牙醫師　115 年第二次牙醫學（三）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1下列永久齒列前齒，何者最有可能具雙根管雙根尖？
1. (A) 上顎門齒
2. (B) 上顎犬齒
3. (C) 下顎側門齒
4. (D) 上顎側門齒
正解：(C)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (C) 下顎門齒（尤其側門齒）是恆牙前牙中最常出現頰舌兩個根管的一群，約四成有兩個管腔，其中少數會一路分岔到根尖形成雙根尖孔，是前牙裡最有可能的。
❌ (A) 上顎正中門齒幾乎清一色是單根單管，雙根管屬極罕見的變異。
❌ (B) 上顎犬齒九成五以上為單根單管，牙根粗大但管腔只有一條。
❌ (D) 上顎側門齒同樣以單根單管為主，它的典型變異是牙內陷（dens invaginatus）而不是雙根管。
📚 出處：Hargreaves & Berman, Cohen's Pathways of the Pulp, 12th ed.（Tooth morphology and access cavity preparation：root canal anatomy）。
2欲分辨出下顎門齒的兩根管，最理想的 X 光照射角度為何？
1. (A) 平行法照射
2. (B) 將錐筒（cone）往上偏移照射
3. (C) 遠心向照射（distal projection），錐筒（cone）指向該牙近心處
4. (D) 近心向照射（mesial projection），錐筒（cone）指向該牙遠心處
正解：(C)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (C) 下顎門齒的兩個根管是頰、舌方向重疊，正投影一定疊在一起；把球管做水平角度偏移（遠心向照射、錐筒朝該牙近心）才能把兩管在底片上左右錯開，再依 SLOB 法則判定何者為舌側管。
❌ (A) 平行法是正投影，頰舌兩管完全重疊，正是看不出第二管的原因。
❌ (B) 錐筒往上偏移改變的是垂直角度，只會讓牙根影像變短或變長，對頰舌向的重疊沒有幫助。
❌ (D) 下顎門齒位在牙弓正中，球管要從近心側射入會被中線與對側牙弓擋住，臨床上可行並被建議的是往遠心偏移。
📚 出處：Hargreaves & Berman, Cohen's Pathways of the Pulp, 12th ed.（Radiographic interpretation：horizontal angulation and the SLOB rule）。
3臨床上，利用放射影像學檢查來診斷受到外傷之牙齒及周圍組織，下列何者錯誤？
1. (A) 若口內檢查僅有軟組織受到外傷，則無須拍攝 X 光片檢查
2. (B) 電腦斷層影像系統，可輔助診斷臨床上難以發現的牙根斷裂
3. (C) 牙齒的咬合面 X 光影像（occlusal radiograph）可以協助檢查牙齒移位
4. (D) 可利用多張不同角度的根尖片，增加外傷牙齒診斷的正確性
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 外傷即使外觀只見軟組織傷口，仍須拍片：唇頰軟組織裡可能嵌著斷裂的牙齒碎片，齒槽骨與牙根也可能有肉眼看不到的骨折，所以「無須拍攝」是錯的。
❌ (B) 敘述正確：電腦斷層沒有影像重疊問題，可找出根尖片看不出來的牙根斷裂。
❌ (C) 敘述正確：咬合面片能從另一個角度顯示牙齒的唇舌向移位。
❌ (D) 敘述正確：多角度根尖片可減少影像重疊造成的誤判，提高診斷正確性。
📚 出處：Hargreaves & Berman, Cohen's Pathways of the Pulp, 12th ed.（Traumatic injuries：radiographic examination）；IADT 外傷處置指引。
4施行根尖手術時，常以超音波器械做根尖窩洞修形（root-end cavity preparation），下列敘述何者正確？
1. (A) 器械應平行牙齒的長軸
2. (B) 強度開到最強，縮減操作時間
3. (C) 不要噴水，以免妨礙操作視線
4. (D) 使用超音波器械比鑽針更容易造成根尖破裂（apical fracture）的產生
正解：(A)
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5根管再治療時，常用來移除馬來膠針（gutta-percha）的溶劑中，何種藥品的毒性相對較小？
1. (A) 氯仿（chloroform）
2. (B) 尤加利油（eucalyptol）
3. (C) 溴氯三氟乙烷（halothane）
4. (D) 精製松節油（rectified turpentine）
正解：(B)
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6關於根管治療後牙齒組成變化的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 喪失的水分是游離水的變化
2. (B) 抗壓強度（compressive strength）和抗拉強度（tensile strength）的降低與含水量變化有關
3. (C) 螯合劑（chelators）影響非膠原蛋白（NCP），導致牙本質侵蝕和表面軟化
4. (D) 次氯酸鈉（sodium hypochlorite）可以水解長肽鏈產生蛋白水解作用
正解：(B)
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7關於齒內漂白（internal bleaching）的併發症，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 臨床報告和組織學研究顯示，可能會導致牙根內吸收
2. (B) 化學物質與熱結合可能導致牙骨質壞死、牙周膜發炎和牙根吸收
3. (C) 過硼酸鈉（sodium perborate）與水混合比 35%過氧化氫安全
4. (D) 在齒頸部應避免氧化劑接觸太多牙本質
正解：(A)
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8關於牙周疾病對牙髓的影響，下列何者正確？
1. (A) 一般而言，牙周病治療不會對牙髓造成直接傷害
2. (B) 當牙周病造成牙周骨破壞至側根管時，會導致牙髓壞死
