醫師　108 年第一次醫學（二）　考古題與詳解

本卷共 100 題，其中 100 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）對青黴素（penicillin）產⽣抗性之原因，主要為下列何者？
1. (A) 產⽣青黴素分解酶（penicillinase）
2. (B) 青黴素結合蛋⽩質（penicillin-binding protein）改變
3. (C) 阻擋青黴素進入菌體
4. (D) 細胞壁結構改變
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) 肺炎鏈球菌對青黴素的抗藥性來自「青黴素結合蛋白（PBP）基因的鑲嵌式改變」——它經自然轉形吸收其他鏈球菌的 PBP 基因片段，使 PBP 對 β-內醯胺類的親和力下降；因此提高劑量仍可能有效，這與產酶型抗藥完全不同。
❌ (A) 肺炎鏈球菌不產生青黴素分解酶（那是金黃色葡萄球菌與流感嗜血桿菌的機制）。
❌ (C) 它是革蘭氏陽性菌，沒有外膜孔蛋白的通透屏障問題。
❌ (D) 細胞壁的基本結構並未改變，改變的是合成細胞壁的酵素（PBP）。
📚 出處：Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 28th ed., Ch. The Streptococci；Katzung Basic & Clinical Pharmacology, 15th ed.。
2對受到禽型分枝桿菌群（Mycobacterium avium Complex, MAC）感染的病患，建議使⽤下列那⼀種藥物合併⼄胺丁醇（ethambutol）及利福布丁（rifabutin）進⾏治療？
1. (A) 阿奇黴素（azithromycin）
2. (B) 硝基甲嘧唑⼄醇（metronidazole）
3. (C) 克拉維酸（clavulanic acid）
4. (D) 棘⽩菌素（echinocandin）
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 鳥型分枝桿菌複合群的標準治療是「巨環類（azithromycin 或 clarithromycin）＋ethambutol＋rifamycin」三合一，療程長達痰培養轉陰後一年；巨環類是其中最關鍵的骨幹藥物。
❌ (B) metronidazole 只對厭氧菌與部分原蟲有效，對分枝桿菌無效。
❌ (C) 克拉維酸是 β-內醯胺酶抑制劑，本身沒有抗分枝桿菌活性。
❌ (D) 棘白菌素是抗黴菌藥，作用於真菌細胞壁的葡聚醣合成。
📚 出處：ATS／ERS／ESCMID／IDSA Clinical Practice Guideline: Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease（2020）。
3有關細菌抗藥性之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 廣泛抗藥性結核桿菌（XDR-TB）比多重抗藥性結核桿菌（MDR-TB）抗更多種藥物
2. (B) 厭氧菌通常對胺基糖苷類（aminoglycosides）藥物具感受性
3. (C) 具新德⾥⾦屬β-內酰胺酶（NDM）之細菌，對⼤多β-內酰胺（β-lactams）有抗藥性
4. (D) 細菌青黴素結合蛋⽩質（penicillin-binding protein）之改變會導致對青黴素（penicillin）產⽣抗性
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) 錯的是這一項：厭氧菌對胺基糖苷「天然抗藥」——因為藥物進入菌體需要氧依賴性的電子傳遞驅動，厭氧環境下根本進不去，這也是治療腹腔內混合感染時必須另加抗厭氧菌藥物的原因。
❌ (A) 廣泛抗藥性結核是在多重抗藥（至少對 isoniazid 與 rifampin 抗藥）之上，再加上對氟喹諾酮與至少一種其他關鍵藥物抗藥，敘述正確。
❌ (C) 新德里金屬 β-內醯胺酶能水解幾乎所有 β-內醯胺類（包含碳青黴烯），且不被傳統抑制劑抑制，敘述正確。
❌ (D) 青黴素結合蛋白改變是肺炎鏈球菌與 MRSA（mecA 產生 PBP2a）的抗藥機轉，敘述正確。
📚 出處：Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology, 28th ed., Ch. Antimicrobial Chemotherapy；Katzung Basic & Clinical Pharmacology, 15th ed.。
4關於細菌致病島（pathogenicity island）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 可位於細菌的染⾊體（chromosome）或質體（plasmid）中
2. (B) 不存在於轉位⼦（transposon）之中
3. (C) 可被單⼀因⼦活化，例如：溫度或pH值的改變
4. (D) 由多數基因所組成，可製造多種致病因⼦（virulence factors）
正解：(B)
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5關於單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 是具運動性（motile）的⾰蘭⽒陽性菌
2. (B) 可在細胞質內複製，且利⽤肌動蛋⽩（actin）移動⾄鄰近細胞
3. (C) 主要感染⽅式為吃進受此菌汙染的食物
4. (D) 此菌能形成內芽胞（endospores）在低溫存活
正解：(D)
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6對於細菌莢膜（capsule）之敘述，下列何者正確？
1. (A) 主要成分為胜肽聚醣（peptidoglycan）
2. (B) 所有細菌皆有多醣類莢膜
3. (C) 導致⾰蘭⽒染⾊（Gram stain）反應的主要原因
4. (D) 能幫助細菌抵抗吞噬作⽤（phagocytosis）
正解：(D)
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7對於⾁毒桿菌（Clostridium botulinum）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) ⾁毒素（Botulinum toxin）主要使細胞內的Rho-GTPase失去活性
2. (B) 食入受此菌汙染的罐頭食品會造成⾁毒症
3. (C) 嬰兒食入受到此菌芽胞污染的食物會造成⾁毒症
4. (D) ⾁毒素可做為⽣化武器，造成吸入性⾁毒症（inhalation botulism）
正解：(A)
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8關於韋爾病（Weil disease）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 其致病菌屬螺旋體（spirochete）
2. (B) 包括黃疸、腎衰竭、廣泛⾎管炎、⼼肌炎等臨床症狀
3. (C) 多數感染與從事⽔中活動或接觸動物有關
4. (D) 常由患者糞便中分離到致病菌
正解：(D)
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9有關細菌23S rRNA甲基化（methylation）會導致對下列那種藥物產⽣抗性？
1. (A) 慶⼤黴素（Gentamicin）
