醫事檢驗師 106 年第二次 生物化學與臨床生化學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1下列何種胺基酸經降解後無法轉變成丙酮酸(pyruvate)?
- (A) 丙胺酸(alanine)
- (B) 半胱胺酸(cysteine)
- (C) 甘胺酸(glycine)
- (D) 白胺酸(leucine)
正解:(D)
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✅ (D) 白胺酸屬生酮性(ketogenic)胺基酸,其碳骨架降解後生成乙醯CoA與乙醯乙醯CoA,進入酮體或脂質代謝,不能淨生成丙酮酸(pyruvate),故無法轉變成葡萄糖。
❌ (A) 丙胺酸經轉胺作用生成丙酮酸,是丙酮酸與胺基酸間的重要橋樑(葡萄糖-丙胺酸循環)。
❌ (B) 半胱胺酸降解後生成丙酮酸與硫酸根。
❌ (C) 甘胺酸經絲胺酸羥甲基轉移酶作用可轉為絲胺酸,再生成丙酮酸。
📚 出處:Lehninger 生物化學「胺基酸氧化與生酮/生糖胺基酸分類」
2肌酸(creatine)之生合成需下列那二個胺基酸作為起始原料?
- (A) 半胱胺酸(cysteine)、麩胺酸(glutamic acid)
- (B) 脯胺酸(proline)、天門冬胺酸(aspartic acid)
- (C) 丙胺酸(alanine)、絲胺酸(serine)
- (D) 精胺酸(arginine)、甘胺酸(glycine)
正解:(D)
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✅ (D) 肌酸生合成以甘胺酸、精胺酸及甲硫胺酸為原料:甘胺酸與精胺酸在腎臟受甘胺酸轉脒基酶催化生成胍乙酸,再於肝臟經甲基化(甲硫胺酸提供甲基)形成肌酸。
❌ (A) 半胱胺酸與麩胺酸並非肌酸骨架來源。
❌ (B) 脯胺酸與天門冬胺酸不參與肌酸合成之起始步驟。
❌ (C) 丙胺酸與絲胺酸與肌酸生合成無直接關係。
📚 出處:Lehninger 生物化學「肌酸與肌酸酐代謝」
3下列何種胺基酸不具有羥基(hydroxyl group)?
- (A) 苯丙胺酸(phenylalanine)
- (B) 酪胺酸(tyrosine)
- (C) 絲胺酸(serine)
- (D) 蘇胺酸(threonine)
正解:(A)
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✅ (A) 苯丙胺酸側鏈為苯甲基(–CH2–C6H5),僅含碳氫,不帶羥基;其羥化產物酪胺酸才具酚羥基。
❌ (B) 酪胺酸側鏈含酚羥基(–OH),可被碘化或磷酸化。
❌ (C) 絲胺酸側鏈為 –CH2OH,含一級醇羥基。
❌ (D) 蘇胺酸側鏈為 –CH(OH)CH3,含二級醇羥基。
📚 出處:Lehninger 生物化學「胺基酸側鏈結構與分類」
4肝素(heparin)的成分為下列何者?
- (A) 胜肽聚醣(peptidoglycan)
- (B) 硫化蛋白醣(sulfated proteoglycans)
- (C) 硫酸角質素(keratin sulfate)
- (D) 硫化糖胺聚醣(sulfated glycosaminoglycan)
正解:(D)
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5人體缺乏下列何種金屬元素會影響傷口的癒合?
- (A) 鈣
- (B) 鈷
- (C) 銅
- (D) 鋅
正解:(D)
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6下列有關鉀離子的敘述,何者錯誤?
- (A) 幫助血液的凝集
- (B) 其血中含量受醛固酮(aldosterone)控制
- (C) 為細胞內含量最豐富的陽離子
- (D) 可以調節細胞膜電位
正解:(A)
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7己糖激酶(hexokinase)屬於六大類酵素的那一類?