3. (C) 當牙周治療造成側根管暴露時，會導致牙髓壞死
4. (D) 牙周病的嚴重度與牙髓壞死的機率有直接相關
正解：(A)
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9關於牙齒內蛋白質的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 牙本質內膠原蛋白（collagen）主要成分是 Type I 膠原蛋白，約占 70%；其餘分別是 Type II 和 Type III膠原蛋白
2. (B) 牙本質內非膠原蛋白之蛋白質主要成分為牙本質磷酸蛋白（dentin phosphoprotein）和牙本質唾液蛋白（dentin sialoprotein）
3. (C) 牙本質唾液蛋白（dentin sialoprotein）可能與牙本質礦化有關，但機制尚未明確
4. (D) 牙髓內的膠原蛋白（collagen）主要成分是 Type I 與 Type III 膠原蛋白
正解：(A)
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10牙髓腔組織從組織學研究來看可分為四層，對於牙髓腔各層組織之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 成纖維細胞（fibroblast）是中心牙髓區（pulp proper）主要的細胞
2. (B) 由於靠近牙根尖的神經分布較多，因此無細胞區（cell-poor zone）在牙根處比在牙冠處明顯
3. (C) 位於多細胞區（cell-rich zone）的成纖維細胞（fibroblast），具有分化形成造牙本質細胞（odontoblast）的潛力
4. (D) 無細胞區鄰接造牙本質細胞層（odontoblast layer）
正解：(B)
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11有關裂齒（cracked tooth）及垂直牙根斷裂（vertical root fracture）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 裂齒經根管治療並以牙冠贋復後預後極好；垂直牙根斷裂預後極差
2. (B) 裂齒多見於牙冠近遠心側，故無法由 X 光片明確診斷；垂直牙根斷裂常見於牙根頰舌側，X 光片上容易明確判讀
3. (C) 裂齒從牙冠部位產生並可延伸至牙根；垂直牙根斷裂多只在牙根部位產生
4. (D) 裂齒最常見於後牙；垂直牙根斷裂僅見於做過根管治療的後牙
正解：(C)
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12關於不可逆性牙髓炎（irreversible pulpitis）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 很少有自發性症狀
2. (B) 外界刺激不會產生疼痛
3. (C) 受到冷或熱的刺激時會造成疼痛反應延長
4. (D) 受感染牙髓有廣泛性的尖銳痛或鈍痛，但不會持續數小時
正解：(C)
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13有關根尖放射菌病（apical actinomycosis）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 屬根管內的細菌感染造成（intraradicular infection）
2. (B) 大部分是因放線菌（Actinomycoces）族群和糞腸球菌（Enteroccocus faecalis）造成
3. (C) 須藉由根尖手術治療
4. (D) 需要根管內細菌提供養分以供生存
正解：(C)
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14何種類型的外傷，日後最容易造成如下圖右上正中門齒的影像？
1. (A) 齒震盪（concussion）
2. (B) 半脫位（subluxation）
3. (C) 外突脫位（extrusive luxation）
4. (D) 內縮脫位（intrusive luxation）
正解：(D)
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15下列關於裂齒（cracked tooth）的敘述，何者正確？
1. (A) 大都由牙冠延伸至牙齦下且多數為頰舌側方向的非完整斷裂
2. (B) 可經由顯微鏡、染色及光透照射找出斷裂長度及位置
3. (C) 在咀嚼時會有急性疼痛對熱刺激敏感，對冷刺激舒緩
4. (D) 是造成垂直牙根斷裂（vertical root fracture）的主因
正解：(B)
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16關於鎳鈦器械的敘述，下列何者正確？
1. (A) nitinol 合金組成為鎳 45%、鈦 55%
2. (B) 合金受力時晶相會由麻田散相（martensite）變成奧斯田相（austenite）
3. (C) 有 radial land 設計的器械對根管壁的摩擦力大，所以切削效率較差
4. (D) 因為合金有超彈性，所以器械製作時只能用切削研磨製成
正解：(C)
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17對於常用止痛藥每日最大劑量限制的建議，下列何者錯誤？
1. (A) 乙醯胺酚（Acetaminphen）2,000 mg
2. (B) Diclofenac potassium 200 mg
3. (C) 阿斯匹靈（Aspirin）4,000 mg
4. (D) 布洛芬（Ibuprofen acid）2,400 mg
正解：(A)
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18關於 K 型銼針、H 型銼針與 R 型銼針的根管治療器械之敘述，下列何者正確？
1. (A) K 型與 R 型銼針器械多是扭轉三角或四方形或菱形不鏽鋼鋼線製成
2. (B) 以 R 型銼針的切削能力最佳
3. (C) 透過 balanced force technique 可以避免這三種器械操作時造成根管形態的偏差
4. (D) H 型銼針是直接研磨圓形或菱形不鏽鋼鋼線加工而成
