醫事檢驗師 109 年第二次 臨床血清免疫學與臨床病毒學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1嗜中性白血球滲出血管(neutrophil extravasation)的過程,由先到後之順序為何?①transendothelialmigration ②arrest/adhesion ③activation ④rolling
- (A) ①②③④
- (B) ③②④①
- (C) ④③②①
- (D) ②④①③
正解:(C)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (C) 說明:嗜中性白血球滲出依序為:④rolling(滾動,selectin 與醣類配體弱結合)→③activation(趨化素活化 integrin)→②arrest/adhesion(integrin 與 ICAM 強結合而停止)→①transendothelial migration(穿出血管內皮),故順序為④③②①。
❌ (A) ①在最後、④在最先,順序完全顛倒。
❌ (B) ③活化須在滾動之後才發生,不能排在最前。
❌ (D) ②黏附須在活化之後,且①不可能排在②之前。
📚 出處:Janeway's Immunobiology 第 3 章 innate immunity 之 leukocyte recruitment;Robbins Basic Pathology 發炎章節(margination、rolling、adhesion、transmigration)。
2下列何者不是導致紅、腫、熱、痛等發炎反應特徵的原因?
- (A) 白血球遷移到發炎部位
- (B) 血流供應量會因發炎相關免疫細胞的聚集而降低
- (C) 因為血管通透性改變,使發炎部位腫脹造成疼痛與紅腫
- (D) 由許多細胞與化學媒介物參與發炎現象
正解:(B)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (B) 說明:發炎時血管擴張、局部血流增加(hyperemia)才是造成紅與熱的原因,血流供應是增加而非降低,故「血流供應量降低」不是發炎特徵之成因。
❌ (A) 白血球浸潤聚集於發炎部位,是發炎浸潤與組織反應的一部分。
❌ (C) 血管通透性增加使血漿滲出造成腫脹,壓迫與介質刺激造成疼痛,屬典型成因。
❌ (D) 嗜中性白血球、巨噬細胞與細胞激素、前列腺素等介質共同參與發炎,敘述正確。
📚 出處:Robbins Basic Pathology 發炎與修復章節(cardinal signs of inflammation:rubor、calor、tumor、dolor、loss of function)。
3下列何者是抗體高親和力成熟(affinity maturation)的最主要機制?
- (A) 抗體效價高
- (B) 體基因超突變(somatic hypermutation)
- (C) 許多T細胞及NK細胞的幫助
- (D) 抗體類別轉換(class switch)
正解:(B)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (B) 說明:親和力成熟發生於生發中心,活化誘導性胞苷去胺酶(AID)造成 Ig 基因體基因超突變,再經抗原競爭與濾泡輔助 T 細胞選汰,產生高親和力抗體,故最主要機制為體基因超突變。
❌ (A) 抗體效價高是免疫反應的結果,而非產生高親和力的機制。
❌ (C) 親和力成熟主要依賴濾泡 Tfh 細胞與 B 細胞互動,NK 細胞不參與。
❌ (D) 類別轉換只改變重鏈固定區(isotype),不改變抗原結合部位的親和力。
📚 出處:Janeway's Immunobiology 第 11 章 體液性免疫之 affinity maturation 與 somatic hypermutation。
4有關抗原與抗體互相結合時之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 抗原分子以抗原決定位(epitope)和抗體結合
- (B) 抗體分子以Fab和抗原結合
- (C) 彼此間必須形成雙硫鍵,才能緊密結合
- (D) 彼此間的立體結構必須吻合,才能緊密結合
正解:(C)
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5下列何種分子並未參與T細胞和B細胞間的相互合作?
- (A) 細胞黏附因子(adhesion molecules)
- (B) 細胞激素(cytokines)
- (C) CD40
- (D) 補體
正解:(D)
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6Toll-like receptors不能辨識下列何種分子?
- (A) flagellin
- (B) mannose
- (C) dsRNA
- (D) ssRNA
正解:(B)
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7下列有關抗體之敘述,何者錯誤?