- (A) 氧化還原酶(oxidoreductases)
- (B) 轉移酶(transferases)
- (C) 水解酶(hydrolases)
- (D) 裂解酶(lyases)
正解:(B)
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8下列何種激素較難溶於水,在血漿中大部分以與蛋白質結合的形式存在?
- (A) 皮質醇(cortisol)
- (B) 升糖素(glucagon)
- (C) 副甲狀腺素(parathyroid hormone)
- (D) 抑鈣素(calcitonin)
正解:(A)
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9下列何種染料最常用在SDS-polyacrylamide gel電泳後之蛋白質染色?
- (A) Coomassie brilliant blue
- (B) Congo red
- (C) Sudan Black B
- (D) ethidium bromide
正解:(A)
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10關於蛋白質的變性(denaturation),下列敘述何者錯誤?
- (A) 變性可導致蛋白質三級結構改變
- (B) 變性會影響蛋白質活性
- (C) 變性會引起蛋白質溶解度下降
- (D) 所有變性所造成的變化都是可逆的
正解:(D)
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11下列胺基酸的α-carbon原子都只有一個氫,但何者除外?
- (A) 白胺酸(leucine)
- (B) 麩胺酸(glutamic acid)
- (C) 半胱胺酸(cysteine)
- (D) 甘胺酸(glycine)
正解:(D)
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12完全不含tryptophan和tyrosine的蛋白質無法使用下列何種方法定量?
- (A) Kjeldahl method
- (B) biuret method
- (C) Lowry method
- (D) dye-binding method
正解:(C)
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13糖尿病人之血糖控制其HbA 應在下列何者為宜?1c
- (A) <3%
- (B) <7%
- (C) <9%
- (D) <11%
正解:(B)
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14下列何種脂蛋白元可用來區分血液中外源性及內生性的脂蛋白?
- (A) apolipoprotein B-48
- (B) apolipoprotein C
- (C) apolipoprotein E
- (D) apolipoprotein A-I
正解:(A)
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15Apo B-48在小腸合成,是組裝下列何種脂蛋白所必需的脂蛋白元?
- (A) IDL
- (B) LDL
- (C) Lp(a)
- (D) chylomicron
正解:(D)
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16以hexokinase反應測定血中葡萄糖的濃度,下列何種因素可能造成誤差?
- (A) 以含fluoride/oxalate管收集
- (B) 以含iodoacetate管收集
- (C) ascorbic acid
- (D) hemoglobin>0.5 g/dL
正解:(D)
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17一胞器中含有0.15 M的KCl,若欲配製與此胞器等張的sucrose溶液,其濃度應為:
- (A) 0.15 M
- (B) 0.075 M
- (C) 0.2 M
- (D) 0.3 M
正解:(D)
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18為使酵素反應以zero order kinetics進行,下列關於受質濃度的敘述,何者正確?
- (A) 受質濃度在此狀況不重要
- (B) 受質濃度大於10倍Km值
- (C) 受質濃度等於Km
- (D) 受質濃度小於1/10 Km
正解:(B)
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19關於酵素反應溫度的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 大多數酵素在10℃以下時幾乎無活性
- (B) 在30~37℃之間,酵素活性都一樣
- (C) 當升高至40℃,大多數酵素活性隨溫度升高而降低
- (D) 大多數酵素在60℃以上會失去活性
正解:(B)
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20下列何者不是腦下垂體前葉所分泌之荷爾蒙?
- (A) TSH
- (B) FSH
- (C) prolactin
- (D) vasopressin
正解:(D)
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21胰臟的體抑素(somatostatin)主要是由胰島的何種細胞所分泌?
- (A) α-胰島細胞
- (B) β-胰島細胞
- (C) δ-胰島細胞
- (D) γ-胰島細胞
正解:(C)
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22下列何種因子可以幫助vitamin B12在小腸內被人體吸收?