2. (B) 磺胺甲基異唑（Sulfamethoxazole）
3. (C) 四環黴素（Tetracycline）
4. (D) 克林黴素（Clindamycin）
正解：(D)
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10下列那⼀種病毒有兩條單股RNA基因體，其中⼀條為雙義（ambisense）RNA？
1. (A) 拉薩病毒（Lassa virus）
2. (B) 登⾰病毒（Dengue virus）
3. (C) 中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）
4. (D) 克⾥米亞-剛果出⾎熱病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）
正解：(A)
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11關於EB 病毒的敘述，下列何者正確？
1. (A) 受EB病毒感染的成⼈，通常會出現帶狀疱疹
2. (B) 在愛滋病⼈體內，EB病毒主要感染T細胞，造成T細胞的過度增⽣
3. (C) 在⿐咽癌病⼈⾎液中，會偵測到抗EB病毒蛋⽩質的抗體⼒價上升
4. (D) EB病毒感染B細胞之後，會進入潛伏狀態，完全不表現任何病毒RNA或蛋⽩質，以躲避免疫系統攻擊
正解：(C)
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12有關傳染性蛋⽩質（Prion）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 具有抗原性
2. (B) 可被福⾺林及紫外線去除活性
3. (C) 無法有效刺激宿主產⽣⼲擾素（interferon）
4. (D) 會造成肺泡細胞堅實化病變
正解：(C)
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13下列何種流感病毒蛋⽩質是屬於質⼦通道（proton channel），與病毒釋放到細胞質有關？
1. (A) 基質蛋⽩質（matrix protein, M1）
2. (B) 膜蛋⽩質（membrane protein, M2）
3. (C) 核殼體蛋⽩質（nucleocapsid protein, NP）
4. (D) RNA聚合酶（polymerase, PA）
正解：(B)
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14對於痘科病毒（Poxvirus）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 天花的撲滅，是因為全⾯接種猴痘科（monkeypox）病毒的死毒疫苗
2. (B) 天花的撲滅，是因為全⾯接種天花病毒（variola virus）的減毒疫苗
3. (C) 猴痘科病毒對動物的感染⽬前仍然流傳於非洲，但不會感染⼈類
4. (D) 痘科病毒感染細胞後的複製過程在細胞質內進⾏，不需要宿主的DNA複製系統協助
正解：(D)
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15關於嬰兒玫瑰疹（roseola）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 可由⼈類疱疹第六型病毒（human herpesvirus 6）感染所造成
2. (B) 被感染的成⼈有可能產⽣單核球增多症（mononucleosis）
3. (C) 被感染的幼兒通常不會發燒
4. (D) 病⼈體內的病毒會在Ｔ細胞內造成潛伏性感染（latent infection）
正解：(C)
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16有關⾺爾尼菲青黴菌（Talaromyces marneffer; formerly Penicillium memeffei）之敘述，下列何者正確？
1. (A) 37℃呈絲狀菌（hyphae）形態
2. (B) 具關節孢⼦（arthroconidia）
3. (C) 不會呈現類酵⺟菌（yeast-like）型態
4. (D) 主要感染途徑為呼吸道（respiratory tract）
正解：(D)
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17培養莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）時，為防⽌其他汙染真菌之⼲擾，通常於培養基中加入下列何者？
1. (A) 環絲胺酸（Cycloserine）
2. (B) 放線菌酮（Cycloheximide）
3. (C) 氯法⿑明（Clofazimine）
4. (D) 奎奴普丁（Quinupristin）
正解：(B)
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18巨噬細胞（macrophage）和嗜中性球（neutrophil）是體內最主要的吞噬細胞，它們都具有吞噬（phagocytosis）並殺死病原的能⼒，有關這兩群細胞的敘述何者錯誤？
1. (A) 當嗜中性球被細菌活化後，會進⾏⼀種特殊的細胞死亡的過程，把核內的染⾊質（chromatin）釋放到細胞外的空間形成neutrophil extracellular traps（NETs），有效的抓住微⽣物
2. (B) 這兩群細胞在受到細菌刺激後都會進⾏所謂的呼吸爆發（respiratory burst）的現象，這是因為胞內酵素的作⽤，導致超氧離⼦（superoxide）的⽣成與⼆氧化碳⼤量釋出，藉以殺死細菌
3. (C) 巨噬細胞在各個器官及組織都存在，比如在肝臟的庫⽒細胞（Kupffer cell）及神經組織中的⼩神經膠質細胞（microglia）等都是特化的巨噬細胞
4. (D) 如果NADPH氧化酶（oxidase）的基因發⽣突變⽽失去功能，會導致這兩群主要的吞噬細胞不能有效地殺死病原，結果造成慢性⾁芽腫病（chronic granulomatous disease, CGD）
正解：(B)
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19⼤部分⼈體內成熟T細胞上之TCR為α-chain及β-chain所組成，故稱為αβ T cells。當比對TCR α-chain及β- chain的DNA序列時，發現β-chain比α-chain多出了下列何種基因片段？
1. (A) V
2. (B) D
3. (C) J
4. (D) C
正解：(B)
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20成熟的淋巴球在發育過程中會利⽤各種機制來達成⾃我耐受性（self-tolerance），下列何者和達成⾃我耐受性有直接的相關性？①AIRE基因 ②CTLA-4基因 ③Fas基因 ④正向選擇（positive selection） ⑤負向選擇（negative selection） ⑥regulatory T細胞形成
1. (A) ①②③④⑥
2. (B) ①②③⑤⑥
3. (C) 僅②③⑤⑥
4. (D) 僅①②③⑤
正解：(B)
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21下列何種細胞素，並非毒殺性CD8 T細胞（cytotoxic CD8 T cells）所分泌來執⾏細胞毒殺功能？
1. (A) TNF-α
2. (B) TGF-β
