醫事檢驗師 104 年第二次 生物化學與臨床生化學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1蛋白質結構中α-螺旋(α-helix)是藉由下列何種結合力來維持結構的穩定性?
- (A) 氫鍵(hydrogen bonds)
- (B) 凡得瓦力(van der Waals force)
- (C) 疏水性鍵結(hydrophobic interaction)
- (D) 雙硫鍵(disulfide bonds)
正解:(A)
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✅ (A) α-螺旋是蛋白質二級結構,靠主鏈勝肽鍵的 C=O 與 N-H 之間形成規則的分子內氫鍵來穩定,每圈約 3.6 個胺基酸。
❌ (B) 凡得瓦力屬微弱的非特異性作用力,主要穩定三級結構中疏水核心的堆疊,非α-螺旋主軸。
❌ (C) 疏水性鍵結穩定的也是三級結構中疏水胺基酸向內聚集,與螺旋的規則週期性氫鍵無關。
❌ (D) 雙硫鍵是兩個半胱胺酸間共價鍵,穩定三級/四級結構,不負責α-螺旋週期性。
📚 出處:Lehninger 生物化學「蛋白質二級結構:α-螺旋」章節
2下列何種胺基酸可直接在尿素循環(urea cycle)中裂解產生尿素(urea)?
- (A) 精胺酸(arginine)
- (B) 麩胺醯胺(glutamine)
- (C) 離胺酸(lysine)
- (D) 蘇胺酸(threonine)
正解:(A)
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✅ (A) 尿素循環最後一步由精胺酸酶(arginase)將精胺酸水解成尿素與鳥胺酸,故精胺酸是直接裂解產生尿素的胺基酸。
❌ (B) 麩胺醯胺先經麩胺醯胺酶轉成麩胺酸與氨,氨再進入循環,並非直接裂解成尿素。
❌ (C) 離胺酸屬生酮/生糖胺基酸,不參與尿素循環的尿素生成步驟。
❌ (D) 蘇胺酸代謝進入丙酮酸或乙醯輔酶A,與尿素循環無直接關係。
📚 出處:Lehninger 生物化學「尿素循環」章節(arginase 反應)
3痛風(gout)係由下列何種物質在血液及組織濃度上升所造成?
- (A) 胺基酸(amino acid)
- (B) 肌酸酐(creatinine)
- (C) 尿素(urea)
- (D) 尿酸(uric acid)
正解:(D)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (D) 痛風是因嘌呤代謝產生尿酸過多或腎排泄不足,使血中尿酸(uric acid)升高,尿酸鈉結晶沉積於關節與組織引起發炎。
❌ (A) 胺基酸升高與痛風無關,異常時多見於代謝性疾病如苯酮尿症。
❌ (B) 肌酸酐為肌肉代謝產物,升高代表腎功能下降,非痛風致因。
❌ (C) 尿素為蛋白質代謝終產物,上升見於腎衰竭或脫水,與痛風無關。
📚 出處:臨床生化學「嘌呤代謝與痛風」章節
4在尿路阻塞時,下列何種物質容易在腎小管中反擴散回血液使濃度上升最顯著?
- (A) 氨
- (B) 尿酸
- (C) 尿素
- (D) 肌酸酐
正解:(C)
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5tRNA之反密碼子(anticodon)5'-ICG-3'不會與下列何種密碼子(codon)配對?(I表示inosinate)
- (A) 5'-CGA-3'
- (B) 5'-CGC-3'
- (C) 5'-CGU-3'
- (D) 5'-CGG-3'
正解:(D)
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6下列何種胺基酸在血中含量高時會造成心血管疾病?
- (A) 高半胱胺酸(homocysteine)
- (B) 白胺酸(leucine)
- (C) 絲胺酸(serine)
- (D) 纈胺酸(valine)
正解:(A)
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7下列有關硒半胱胺酸(selenocysteine)之敘述,何者錯誤?