正解：(A)
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19口腔底蜂窩性組織炎（Ludwig angina）不包含下列那一個筋膜腔（fascial space）的感染腫脹？
1. (A) 頦下間隙（submental space）
2. (B) 舌下隙（sublingual space）
3. (C) 顎下隙（submandibular space）
4. (D) 翼下顎間隙（pterygomandibular space）
正解：(D)
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20當錐狀射束電腦斷層掃描（cone beam computed tomography, CBCT）體素大小（voxel size）越大時，下列敘述何者正確？
1. (A) 影像的解析度愈高
2. (B) 檔案愈大
3. (C) 掃描時間愈短
4. (D) 影像重組的時間愈久
正解：(C)
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21關於馬來膠錐（gutta-percha cone）的組成，下列敘述何者錯誤？
1. (A) gutta-percha 含量最高
2. (B) ZnO 主要做為填料（filler）
3. (C) waxes 和 resins 主要做為塑形劑
4. (D) metal sulfate 可提供放射線不透過性（radiopacity）
正解：(A)
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22關於血管再生術（revascularization）誘導牙髓組織再生的組織工程策略，下列何者錯誤？
1. (A) 應用無細胞方法（cell-free approach）作為組織再生策略
2. (B) 置入根尖乳突幹細胞（stem cells from apical papilla）作為細胞來源
3. (C) 刺激根尖組織出血於根管內形成血塊作為支架
4. (D) 使用 EDTA 沖洗暴露根管表面牙本質基質的生長因子，以促進幹細胞的生長分化行為
正解：(B)
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23根管治療時的根管沖洗針頭會將沖洗液帶入針尖前 1 mm 的位置，最適宜的沖洗針頭大小為何？
1. (A) 22 gauge
2. (B) 25 gauge
3. (C) 27 gauge
4. (D) 30 gauge
正解：(D)
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24根尖手術中，使用礦化三氧聚合物（mineral trioxide aggregate, MTA）作為逆充填材料，下列敘述何者正確？
1. (A) 其防止滲漏（leakage）的表現較複合樹脂差
2. (B) 生物相容性佳，牙骨質（cementum）甚至可生成並附連於 MTA 表面
3. (C) 組織毒性低，其調拌初期酸鹼值達 12.5，一週後則 pH 降至約 7
4. (D) 水合過程若有血液存在，會影響其硬化，增加滲漏（leakage）
正解：(B)
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25此放射線影像（如下圖）由遠心往近心方向照射（distal shift projection），先前被治療過的右下顎第二小臼齒可能遺漏了那一個根管？
1. (A) 頰側根管
2. (B) 舌側根管
3. (C) 遠心根管
4. (D) 近心根管
正解：(B)
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26病患來看診時，主訴某區域牙齒疼痛，經醫生看診後發現其中一顆牙齒有蛀牙。下列何者為醫師該有的態度？
1. (A) 立即處理病患所述的牙齒
2. (B) 建議病患馬上拔除，減少疼痛
3. (C) 請病患描述疼痛情形，了解過去病史及病患全身性病史。經臨床診斷後，為病患解釋病情且做最佳的治療
4. (D) 即時給與病患藥物改善疼痛即可
正解：(C)
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27老化對牙髓造成的影響，下列何者錯誤？
1. (A) 牙髓細胞減少
2. (B) 髓內礦化減少
3. (C) 基質水分流失
4. (D) 無髓鞘（unmyelinated）神經變性（degeneration）
正解：(B)
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28相較於牙釉質，關於牙本質的敘述，下列何者正確？①具較高抗壓強度（compressive strength） ②具較高抗張強度（tensile strength） ③具較低硬度（hardness） ④具較高彈性係數（elastic modulus）
1. (A) ①②③
2. (B) 僅④
3. (C) 僅②③
4. (D) ①③④
正解：(C)
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29關於唾液與其防止齲齒的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 成人每天產生 1 至 1.5 公升唾液，在睡眠期間產生較少
2. (B) 唾液中的抗菌蛋白，能有效降低齲齒率
3. (C) 唾液具有緩衝能力，可減少酸的形成，亦可讓生物膜 pH 值升高
4. (D) 頭頸部放射治療後，唾液腺會纖維化，導致患者出現口乾症狀
正解：(B)
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30關於牙根齲齒的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 牙根表面齲蝕通常缺乏明確的邊緣且截面呈現 U 字形
2. (B) 發生率受唾液分泌量影響
3. (C) 進展速度約是牙冠齲齒的兩倍
4. (D) 使用沖牙機（water irrigation device）可移除牙根表面的生物膜（biofilm）
正解：(D)