3. (C) LT-α
4. (D) IFN-γ
正解：(B)
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22胸腺依賴性（thymus-dependent）抗原活化B細胞需要輔助型T細胞的參與，⽽且這兩種細胞所辨識的抗原是存在⼀種相關性辨識（linked recognition）的關係，有關相關性辨識的敘述，何者錯誤？
1. (A) 如果⼀個B細胞的抗原接受器是辨識⼀種病毒的表⾯蛋⽩，⽽輔助型T細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核⼼蛋⽩，這個輔助型T細胞是無法協助前述B細胞的活化
2. (B) 相關性辨識可以確保⾃我耐受性（self-tolerance）的產⽣，因為對⾃體有反應的（self-reactive）T細胞必須碰到對⾃體有反應的B細胞才能引起⾃體抗體（autoantibody）的產⽣，⽽這種機率相當低
3. (C) 我們可以利⽤相關性辨識的概念來設計疫苗幫助嬰兒產⽣有效的抗體，去對付具有莢膜構造的病菌，比如流感嗜⾎桿菌（Haemophilus influenzae）
4. (D) 很多⼈對盤尼⻄林（penicillin）過敏的原因是因為盤尼⻄林注射到體內會和⾃體的蛋⽩形成聚合物，此聚合物會誘發TH2細胞的⽣成，再藉著相關性辨識去活化B細胞產⽣IgE引起過敏反應
正解：(A)
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23在黏膜產⽣的分泌型IgA（secretary IgA）⼤部分為：
1. (A) 單體（monomer）
2. (B) ⼆聚體（dimer）
3. (C) 三聚體（trimer）
4. (D) 五聚體（pentamer）
正解：(B)
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24⾼免疫球蛋⽩M症候群（hyper-IgM syndrome）是⼀種罕⾒的先天性免疫不全疾病，患者⾎清中除了IgM之外其他類型，例如IgG和IgA數值明顯低於平均值，造成病患容易感染。B細胞中特定基因的缺陷會造成B細胞無法產⽣類型轉換（class switching），但是T細胞的基因突變也可以導致相同的疾病。以下那個蛋⽩質缺陷會造成T細胞無法幫助B細胞類型轉換？
1. (A) AID（activation-induced cytidine deaminase）
2. (B) CD40
3. (C) CD40 ligand
4. (D) NEMO（NF-κB essential modulator，或稱IKK γ）
正解：(C)
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25針對可以引起氣喘等第⼀型過敏性疾病之過敏原，下列那⼀項敘述最正確？
1. (A) 與⼀般抗原相同，都需經抗原呈獻細胞作⽤來活化T細胞
2. (B) 同卵雙胞胎對特定過敏原都會有相同的反應
3. (C) 都具有蛋⽩⽔解酶（protease）的功能
4. (D) 病⼈體內都可以檢測出對過敏原具特異性的IgE
正解：(A)
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26下列⾃體免疫疾病中，何者侵犯不⽌⼀處組織，屬於系統性疾病？
1. (A) ⾃體溶⾎性貧⾎（autoimmune hemolytic anemia）
2. (B) ⾃體免疫愛迪森疾患（autoimmune Addison's disease）
3. (C) Hashimoto's thyroiditis
4. (D) 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
正解：(D)
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27下列⽤來治療癌症的抗體，何者屬於checkpoint blockade療法？
1. (A) Avastin（anti-VEGF antibody）
2. (B) Pembrolizumab（anti-PD-1 antibody）
3. (C) Rituximab（anti-CD20 antibody）
4. (D) Trastuzumab（anti-HER2/neu antibody）
正解：(B)
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28藉由抑制破骨細胞（osteoclast cell）的活化，可以改善骨質流失的藥物為何？
1. (A) Infliximab（anti-TNF-α）
2. (B) Denosumab（anti-RANK-L）
3. (C) Daclizumab（anti-IL-2R）
4. (D) Belimumab（anti-BLyS）
正解：(B)
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29下列有關⼈體感染海獸胃線蟲（Anisakis spp.）的敘述，何者錯誤？
1. (A) 必須經過在2種中間宿主中發育後，才具有感染⼈之能⼒
2. (B) 必須檢查糞便內蟲卵才能確認感染
3. (C) 通常吃海⽔⿂⽣⿂片⽽感染
4. (D) 感染後常引起急性腹痛
正解：(B)
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30有關班⽒絲蟲（Wuchereria bancrofti）的感染，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲（microfilaria）注入⼈體
2. (B) 蟲體在淋巴管發育為成蟲
3. (C) 只有在夜間微絲蟲（microfilaria）才會⼤量出現在末梢⾎液
4. (D) 在乳糜尿（chyluria）中也可能發現微絲蟲（microfilaria）
正解：(A)
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31于先⽣因嗜愛美食⽽食⽤浸酒⽑蟹（醉蟹）多年，⽇前因不明原因發燒、咳嗽、胸痛及⼤量帶⾎絲濃痰（blood-tinged sputum）⽽就醫，經醫院檢查發現痰液內有許多深褐⾊蟲卵及卡格⾥登結晶（Charcot- Leyden crystals)，胸部X光顯⽰有斑狀浸潤及結節狀囊體陰影，並有胸膜積⽔（pleural effusion）及嗜酸性⽩⾎球增多（eosinophilia）現象。依據以上敘述，于先⽣最可能感染何種寄⽣蟲？
1. (A) 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
2. (B) ⽇本⾎吸蟲（Schistosoma japonicum）
3. (C) 薑片蟲（Fasciolopsis buski）
4. (D) 衛⽒肺吸蟲（Paragonimus westermani）
正解：(D)
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32下列有關⼈罹患豬囊尾幼蟲症（cysticercosis cellulosae）的敘述，何者錯誤？
1. (A) 食入未熟帶蟲之豬⾁，其囊蟲侵犯內臟器官致病
2. (B) 也會在肌⾁致病
3. (C) 病患可能發⽣癲癇（epilepsy）
4. (D) ⾎清抗體檢查有助於診斷
正解：(A)
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33下列有關寄⽣蟲之敘述中，何者錯誤？