- (A) 是人體可自行製造的一種胺基酸衍生物
- (B) 該分子帶有硫氫基(sulfhydryl group)
- (C) 含有硒半胱胺酸之酵素通常具有催化氧化還原反應之功能
- (D) mRNA上決定硒半胱胺酸之密碼(codon)與終止密碼(stop codon)UGA相同
正解:(B)
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8下列何者不是還原糖(reducing sugar)?
- (A) 半乳糖(galactose)
- (B) 葡萄糖(glucose)
- (C) 甘油醛(glyceraldehyde)
- (D) 蔗糖(sucrose)
正解:(D)
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9下列何種血清脂蛋白(lipoprotein)含有脂質成分中磷脂質(phospholipids)的比例最高?
- (A) chylomicron
- (B) LDL
- (C) HDL
- (D) VLDL
正解:(C)
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10下列何者負責將細胞質的脂肪酸送入粒線體?
- (A) 肉鹼穿梭系統(carnitine shuttle)
- (B) 蘋果酸穿梭系統(malate shuttle)
- (C) 脂肪酸穿梭系統(fatty acyl shuttle)
- (D) 檸檬酸穿梭系統(citrate shuttle)
正解:(A)
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11Pompe氏病為一種肝醣儲積病(glycogen storage disease),這種代謝性疾病的病人缺乏下列何種酵素?
- (A) 溶小體葡萄糖苷酶(lysosomal glucosidase)
- (B) 肝醣磷酸化酶(glycogen phosphorylase)
- (C) 葡萄糖 6-磷酸酶(glucose 6-phosphatase)
- (D) 肝醣去枝鏈酶(glycogen debranching enzyme)
正解:(A)
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12下列何種物質與碘離子結合形成深藍色複合物?
- (A) 直鏈澱粉(amylose)
- (B) 支鏈澱粉(amylopectin)
- (C) 纖維素(cellulose)
- (D) 葡聚糖(dextran)
正解:(A)
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13下列何者是維持血液滲透壓最主要的陽離子?
- (A) 鈉
- (B) 鉀
- (C) 鈣
- (D) 鎂
正解:(A)
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14下列何種血漿檢體中,電解質排除效應(electrolyte exclusion effect)最為明顯?
- (A) 高血脂
- (B) 高血糖
- (C) 高血鉀
- (D) 高尿酸
正解:(A)
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15在只考慮一個受質和一個產物、且固定酵素濃度下,一個酵素之反應速率與受質濃度之關係圖中,零級反應(zero-order reaction)之區間是何種狀態?
- (A) 此時之反應速率與受質濃度成反比
- (B) 此時之反應速率與受質濃度成正比
- (C) 此時之反應速率為該酵素之最大反應速率(Vmax)
- (D) 此時之受質濃度即為Km(Michaelis-Menten常數)值
正解:(C)
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16酵素能加速反應的進行是因為下列何種效應造成?
- (A) 降低反應的自由能
- (B) 提高反應的自由能
- (C) 降低反應的活化能
- (D) 提高反應的活化能
正解:(C)
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17在一定酵素濃度下,下列何種因素不會影響所測定到之酵素活性?
- (A) 溫度
- (B) 反應總體積
- (C) pH
- (D) 輔因子(cofactor)之濃度
正解:(B)
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18下列何種酵素不需要鎂離子(Mg2+)作為輔因子(cofactor)來協助催化反應的進行?
- (A) 葡萄糖 6-磷酸酶(glucose 6-phosphatase)
- (B) 己糖激酶(hexokinase)
- (C) 丙酮酸激酶(pyruvate kinase)
- (D) 尿素酶(urease)
正解:(D)
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19下列何種維生素可以幫助紅血球對抗氧化壓力,缺乏時會造成溶血性貧血?
- (A) 維生素A
- (B) 維生素C
- (C) 維生素E
- (D) 維生素K
正解:(C)
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20維生素C缺乏會造成壞血病,其主要功能是下列何種組織中酵素的輔因子?
- (A) 肝臟
- (B) 血小板
- (C) 造血細胞
- (D) 軟骨組織
正解:(D)
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21人類的胎盤可分泌下列那些內分泌激素?①雌性素(estrogen) ②人類絨毛膜性腺激素(HCG) ③催產素(oxytocin) ④黃體素(progesterone)
- (A) 僅①②③
- (B) 僅②③④
- (C) 僅①②④
- (D) ①②③④
正解:(C)
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22釋激素(releasing hormones)是由下列何者分泌?