- (A) 由重鏈(heavy chain)決定抗體之類別(class)
- (B) 重鏈與輕鏈皆具有固定區(constant region)
- (C) 重鏈與輕鏈皆具有變異區(variable region)
- (D) B細胞進行類別轉換(class switch)之後,抗體的抗原結合區(antigen binding sites)也會隨之改變
正解:(D)
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8下列何種方法最主要用來分離淋巴球?
- (A) 密度梯度離心法(density gradient centrifugation)
- (B) 沈澱反應(precipitation)
- (C) 放射免疫分析法(radioimmunoassay)
- (D) 細胞毒殺試驗(cytotoxicity test)
正解:(A)
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9免疫酵素斑點分析法(ELISPOT assay)用於測定下列何者?
- (A) 分泌細胞激素的細胞數目
- (B) 自然殺手細胞活性
- (C) 細胞內毒殺活性
- (D) 細胞外毒殺活性
正解:(A)
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10鎳引起之接觸性皮膚炎最主要屬於下列何種過敏反應?
- (A) 第一型
- (B) 第二型
- (C) 第三型
- (D) 第四型
正解:(D)
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11下列何種方法不能偵測allergen specific IgE?
- (A) RIST
- (B) RAST
- (C) skin prick test
- (D) ImmunoCAP
正解:(A)
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12下列何種細胞最不會表現MHC class II?
- (A) 巨噬細胞
- (B) 嗜中性白血球
- (C) 樹突細胞
- (D) B細胞
正解:(B)
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13下列何者最常用在毒殺性試驗(cell-mediated cytotoxicity)中,標示在標的細胞(target cell)上?
- (A) 3H
- (B) 32P
- (C) 51Cr
- (D) 125I
正解:(C)
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14HLA-A、B、C和D中何者不吻合,引起移植排斥反應最小?
- (A) A
- (B) B
- (C) C
- (D) D
正解:(C)
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15下列何種細胞激素不參與共同誘發骨髓性樹突細胞(mDC)的分化與活化?
- (A) GM-CSF
- (B) TNF-α
- (C) IL-4
- (D) IL-10
正解:(D)
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16下列敘述何者錯誤?
- (A) 75%的Burkitt's lymphoma病患,c-myc會由第8對染色體移至第14對染色體上
- (B) 所有AML病人的血癌細胞中均含有費城染色體
- (C) 費城染色體是第9對與第22對染色體發生轉位的結果
- (D) bcl-2為抑制細胞凋亡的基因
正解:(B)
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17自然殺手細胞(NK cells)表面不具有下列何種分子?
- (A) CD2
- (B) CD3
- (C) CD16
- (D) CD56
正解:(B)
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18可專一性與IgG idiotypic determinants結合的抗體,亦可與下列何者結合?
- (A) 該IgG的Fc
- (B) 該IgG的Fab
- (C) 所有人類的κ鏈
- (D) 所有人類的γ鏈
正解:(B)
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19Hepatitis B virus(HBV)感染最早期的血清標誌為何?
- (A) HBsAg (+), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (-)
- (B) HBsAg (+), anti-HBs (+), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (-)
- (C) HBsAg (+), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (+)
- (D) HBsAg (-), anti-HBs (-), anti-HBc(-), IgM anti-HBc (+)
正解:(A)
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20急性C型肝炎最早可測得的標誌為何?
- (A) Anti-HCV IgM
- (B) Anti-HCV IgG
- (C) HCV RNA
- (D) HCV DNA
正解:(C)
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21下列何種免疫細胞最易被HIV-1感染?
- (A) B cells
- (B) CD4+ T cells
- (C) CD8+ T cells
- (D) NK cells
正解:(B)
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22有關Weil-Felix test的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 用於診斷立克次體(Rickettsia)感染所造成的斑疹傷寒(typhus)及斑疹熱(spotted fever)
- (B) 原理為bacterial agglutination
- (C) 使用的抗原是Proteus
- (D) 敏感性高(約80%),但專一性較差(約30%)
正解:(D)
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23有關B細胞接受器(BCR)和T細胞接受器(TCR)重組作用(rearrangement)的敘述,下列何者正確?