1. (A) 瘧疾發作（paroxysm）之過程依序為：惡寒（chill）、發燒（fever）、發汗（sweat）
2. (B) 三⽇瘧原蟲（Plasmodium malariae）較喜侵入成熟的紅⾎球中分裂增殖
3. (C) 卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale）之鑑定，常視患者⾎液抹片是否有帶狀型滋養體（band form trophozoites）
4. (D) 在瘧疾流⾏地區，六個⽉以下的嬰兒常因為得⾃⺟體抗體的保護作⽤，甚少罹患瘧疾
正解：(C)
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34下列有關阿米巴之敘述中，何者正確？
1. (A) 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋養體（trophozoites）具有⼀個很⼤的肝醣泡（glycogen vacuole）
2. (B) 哈⽒阿米巴（Entamoeba hartmanni）的滋養體（trophozoites）也會吞噬紅⾎球
3. (C) 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）感染之⾼危險群包括男同性戀者及啟智、精神教養院⽣
4. (D) 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）的囊體中的類染⾊體（chromatoid bodies）之成分是DNA
正解：(C)
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35有關蠅蛆症（myiasis）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）產卵於吸⾎性蚊/蠅之腹部⽽致孵化之幼蟲鑽入宿主⽪膚傷⼝
2. (B) 院內蠅蛆症（nosocomial myiasis）常發⽣於⻑期臥床且有開放性傷⼝病患
3. (C) ⽿部蠅蛆症（aural myiasis）病患常有蟲體爬動感、雜⾳及惡臭分泌物
4. (D) ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）傳播之蠅蛆症經常發⽣於亞洲地區
正解：(D)
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36關於測量尺度（measurement scale）的敘述，下列何者正確？
1. (A) ⾎型為序位尺度（ordinal scale）
2. (B) 膽固醇值（mg／100 ml）為等比尺度（ratio scale）
3. (C) 體溫（攝⽒度C）為等比尺度（ratio scale）
4. (D) 癌症分期為等距尺度（interval scale）
正解：(B)
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37下⾯的傳染病中，何者是臺灣傳染病通報分級中的第⼀類（必須立即通報）？
1. (A) 狂⽝病
2. (B) ⽇本腦炎
3. (C) 瘧疾
4. (D) 梅毒
正解：(A)
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38⼀研究想比較抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 檢定時犯下型⼀錯誤（type I error）的機率，即為研究者設定的顯著⽔準
2. (B) 若顯著⽔準不變，欲增加統計檢定⼒，可以增加樣本數
3. (C) 型⼀錯誤是抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度沒差異，但檢定時卻誤判有差異的情形
4. (D) 型⼀錯誤加型⼆錯誤的機率和為1
正解：(D)
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39疾病篩檢以平⾏檢定（Simultaneous Testing）為之，對篩檢效度有何影響？
1. (A) 淨敏感度（Net sensitivity）增加
2. (B) 淨特異度（Net specificity）增加
3. (C) 淨特異度（Net specificity）減少
4. (D) 偽陽性率（False positive rate）增加
正解：(A)
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40某研究想探討吸菸與肺功能值的關係，將受試者依吸菸狀況分為五組：①本⼈不吸菸⼯作環境也無⼈吸菸② 本⼈不吸菸但⼯作環境很多⼈吸菸③本⼈吸菸程度輕微④本⼈吸菸程度中等⑤本⼈吸菸程度嚴重。每組找 100⼈，測量每個⼈的某肺功能指標。假如我們要檢定這五種吸菸狀況下的肺功能平均值是否不同，下列那⼀種統計分析⽅法最適當？
1. (A) 獨立t檢定
2. (B) 配對t檢定
3. (C) ⽪爾森⽒卡⽅檢定
4. (D) 單因⼦變異數分析
正解：(D)
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41研究臺灣各鄉鎮市區空氣污染與癌症發⽣之關係，空氣污染資料來⾃環保署，⽽癌症發⽣資料來⾃衛⽣福利部，這些資料除了性別與年齡外無個⼈⽣活相關資料，則該研究屬何種？
1. (A) 個案報告（case report）
2. (B) ⽣態學研究（ecological study）
3. (C) 病例對照研究（case-control study）
4. (D) 世代研究（cohort study）
正解：(B)
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42那些空氣污染物會造成酸雨效應？①⼀氧化碳 ②臭氧 ③硫氧化物 ④氮氧化物
1. (A) 僅①②
2. (B) ①②③
3. (C) 僅③④
4. (D) ②③④
正解：(C)
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43下列那⼀選項，最適⽤於描述非致癌物之風險評估？
1. (A) 劑量反應假設具有閾值存在
2. (B) 使⽤斜率因⼦進⾏風險計算
3. (C) 量化結果⼀般與10-6比較，以判定風險是否可接受
4. (D) 不適合進⾏不確定性分析
正解：(A)
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44傳染登⾰熱的病媒蚊是下列何者？
1. (A) 熱帶家蚊、⽩腹叢蚊
2. (B) 埃及斑蚊、⽩線斑蚊
3. (C) ⽩腹叢蚊、⼩⿊蚊
4. (D) 中華瘧蚊、熱帶家蚊
正解：(B)
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45某勞⼯每⽇⼯作八⼩時，假設每⼀個⼩時之前10分鐘暴露於60 ppm之甲苯，後50分鐘則未暴露，其八⼩時時量平均暴露濃度為何？
1. (A) 10 ppm
2. (B) 15 ppm
3. (C) 20 ppm
4. (D) 60 ppm
正解：(A)
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46⼯⼈⻑期暴露在有機溶劑環境中，會產⽣許多危害，⻑期暴露於苯，最可能會發⽣那種癌症？
1. (A) ⾎癌
2. (B) 肝癌
3. (C) 腎癌
4. (D) ⽪膚癌
正解：(A)
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47根據衛⽣福利部定義我國成⼈肥胖的BMI（Body Mass Index）切點為何？