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31對於咬合面齲齒（occlusal surface caries）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 病灶牙齒若表面呈灰白（chalkiness），可能有牙釉質齲齒
2. (B) 視診檢查小窩及溝裂齲齒（pit-and-fissure caries）時，建議使用探針來提高偵測可信度
3. (C) 咬合面齲齒在左右兩側牙齒常同時發生
4. (D) 細菌會快速聚集在新萌發牙齒的溝裂（pits and fissures）處
正解：(B)
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32關於再發性齲齒（recurrent caries）的診斷與治療，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 通常不透射線（radiopaque）充填物的周圍有透射性（radiolucent）的影像，可能有再發性齲齒
2. (B) 填補物窩緣的變色，均視為齲蝕需重新填補
3. (C) 以抗齲蝕性質的材質修復，並不表示對齲齒有免疫性
4. (D) 汞齊填補物周圍齒質有黃褐色變色且與窩緣面邊緣相連時，則須重新置換填補物
正解：(B)
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33化學黏著力分成主要（primary）與二級（secondary）黏著力，下列何者為主要黏著力？
1. (A) 氫鍵（hydrogen bonds）
2. (B) 共價鍵（covalent bonds）
3. (C) 偶極力（dipole interaction）
4. (D) 凡德瓦（van der Waals）力
正解：(B)
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34填補齲齒時，有關牙本質黏著劑與鍵結的敘述，下列何者正確？
1. (A) 牙本質酸蝕後膠原蛋白暴露，會導致表面能量變低
2. (B) 牙本質具有牙本質小管，黏著劑中的樹脂成分會延伸入小管中形成柱狀結構，是黏著強度的主要來源
3. (C) 窩洞修磨後，牙本質表面會形成塗抹層（smear layer），與牙本質間有良好黏著強度
4. (D) 牙本質小管內有液體，因此酸蝕後應該儘量吹乾
正解：(A)
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35牙本質小管的管徑，在近牙髓端及牙本質牙釉質交界處（DEJ）分別大約為何種大小？
1. (A) 近牙髓端：2.37 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：0.63 µm
2. (B) 近牙髓端：0.63 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：2.37 µm
3. (C) 近牙髓端：2.37 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：6.3 µm
4. (D) 近牙髓端：6.3 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：2.37 µm
正解：(A)
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36使用多晶體形（polycrystalline）直接填補材料復形時，窩洞修形的深度應至少為何？
1. (A) 0.5 mm
2. (B) 1 mm
3. (C) 1.5 mm
4. (D) 移掉齲齒即可
正解：(C)
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37關於初步抗力修形（primary resistance form）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 銀粉填補物厚度不應少於 1.5 mm
2. (B) 外型缺損大於中央溝到咬頭間距離一半時，咬頭高度應予修低
3. (C) 透過線角的圓化（rounding）可減少應力
4. (D) 上顎前牙無牙本質支持的牙釉質應予移除
正解：(D)
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38使用玻璃離子（glass ionomer）復形材填補齒頸部齲齒時，下列操作何者正確？
1. (A) 窩洞製備時必須製作固位溝（retentive grooves）和牙釉質斜面（enamel bevel）提升固位性（retention）
2. (B) 填補前應使用 37%磷酸移除塗抹層（smear layer）方便齒質與復形材結合
3. (C) 填補後表面必須酸蝕、沖水、吹乾後塗黏著劑，避免復形物遭液體污染
4. (D) 填補後儘量以手動器械修形以避免材料脫水
正解：(D)
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39關於牙齒組織與牙科材料的線性熱膨脹係數（linear coefficient of thermal expansion）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 牙科汞齊（amalgam）＞牙齒硬組織
2. (B) 不含填料的壓克力樹脂（unfilled acrylic resin）＞牙科複合樹脂（composite resin）
3. (C) 牙科複合樹脂（composite resin）＞牙齒硬組織
4. (D) 牙科汞齊＞不含填料的壓克力樹脂（unfilled acrylic resin）
正解：(D)
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40關於窩洞製備中增加固位（retention）的修形，下列敘述何者最不適當？
1. (A) 固位溝（retention groove）常製備於鄰接面盒（proximal box）中
2. (B) 小凹（cove）應在牙釉質上
3. (C) 溝槽（slot）的位置為牙釉質牙本質交界內至少 0.5～1 mm
4. (D) 斜面（bevel）的位置為牙釉質邊緣
正解：(B)
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41關於複合樹脂的描述，下列何者正確？