- (A) intrinsic factor
- (B) niacin
- (C) ascorbic acid
- (D) folic acid
正解:(A)
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23臨床上常用的warfarin抗血栓藥物,最主要是藉由抑制下列何種維生素①的還原酵素,進而抑制特定凝血因子上何種特殊胺基酸②的形成,而達到抑制凝血因子活性的目的?
- (A) ①維生素K;②6-甲基離胺酸(N(6)-methyllysine)
- (B) ①維生素K;②γ-羧基麩胺酸(γ-carboxyglutamate)
- (C) ①維生素A;②γ-羧基麩胺酸(γ-carboxyglutamate)
- (D) ①維生素A;②6-甲基離胺酸(N(6)-methyllysine)
正解:(B)
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24下列有關維生素和其生物作用的敘述,何者錯誤?
- (A) 維他命A和生長及發育功能有關
- (B) 維他命B 和胺基酸代謝有關
- (C) 維他命B 和肝醣代謝有關
- (D) 維他命E和神經及生殖功能有關
本題經考選部公告不計分。
25下列何種血漿檢驗,在抽完1支菸30分鐘內,濃度上升10倍?
- (A) 葡萄糖
- (B) 低密度脂蛋白膽固醇
- (C) 生長激素
- (D) 甲狀腺素
正解:(C)
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26下列那一種元素的氧化物適於用於分光光度計的校正?
- (A) 鈥
- (B) 鈦
- (C) 鉑
- (D) 銫
正解:(A)
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27下列有關fluorescence polarization immunoassay偵測血中藥物濃度之敘述,何者正確?
- (A) 是一種異質性(heterogenous)免疫分析法
- (B) 試劑中有螢光標記的藥物
- (C) 試劑中有酵素標記的抗體
- (D) 血中藥物濃度與螢光偏極化程度呈正比
正解:(B)
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28一溶液之溶質含量上升時,下列何種變化正確?
- (A) vapor pressure上升
- (B) boiling point下降
- (C) freezing point下降
- (D) osmolality下降
正解:(C)
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29下列有關抗凝管之敘述,何者錯誤?
- (A) 以血漿測葡萄糖時最好使用含氟化鈉抗凝管
- (B) 做蛋白質電泳時,血液最好用不含抗凝劑採血管
- (C) 以ISE測血漿鉀濃度,最好用含肝素抗凝管
- (D) 進行PCR檢測時,血液最好用含肝素抗凝管
正解:(D)
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30下列那一種血漿檢驗數值會因飯後採血而下降?
- (A) 高密度脂蛋白膽固醇
- (B) 葡萄糖
- (C) 三酸甘油脂
- (D) 游離脂肪酸
正解:(D)
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31以非高斯分布(nongaussian distribution)設定參考值範圍時,應為:(P: percentile; s: stansarddeviation)
- (A) 平均值加減1.96 s
- (B) 平均值加減3 s
- (C) P ~P2.5 97.5
- (D) P ~P5.0 95.0
正解:(C)
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32下列關於Westgard multirule QC chart之敘述,何者錯誤?
- (A) 圖形的X-軸為分析的時間
- (B) 圖形的Y-軸為分析所測得的濃度
- (C) 圖形上僅標示平均值及± 2SD值
- (D) 可判斷隨機誤差及系統誤差
正解:(C)
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33等電點聚焦(isoelectric focusing)電泳主要是用下列何種梯度方法分離物質?
- (A) 溫度
- (B) 密度
- (C) 鹽度
- (D) 酸鹼度
正解:(D)
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34下列何種因素不會影響電泳分離結果?
- (A) 樣本吸管頭之材質
- (B) 緩衝液之pH值
- (C) 電流和電壓大小
- (D) 緩衝液之離子強度
正解:(A)
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35下列何種方法適合用來分離Ala-Phe-Ser與Ala-Ala-Ser兩種tripeptides?