1. (A) 25
2. (B) 27
3. (C) 29
4. (D) 31
正解：(B)
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48下列那個模式最適合⽤來解釋「在有可能罹患癌症的⾼危險群中，為何有些⼈會去使⽤癌症篩檢的服務，⽽有些⼈卻不會去使⽤」之⾏為？
1. (A) 跨理論模式（the transtheoretical model）
2. (B) 社會⾏銷（social marketing）
3. (C) 健康信念模式（health belief model）
4. (D) 創新擴散理論（diffusion of innovations）
正解：(C)
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49醫療費⽤的成⻑率跟下列那⼀個因素關聯性較⼩？
1. (A) ⼈⼝老化
2. (B) 所得增加
3. (C) 醫療科技進步
4. (D) 醫病資訊不對稱
正解：(D)
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50原開發廠的新藥成本較⾼，售價昂貴的原因，以下那⼀項因素的影響較⼩？
1. (A) 研究及發展費⽤
2. (B) 專利權的保護
3. (C) 臨床試驗的花費
4. (D) ⽣產製造的成本
正解：(D)
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51下列何者不是抗⽣素metronidazole之臨床⽤途？
1. (A) 腹腔內厭氧菌感染，例如：C. difficile感染
2. (B) 陰道滴蟲（T. vaginalis）引起之感染
3. (C) 淋病球菌（N. gonorrhoeae）引起之感染
4. (D) 阿米巴原蟲（E. histolytica）引起之結腸發炎
正解：(C)
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52王⼩姐45歲，未婚，最近發現左側乳房有⼩塊腫瘤，經醫師診斷為乳癌，進⾏⼿術切除後，並給予 cyclophosphamide, methotrexate及5-fluorouracil癌症化學治療，下列藥物與機轉之配對何者正確？
1. (A) cyclophosphamide & methotrexate：抑制topoisomerase II
2. (B) methotrexate & 5-fluorouracil：抑制有絲分裂（mitosis）
3. (C) methotrexate & 5-fluorouracil：抗代謝藥物（anti-metabolites）
4. (D) cyclophosphamide & 5-fluorouracil：DNA烷基化物（DNA alkylating agents）
正解：(C)
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53下列何種藥物不是⾎⼩板凝集之拮抗劑？
1. (A) dipyridamole
2. (B) aspirin
3. (C) heparin
4. (D) ticlopidine
正解：(C)
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54有關多巴胺受體作⽤劑（dopamine receptor agonist）bromocriptine的作⽤敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 在臨床上可以⽤來治療⾼泌乳素⾎症（hyperprolactinemia），主要係透過減少泌乳素的分泌作⽤
2. (B) 在臨床上可以使⽤於巴⾦森⽒症（Parkinson's disease）的病⼈，改善其運動功能的障礙
3. (C) 可以有效改善肢端肥⼤症（acromegaly）病⼈的臨床症狀，主要係透過增加體制素（somatostatin）的分泌作⽤
4. (D) 可以有效改善婦女產後乳房腫脹及泌乳過量的情形
正解：(C)
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55有關⾎管加壓素（vasopressin）的描述，下列何者錯誤？
1. (A) 主要由腦下垂體後葉（posterior pituitary）所分泌，具有促進⾎管收縮的作⽤
2. (B) 於腸胃道中容易被破壞，因此⼝服無效
3. (C) 可以⽤來治療垂體性尿崩症（pituitary diabetes insipidus）
4. (D) 具有利尿的作⽤，因此會造成⽔分與鈉離⼦流失
正解：(D)
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56下列那⼀種利尿劑合併⽣理食鹽⽔注射投與，⽤於治療⾎鈣過⾼之症狀效果最好？
1. (A) furosemide
2. (B) hydrochlorothiazide
3. (C) amiloride
4. (D) conivaptan
正解：(A)
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57下列藥物中何者之主要臨床副作⽤為類紅斑性狼瘡症狀？
1. (A) sotalol
2. (B) disopyramide
3. (C) amiodarone
4. (D) procainamide
正解：(D)
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58活化下列何種⾃主神經傳遞物質作⽤的受體，通常會抑制 adenylyl cyclase 的活性？
1. (A) muscarinic M2 cholinoceptor
2. (B) muscarinic M3 cholinoceptor
3. (C) β1 adrenoceptor
4. (D) β3 adrenoceptor
正解：(A)
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59下列藥物何者為PGI2致效劑，可⽤於治療肺⾼壓（pulmonary hypertension）？
1. (A) treprostinil
2. (B) alprostadil
3. (C) misoprostol
4. (D) latanoprost
正解：(A)
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60下列何種藥物是作⽤於dopaminergic D2 receptor⽤於治療帕⾦森⽒症（Parkinsonism）？
1. (A) pramipexole
2. (B) bromocriptine
3. (C) flurazepam
4. (D) selegiline
正解：(B)
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61下列何者屬於antipseudomonal penicilins，可與 aminoglycoside 併⽤以治療綠膿桿菌（P. aeruginosa）所引起的感染？
1. (A) amoxicillin
2. (B) dicloxacillin
3. (C) nafcillin
4. (D) ticarcillin
正解：(D)
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62關於抗⽣素ceftriaxone之敘述，下列何者正確？