1. (A) 使用 camphorquinone 作為光啟始劑的樹脂，以波長 390～420 nm 光聚合最佳
2. (B) 體積收縮率約 1.5%～5.0%
3. (C) 當溫度改變時，牙齒收縮和膨脹的量比樹脂大
4. (D) 添加填料（filler）至基質（matrix）中會增加聚合收縮
正解：(B)
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42關於製備樹脂填補的第二類窩洞（class Ⅱ cavity）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 小型窩洞的邊緣不需有斜面（bevel）
2. (B) 修形小型鄰接盒型（proximal box）窩洞時，鑽針進入方向應與牙齒長軸成 30°
3. (C) 小型窩洞的頰舌側邊緣窩緣角應小於 90°
4. (D) 初步的髓腔壁製備深度為超過 DEJ 1 mm
正解：(A)
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43在大範圍的第四類窩洞（Class Ⅳ）複合樹脂填補時，關於窩洞設計中斜面（bevel）的敘述，下列何者最不適當？
1. (A) 可以改善複合樹脂界面美觀
2. (B) 增加斜面面積，可增加複合樹脂和牙齒的鍵結強度
3. (C) 當窩洞延伸到牙根時，牙根區域至少要 1 mm 寬的斜面來增加鍵結強度
4. (D) 扇形（scallop）斜面可讓複合樹脂與牙齒間的界面不明顯
正解：(C)
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44在進行第一類汞齊（Class Ⅰ amalgam）填補時，在進行填壓（condensation）過程中，最接近咬合面處若有過度填塞（overpack）（如圖），下列何者敘述正確？
1. (A) overpack 是不能接受的，可能造成牙釉質斷裂
2. (B) overpack 是可以接受的，可以確保窩洞邊緣被 amalgam 完全覆蓋，並需於 carving 時移除
3. (C) overpack 是可以接受的，只要請病人回去咬一咬就可以適應
4. (D) overpack 是可以接受的，外溢的部分很堅固不容易脫落
正解：(B)
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45第二類汞齊窩洞充填，鄰接面使用雙重木楔楔入（wedge-wedging or double-wedging technique）的方法，最常用於下列何者？
1. (A) 上顎第一小臼齒
2. (B) 上顎第一大臼齒
3. (C) 下顎第一小臼齒
4. (D) 下顎第一大臼齒
正解：(A)
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46關於鑄金覆嵌（cast gold onlay）窩洞修形，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 牙齦壁（gingival wall）邊緣完成線（finish line）為斜面邊緣（bevel margin）
2. (B) 咬合面邊緣不應製備斜面邊緣（bevel margin）
3. (C) 非中心咬頭（noncentric cusp）邊緣完成線可以是弧形緣（chamfer）或長斜面（long bevel）
4. (D) 中心咬頭（centric cusp）修磨厚度為 1.5～2.0 mm
正解：(B)
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47關於鑄金贋復體的黏著過程，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 聚羧酸黏著劑（polycarboxylate cement）為黏著鑄金嵌體／覆體最佳黏著劑
2. (B) 在黏著前，可使用棉捲做隔濕
3. (C) 放置上贋復物後，應用類似 ball burnisher 的器械稍微加壓在牙齒的凹窩處
4. (D) 應以頰舌側邊緣緊密度確認黏著定位
正解：(A)
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48利用電腦輔助設計與製作（CAD/CAM）陶瓷嵌體時，下列敘述何者正確？
1. (A) 為了增加固位性，鄰接盒（proximal box）需呈往咬合面內縮（convergent）
2. (B) 為了增加固位性，鄰接盒（proximal box）邊緣需製備斜面（bevel）
3. (C) 為了增加口掃印模方便性，頰舌側應呈現刀切邊緣（knife edge margin）
4. (D) 為了足夠的強度，中央溝厚度至少要 1.5 mm
正解：(D)
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49當病患口內有陶瓷嵌體（ceramic inlays/onlays）復形物時，下列何種氟化物可以預防二次齲齒，且不會對陶瓷及牙齒造成不利影響？①acidulated phosphate fluoride solution ②stannous fluoride gel ③neutral sodium fluoride solution
1. (A) ①②③
2. (B) 僅②
3. (C) 僅③
4. (D) 僅②③
正解：(C)
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50下列何者為內因性牙齒變色（intrinsic discoloration）的原因？①齲齒 ②年紀大牙齒變黃 ③氟斑齒④Amalgam blue
1. (A) 僅③
2. (B) 僅②③
3. (C) 僅①②④
4. (D) ①②③④
正解：(D)
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51關於“Vital classical”和“Vital 3D master”兩種常用比色板，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 前者 A 至 D 的分類是基於色度（chroma）的差異
2. (B) 兩者皆屬於以陶瓷為基礎的比色板（ceramic-based tooth shade guide）
