醫師　114 年第二次 醫學（六）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1執行快速插管（rapid sequence intubation）使用的藥物或步驟，下列何者最不適合？

    1. (A) 使用光纖內視鏡輔助插管
    2. (B) 預先給氧
    3. (C) 快速作用的非去極化神經肌肉阻斷劑
    4. (D) 快速作用的去極化神經肌肉阻斷劑

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 使用光纖內視鏡輔助插管（最不適合）：快速插管的核心精神是「在最短時間內建立氣道」以縮短飽胃病人的吸入風險窗口；光纖插管費時且需要病人配合與局部麻醉，與快速插管的目標背道而馳（它適用的是預期困難氣道的清醒插管）。

    ❌ (B) 預先給氧：正確，是快速插管的必要步驟，以延長無呼吸期的安全時間。

    ❌ (C) 快速作用的非去極化神經肌肉阻斷劑：正確，高劑量 rocuronium 是 succinylcholine 的替代選項。

    ❌ (D) 快速作用的去極化神經肌肉阻斷劑：正確，succinylcholine 起效最快且作用時間短，是傳統首選。

    📚 出處：Miller《Miller's Anesthesia》第 9 版，氣道處置章；美國麻醉醫學會困難氣道處置實務指引。

  2. 2關於應用四連刺激監測（train-of-four, TOF）於神經肌肉阻斷的恢復（recovery from neuromuscular block），下列敘述何者錯誤？﹝TOF ratio：第四個 twitch 的幅度除以第一個 twitch 的幅度﹞

    1. (A) 當第四個肌肉抽動（twitch）反應再次出現時，就進入神經肌肉阻斷恢復的階段
    2. (B) 當 TOF ratio 小於 0.4 時，病人通常無法抬頭或舉起手臂
    3. (C) 當 TOF ratio 為 0.7～0.75 時，病人通常可以正常咳嗽及抬頭至少 5 秒
    4. (D) 當 TOF ratio 達到 0.8 時，表示病人已完全恢復神經肌肉的功能

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) 四連刺激比值達 0.8 表示已完全恢復（錯誤）：現行標準是 0.9 以上才算完全恢復；比值介於 0.7～0.9 之間仍可能有咽喉肌無力、吞嚥協調不良與吸入風險，這正是為何拔管前的目標由早年的 0.7 一路上修到 0.9。

    ❌ (A) 第四個抽動反應再出現即進入恢復階段：正確，四個抽動全部出現代表阻斷程度已減輕。

    ❌ (B) 比值小於 0.4 時通常無法抬頭或舉手：正確。

    ❌ (C) 比值 0.7～0.75 時通常可正常咳嗽並抬頭 5 秒：正確，但如上所述這仍不足以確保安全拔管。

    📚 出處：Miller《Miller's Anesthesia》第 9 版，神經肌肉監測章；2023 ASA 神經肌肉阻斷監測與逆轉實務指引。

  3. 3關於潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2）的監測，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 可以快速發現是否將氣管內管誤放入食道
    2. (B) 可以快速發現是否將氣管內管置放過深
    3. (C) 可以用來監測復甦品質，確認組織灌流改善
    4. (D) 全身麻醉中潮氣末二氧化碳快速增加可能是 malignant hyperthermia 的 early sign

    正解：(B)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (B) 可以快速發現氣管內管置放過深（最不適當）：導管過深進入單側主支氣管時，通氣仍在肺內進行，潮氣末二氧化碳波形與數值可以完全正常；要偵測必須靠聽診雙側呼吸音、觀察胸廓起伏與胸部 X 光。

    ❌ (A) 可快速發現誤入食道：正確，持續測不到二氧化碳波形是確認誤插食道的黃金標準。

    ❌ (C) 可監測復甦品質、確認組織灌流改善：正確，心肺復甦術中數值上升代表心輸出量改善，也是自發循環恢復的早期指標。

    ❌ (D) 快速增加可能是惡性高熱的早期徵象：正確，代謝率暴增使二氧化碳生成大量增加，常早於體溫上升。

    📚 出處：Miller《Miller's Anesthesia》第 9 版，呼吸監測章；美國心臟學會 2020 心肺復甦術指引。

  4. 450 歲女性，有重症肌無力（myasthenia gravis）病史，目前規則服用類固醇及乙醯膽素分解酶抑制劑 pyridostigmine，安排常規腹腔鏡膽囊切除術及全身麻醉插管。有關麻醉注意事項，下列何者最不適當？

    1. (A) 此病人肌肉無力與自體免疫引起乙醯膽鹼受體（Ach receptor）的破壞有關，導致受體數量減少
    2. (B) 術前需評估乙醯膽素分解酶抑制劑使用劑量
    3. (C) 該病人有術後呼吸衰竭的風險，圍術期可使用周邊神經刺激器（peripheral nerve stimulator）train-of- four 監測
    4. (D) 使用短效性的去極化肌肉鬆弛劑（depolarizing muscle relaxants）時，應減少劑量