1. (A) 為淋病球菌（N. gonorrhoeae）感染的⾸選⽤藥
2. (B) 屬於第四代cephalosporins
3. (C) 常和clavulanate併⽤以增強其抗菌效果
4. (D) 腎衰竭病⼈使⽤此藥時，應降低劑量⾄原治療劑量之⼀半
正解：(A)
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63下列何者無助於改善貧⾎？
1. (A) ⼝服 ferrous fumarate
2. (B) 注射 iron dextran
3. (C) 注射 deferoxamine
4. (D) 補充維⽣素B12及葉酸（folic acid）
正解：(C)
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64⼀位18歲少女當⽉經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜⼦宮內膜異位的病變。下列何者較適合被⽤來治療這位病⼈？
1. (A) ⼝服flutamide
2. (B) 肌⾁注射medroxyprogesterone
3. (C) 靜脈注射oxandrolone
4. (D) ⼝服raloxifene
正解：(B)
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65⼀位40歲男性患有肢端肥⼤的症狀，放射學診斷發現有腦下垂體腫瘤，除了外科⼿術切除腫瘤外。下列何者可以被⽤來治療此種疾病？
1. (A) desmopressin
2. (B) octreotide
3. (C) leuprolide
4. (D) somatropin
正解：(B)
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66下列何種降⾎壓藥物，在⻑期服⽤⾼劑量治療時，若立即停藥會因為強烈增加交感神經活性，可能引發致命性⾼⾎壓？
1. (A) clonidine
2. (B) nifedipine
3. (C) hydralazine
4. (D) captopril
正解：(A)
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67下列何者是直接作⽤型蕈毒鹼致效劑（direct-acting muscarinic agonist），可⽤於治療薛格連⽒症候群（Sjögren's syndrome）或放射線治療引起的⼝乾症？
1. (A) atropine
2. (B) cevimeline
3. (C) neostigmine
4. (D) succinylcholine
正解：(B)
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68當偏頭痛患者出現噁⼼、嘔吐等症狀時，下列何者是最佳的治療藥物？
1. (A) acetaminophen
2. (B) allopurinol
3. (C) sumatriptan
4. (D) sulindac
正解：(C)
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69病⼈做化療（chemotherapy）或⼿術後所引起的噁⼼、嘔吐症狀，可以預先使⽤下列何種藥物來緩解，其作⽤機轉是透過拮抗neurokinin（NK1）的受體？
1. (A) riociguat
2. (B) fasudil
3. (C) bosentan
4. (D) aprepitant
正解：(D)
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70下列何種減肥藥是作⽤在腸胃道，可減少脂肪的吸收？
1. (A) phentermine
2. (B) topiramate
3. (C) orlistat
4. (D) lorcaserin
正解：(C)
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71靜脈注射型⿇醉劑 ketamine 的主要作⽤機轉為何？
1. (A) 活化GABAA受體
2. (B) 抑制GABAA受體
3. (C) 活化NMDA受體
4. (D) 抑制NMDA受體
正解：(D)
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72關於levetiracetam為部分癲癇發作（partial seizure）治療藥物，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 可經由⼝服給藥
2. (B) 選擇性的結合突觸⼩泡蛋⽩SV2A
3. (C) 影響神經傳遞物質如glutamate和GABA的釋放
4. (D) 主要經由肝臟代謝
正解：(D)
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73下列藥物之中樞鎮靜作⽤可被flumazenil拮抗，何者為誤？
1. (A) zolpidem
2. (B) lorazapam
3. (C) alcohol
4. (D) aplrazolam
正解：(C)
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74下列何種思覺失調症（schizophrenia）的治療藥物，與serotonin (5-HT2) receptor有⾼的親和⼒，較不會引起錐體外症候群（extrapyramidal symptoms），但有QT延⻑（QT prolongation）的風險？
1. (A) ziprasidone
2. (B) clozapine
3. (C) chlorpromazine
4. (D) haloperidol
正解：(A)
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75下列何者可⽤於治療放射性銫（radioactive cesium，137Cs）污染或鉈鹽（thallium salts）中毒？
1. (A) EDTA
2. (B) unithiol
3. (C) deferasirox
4. (D) prussian blue
正解：(D)
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7674歲男性，發燒咳嗽，右下肺葉有⼀個圓形病灶，內含很多中性球、壞死細胞的黏稠液，此病灶最可能為：
1. (A) 肥厚性瘢痕（hypertrophic scar）
2. (B) 膿瘍（abscess）
3. (C) ⾎腫（hematoma）
4. (D) 結核（tuberculosis）
正解：(B)
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77懷孕時乳房最可能發⽣何種變化？
1. (A) 間質纖維化（stromal fibrosis）
2. (B) 乳管上⽪鱗狀化⽣（ductal epithelium squamous metaplasia）
3. (C) 腺泡細胞異⽣（acinic cell dysplasia）
4. (D) ⼩葉增⽣（lobular hyperplasia）
正解：(D)
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78在產前染⾊體檢查分析的20個⽺⽔細胞中，發現5個細胞有46條正常染⾊體，15個細胞多了⼀條第21號染⾊體。下列何者為最可能的診斷？
1. (A) 無分離（nondisjunction）型唐⽒症候群（Down syndrome）