3. (C) 3R2.5 為“Vital 3D master”比色板之比色結果
4. (D) 後者涵蓋更多牙齒的色域
正解：(A)
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52下列何種材料不適用於強調美觀的瓷鑲面製作？
1. (A) milled leucite-reinforced ceramic
2. (B) polycrystalline ceramics
3. (C) feldspathic porcelain
4. (D) pressed lithium disilicate-reinforced ceramic
正解：(B)
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53根據 Pietrokovski and Massler（1967）、Schropp et al.（2003）和 Misawa et al.（2016），如果齒槽骨原始水平寬度為 12 mm，牙齒拔除 12 個月後，此無牙區的寬度將變為多少 mm？
1. (A) 10
2. (B) 8
3. (C) 6
4. (D) 4
正解：(C)
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54有關拔牙窩的癒合過程，其先後順序為何？①肉芽組織生成（granulation tissue formation） ②發炎細胞吞噬作用（inflammatory cells phagocytosis） ③凝塊生成（coagulum formation） ④未成熟骨生成（immature bone formation）
1. (A) ①②③④
2. (B) ②③①④
3. (C) ③②①④
4. (D) ③①②④
正解：(C)
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55關於齒槽突的構造與重塑的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 齒槽突結構中，齒槽骨體（alveolar bone proper）在放射線學上又稱為齒槽骨板（lamina dura）
2. (B) 涎蛋白（sialoprotein）是細胞黏著蛋白，對造骨細胞的附著非常重要
3. (C) 一般而言，造骨細胞數量會隨著老化過程而顯著減少，而破骨細胞數量則否
4. (D) 破骨細胞的活力及皺摺邊緣的型態，會受到甲狀腺荷爾蒙的影響
正解：(D)
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56造成牙周炎的主要細菌中，常與局部侵襲性牙周炎（localized aggressive periodontitis）相關聯的是下列那種細菌？
1. (A) 福賽斯坦納菌（Tannerella forsythia）
2. (B) 伴放線桿菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）
3. (C) 中間普雷沃菌（Prevotella intermedia）
4. (D) 牙齦卟啉菌（Porphyromonas gingivalis）
正解：(B)
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57可與所有人類口腔細菌共凝集（coaggregation）的是下列那類細菌？
1. (A) 韋榮氏球菌屬（Veillonella）
2. (B) 細梭細菌屬（Fusobacteria）
3. (C) 二氧化碳嗜纖維菌屬（Capnocytophaga）
4. (D) 普雷沃氏菌屬（Prevotella）
正解：(B)
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58下列何者不屬抗發炎細胞因子（anti-inflammatory cytokines）？
1. (A) IL-10
2. (B) IL-17
3. (C) TGF-β
4. (D) IL-1Ra
正解：(B)
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59體內產生對抗牙周炎致病菌的抗體是以下列那一類為主？
1. (A) IgA
2. (B) IgD
3. (C) IgG
4. (D) IgM
正解：(C)
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60關於評估牙周組織支持喪失的指標系統，下列敘述何者錯誤？
1. (A) Russell（1956）提出的 Periodontal Index 用來評估牙周支持組織喪失，其中牙齒動搖度過大導致功能喪失為分數 8
2. (B) Russell（1956）提出的 Periodontal Index 是一個可逆的評分系統，牙齒經治療後可以回復到較低的分數或0分
3. (C) Ramfjord（1959）提出的 Periodontal Disease Index 用來評估破壞性牙周病，其中分數 3 代表牙周囊袋深度達 3 mm 以上
4. (D) Ramfjord（1959）提出的 Periodontal Disease Index 是一個不可逆的評分系統，牙齒經治療後無法回復到較低的分數
正解：(C)
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61在 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，有關用來評估牙周炎嚴重程度分期的因子之一「牙齒缺失」的定義，下列何者錯誤？
1. (A) Stage I：沒有牙齒因為牙周炎喪失
2. (B) Stage II：因為牙周炎而喪失的牙齒數≦3 teeth
3. (C) Stage III：因為牙周炎而喪失的牙齒數≦4 teeth
4. (D) Stage IV：因為牙周炎而喪失的牙齒數≧5 teeth
正解：(B)
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62依據 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類，牙周炎診斷為 3 期局部 A 級（localized Stage III,Grade A），下列敘述何者正確？