- (A) affinity chromatography
- (B) gel filtration
- (C) ion-exchange chromatography
- (D) reversed-phase HPLC
正解:(D)
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36下列何種染色劑不適合使用於血清蛋白質電泳法?
- (A) Amido Black
- (B) Coomassie Brilliant Blue
- (C) Oil Red O
- (D) Ponceau S
正解:(C)
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37下列那一疾病會使血中尿素氮濃度下降?
- (A) 脾腫大
- (B) 腎衰竭
- (C) 肝衰竭
- (D) 胃出血
正解:(C)
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38下列何種檢驗是屬於評估GFR的silver standand?
- (A) cystatin C
- (B) iohexol
- (C) creatinine
- (D) urea
正解:(B)
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39下列有關運鐵蛋白質(TRF)的敘述,何者錯誤?
- (A) 是血液鐵的主要攜帶蛋白質
- (B) 可以攜帶二價鐵離子
- (C) TRF受體會出現在肝細胞膜上
- (D) 缺鐵性貧血的病患血中濃度升高
正解:(B)
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40下列何種蛋白質會出現在腎小管蛋白尿患者的尿液中?
- (A) haptoglobin
- (B) α-fetoprotein
- (C) transferrin
- (D) lysozyme
正解:(D)
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41下列何種檢驗方法可以使用O 的消耗量來測定其受質濃度?
- (A) uricase
- (B) urease
- (C) hexokinase
- (D) creatine kinase
正解:(A)
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42糖質新生作用(gluconeogenesis)主要在肝臟與腎皮質中進行,但是卻無法在肌肉進行,主要是因為肌肉缺乏下列何種酵素?
- (A) 果糖-1,6-二磷酸水解酶
- (B) 葡萄糖-6-磷酸水解酶
- (C) 己糖激酶
- (D) 丙酮酸激酶
正解:(B)
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43可以反映HDL含量的apoprotein是:
- (A) apo A-I
- (B) apo B-100
- (C) apo C-II
- (D) apo E
正解:(A)
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44下列何者其脂蛋白元B-100的含量比例最高?
- (A) HDL
- (B) Lp(a)
- (C) VLDL
- (D) LpX
正解:(B)
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45三酸甘油脂加水,需要下列何種物質才會形成甘油與脂肪酸?
- (A) 脂蛋白元A-I
- (B) 脂蛋白元B-100
- (C) 解脂酶
- (D) 甘油激酶
正解:(C)
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46一病人空腹血清三酸甘油脂濃度超過10,000 mg/dL,則可能是第幾型高脂血症?
- (A) III
- (B) IIb
- (C) IIa
- (D) I
正解:(D)
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47下列低密度脂蛋白膽固醇的測定方法,何種不宜用在三酸甘油脂超過400 mg/dL的血清?
- (A) β-quantification
- (B) Friedewald equation
- (C) direct homogeneous method
- (D) ultracentrifugation
正解:(B)
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48下列關於離子交換層析法測量糖化血紅素之敘述,何者錯誤?
- (A) 溶血會干擾
- (B) 移動相梯度會影響分離
- (C) 待測物質較血紅素帶更多正電
- (D) 偵測器是比色計
正解:(A)
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49下列有關血清ALP的敘述,何者錯誤?
- (A) 為骨質生成活性的指標
- (B) 在Paget disease病患血清的活性會上升
- (C) 在成長中青少年血清的活性較成人的高
- (D) 缺乏維生素D病人血清的活性會下降
正解:(D)
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50下列有關血清酵素分析之檢體收集和保存條件之敘述,何者正確?
- (A) 紅血球沒有creatine kinase(CK),所以嚴重溶血不會影響血清CK活性的結果
- (B) 血清acid phosphatase活性在4℃中可維持48小時
- (C) 使用EDTA為抗凝劑之血漿檢體不可用來偵測alkaline phosphatase活性
- (D) 血清lactate dehydrogenase活性在4℃中可維持三天
正解:(C)
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51將血清檢體在 65℃加熱30分鐘後,所測得的鹼性磷酸酶主要是那一型同功酶?