- (A) 下視丘(hypothalamus)
- (B) 腦下腺前葉(anterior pituitary)
- (C) 腦下腺後葉(posterior pituitary)
- (D) 松果體(peneal gland)
正解:(A)
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23下列有關腦下腺前葉所分泌之激素的作用,何者錯誤?
- (A) 促腎上腺皮質激素(ACTH)刺激皮質醇(cortisol)的分泌
- (B) 腎皮釋素(CRH)刺激腎上腺素(epinephrine)的分泌
- (C) 濾泡刺激素(FSH)刺激雌二醇(estradiol)的分泌
- (D) 黃體激素(luteinizing hormone)刺激睪固酮(testosterone)的分泌
正解:(B)
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24下列何種物質決定血型(blood group)?
- (A) 糖原神經鞘脂類(glycosphingolipids)
- (B) 甘油磷脂(glycerophospholipids)
- (C) 半乳糖脂(galactolipids)
- (D) 硫脂質(sulfolipids)
正解:(A)
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25下列有關microalbuminuria敘述,何者正確?
- (A) 評估是否有腎病症候群之指標
- (B) 評估糖尿病是否已造成腎臟傷害之指標
- (C) 一種白蛋白不正常合成的疾病
- (D) 檢驗可用BCG方法來篩檢
正解:(B)
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26胰島素可幫助下列那一種的glucose transporter(GLUT)對糖的運送?
- (A) GLUT2
- (B) GLUT4
- (C) GLUT6
- (D) GLUT8
正解:(B)
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27Clark式電極是用來測量下列何種成分?
- (A) chloride
- (B) oxygen
- (C) potassium
- (D) sodium
正解:(B)
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28一分析方法所能測得待測物的最低濃度稱之為:
- (A) analytical sensitivity
- (B) clinical sensitivity
- (C) limit of blank
- (D) lower limit of quantification
正解:(D)
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29抽菸者相較於不抽菸者,對下列血清檢驗項目影響之敘述,何者錯誤?
- (A) 較高growth hormone的值
- (B) 較高glucose的值
- (C) 較低IgE的值
- (D) 較低IgG的值
正解:(C)
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30下列何種檢測項目的血中濃度,在飯前和飯後採檢差異最大?
- (A) 尿酸
- (B) 總蛋白量
- (C) 三酸甘油脂
- (D) 天門冬胺酸轉胺酶
正解:(C)
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31下列何種尿液保存劑容易引起尿酸鹽(urate)沉澱?
- (A) boric acid
- (B) sodium bicarbonate
- (C) sodium hydroxide
- (D) toluene
正解:(A)
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32下列何者是檢測血中鈣離子時,最適用的真空採血管?
- (A) 含EDTA
- (B) 含檸檬酸鈉(sodium citrate)
- (C) 含草酸鉀(potassium oxalate)和氟化鈉(sodium fluoride)
- (D) 不含任何抗凝劑
正解:(D)
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33下列何者是SI unit在重量(mass)所定義的基本單位?
- (A) gram
- (B) kilogram
- (C) microgram
- (D) milligram
正解:(B)
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34下列除了何者以外,皆可用於chemiluminescence assay?
- (A) hydrogen peroxide
- (B) light source
- (C) luciferin
- (D) oxygen
正解:(B)
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35下列何者是利用scattered light的技術來定量血清蛋白質?
- (A) chemiluminometry
- (B) bioluminometry
- (C) nephelometry
- (D) spectrophotometry
正解:(C)
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36下列何者為酸鹼度計(pH meter)的參考電極?