2. (B) 無分離（nondisjunction）型愛德華⽒症候群（Edwards syndrome）
3. (C) 轉位（translocation）型愛德華⽒症候群（Edwards syndrome）
4. (D) 異常細胞鑲嵌（mosaicism）型唐⽒症候群（Down syndrome）
正解：(D)
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79關於類澱粉沉積症（amyloidosis）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 阿茲海默症（Alzheimer disease）沉積的類澱粉，主要是屬AA（amyloid-associated）型澱粉樣蛋⽩
2. (B) 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產⽣的降鈣素（calcitonin）所致
3. (C) 剛果紅（Congo red）染⾊只適合⽤來診斷輕鏈蛋⽩相關之類澱粉沉積症，無法偵測非原發性的類澱粉沉積
4. (D) 交叉α折疊（crossed α-pleated）結構是剛果紅染⾊陽性的原因
正解：(B)
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80關於癌症病⼈的惡體質（cachexia），下列何者為最可能之原因？①TNF produced by macrophages ②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells
1. (A) ①②
2. (B) ②③
3. (C) ①④
4. (D) ③④
正解：(A)
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8170歲男性因為⼼臟衰竭與⼼律不整住院，⼼臟內膜與⼼肌切片（endomyocardial biopsy）顯⽰有粉紅⾊物質沉積於⼼肌細胞之間，這些物質⽤剛果紅（Congo red）染⾊於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏⾊；病⼈經檢查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變，下列何者是最可能堆積的物質？
1. (A) 免疫球蛋⽩（immunoglobulin）
2. (B) β2-microglobulin
3. (C) transthyretin
4. (D) calcitonin
正解：(C)
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82下列何者會出現溶⾎性貧⾎（hemolytic anemia）、⾎⼩板低下與⾎液抹片出現碎裂紅⾎球（schistocytes）？①栓塞性⾎⼩板低下紫斑（thrombotic thrombocytopenic purpura） ②巨⼤的⾎管瘤（hemangioma） ③瀰漫性⾎管內凝⾎（disseminated intravascular coagulation） ④免疫性⾎⼩板低下紫斑（immune thrombocytopenic purpura）
1. (A) 僅①②
2. (B) 僅①③
3. (C) ①②③
4. (D) ②③④
正解：(C)
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83下列物質於⾎液中的濃度上升與粥狀動脈硬化（atherosclerosis）發⽣有關，但何者除外？
1. (A) C-reactive protein
2. (B) ⾼密度脂蛋⽩（high-density lipoprotein）
3. (C) 同半胱胺酸（homocysteine）
4. (D) ⾎糖
正解：(B)
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84下列何者是成年⼈最常⾒的惡性淋巴瘤？
1. (A) 瀰漫⼤B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）
2. (B) 未特指周邊T細胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma, unspecified）
3. (C) 退⾏性⼤細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma）
4. (D) 被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
正解：(A)
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859歲男孩⾃上週以來四肢瘀傷。⾝體檢查：四肢瘀傷及出⾎斑點；⾎⾊素、⾎容積比、平均紅⾎球體積（MCV）及⽩⾎球計數正常，⾎⼩板明顯降低。病⼈3週前曾有呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）感染。病⼈狀況經使⽤類固醇治療後緩和。下列何者為此病⼈出⾎傾向之最可能原因？
1. (A) 抗⾎⼩板抗體（anti-platelet antibodies）
2. (B) 骨髓造⾎不良
3. (C) 醣蛋⽩IIb-IIIa功能不全
4. (D) vWF⾦屬酵素缺乏（vWF metalloprotease deficiency）
正解：(A)
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86上呼吸道腫瘤利⽤免疫組織化學染⾊，發現腫瘤細胞表現synaptophysin與chromogranin抗原時，下列何者為最可能的診斷？
1. (A) ⿐咽上⽪細胞癌
2. (B) 嗅⺟神經胚細胞癌（olfactory neuroblastoma）
3. (C) 喉頭上⽪細胞癌
4. (D) NUT中線癌（NUT midline carcinoma）
正解：(B)
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87下列有關類⾁瘤（sarcoidosis）的敘述，何者錯誤？
1. (A) ⼤多數的病⼈表現雙側肺⾨淋巴結腫⼤
2. (B) CD4陽性T細胞所驅動之免疫反應
3. (C) 病理變化為壞死性⾁芽腫
4. (D) 病灶可在肺、脾、肝等器官發現
正解：(C)
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88⼤學⽣騎機⾞不幸發⽣⾞禍，造成左⼩腿複雜性骨折，經開⼑固定後，病情穩定。數⽇後胸痛、呼吸困難，轉入加護病房，其診斷最可能為：
1. (A) 敗⾎症
2. (B) 肺栓塞
3. (C) 顱內出⾎
4. (D) 細菌性肺炎
正解：(B)
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89以下何種肝炎病毒常是造成旅⾏者肝炎（traveler hepatitis）的元凶，並且懷孕婦女感染有將近20%的死亡率？
1. (A) A型肝炎病毒
2. (B) B型肝炎病毒
3. (C) D型肝炎病毒
4. (D) E型肝炎病毒
正解：(D)
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90關於纖維薄層型肝細胞癌（fibrolamellar carcinoma），下列敘述何者錯誤？
1. (A) 好發於年輕⼈