- (A) BCR的重組作用是開始於輕鏈
- (B) 兩者的重組作用皆發生在RNA
- (C) TCR的重組作用是開始於α鏈
- (D) 使用相同的recombinases
正解:(D)
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24B細胞的亞型可分為B1及B2,下列有關B1的敘述,何者正確?
- (A) 占B細胞的多數,為成熟個體主要的B細胞群,參與適應性免疫力(Adaptive immunity)
- (B) 最主要辨識蛋白質抗原
- (C) mIgM(high)以及CD5(+)為其主要表面標記特性
- (D) 具有類別轉換以及體細胞突變,可產生高親和力抗體
正解:(C)
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25如何將血清中的補體去活化,以避免干擾某些檢驗結果?
- (A) 37℃,30分鐘
- (B) 37℃,1小時
- (C) 56℃,15分鐘
- (D) 56℃,30分鐘
正解:(D)
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26有關直接螢光免疫法(direct immunofluorescent assay)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 以鍵結螢光物質的抗體檢測抗原
- (B) 可以用螢光顯微鏡觀察
- (C) 可以用流式細胞儀測量
- (D) 可用以檢驗血清中之抗核抗體
正解:(D)
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27急性發炎蛋白一般是由甚麼細胞製造?
- (A) 骨髓細胞
- (B) 周邊血液細胞
- (C) 肝臟細胞
- (D) 脾臟細胞
正解:(C)
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28兒童過敏性氣喘與下列何種細胞激素最有關?
- (A) IFN-γ
- (B) IL-2
- (C) IL-4
- (D) IL-17
正解:(C)
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29下列何者最有可能造成第一型過敏反應?
- (A) 戴鎳耳環
- (B) 輸入不同血型的血液
- (C) 吃花生
- (D) 感染
正解:(C)
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30一位國中生血糖>180 mg/dL,anti-glutamic acid decarboxylase (GAD) antibody(穀胺酸脫羧酶自體抗體)陽性,醫師給予胰島素治療,她最可能為何種疾病?
- (A) 苯酮尿症
- (B) 第一型糖尿病
- (C) 腎絲球腎炎
- (D) 甲狀腺炎
正解:(B)
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31全身性紅斑性狼瘡(SLE)與類風濕性關節炎(RA)兩者皆是自體免疫疾病,何種指標最可以區分出SLE?
- (A) Joint pain
- (B) anti-nuclear antibody
- (C) 免疫複合體(immunocomplex)伴隨complement活化
- (D) Anti-dsDNA antibody
正解:(D)
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32下列與Anti-cyclic citrullinated peptide(anti-CCP)檢測的相關敘述,何者正確?
- (A) 靈敏度低於rheumatoid factor
- (B) 用於診斷類風濕性關節炎
- (C) citrullinated peptides主要由peptidylarginine deiminase修飾protein的lysine形成
- (D) granulocyte的死亡, 使CCP產生減少
正解:(B)
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33有關多發性硬化症(multiple sclerosis)的敘述,下列何者正確?
- (A) 由於免疫系統異常,攻擊自身神經髓鞘,造成中樞神經系統衰退
- (B) 疾病進展主要以血清電泳,分析血清中的多株抗體
- (C) 以Rifampin抗生素治療
- (D) 常被檢測出核仁型抗核抗體(anti-nuclear antibody, ANA)
正解:(A)
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34有關X-linked agammaglobulinemia的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 淋巴組織缺少漿細胞
- (B) 骨髓缺少pre-B細胞
- (C) 血漿中缺少免疫球蛋白
- (D) B細胞有Bruton's tyrosine kinase(Btk)缺陷
正解:(B)
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35腫瘤細胞常無法誘發毒殺T細胞(CTL)的反應,轉殖何種分子的基因到腫瘤細胞可以增強CTL的毒殺效果?