    正解：(D)

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  5. 5下列關於 succinylcholine 之敘述，何者最不適當？

    1. (A) 兒童在使用 succinylcholine 後，較容易出現嚴重的心搏過緩
    2. (B) 可先施打低劑量的非去極化肌肉鬆弛劑（nondepolarizing muscle relaxant），來避免 succinylcholine 引起的肌束顫動（fasciculation）
    3. (C) 在燒傷病人使用會引發低血鉀（hypokalemia），應避免使用 succinylcholine
    4. (D) 可能引發惡性高熱症（malignant hyperthermia）

    正解：(C)

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  6. 675 歲男性，預計經尿道攝護腺切除術，病人的術前心臟超音波報告剛出來，下列數據何者最可能需要暫緩手 術？

    1. (A) 主動脈瓣平均跨瓣壓力梯度 30 mmHg
    2. (B) 主動脈瓣最大流速 2 m/s
    3. (C) 主動脈瓣瓣口面積（AVA）0.9 平方公分
    4. (D) 二尖瓣平均跨瓣壓力梯度 6 mmHg

    正解：(C)

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  7. 7正常懷孕婦女在足月時期產生的生理變化與未懷孕時期相比，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 心輸出量（cardiac output）增加，心搏量（stroke volume）與心跳速率（heart rate）也會增加，而周 邊血管阻力（systemic vascular resistance）下降
    2. (B) 每分鐘換氣量（minute ventilation）增加，但功能性肺餘容量（functional residual capacity）降低
    3. (C) 懷孕婦女的血紅素血氧飽和曲線會左移，增加氧氣在胎盤的釋放
    4. (D) 食道下括約肌張力下降，生產時胃排空時間會延長

    正解：(C)

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  8. 8下列何種介入性疼痛治療，最適用於處理上腹部惡性腫瘤造成的臟器性疼痛？

    1. (A) celiac plexus block
    2. (B) superior hypogastric plexus block
    3. (C) stellate ganglion block
    4. (D) Bier block（intravenous regional block）

    正解：(A)

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  9. 9下列何者最不可能導致病人手術後出現高血糖的病生理變化？

    1. (A) 交感神經亢奮
    2. (B) 活化免疫系統
    3. (C) 加重感染情況
    4. (D) 增加分解代謝率（catabolic rate）

    正解：(B)

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  10. 10下列何者不是濕性年齡相關黃斑部退化（wet-type age-related macular degeneration）常見的症狀？

    1. (A) 視力模糊
    2. (B) 周邊視野缺損
    3. (C) 中央出現盲點（central scotoma）
    4. (D) 視物變形（metamorphopsia）

    正解：(B)

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  11. 11一旦發現病人已經有增殖性糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy），下列何種治療對 病人會有幫助？

    1. (A) 光動力治療（photodynamic therapy）
    2. (B) 氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）
    3. (C) 全視網膜雷射光凝固術（panretinal photocoagulation）
    4. (D) 鞏膜扣壓術（scleral buckling）

    正解：(C)

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  12. 12有關翼狀贅片（pterygium）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 結膜下組織向角膜面侵襲的退化性疾病，好發於顳側
    2. (B) 成因不明，可能和紫外線暴露、結膜慢性發炎有關
    3. (C) 臨床表現為三角形的血管纖維膜，眼睛易充血發紅
    4. (D) 可考慮切除，但復發率高，如加上 mitomycin C 可降低術後復發

    正解：(A)

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  13. 13下列那個疾病和圓錐角膜（keratoconus）相關？

    1. (A) 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
    2. (B) 謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）
    3. (C) 葛瑞夫茲病（Graves' disease）
    4. (D) 全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）

    正解：(A)

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  14. 14下列何種藥物不建議使用在心臟病或氣喘的病人身上？

    1. (A) α作用劑（α agonists）
    2. (B) β拮抗劑（β blockers）
    3. (C) 碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）
    4. (D) 類前列腺素製劑（prostaglandin analogue）

    正解：(B)

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  15. 15關於新生血管性青光眼（Neovascular glaucoma）的形成原因，下列何者最不常見？

    1. (A) 缺血性中央視網膜靜脈阻塞
    2. (B) 糖尿病
    3. (C) 中央視網膜動脈阻塞
    4. (D) 過熟的白內障

    正解：(D)

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  16. 16瞳孔不等大且合併眼皮下垂的原因中，下列何者有致命危險？

    1. (A) 腦幹出血（uncal herniation）
    2. (B) 小血管性因素（microvasculopathy）
    3. (C) 顎動性眨眼症候群（Marcus Gunn jaw-winking syndrome）
    4. (D) 重症肌無力