1. (A) 中度疾病，侵犯的牙齒少於 30%、疾病進展是慢速的
2. (B) 中度疾病，侵犯的牙齒超過 30%、疾病進展是慢速的
3. (C) 重度疾病，侵犯的牙齒少於 30%、疾病進展是慢速的
4. (D) 重度疾病，侵犯的牙齒超過 30%、疾病進展是快速的
正解：(C)
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63關於牙周治療器械 Sickle 的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) Sickle 有兩個切除刀鋒（cutting edges）
2. (B) Sickle 主要用於牙齦下清潔，且不易傷害牙齦
3. (C) 持握器械應用改良握筆式（modified pen grasp）持握器械
4. (D) 刀鋒必須要經常的進行銳利（sharpening）方能有效去除牙根沉積物
正解：(B)
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64關於音波與超音波器械操作時，所產生氣霧（aerosol）的敘述，下列何者正確？
1. (A) Epstein-Barr virus 在氣霧中，不會經由人對人傳染
2. (B) Legionella pneumophila 可於牙科治療椅的供水管路中被檢出
3. (C) 根據 Harrel 與 Molinari 之建議，第一級感染防護是治療前先給與抗菌漱口水
4. (D) 以 0.12% chlorhexidine 含漱 1 分鐘可以有效降低氣霧細菌量達 12 小時
正解：(B)
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65下列何種骨缺損（bony defect）為骨切除術（resective osseous surgery）的適應症？
1. (A) 上顎第二小臼齒腭側深度 9 mm 的單骨壁（one-wall）骨缺損
2. (B) 下顎第一大臼齒鄰接面深度 1 mm 的雙骨壁（two-wall）骨缺損
3. (C) 下顎第二大臼齒遠心側深度 8 mm 的三骨壁（three-wall）骨缺損
4. (D) 上顎第一小臼齒頰側深度 6 mm 的開裂（dehiscence）骨缺損
正解：(B)
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66關於齒頸部釉質突起（cervical enamel projection, CEP）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) CEP 是造成牙根叉區域牙周破壞的局部因子（local factor）之一
2. (B) 大臼齒 CEP 的發生比率為 8.6～28.6%
3. (C) 依據 Masters 與 Hoskins 的分類，Grade II 是指 CEP 水平延伸至牙根叉內
4. (D) CEP 的存在，會影響到牙菌斑與牙結石的清除效果
正解：(C)
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67關於引導組織再生手術中常用的可吸收再生膜的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 常合併骨移植材料使用
2. (B) 手術後暴露會加速再生膜分解，不會影響到牙周組織的再生效果
3. (C) 聚乳酸（polylactic acid）再生膜為一種合成的可吸收再生膜
4. (D) 不需要第二次手術移除，且相較於不可吸收再生膜，比較不會造成術後感染
正解：(B)
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68翻瓣後清創與調理牙根表面（root instrumentation and conditioning）的方式，下列何者目前較少使用？
1. (A) 使用 ultrasonic instruments 清創牙根表面
2. (B) 使用 rotating fine-grained diamond stones 清創牙根表面
3. (C) 使用 EDTA 做牙根表面的調理
4. (D) 使用 citric acid 做牙根表面的調理
正解：(D)
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69下列何者最可能不是植體周圍炎的風險指標（risk indicator）？
1. (A) 有牙周炎病史
2. (B) 抽菸
3. (C) 口腔衛生不佳
4. (D) 有植體周圍炎家族史
正解：(D)
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70進行牙齦豐隆術（gingival augmentation）時，使用下列何種移植材料最可預期增加角質化組織（keratinized tissue）的寬度？
1. (A) free graft from the palate
2. (B) acellular freeze‐dried dermal matrix
3. (C) human fibroblast‐derived dermal matrix
4. (D) subepithelial connective tissue graft
正解：(A)
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71當牙周囊袋超過黏膜牙齦交界，並有厚且可處理的牙周囊袋壁（manageable pocket walls），最適當的手術方法為下列何者？
1. (A) 根向移位翻瓣術（apically displaced flap）
2. (B) 游離牙齦移植術（free gingival graft）
3. (C) 皮下結締組織移植術（subepithelial connective tissue graft）
4. (D) 側移位翻瓣術（laterally positioned flap）
正解：(A)
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72關於學者 Lang & Tonetti 提出的功能性圖（funtional diagram）對於牙周風險評估（periodontal riskassessment）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 在積極治療前進行「齒槽骨喪失百分比與年紀的比例（BL%/age）」評估，比在牙周維護期進行評估更準確