- (A) CD4
- (B) CTLA-4
- (C) CD28
- (D) CD80
正解:(D)
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36下列何種基因的大量表現不會誘發細胞分裂與生長?
- (A) src
- (B) myc
- (C) erbB(epidermal growth factor receptor)
- (D) APC (Adenomatous polyposis coli)
正解:(D)
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37可辨識病原體的類鐸受體(Toll-like receptor, TLR)常是單分子結構,但有些會與其他類鐸受體形成雙分子構造(heterodimers)方可進行訊息傳遞。下列何種組合正確?
- (A) TLR1-TLR2
- (B) TLR2-TLR3
- (C) TLR3-TLR4
- (D) TLR2-TLR4
正解:(A)
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38下列何種類鐸受體(Toll-like receptor, TLR)辨識病原體後,無法透過MyD88路徑而引發免疫反應?
- (A) TLR3
- (B) TLR5
- (C) TLR7
- (D) TLR9
正解:(A)
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39抗體藥可被應用在自體發炎疾病上,用來治療乾癬(Psoriasis)的Secukinumab(Cosentyx),其標靶為何?
- (A) TNF-α
- (B) IL-1
- (C) IL-6
- (D) IL-17
正解:(D)
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40已知有六個未知檢體,其中有兩個取自同一來源,利用混合蛋白抗原C進行Ouchterlony double diffusion。若檢測結果如圖示,下列何組合最可能來自相同來源?
- (A) 1和2
- (B) 3和4
- (C) 5和6
- (D) 4和5
正解:(A)
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41下列何種抗病毒藥物需被病毒酵素在細胞內活化方可作用?
- (A) ganciclovir
- (B) foscarnet
- (C) zanamivir
- (D) ribavirin
正解:(A)
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42下列何者不適用於檢測人類巨細胞病毒(human cytomegalovirus)核酸?
- (A) 血液
- (B) 尿液
- (C) 糞便
- (D) 羊水
正解:(C)
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43下列有關病毒與抗病毒藥物的配對,何者正確?
- (A) acyclovir與human cytomegalovirus
- (B) amantadine與influenza B virus
- (C) oseltamivir與influenza A virus
- (D) zanamivir與varicella-zoster virus
正解:(C)
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44下列何種病毒不能引起人類腫瘤?
- (A) human papillomavirus
- (B) hepatitis A virus
- (C) hepatitis B virus
- (D) hepatitis C virus
正解:(B)
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45下列何者是用來表示以細胞量測病毒感染力的單位?
- (A) PFU/mL
- (B) LD50
- (C) ID50
- (D) colony/mL
正解:(A)
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46下列何種病毒無法利用血球吸附試驗檢測病毒感染?
- (A) 流感病毒(influenza virus)
- (B) 呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)
- (C) 副流感病毒(parainfluenza virus)
- (D) 腮腺炎病毒(mumps virus)
正解:(B)
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47下列何種病毒通常造成局部感染(localized infection)?
- (A) human papillomavirus
- (B) human cytomegalovirus
- (C) rabies virus
- (D) human immunodeficiency virus type 1
正解:(A)
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48下列何種病毒通常無法造成細胞病變?
- (A) hepatitis C virus
- (B) human cytomegalovirus
- (C) adenovirus
- (D) coxsackievirus B
正解:(A)
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49下列何種病毒的定量偵測必須使用real-time RT-PCR?
- (A) Epstein-Barr virus
- (B) hepatitis B virus
- (C) hepatitis C virus
- (D) human cytomegalovirus
正解:(C)
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50在腎臟移植的病人,下列何種病毒感染會使尿道的表皮細胞核變大,並產生核內外觀黏質性的包涵體?
- (A) BK virus
- (B) influenza A virus
- (C) parvovirus B19
- (D) rubella virus
正解:(A)
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51下列何種病毒檢測方法,可以計算出病毒顆粒的數目(viral particles),但無法直接定量病毒的感染活性?