    正解：(A)

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  17. 17下列何者較不可能是「假性內斜視」的原因？

    1. (A) 兩眼瞳孔間距太短
    2. (B) 內眥上皮皺褶（epicanthic folds）顯著
    3. (C) 高度近視有 negative kappa angle
    4. (D) 早產兒網膜症造成黃斑部異位（ectopic macula）

    正解：(D)

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  18. 18有關單側先天性眼瞼下垂之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 患眼容易產生弱視
    2. (B) 可以適當遮蔽另一眼來治療弱視
    3. (C) 提眼瞼肌（levator muscle）功能很差的病人，在手術矯正後，必須注意病人睡覺無法闔眼
    4. (D) 手術矯正方式同一般雙眼皮手術

    正解：(D)

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  19. 19有關慢性中耳炎之致病細菌，下列何者最不常見？

    1. (A) Streptococcus pneumoniae
    2. (B) Escherichia coli
    3. (C) Staphylococcus aureus
    4. (D) Pseudomonas aeruginosa

    正解：(A)

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  20. 20下列藥物何者最不常造成耳毒性？

    1. (A) acetaminophen
    2. (B) aspirin
    3. (C) furosemide
    4. (D) cisplatin

    正解：(A)

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  21. 21關於突發性耳聾之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 在聽力圖上可以看到連續三個頻率聽力下降 30 分貝以上
    2. (B) 主要用口服或靜脈注射類固醇治療
    3. (C) 一般認為耳內注射類固醇無效
    4. (D) 高壓氧治療可能有效

    正解：(C)

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  22. 22關於篩竇解剖，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 篩竇最前面的一個結構是鼻丘（agger nasi cell）
    2. (B) 前後篩竇、上頜竇及額竇的黏液經由篩竇漏斗（ethmoid infundibulum）引流到鼻腔
    3. (C) 前篩竇最大的一個結構是篩球（ethmoid bulla）
    4. (D) 前篩竇與後篩竇由基底板（basal lamella）分隔

    正解：(B)

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  23. 23有關青少年鼻咽血管纖維瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 常見症狀為鼻塞及流鼻血
    2. (B) 大部分發生在 10～20 歲年輕女性
    3. (C) 手術切除及術後若有殘留腫瘤，則以放射線治療為準則
    4. (D) 手術前內上頜動脈（internal maxillary artery）栓塞是常規處理方式

    正解：(B)

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  24. 24有關先天性的氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula），下列敘述何者正確？

    1. (A) 最常見的解剖類型是 H-型的氣管食道瘻管
    2. (B) 以鋇劑吞嚥做食道攝影檢查一定可以診斷出來
    3. (C) 一旦產前診斷出此異常，在胎兒出生時，就必須安排 ex utero intrapartum treatment（EXIT）以建立呼 吸道來挽救胎兒
    4. (D) 經開胸手術治療後若瘻管復發，可以考慮用內視鏡手術方式治療

    正解：(D)

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  25. 25關於胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）與喉咽逆流（laryngopharyngeal reflux, LPR）之比較及敘述，下列何者正確？

    1. (A) 胃灼熱感（heartburn）較常見於 LPR
    2. (B) GERD 之症狀好發於夜間平躺時
    3. (C) 咽喉內視鏡為二者診斷之黃金準則
    4. (D) 進行 24 小時 pH 值監測時，探頭（probe）應放置於食道中段與胃賁門處

    正解：(B)

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  26. 26關於下咽癌（hypopharyngeal cancer），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 最常發生於後咽壁（posterior pharyngeal wall）
    2. (B) 女性病人可能和 Plummer-Vinson syndrome 有關
    3. (C) 癌細胞較容易出現黏膜下擴散（submucosal spread）
    4. (D) 容易經由 thyrohyoid membrane 轉移至第二至四區（level II～IV）側頸部淋巴結

    正解：(A)

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  27. 27關於胸大肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）的血管供應來自下列何者？

    1. (A) superior thoracic artery
    2. (B) thoracoacromial artery
    3. (C) lateral thoracic artery
    4. (D) subscapular artery

    正解：(B)

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  28. 28子宮由多條韌帶（ligaments）連接，下列何者除外？

    1. (A) Cooper's ligament
    2. (B) broad ligament
    3. (C) round ligament
    4. (D) cardinal ligament

    正解：(A)

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  29. 29關於懷孕期間胃腸系統的變化，下列敘述何者正確？

    1. (A) 闌尾（appendix）因子宮的壓迫位置會下移至比正常解剖位置低
    2. (B) 食道蠕動（esophageal peristalsis）的速度及幅度增加
    3. (C) 胃排空時間（gastric emptying time）不變
    4. (D) 血清白蛋白（serum albumin）濃度不變