- (A) 鎂/氯化鎂
- (B) 銀/氯化銀
- (C) 鈉/氯化鈉
- (D) 鐵/氯化鐵
正解:(B)
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37在臨床生化自動化機器分析過程中,待分析物或試劑從上一檢體傳送到下一檢體,而影響下一檢體的測定,稱之為:
- (A) batching
- (B) carry-over
- (C) continous flow
- (D) indiscrete handling
正解:(B)
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38根據國際臨床化學聯盟(IFCC)的建議,關於參考值的建立,是選取其參考族群測定值分布圖的區間範圍落在下列何處而定?
- (A) 1st~99 th百分位
- (B) 2.5th~97.5th百分位
- (C) 5th~95th百分位
- (D) 依參考族群測定值的平均值± 2.5 SD
正解:(B)
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39下列有關定量蛋白質之biuret反應的敘述,何者正確?
- (A) 將緩衝液pH值降低,可促使蛋白質與藍色染劑之結合
- (B) 銅離子可與蛋白質中的胜肽鍵結合
- (C) 利用折射法定量
- (D) 利用酸性溶液將蛋白質沉澱
正解:(B)
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40下列何者不是血清中之急性反應蛋白?
- (A) α1-antitrypsin
- (B) α1-acid glycoprotein
- (C) C-reactive protein
- (D) β2-microglobulin
正解:(D)
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41下列何種蛋白質在正常成人的腦脊髓液中含量最少?
- (A) albumin
- (B) immunoglobulin A
- (C) prealbumin
- (D) transferrin
正解:(B)
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42缺乏下列何種酵素會引起黑尿症?
- (A) fumarylacetoacetate hydrolase
- (B) homogentisic acid oxidase
- (C) 4-hydroxy-phenylpyruvate oxidase
- (D) tyrosine aminotransferase
正解:(B)
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43下列何種血清蛋白質不具運輸功能?
- (A) albumin
- (B) prealbumin
- (C) transferrin
- (D) Bence-Jones protein
正解:(D)
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44下列何種檢體不建議利用glucose oxidase/peroxidase method測量葡萄糖濃度?
- (A) urine
- (B) plasma
- (C) cerebrospinal fluid
- (D) capillary blood
正解:(A)
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45下列有關lecithin cholesterol acyltransferase的敘述,何者錯誤?
- (A) 存在細胞內
- (B) 可被apo A-I活化
- (C) 可酯化游離膽固醇
- (D) lecithin第2個碳上的肪脂酸被轉移
正解:(A)
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46下列有關C-peptide的敘述,何者錯誤?
- (A) 是胰島素原(pro-insulin)變成胰島素的副產物
- (B) 是內源性胰島素的副產物
- (C) 半衰期較胰島素短,濃度也較低
- (D) 胰島素瘤患者其血清濃度會上升
正解:(C)
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47有關HDL3的化學組成,下列何者正確?
- (A) triglyceride 75%,cholesterol 7%,protein 5%
- (B) triglyceride 50%,cholesterol 20%,protein 15%
- (C) triglyceride 15%,cholesterol 40%,protein 25%
- (D) triglyceride 3%,cholesterol 17%,protein 55%
正解:(D)
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48下列有關口服葡萄糖耐量試驗的敘述,何者錯誤?
- (A) 試驗前3天不可攝食碳水化合物的食物
- (B) 不可服用影響血糖代謝的藥物
- (C) 當天應先測定空腹血糖
- (D) 抽菸會影響檢測結果
正解:(A)
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49下列有關血清果糖胺之敘述,何者錯誤?
- (A) 是血清蛋白質糖化之產物
- (B) 糖分子接在lysine之epsilon(ε)胺基上
- (C) 可用於監控受檢者6~8週內之血糖變化
- (D) 在鹼性溶液中具有還原能力
正解:(C)
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50下列何者在familial hypertriglyceridemia病人的血液中會大量增加?
- (A) α-lipoprotein
- (B) β-lipoprotein
- (C) preβ-lipoprotein
- (D) chylomicron
正解:(C)
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51下列關於酮體的敘述,何者錯誤?
- (A) 酮體形成的最初物質是來自游離脂肪酸
- (B) β-hydroxybutyrate可以直接轉變為acetone
- (C) 控制不良糖尿病患者在體內會製造較多酮體
- (D) 嚴重糖尿病患者的血液裡acetoacetate的含量較β-hydroxybutyrate的含量低
正解:(B)
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52下列有關糖化血紅素的敘述,何者錯誤?