- (A) 胎盤型
- (B) 骨骼型
- (C) 肝臟型
- (D) 巨型
正解:(A)
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52肌酸激酶在鹼性電泳往陰極移動的同功酶,主要源自下列那個部位?
- (A) 心臟
- (B) 腦
- (C) 消化道
- (D) 粒線體
正解:(D)
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53利用肌酸激酶的逆向反應檢驗血清活性,常與下列那一種酵素偶合反應?
- (A) 己糖激酶
- (B) 葡萄糖氧化酶
- (C) 蘋果酸脫氫酶
- (D) 乳酸脫氫酶
正解:(A)
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54下列有關測定血清肌酸激酶活性的敘述,何者錯誤?
- (A) 反應試劑加入N-acetylcysteine可以維持酵素催化活性
- (B) Ca2+與ATP/ADP形成複合體為CK催化反應的必要步驟,故應於試劑加入CaCl
- (C) 輕度溶血的血清檢體仍可用於CK活性的測定
- (D) 經carboxypeptidases作用所產生的CK-MM 在鹼性電泳時會比CK-MM 更靠近陽極1 3
正解:(B)
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55肌肉萎縮症(muscular dystrophy)的患者血清中何種酵素活性會明顯升高?
- (A) creatine kinase
- (B) alanine aminotransferase
- (C) alkaline phosphatase
- (D) amylase
正解:(A)
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56以鹼性電泳分析血清LDH同功酶,下列何者往陽極跑得最快?
- (A) H
- (B) H M
- (C) H M2 2
- (D) M
正解:(A)
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57欲以酵素的活性作為某疾病的指標,則使用下列那一個受質濃度來進行反應時,所測得的結果應最具可信度?
- (A) 1/2倍Km
- (B) 2倍Km
- (C) 5倍Km
- (D) 20倍Km
正解:(D)
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58以pH 9.4的緩衝液測定乳酸脫氫酶活性,試劑中應包括下列何者?
- (A) ADP
- (B) ATP
- (C) NAD+
- (D) NADH
正解:(C)
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59腎型尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是因為下列何種激素的抗性而引起的疾病?
- (A) ADH
- (B) aldosterone
- (C) PTH
- (D) epinephrine
正解:(A)
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60下列那些激素其α鏈之生化特性相同,但β鏈不同?
- (A) FSH、LH、TRH
- (B) TSH、HCG、ACTH
- (C) FSH、TSH、LH
- (D) LH、HCG、TRH
正解:(C)
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61血清ACTH於下列何種情況會升高?
- (A) dexamethasone treatment
- (B) adrenal carcinoma
- (C) Addison disease
- (D) pituitary insufficiency
正解:(C)
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62尿液中vanillylmandelic acid和homovanillic acid的檢測,可診斷下列何種腫瘤?
- (A) neuroblastoma
- (B) osteosarcoma
- (C) Wilms tumor
- (D) yolk sac tumor
正解:(A)
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63下列何種尿液檢驗是診斷嗜鉻細胞瘤的最佳項目?
- (A) epinephrine
- (B) metanephrine
- (C) norepinephrine
- (D) dopamine
正解:(B)
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64以酵素一級動力學檢測受質的濃度,則下列那一待測物濃度的檢驗結果最具可信度?
- (A) 1/10倍Km
- (B) Km
- (C) 2倍Km
- (D) 10倍Km
正解:(A)
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65評估乳癌患者是否合適使用激素治療,要做下列何項檢驗評估?
- (A) CA 15-3
- (B) CA 27.29
- (C) urokinase-plasminogen activator
- (D) estrogen receptor
正解:(D)
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66一血液檢體pH為7.5、PCO 為20 mmHg、bicarbonate濃度為15 mmol/L,則此病人有下列何種狀況?