    正解：(C)

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  30. 30急診送來一名下腹痛合併陰道出血的 36 歲女性，G2P1，上一胎是在三年前懷孕 38 週經陰道自然生產，目前 這一次懷孕的週數依最後一次月經開始日計算約為懷孕 8 週。病患到急診時臉色蒼白、不論站或坐均感到頭 昏眼花，體溫 37°C、脈搏每分鐘 110 下、呼吸每分鐘 18 次、血壓 86/50 mmHg，腹部理學檢查發現：腹部明 顯壓痛合併反彈痛，骨盆腔理學檢查發現：少量陰道出血、右側子宮附屬器明顯脹痛，尿液懷孕測試呈陽性 反應，骨盆腔超音波檢查發現：右側子宮附屬器子宮外孕、且骨盆腔中已有大量積液，抽血發現血比容 （hematocrit）27%，依此病患的狀況，下列何者為在急診最適當的下一步處置？

    1. (A) 等病患空腹時間滿 8～10 小時後安排手術
    2. (B) 轉入加護病房觀察
    3. (C) 使用 methotrexate 肌肉注射治療
    4. (D) 安排緊急手術切除子宮外孕處及止血

    正解：(D)

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  31. 31懷孕時胎兒腎上腺製造很多類固醇（steroid）以供母體荷爾蒙產生，這些類固醇（steroid）主要之前驅物 （precursor）為何？

    1. (A) 低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol）
    2. (B) 高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol）
    3. (C) 三酸甘油脂（triglyceride）
    4. (D) 雌三醇（estriol）

    正解：(A)

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  32. 32造成孕婦母血中α-胎兒蛋白（AFP）上升的原因，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 低估懷孕週數
    2. (B) 胎兒神經管缺損
    3. (C) 胎兒薦尾畸胎瘤
    4. (D) 胎兒唐氏症

    正解：(D)

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  33. 33有關胎兒無壓力測試（nonstress test）的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 20 分鐘內觀察到一次胎動合併胎兒心率上升每分鐘 15 下以上，即為正常
    2. (B) 胎兒心跳變異性小於 5 bpm 代表胎兒已成熟
    3. (C) 若測試結果為無反應性（nonreactive），可以增加觀察時間到 40 分鐘
    4. (D) 若胎心音有早期減速之現象，須在 24 小時內生產

    正解：(C)

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  34. 34與唐氏症相關之第二孕期胎兒超音波軟指標（soft signs）不包含下列何者？

    1. (A) 小腸回音增加（echogenic bowel）
    2. (B) 腹壁裂（gastroschisis）
    3. (C) 頸部皺褶增厚（nuchal fold thickening）
    4. (D) 輕度腎盂擴張（mild renal pelvis dilation）

    正解：(B)

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  35. 35一位 34 歲第二胎產婦到院產房胎心音宮縮監測器顯示不規則陣痛，骨盆腔內診後發現，子宮頸質地柔軟子宮 頸開口 1～2 公分並開口朝前，子宮頸變薄 50%，station -2，此時 Bishop score 為何？

    1. (A) 3 分
    2. (B) 5 分
    3. (C) 7 分
    4. (D) 9 分

    正解：(C)

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  36. 36關於催生（induction and augmentation of labor）的注意事項，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 人工破水可以加速產程約 1～1.5 小時
    2. (B) misoprostol（prostaglandin E1）用來催生有子宮破裂風險
    3. (C) 當靜脈注射 oxytocin 用來刺激子宮收縮時，其半衰期 3～5 分鐘停藥很快可緩解
    4. (D) 子宮收縮達到 150 個 Montevideo units 為有效的催生，多數產婦進入 active phase

    正解：(D)

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  37. 37妊娠糖尿病常合併羊水過多（hydramnios），下列何者為較有可能之原因？

    1. (A) 因母體高血糖致內皮細胞滲漏
    2. (B) 胎兒腎絲球對葡萄糖的再吸收
    3. (C) 羊水中的高葡萄糖濃度
    4. (D) 因胎兒高血糖導致胎兒腸胃道狹窄或阻塞

    正解：(C)

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  38. 38對妊娠糖尿病孕婦的飲食建議，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 平均每天卡路里應攝取 30～35 kcal/公斤
    2. (B) 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，蛋白質應占約 20%
    3. (C) 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天的飲食中碳水化合物的比例要越低越好，以維持適當的血糖值
    4. (D) 根據美國婦產科醫學會（ACOG）建議，每天攝取的卡路里當中，脂肪應占約 40%

    正解：(C)

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  39. 39過期妊娠（postterm pregnancy）導致不良妊娠結局（adverse pregnant outcome）不包括下列那一情況？