2. (B) 如果有超過 8 顆牙齒喪失可被考慮為高度風險（high risk）
3. (C) 殘餘牙周囊袋＞4 mm 本身不具有單獨評估因子的價值
4. (D) 戒菸超過 5 年以上的人應跟不抽菸的患者視同一致，即有相對較低的牙周病復發風險
正解：(A)
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73關於牙周病與系統性疾病的關聯，下列敘述何者正確？
1. (A) 牙周病的炎性反應呈現 WBC、CRP 和 fibrinogen 升高，與傳染性系統疾病有關
2. (B) 與非牙周病患者相比，牙周病患者血清中 CRP 呈現高約 0.56 mg/L 的差異
3. (C) 年紀大於 60 歲的高齡牙周病患者與年輕患者（＜50 歲）相較，罹患冠狀動脈疾病的風險較高
4. (D) 缺牙超過 10 顆以上的牙周病患者，其動脈粥狀硬化的風險增加約 1.9 倍
正解：(D)
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74關於牙齦 pyogenic granuloma 的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 可能與內分泌有關聯
2. (B) 與牙菌斑堆積無關
3. (C) 常發生於懷孕的第二、三個月
4. (D) 治療後的疾病復發率約 15%
正解：(B)
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75性賀爾蒙（sex hormones）對牙齦組織的影響，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 牙齦與牙周組織有性賀爾蒙的受體，受血清與唾液中的性賀爾蒙濃度調控
2. (B) 性賀爾蒙主要是影響血管反應，修飾慢性發炎的炎症
3. (C) 青春期（onset of puberty）的賀爾蒙變化，只有女性受到影響
4. (D) Estrogen 能促進膠原蛋白的代謝和血管生成，降低牙齦上皮的角化
正解：(C)
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76頭頸部腫瘤的患者經常會進行放射線治療（radiation therapy），常見為黏膜炎、口腔乾燥、放射線齲齒及牙周組織變化等口腔副作用，下列敘述何者最適當？
1. (A) 若治療目標區為唾液腺組織，則將來會有口乾症的副作用，進而影響菌叢變化為牙周感受性高者，如Porphyromonas gingivalis
2. (B) 為減少放射性骨壞死（osteoradionecrosis）的發生率，建議放射線治療兩週前就先拔除預後不佳的牙齒
3. (C) 口腔衛教建議每天使用 0.4%氟化亞錫牙膏或 1.0%氟化鈉凝膠刷牙，並且每年回診一次
4. (D) 療程結束 3 年以上的患者，放射性骨壞死（osteoradionecrosis）的發生率會大幅下降，仍可進行拔牙及牙周手術治療
正解：(B)
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77植體可藉由減除過程（subtractive processes），進行表面處理。下列敘述何者錯誤？
1. (A) 機械處理（machining）、酸蝕（acid etching）、爆破（blasting）均為常見的方法
2. (B) 表面處理可加速或增進骨整合的程度
3. (C) 經過表面處理的改變，可在宏觀（macroscopic level）下觀察到
4. (D) 減除過程是將原本的植體的表面結構移除或改變
正解：(C)
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78關於植體周圍疾病治療的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 患者有植體周圍黏膜炎時，輔助性療法無法增加機械性清創移除生物膜及消除發炎的效力
2. (B) 以鈦刷（titanium brush）對植體做表面去感染（surface decontamination）時，植體表面不會受到結構性損傷
3. (C) 植體周圍炎經過治療後復發的機率在平滑面植體（turned surface）會比粗糙面植體（rough surface）來得高
4. (D) 植體周圍炎手術後拍攝 X 光所見之骨缺損的填充（bone fill）並不能代表重新骨整合（re-osseointegration）確實發生
正解：(C)
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79關於植體周圍炎處理的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 如果經過非手術治療後，植體周圍仍有持續探測出血化膿，且探測深度≧6 mm，建議以手術方式治療
2. (B) 如果經過非手術治療後，植體周圍仍有探測出血，探測深度達 5 mm 且存在骨缺損，建議以手術方式治療
3. (C) 以植體成型術（implantoplasty）去除植體表面感染時要注意過熱可能造成植體周圍骨頭的破壞
4. (D) 在粗糙面植體（rough surface implant）周圍使用骨粉（bone grafting material）填入骨缺損，可在術後 X 光見到骨頭高度（bone level）有所提升
正解：(B)
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80在運用 osteotome technique 進行鼻竇升高時，可預期增加的垂直骨高度約為幾 mm？
1. (A) 4
2. (B) 6
3. (C) 8
4. (D) 10
正解：(A)
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牙醫師牙醫學（三）其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-10-04。

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