- (A) 使用EDTA抗凝劑之全血檢體
- (B) 可反映出糖尿病患者之血糖控制情形
- (C) 正常成人參考值為4.0~5.6%
- (D) 濃度會受飲食影響
本題經考選部公告不計分。
53Statin類藥物可透過抑制下列何種酵素,以阻斷膽固醇之合成作用?
- (A) acetyl-CoA reductase
- (B) cholesterol oxidase
- (C) glycerol kinase
- (D) HMG-CoA reductase
正解:(D)
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54有關急性胰臟炎的血清檢驗,下列敘述何者錯誤?
- (A) 可檢測lipase
- (B) 可檢測S-amylase
- (C) amylase活性上升的持續時間較lipase短
- (D) 病人無腎病情況下,檢測lipase的特異性較amylase高
正解:(B)
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55酵素活性的國際單位(international unit, IU)的定義為在固定溫度及pH下,每分鐘可催化多少基質?
- (A) 1 g
- (B) 1 µg
- (C) 1 mol
- (D) 1 µmol
正解:(D)
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56下列何種lactate dehydrogenase isoenzyme在正常成人血清中的活性最高?
- (A) H4
- (B) H3M
- (C) HM3
- (D) M4
正解:(B)
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57下列何者是檢測γ-glutamyltransferase活性較有效的glutamyl acceptor?
- (A) L-γ-glutamyl-p-nitroanilide
- (B) glycylglycine
- (C) gly-gly-gly
- (D) glycine
正解:(B)
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58下列有關alkaline phosphatase的敘述,何者錯誤?
- (A) Mg2+為activator
- (B) phosphate為inhibitor
- (C) Nagao isoenzyme來自germ cell
- (D) Paget disease的病人血清活性會下降
正解:(D)
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59有關從慢性肝炎轉變成肝硬化過程之實驗室檢驗早期異常變化,下列敘述何者錯誤?
- (A) 血小板數目下降
- (B) 凝血酶原時間增長
- (C) 白蛋白與球蛋白之含量的比值大於1
- (D) 天門冬胺酸轉胺酶與丙胺酸轉胺酶之活性比值大於1
正解:(C)
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60下列有關膽鹼酯酶的敘述,何者正確?
- (A) 血清膽鹼酯酶是屬第I型
- (B) 腦灰質富含第I型膽鹼酯酶
- (C) 血清活性上升可以做為除蟲劑中毒指標
- (D) 血清活性可以反映肝臟排除功能
正解:(B)
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61下列何種狀況下,血清中AST/ALT ratio最有可能小於1?
- (A) chronic viral hepatitis
- (B) alcoholic hepatitis
- (C) liver neoplasia
- (D) macro-AST
正解:(A)
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62下列何者與膽紅素在肝臟進行接合作用?
- (A) glucose
- (B) gluconic acid
- (C) glutaric acid
- (D) glucuronic acid
正解:(D)
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63下列何種檢驗指標,目前常用來輔助診斷慢性心臟衰竭?
- (A) CK-MB
- (B) LD
- (C) myoglobin
- (D) NT pro-BNP
正解:(D)
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64根據National Academy of Clinical Biochemistry的指引,下列癌症與腫瘤標誌的配對,何者正確?
- (A) breast cancer-AFP
- (B) colon cancer-CEA
- (C) lung cancer-BRCA1/2
- (D) ovarian cancer-PSA
正解:(B)
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65目前tumor markers的檢驗對臨床最有效的應用是在下列何者?
- (A) 篩檢癌症
- (B) 診斷癌症
- (C) 癌症的分期
- (D) 評估治療效果
正解:(D)
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66下列何者不是tumor-suppressor gene?
- (A) BRCA1
- (B) HER2
- (C) p53
- (D) PTEN
正解:(B)
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67下列何種血清生化標誌於診斷急性心肌梗塞的特異性最高?