- (A) 酵素免疫分析(ELISA)
- (B) 西方墨點法(Western blot assay)
- (C) 溶斑定量法(plaque formation assay)
- (D) 電子顯微鏡(electron microscopy)
正解:(D)
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52下列何種病毒分子診斷方法不是屬於genome amplification?
- (A) transcription-based amplification
- (B) branched DNA amplification
- (C) ligase chain reaction
- (D) real-time PCR
正解:(B)
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53下列有關人類乳突病毒(human papillomavirus)的敘述,何者錯誤?
- (A) 具有高致癌力的是第16及18型
- (B) 菜花是由第6及11型所引起
- (C) 雞眼與此病毒無關
- (D) 臨床上是利用抗原性不同進行分型
正解:(D)
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54下列有關人類乳突病毒疫苗(HPV vaccine)的敘述,何者正確?
- (A) 是含有核酸的疫苗
- (B) 減毒性疫苗
- (C) 兩價及四價疫苗目前都證實有效
- (D) 四價疫苗主要包含HPV-6、 11、 16、43四種基因型病毒
正解:(C)
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55下列何種病毒感染會引起erythema infectiosum?
- (A) papillomavirus
- (B) parainfluenza virus
- (C) parvovirus
- (D) polyomavirus
正解:(C)
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56B型肝炎病毒感染時,下列何種血清標記最早出現?
- (A) anti-HBs
- (B) anti-HBc
- (C) anti-HBe
- (D) anti-EBNA
正解:(B)
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57下列病毒群組何者之基因體均為單股線型RNA?
- (A) HAV、HBV、HEV
- (B) HAV、HCV、HEV
- (C) HAV、HCV、HDV
- (D) HBV、HCV、HDV
正解:(B)
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58下列何者是實驗室診斷C型肝炎病毒感染最常用的方法?
- (A) 抗體或DNA之偵測
- (B) 抗體或RNA之偵測
- (C) 病毒培養
- (D) 病毒顆粒之觀察
正解:(B)
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59血清檢測指標中,下列何者最能代表急性B型肝炎病毒感染?
- (A) HBsAg(+)、anti-HBc IgM(+)
- (B) HBsAg(+)、HBeAg(-)
- (C) anti-HBc IgG(+)、HBeAg(+)
- (D) anti-HBc IgG(+)、HBcAg(+)
正解:(A)
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60Vaccinia virus的病毒顆粒形狀為何?
- (A) 方形
- (B) 圓形
- (C) 錐形
- (D) 磚形
正解:(D)
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61下列何種病毒最可能引起結膜炎?
- (A) 腺病毒(adenovirus)
- (B) 流感病毒(influenza virus)
- (C) 鼻病毒(rhinovirus)
- (D) 輪狀病毒(rotavirus)
正解:(A)
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62下列病毒相關的疾病中,何者有chromosomal translocation的現象?
- (A) aseptic meningitis
- (B) Burkitt's lymphoma
- (C) Kaposi's sarcoma
- (D) erythema infectiosum
正解:(B)
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63下列有關Epstein-Barr virus(EBV)感染細胞的敘述,何者錯誤?
- (A) 潛伏於B細胞
- (B) EBV基因體在細胞內呈環狀
- (C) 可感染上皮細胞(epithelial cell)
- (D) 主要藉由CD19感染B細胞
正解:(D)
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64下列何種病毒感染宿主後,會在細胞核內產生“owl's eye”包涵體?
- (A) human cytomegalovirus
- (B) parainfluenza virus
- (C) rabies virus
- (D) variola virus
正解:(A)
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652009年造成世界大流行的新型人類A型流感病毒之亞型為何?
- (A) H5N1
- (B) H1N2
- (C) H1N1
- (D) H3N2
正解:(C)
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66Negri 氏小體(Negri bodies)為下列何種病毒感染之病理特徵?