    1. (A) 羊水過多（polyhydramnios）
    2. (B) 子癇前症（preeclampsia）
    3. (C) 肩難產（shoulder dystocia）
    4. (D) 產後出血（postpartum hemorrhage）

    正解：(A)

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  40. 40下列何者不是婦產科腹腔鏡手術常見的併發症？

    1. (A) liver injury
    2. (B) bladder injury
    3. (C) great vessel injury
    4. (D) thermal injury

    正解：(A)

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  41. 41對於機器人手術（robotic surgery）的手術適應症，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 子宮肌瘤手術
    2. (B) 輸卵管重建手術
    3. (C) 骨盆重建手術
    4. (D) 第二期子宮頸癌

    正解：(D)

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  42. 42子宮鏡可提供治療性的手術選擇（operative hysteroscopy）。下列何者較少考慮使用子宮鏡來治療？

    1. (A) FIGO 子宮肌瘤分期 Type 0
    2. (B) FIGO 子宮肌瘤分期 Type 1
    3. (C) FIGO 子宮肌瘤分期 Type 2
    4. (D) FIGO 子宮肌瘤分期 Type 3

    正解：(D)

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  43. 43有關 Kallmann 氏症候群（Kallmann syndrome），下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 主要症狀為嗅覺缺失（anosmia）、性腺功能低下症（hypogonadism）與色盲（color blindness）
    2. (B) 男性發生率高於女性
    3. (C) 女性患者通常表現原發性閉經（primary amenorrhea）
    4. (D) 女性患者抽血檢驗，通常 FSH 數值很高，但 E2 數值很低

    正解：(D)

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  44. 44下列關於女性生殖道異常的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 有先天性生殖道異常的女性患者，常常也併有泌尿系統的異常
    2. (B) 馬蹄腎（horseshoe kidney）的發生率約為 1/600
    3. (C) 有先天性生殖道異常的女性成年患者，可能併有單側或雙側的腎發育不全（renal agenesis）狀況
    4. (D) 先天性泌尿道異常，可源自於輸尿管芽（ureteric bud）或後腎母細胞（metanephric blastema）之異常

    正解：(C)

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  45. 45濕檢視（wet mount smear）最無法辨認下列何者？

    1. (A) 正常陰道表面上皮細胞
    2. (B) 乳酸菌（lactobacilli）
    3. (C) 細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）
    4. (D) 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）

    正解：(D)

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  46. 46下列那兩種型別的人類乳突瘤病毒（human papillomavirus），是造成外陰部生殖疣（genital warts）最常 見的原因？

    1. (A) 6、11
    2. (B) 16、18
    3. (C) 52、58
    4. (D) 31、33

    正解：(A)

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  47. 47一位 13 歲女生因腹脹就醫，超音波檢查發現骨盆腔有一個 12 公分複雜性腫瘤；血液檢驗 AFP 586 ng/mL， 最可能的診斷是：

    1. (A) dysgerminoma
    2. (B) endodermal sinus tumor
    3. (C) non-gestational choriocarcinoma
    4. (D) immature teratoma

    正解：(B)

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  48. 4830 歲女性，在健康檢查時，意外在骨盆超音波下，發現如圖所示之腫塊，最有可能的診斷為何？

    1. (A) 出血性黃體囊腫（hemorrhagic corpus luteum）
    2. (B) 子宮內膜異位瘤（endometrioma）
    3. (C) 畸胎瘤（teratoma）
    4. (D) 功能性囊腫（functional cyst）

    正解：(C)

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  49. 49下列有關卵巢未成熟畸胎瘤（immature teratoma）的處置，何者不適當？

    1. (A) 停經前的患者中，應進行單側卵巢切除術和保留生育能力的分期手術
    2. (B) 未成熟的畸胎瘤通常局限於單側卵巢，對側卵巢無須常規進行楔形切片（wedge biopsy）
    3. (C) 未成熟畸胎瘤最重要的預後因子是細胞分化（grade），因此 IA 期 low-grade 的患者，無須接受輔助化學治 療
    4. (D) 對於有接受輔助化學治療的患者，進行二次剖腹探查（second-look operation）以確認療效是必要的

    正解：(D)

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  50. 50一位 52 歲女性因停經後出血發現子宮內膜癌，回顧其家族史發現有乳癌及大腸癌病史，因此考慮進行遺傳諮 詢。此家族最有可能有下列那種遺傳性疾病？

    1. (A) BRCA2 基因突變
    2. (B) 遺傳性非息肉大腸直腸癌（Lynch II syndrome）
    3. (C) 考登氏症候群（Cowden syndrome）
    4. (D) 黑斑息肉症候群（Peutz–Jeghers syndrome）

    正解：(B)

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  51. 51對於子宮頸癌手術後骨盆淋巴結陽性者（positive pelvic lymph nodes），下列有關輔助性放射治療 （adjuvant radiation）之敘述何者正確？