- (A) CK-MM
- (B) CK-MB
- (C) cTnI
- (D) TnC
正解:(C)
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68下列何者不是造成hypocalcemia的可能原因?
- (A) hypoalbuminemia
- (B) magnesium deficiency
- (C) sarcoidosis
- (D) vitamin D deficiency
正解:(C)
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69下列何者在計算血清滲透濃度(calculated osmolality)時影響最大?
- (A) 尿素
- (B) 鈉離子
- (C) 葡萄糖
- (D) 氯離子
正解:(B)
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70在弱酸環境下,arsenazo III法適合用來測定下列何種離子濃度?
- (A) 鎂
- (B) 鈣
- (C) 鋅
- (D) 銅
正解:(B)
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71下列關於血中鈣離子的敘述,何者正確?
- (A) 50%以上的血清鈣與球蛋白結合
- (B) 抽筋可能與血中鈣離子偏高有關
- (C) 血中pH值的變化,不影響游離鈣離子濃度
- (D) 以肝素做抗凝劑的血漿檢體適合用來檢測鈣離子濃度
正解:(D)
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72下列何種維生素在醣 、胺基酸及脂質代謝上有著重要的功能,主要以flavinadenine dinucleotide(FAD)和flavin mononucleotide (FMN)的輔酶形式 作用?
- (A) 生物素
- (B) 菸鹼酸
- (C) 核黃素
- (D) 泛酸
正解:(C)
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73下列何者血清濃度上升,是冠狀動脈疾病的危險因子之一,且其代謝途徑需要葉酸參與?
- (A) CRP
- (B) homocysteine
- (C) LDL
- (D) vitamin K
正解:(B)
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74下列關於新生兒疾病苯丙酮尿症之敘述,何者錯誤?
- (A) phenylalanine hydroxylase之缺乏會致成
- (B) phenylalanine代謝成phenylpyruvic acid
- (C) 病童血清中phenylalanine的濃度下降
- (D) 可用Guthrie test來偵測
正解:(C)
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75下列有關細胞色素-P450之敘述,何者錯誤?
- (A) 將外來化學物質轉變成葡萄醛糖酸化物
- (B) 為造成不良藥物交互作用主因之一
- (C) 在臨床上常為藥物遺傳學檢驗的項目之一
- (D) 在phase I生物轉化作用中反應扮演重要角色
正解:(A)
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76ethanol在血中的濃度與呼氣的濃度比約為多少?
- (A) 2100:1
- (B) 210:1
- (C) 21 : 1
- (D) 1:21
正解:(A)
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77下列何種不屬於肝功能的檢驗項目?
- (A) 膽紅素
- (B) 白蛋白
- (C) 鹼性磷酸酶
- (D) 酸性磷酸酶
正解:(D)
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78下列何者不適合作為長期酗酒的檢測?
- (A) carbohydrate-deficient transferrin
- (B) γ-glutamyltransferase
- (C) glucose
- (D) mean cell volume
正解:(C)
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79欲區分原發性副甲狀腺亢進與惡性腫瘤引起的高鈣血症,最重要的血清檢測是:
- (A) calcium
- (B) calcitonin
- (C) parathyroid hormone
- (D) phosphate
正解:(C)
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80下列何種檢測方法不適合偵測尿液中的四氫大麻醇(tetrahydrocannabinol)?
- (A) 原子吸收光譜法
- (B) 質譜分析法
- (C) 氣相層析法
- (D) 免疫分析法
正解:(A)
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醫事檢驗師 生物化學與臨床生化學 其他年度
- 115 年第二次 生物化學與臨床生化學(80 題)
- 115 年第一次 生物化學與臨床生化學(80 題)
- 114 年第二次 生物化學與臨床生化學(80 題)
- 114 年第一次 生物化學與臨床生化學(80 題)
- 113 年第二次 生物化學與臨床生化學(80 題)
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- 112 年第二次 生物化學與臨床生化學(80 題)
- 112 年第一次 生物化學與臨床生化學(80 題)
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- 110 年第二次 生物化學與臨床生化學(80 題)
- 110 年第一次 生物化學與臨床生化學(80 題)
題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。