- (A) 狂犬病毒(rabies virus)
- (B) 麻疹病毒(measles virus)
- (C) 德國麻疹病毒(rubella virus)
- (D) 漢他病毒(hantavirus)
正解:(A)
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67臨床症狀為感冒(common cold)最常見之病毒為:
- (A) 流感病毒(influenza virus)
- (B) 鼻病毒(rhinovirus)
- (C) 副流感病毒(parainfluenza virus)
- (D) 呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus)
正解:(B)
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68下列有關人類免疫不全病毒(human immunodeficiency virus)之敘述,何者錯誤?
- (A) HIV-1可分成M、N、O等群
- (B) M群內有許多基因重組病毒株(circulating recombinant forms, CRFs)
- (C) 含有三條RNA基因片段
- (D) 屬於Lentivirus
正解:(C)
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69下列何種病毒一般不易造成中樞神經性的感染?
- (A) herpes simplex virus
- (B) varicella-zoster virus
- (C) rhinovirus
- (D) enterovirus A71
正解:(C)
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70目前常使用的流感病毒(influenza virus)疫苗為:
- (A) 死病毒疫苗
- (B) RNA疫苗
- (C) 單株抗體疫苗
- (D) DNA疫苗
正解:(A)
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71下列何種病毒感染細胞後,最容易產生明顯的細胞病變(cytopathic effect)?
- (A) human T-cell lymphotropic virus type 1
- (B) norovirus
- (C) enterovirus A71
- (D) adenovirus 41
正解:(C)
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72下列何者不屬於副黏液病毒科(Paramyxoviridae)?
- (A) Marburg virus
- (B) mumps virus
- (C) Hendra virus
- (D) human metapneumovirus
正解:(A)
73副黏液病毒科之病毒蛋白,下列何者具有細胞融合功能?
- (A) M蛋白
- (B) H蛋白
- (C) F蛋白
- (D) G蛋白
正解:(C)
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74下列有關mumps virus特性之敘述,何者錯誤?
- (A) negative-sense RNA病毒
- (B) 不具有紅血球凝集能力
- (C) 核蛋白成螺旋對稱(helical symmetry)
- (D) 具外套膜
正解:(B)
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75下列病毒感染,何者通常與癌症形成有關?
- (A) 副流感病毒(parainfluenza virus)
- (B) 日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)
- (C) 腮腺炎病毒(mumps virus)
- (D) C型肝炎病毒(hepatitis C virus)
正解:(D)
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76下列何者的傳染途徑與其它不同?
- (A) 登革病毒(dengue virus)
- (B) 黃熱病病毒(yellow fever virus)
- (C) C型肝炎病毒(hepatitis C virus)
- (D) 日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)
正解:(C)
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77下列有關登革病毒(dengue virus)的敘述,何者錯誤?
- (A) 共有4種血清型
- (B) 可用血球凝集抑制試驗加以分型
- (C) 病毒可用蚊子細胞分離
- (D) 可用RT-PCR來做為快速檢驗的方法
正解:(B)
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78下列有關西尼羅病毒(West Nile virus)之敘述,何者正確?
- (A) 屬於Togaviridae
- (B) 不會造成腦炎
- (C) 鳥類為大自然中主要宿主
- (D) 主要經由白線斑蚊(Aedes albopictus)傳播
正解:(C)
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79下列何者是日本腦炎病毒傳播循環中的主要媒介?
- (A) Culex annulirostris
- (B) Aedes aegypti
- (C) Culex tritaeniorhynchus
- (D) Culicoides spp.
正解:(C)
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80下列關於Crimean-Congo haemorrhagic fever virus之敘述,何者錯誤?
- (A) 分段、負性單鏈RNA基因組
- (B) 節肢動物媒介病毒
- (C) 本洋病毒科(Bunyaviridae)成員之一
- (D) 蚊子為主要媒介
正解:(D)
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醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學 其他年度
- 115 年第二次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 115 年第一次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 114 年第二次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 114 年第一次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 113 年第二次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 113 年第一次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 112 年第二次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 112 年第一次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 111 年第二次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 111 年第一次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 110 年第二次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
- 110 年第一次 臨床血清免疫學與臨床病毒學(80 題)
題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。