    1. (A) 可減少骨盆復發，但未能提高 5 年存活率
    2. (B) 可減少骨盆復發，亦能提高 5 年存活率
    3. (C) 可降低遠處轉移，但未能提高 5 年存活率
    4. (D) 可降低遠處轉移，亦能提高 5 年存活率

    正解：(A)

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  52. 52關於子宮內膜癌的不良預後因子，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 年紀大（＞60 歲）
    2. (B) 後腹腔淋巴結轉移
    3. (C) 肥胖
    4. (D) 腫瘤基因 DNA 多倍染色體

    正解：(C)

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  53. 53關於子宮頸腺癌（adenocarcinoma）的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 腺癌的處理原則一般和鱗狀上皮細胞癌類似
    2. (B) 腺癌的比例在抹片篩檢下逐漸減少
    3. (C) 大部分子宮頸腺癌和人類乳突病毒無關
    4. (D) 早期腺癌的病灶程度藉由子宮頸切片就可以確定

    正解：(A)

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  54. 54試管嬰兒療程中，下列何者不是造成卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）的 危險因子？

    1. (A) 多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome）
    2. (B) AMH 2 ng/mL
    3. (C) 注射 hCG 當天雌二醇（estradiol）濃度 3,600 pg/mL
    4. (D) 取 24 顆卵子

    正解：(B)

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  55. 55關於罹患更年期症候群之停經婦女，為避免荷爾蒙所造成的風險，建議荷爾蒙補充的敘述何者正確？

    1. (A) 60 歲以上，或停經時間滿 10 年以上
    2. (B) 60 歲以下，或停經時間未滿 10 年
    3. (C) 無年齡限制，隨時都可以開始進行荷爾蒙補充
    4. (D) 不論年齡為何，都不建議補充荷爾蒙

    正解：(B)

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  56. 5651 歲 G3P3 的女性，因為月經半年沒來而求診，身體熱潮的情形嚴重，影響睡眠品質，且已經造成日間工作 的困擾。又沒有慢性疾病，目前也沒有服用藥物，但有考慮開始接受荷爾蒙療法（hormone therapy）。在分 析治療的好處和風險時，應該告知荷爾蒙療法會增加何項疾病的風險？

    1. (A) 大腸癌
    2. (B) 血栓性栓塞
    3. (C) 骨質疏鬆症
    4. (D) 阿茲海默症（Alzheimer disease）

    正解：(B)

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  57. 57陰道生產容易造成骨盆底鬆弛，導致女性生殖道脫垂與應力性尿失禁的發生率比男性高。下列敘述何者正 確？

    1. (A) 陰道產次越多，越易產生生殖道脫垂
    2. (B) 胎數越多，發生尿失禁的風險也相對遽增
    3. (C) 生殖道脫垂的程度，早晨起床時最為嚴重
    4. (D) 年齡越大，應力性尿失禁的機率遽增

    正解：(A)

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  58. 58關於遺傳性運動感覺神經病變（hereditary motor and sensory neuropathies），下列敘述何者最不恰當？

    1. (A) 常發生對稱進行性的肌肉無力（symmetric progressive weakness）
    2. (B) 第一型（type I）主要是影響髓鞘（myelin）
    3. (C) 以遠端肌肉群（distal musculature）無力較為明顯
    4. (D) 常常有疼痛（pain）的症狀

    正解：(D)

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  59. 59有關脊髓損傷病人之慢性神經性疼痛（neuropathic pain），下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 可能有異態痛感（allodynia）
    2. (B) 受傷部位（at level）神經痛可能源自於脊髓壓迫（cord compression）
    3. (C) 受傷部位以下（below level）神經痛可能和大腦痛覺的重組（reorganization）有關
    4. (D) 受傷部位以下（below level）的疼痛醫學上稱為幻肢痛（phantom pain）

    正解：(D)

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  60. 60偵測脊髓損傷病人早期產生異位性骨化（heterotopic ossification）最敏感的影像偵測工具為下列何者？

    1. (A) 三相骨骼掃描
    2. (B) 核磁共振
    3. (C) 電腦斷層
    4. (D) X 光

    正解：(A)

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  61. 61關於中風之動作評估，若一位病人可將手平舉過頭、手可以從側面伸上來到水平位置、手肘伸直時可以旋後 和旋前、拇指可以碰到食指指節，則其布朗斯壯分期（Brunnstrom stage）最可能為那一期？

    1. (A) II
    2. (B) III
    3. (C) IV
    4. (D) V

    正解：(D)

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  62. 62有關電療（electrotherapy）在物理醫學中的應用，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 電療的生理效應包括抑制疼痛
    2. (B) 電療的生理效應包括增加循環及減少肌肉痙攣
    3. (C) 電刺激有止痛和消腫的作用，對於剛發生未經固定的骨折部位有很大的幫助
    4. (D) 進行干擾波電療時，電極的擺放原則是圍繞著欲治療部位