- (A) 已有部分代償作用之呼吸性鹼中毒
- (B) 已有部分代償作用之呼吸性酸中毒
- (C) 已有部分代償作用之代謝性鹼中毒
- (D) 已有部分代償作用之代謝性酸中毒
正解:(A)
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67下列何種狀況,其血中1,25(OH)2 vitamin D會上升?
- (A) osteomalacia
- (B) hyperparathyroidism
- (C) hyperphosphatemia
- (D) renal failure
正解:(B)
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68下列何種物質可藉由receptor-mediated endocytosis而通過胎盤?
- (A) 免疫球蛋白M
- (B) 低密度脂蛋白
- (C) 紅血球
- (D) 甲狀腺素
正解:(B)
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69下列何者不是人體必需之稀有元素?
- (A) 硒
- (B) 鋁
- (C) 鈷
- (D) 鋅
正解:(B)
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70下列何者不符合做為藥物監測條件的理由?
- (A) 治療指數大
- (B) 治療濃度範圍狹窄
- (C) 可能有藥物交叉作用
- (D) 病人對藥物清除率異常
正解:(A)
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71Acetaminophen中毒時,下列何者造成的傷害最大?
- (A) glucuronide metabolites
- (B) N-acetylcysteine
- (C) N-acetyl-p-benzoquinoneimine
- (D) sulfate metabolites
正解:(C)
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72下列有關巴比妥類(barbiturates)特性之敘述,何者錯誤?
- (A) 一種常見治療與濫用藥物
- (B) 屬於中樞神經興奮劑
- (C) 弱酸性
- (D) 成人中毒時,醫師常用鹼化尿液方法增進排除
正解:(B)
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73有一洗腎的慢性肝炎患者,其血清ALT為3 U/L,則ALT偏低的原因為?
- (A) ante cibum採檢的關係
- (B) post cibum採檢的關係
- (C) 檢驗原理NADP→NADPH所造成
- (D) 檢驗試劑不含pyridoxal-5'-phosphate
正解:(D)
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74下列關於haptoglobin(Hp)的敘述,何者正確?
- (A) 是α -球蛋白之一
- (B) 體內溶血時,血清中Hp大量增加
- (C) 血清中Hp的減少常伴隨LDH增加
- (D) 亞洲人較非洲人多先天性Hp缺乏症
正解:(C)
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75下列關於腫瘤標誌的敘述,何者錯誤?
- (A) PSA可用於攝護腺癌的追蹤療效和是否復發
- (B) AFP-L3可以提高AFP檢驗的特異性
- (C) 大部分腫瘤標誌篩檢癌症的功能遠大於預測療效
- (D) 有些醣蛋白可以做為腫瘤標誌
正解:(C)
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76下列何者不是床邊檢驗的優勢?
- (A) 縮短採檢到獲得報告的時間
- (B) 提高檢驗品質
- (C) 儀器輕便可攜帶
- (D) 改善病情判斷的效率
正解:(B)
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77在神經性紫質症(neurological porphyria)發作期,下列何種尿中成分會增加?
- (A) δ-aminolevulinic acid
- (B) uroporphyrin
- (C) coproporphyrin
- (D) protoporphyrin
正解:(A)
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78Saline suppression test可以用來診斷:
- (A) primary hyperaldosteronism
- (B) primary hyperparathyroidism
- (C) Cushing disease
- (D) Addison disease
正解:(A)
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79下列何者不是腎病症候群之診斷指標?
- (A) 高膽固醇血症
- (B) 微量白蛋白尿
- (C) 水腫
- (D) 低白蛋白血症
正解:(B)
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80下列何者不是懷孕第2期篩檢Down syndrome的quadruple test?
- (A) alpha-fetoprotein
- (B) chorionic gonadotropin
- (C) inhibin A
- (D) pregnancy-associated plasma protein A
正解:(D)
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醫事檢驗師 生物化學與臨床生化學 其他年度
- 115 年第二次 生物化學與臨床生化學(80 題)
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題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。