2. (B) 背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化
3. (C) 腫瘤細胞為含有許多粒線體的oncocytes，由緻密的纖維帶分開
4. (D) 通常預後較好
正解：(B)
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91下列那⼀項不是潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）的特徵？
1. (A) ⼤部分（＞50％）的潰瘍性結腸炎患者也患有原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis）
2. (B) 可⾒pseudopolyps，嚴重時可造成toxic megacolon
3. (C) 它通常影響直腸並向近端延伸
4. (D) 發炎通常侷限於黏膜層及表淺的黏膜下層
正解：(A)
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92以下病理變化在⾼⾎壓性腎硬化（hypertensive nephrosclerosis）病灶中最不可能發⽣的是：
1. (A) 腎⼩球硬化（glomerulosclerosis）
2. (B) ⼩動脈硬化（arteriosclerosis）
3. (C) 細動脈硬化（arteriolosclerosis）
4. (D) 靜脈硬化（phlebosclerosis）
正解：(D)
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93腦下垂體中風（pituitary apoplexy）最常⾒的原因為：
1. (A) 嚴重之腦下垂體出⾎
2. (B) ⾎管之阻塞導致缺⾎性壞死
3. (C) 膿瘍之產⽣
4. (D) 惡性腫瘤細胞之侵犯
正解：(A)
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9445歲女性，甲狀腺呈結節性、對稱性腫⼤，與四周組織無沾黏。實驗室檢查發現⾎中有抗微粒體抗體（antimicrosomal antibody）。病理顯微變化如圖⽰，下列何者為最有可能的診斷？
1. (A) 橋本⽒甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）
2. (B) 亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）
3. (C) 雷得⽒甲狀腺炎（Riedel thyroiditis）
4. (D) 慢性纖維性甲狀腺炎（chronic fibrosing thyroiditis）
正解：(A)
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95下列有關⼦宮頸上⽪內瘤變／鱗狀上⽪內病灶（cervical intraepithelial neoplasia/squamous intraepithelial lesions）的敘述，何者較不正確？
1. (A) ⼤部分的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會持續存在⽽不會回復（regress）
2. (B) 約有10%的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會進展（progress）成⾼度鱗狀上⽪內病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）
3. (C) 少數⾼度鱗狀上⽪內病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）會回復（regress）
4. (D) ⼤部分⾼度鱗狀上⽪內病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）會持續存在（persist）
正解：(A)
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96下列有關前列腺炎（prostatitis）的敘述，何者較不正確？
1. (A) 急性細菌性前列腺炎（acute bacterial prostatitis），其致病病原菌通常與引起泌尿道感染的病原菌類似
2. (B) 慢性細菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis）⼀般不易診斷與治療，病⼈常有反覆泌尿道感染的病史
3. (C) 在美國，最常引起⾁芽腫性前列腺炎（granulomatous prostatitis）的原因是使⽤Bacillus Calmette-Guérin （BCG）治療表⾯性膀胱癌（superficial bladder cancer）
4. (D) 慢性非細菌性前列腺炎（chronic abacterial prostatitis）的病⼈⼀般沒有反覆泌尿道感染的病史，其發⽣率是各種前列腺炎中最低的
正解：(D)
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97下列有關睪丸精⺟細胞瘤（testicular seminoma）的敘述，何者較不正確？
1. (A) 常⾒的染⾊體變化為第⼗⼆條染⾊體短臂的等臂染⾊體（isochromosome 12p）
2. (B) 腫瘤細胞會表現OCT3/4與NANOG
3. (C) 常常發⽣在嬰兒時期（infant）
4. (D) 部分腫瘤會有KIT gene的活化性突變（activating mutations）
正解：(C)
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98病理診斷狂⽝病（Rabies）的最主要依據是觀察到：
1. (A) Lewy body
2. (B) Kuru plaque
3. (C) Negri body
4. (D) Stress granules
正解：(C)
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99⾁芽腫性葡萄膜炎（granulomatous uveitis）是下列何種疾病的常⾒併發症？
1. (A) 惡性⿊⾊素瘤（malignant melanoma）
2. (B) 惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）
3. (C) 類⾁瘤病（sarcoidosis）
4. (D) 紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）
正解：(C)
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10050歲男性，患胃炎且常嘔吐，亦有記憶衰退及虛談（confabulation），病理解剖發現腦部乳頭體（mamillary bodies）及第三及第四腦室壁出⾎及壞死，其腦部病變與下列何種維⽣素（vitamin）缺乏有關？
1. (A) A
2. (B) B1
3. (C) B6
4. (D) B12
正解：(B)
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醫師醫學（二）其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-09-20。

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