    正解：(C)

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  63. 63有關截肢（amputation），下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 截肢（amputation）是指肢體缺損的狀態，可分為先天性肢體缺損與後天性截肢
    2. (B) 先天性肢體缺損，發生在下肢的機率比上肢多；後天性截肢發生於上肢的比例明顯高於下肢
    3. (C) 以截肢部位來看，上肢截肢以外傷為主要原因，其中以手指截肢（finger amputation）最多
    4. (D) 近年來由於重建與再植手術技術的進步，以及職業安全觀念的提升，外傷截肢的比例已逐年下降中

    正解：(B)

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  64. 64旋前症候群（pronator syndrome）的主要症狀是前臂的疼痛、無力及麻木，下列那一條神經與此症狀最有關 係？

    1. (A) 正中神經（median nerve）
    2. (B) 尺神經（ulnar nerve）
    3. (C) 橈神經（radial nerve）
    4. (D) 肌皮神經（musculocutaneous nerve）

    正解：(A)

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  65. 65在呼吸加護病房中，關於早期介入胸腔復健活動之敘述，下列何者最恰當？

    1. (A) 即使是生命現象穩定，三天內介入活動治療，對病人仍然不宜
    2. (B) 當病人意識清楚時，儘量採取被動的四肢關節活動
    3. (C) 當病人意識不清楚時，介入復健治療主要在訓練呼吸肌力
    4. (D) 早期胸腔復健運動介入，可協助改善呼吸器脫離率

    正解：(D)

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  66. 66關於腦性麻痺（cerebral palsy）患者的肌肉骨骼系統（musculoskeletal system），下列敘述何者最不適 當？

    1. (A) 肉毒桿菌素注射是改善肌肉張力（muscle tone）的方式之一
    2. (B) 造成髖關節發育不良（hip dysplasia）的其中一個因素是因為患者的髖關節較少承載體重（weight bearing）
    3. (C) 無法行走（nonambulatory）的腦性麻痺患者，髖關節脫位（hip dislocation）的風險較高
    4. (D) 髖部疼痛（hip pain）和髖關節脫位（hip dislocation）的嚴重度直接相關

    正解：(D)

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  67. 67下列關於早期療育（early intervention）與發展遲緩（developmental delay）的敘述，何者最不適當？

    1. (A) 早期療育主要是針對未滿 6 歲的發展遲緩兒童及其家庭，提供必要之治療、教育與其他服務
    2. (B) 發展遲緩是指出生後的兒童在運動、知覺（perception）、語言、情緒（emotion）、認知（cognition）、 心理（psychogenesis）、社會適應性（socio-behavior）等各方面出現一種或數種的發展落後或異常表現
    3. (C) 根據世界衛生組織（WHO）的統計，發展遲緩的發生率約為千分之六至千分之八
    4. (D) 早期療育的精神是希望提供早期發現、早期診斷及早期治療

    正解：(C)

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  68. 68有關口腔癌病人術後產生牙關緊閉（trismus）的復健評估與治療，下列何者最適當？

    1. (A) 牙關緊閉的診斷標準是門齒間距（inter-incisor distance）小於 5 公分
    2. (B) 化學治療是造成遲發性牙關緊閉的最大原因
    3. (C) 嚼食檳榔者在手術前不易有牙關緊閉的現象
    4. (D) 牙關緊閉的復健治療最好是在後期病情穩定之後再開始

    正解：(A)

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  69. 69有關巴氏量表（Barthel index）之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 為一常用的基本日常生活能力評估量表
    2. (B) 評估項目共有 7 項
    3. (C) 依現行規定，80 歲以上的年長者，總分低於 60 分方可申請外籍看護
    4. (D) 總分為 0 分者，代表在日常生活中完全依賴他人的協助

    正解：(B)

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  70. 70有關復健醫療照護之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 疾病的種類（如中風，脊髓損傷等）為界定復健療程或黃金治療期的主要依據
    2. (B) 復健醫療的貢獻是改善病人的生活品質、降低醫療及照顧之社會成本、增進家庭和諧及減少社會問題等
    3. (C) 復健醫療的對象是「全人」，而非只是「病人」
    4. (D) 在急性期時，復健潛能為決定復健醫療層次的主要依據

    正解：(A)

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  71. 71林先生因中風導致左側偏癱，能夠自己行走但偶爾會被不平整的地面絆倒；一般基本的日常生活及自我照顧 活動都僅需要監督或輕微協助即可自己獨立完成。林先生希望回家後，可以自己洗澡、上廁所，可自行到客 廳看電視，且希望中午可用微波爐準備簡單餐點。此外，林先生也希望其太太與女兒可以上班。下列有關治 療師根據林先生的需求與能力，給出的建議與環境改造計畫，何者最不適當？

    1. (A) 林先生的家屬不應該讓林先生自行待在家，應該請個看護或離職在家照顧其生活起居
    2. (B) 去除家裡不平整的地毯，減少被絆倒的機會
    3. (C) 在浴室的淋浴與馬桶旁安裝扶手
    4. (D) 在大門前的階梯兩側加裝扶手，且於每一台階的前端漆上白漆，以增加辨識度

    正解：(A)

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  72. 72關於腦囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）的敘述，下列何者最不恰當？

    1. (A) 前交通動脈（anterior communicating artery）是常見的位置之一
    2. (B) 在電腦斷層上，巨大的腦動脈瘤可能會有鈣化
    3. (C) 蜘蛛網膜下腔出血病患接受血管攝影檢查，若未發現動脈瘤，即可排除動脈瘤破裂
    4. (D) 血管內栓塞術是治療腦動脈瘤的方式之一

    正解：(C)

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  73. 7334 歲女性子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖，箭號所指之病灶，下列何者為最恰當之診斷？

    1. (A) 輸卵管積水（hydrosalpinx）
    2. (B) 子宮（輸卵管）外孕
    3. (C) 輸卵管惡性腫瘤
    4. (D) 子宮內膜異位

    正解：(A)

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  74. 74一位年輕女性接受磁振造影檢查發現卵巢腫瘤如圖，箭號所指之病灶，下列何者為最恰當之診斷？

    1. (A) 畸胎瘤
    2. (B) 血腫
    3. (C) 黃體囊腫
    4. (D) 巧克力囊腫

    正解：(A)

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  75. 75關於 Guillain-Barré症候群的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 此症候群通常在病毒感染或疫苗注射後發生
    2. (B) 為急性多發神經病變（polyneuropathy），合併神經髓鞘（myelin sheath）受損
    3. (C) 典型症狀為神經麻痺，由軀幹往下沿伸到下肢
    4. (D) 此症候群可能會導致呼吸肌肉麻痺

    正解：(C)

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  76. 76關於流產的敘述，下列何者最適當？

    1. (A) 先兆流產（Threatened abortion）：懷孕＜22 週子宮頸擴張相關的帶血性陰道分泌物
    2. (B) 不完全流產（Incomplete abortion）：胚胎或胎兒流出而有部分或全胎盤殘留
    3. (C) 化膿性流產（Septic abortion）：常見於流產後發生，電腦斷層是最適合的診斷工具
    4. (D) 過期流產（Missed abortion）：懷孕＜20 週胎兒心跳消失，胎兒仍存留於子宮

    正解：(D)

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  77. 7725 歲男性病人有頭部外傷，須實施快速順序插管（rapid-sequence intubation），當使用神經肌 肉阻斷劑 succinylcholine 時，下列有關 succinylcholine 的敘述，何者最不適當？

    1. (A) 可能會造成橫紋肌溶解
    2. (B) 若該病人合併有燒燙傷，succinylcholine 比 rocuronium 合適
    3. (C) 可能造成顱內壓上升及眼壓上升
    4. (D) 可能造成胃內壓上升

    正解：(B)

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  78. 78依據赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki），醫師在取得受試同意書時，應特別注意受試者是否對醫師 有依賴關係，或受試者是否在脅迫下同意。倘若有上述現象時，應如何處理？

    1. (A) 此醫師取得受試同意書的過程，需在有公正見證人在場的情況下進行
    2. (B) 此醫師取得受試同意書的過程，需在受試者之律師陪同下進行
    3. (C) 無法客觀取得受試同意書，此病患無法參加此研究
    4. (D) 此受試同意書應由一位充分了解此研究，但獨立於此醫病關係外之合格人員取得

    正解：(D)

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  79. 79有關告知義務，下列何者錯誤？

    1. (A) 醫師履行告知義務時，應鼓勵病人發問
    2. (B) 醫師應說明延誤或拒絕治療之後果
    3. (C) 考慮華人社會中之家庭價值，在告知上應以尊重家屬意見為優先
    4. (D) 醫師履行告知義務時，應給予病人充分的時間考慮

    正解：(C)

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  80. 80末期病人昏迷使用呼吸器，無法簽署不施行心肺復甦術意願書，依我國法律規定之親屬代理決定權，同意書 代理簽署的優先順序為：

    1. (A) 配偶＞成年子女、孫子女＞兄弟姐妹
    2. (B) 父母＞兄弟姐妹＞成年子女、孫子女
    3. (C) 祖父母＞父母＞兄弟姐妹
    4. (D) 曾祖父母＞祖父母＞一親等直系姻親

    正解：(A)

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醫師 醫學（六） 其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。