醫事檢驗師　114 年第一次 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

▶ 線上作答這一卷（80 題，建議 60 分鐘）

  1. 1欲觀察梅毒螺旋體（Treponema pallidum）的外部輪廓，下列何者最常用於臨床實驗室？

    1. (A) 暗視野顯微鏡
    2. (B) 消色相差顯微鏡
    3. (C) 螢光顯微鏡
    4. (D) 相位差顯微鏡

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 梅毒螺旋體菌體太細（約 0.1～0.2 μm），折光性與背景相近，須以暗視野顯微鏡使光線斜射，讓螺旋體在暗背景下呈亮線，藉以觀察其外形與運動。

    ❌ (B) 消色相差顯微鏡主要用於觀察細胞內部構造的對比，並非觀察螺旋體輪廓的常規方法。

    ❌ (C) 螢光顯微鏡需以螢光抗體染色，用於直接螢光抗體試驗（DFA），不是觀察輪廓的例行方法。

    ❌ (D) 相位差顯微鏡用於觀察活細胞與未染色檢體，臨床上少用於梅毒螺旋體。

    📚 出處：臨床鏡檢學／微生物學：Treponema pallidum 暗視野顯微鏡檢查原理

  2. 2平視野物鏡（flat-field objective）是為了解決下列何種影像問題？

    1. (A) 色相差
    2. (B) 散光相差
    3. (C) 像散
    4. (D) 視野彎曲

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) 平視野（flat-field）物鏡經透鏡矯正後，可使整個視野範圍內的成像位於同一平面，解決視野彎曲（curvature of field）造成的邊緣模糊問題。

    ❌ (A) 色相差（chromatic aberration）需以消色差（achromatic）或複消色差鏡片矯正，與平視野無關。

    ❌ (B) 散光相差屬光學系統的像差之一，並非平視野物鏡設計要解決的主要問題。

    ❌ (C) 像散（astigmatism）是不同方向光線焦點不同所造成的像差，需以特殊鏡組矯正，非平視野目的。

    📚 出處：臨床鏡檢學顯微鏡章節（物鏡種類與像差矯正：plan／flat-field objective）

  3. 3KOVA 尿沉渣系統離心的條件為何？

    1. (A) 300 xg，3 分鐘
    2. (B) 400 xg，5 分鐘
    3. (C) 600 xg，3 分鐘
    4. (D) 800 xg，5 分鐘

    正解：(B)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (B) KOVA 尿沉渣系統的標準離心條件為 400 xg（約 1500 rpm）離心 5 分鐘，使沉渣完整沉澱且不破壞細胞。

    ❌ (A) 300 xg、3 分鐘轉速與時間皆不足，沉澱不完全。

    ❌ (C) 600 xg、3 分鐘離心力偏高且時間不足，易造成細胞破裂或沉渣判讀誤差。

    ❌ (D) 800 xg、5 分鐘離心力過高，可能破壞血球與圓柱體。

    📚 出處：臨床鏡檢學尿液沉渣檢查：KOVA 尿沉渣系統操作規範（400 xg、5 分鐘）

  4. 4若有一黃棕色尿液檢體，經振盪後產生黃色泡沬，則懷疑此檢體具有下列何者成分？

    1. (A) Bilirubin
    2. (B) Protein
    3. (C) Glucose
    4. (D) Occult blood

    正解：(A)

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  5. 5下列何者最不可能出現酮尿（Ketonuria）的現象？

    1. (A) 長期飢餓
    2. (B) 常溫慢跑
    3. (C) 糖尿病
    4. (D) Fanconi 氏症候群

    正解：(B)

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  6. 6關於尿液酸鹼值描述，下列何者錯誤？

    1. (A) 正常人介於約 4.6～8.0 之間
    2. (B) 通常早晨尿液偏酸，約 5～6 之間
    3. (C) 腎小管酸中毒尿液呈現酸性
    4. (D) 使用尿試紙測酸鹼值時不受尿蛋白高低的影響

    正解：(C)

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  7. 7關於下泌尿道感染之尿液分析結果的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 試紙可能出現亞硝酸鹽陽性、白血球酯酶陽性
    2. (B) 可能出現鹼性尿液
    3. (C) 鏡檢沉渣可見細菌、白血球、白血球圓柱體
    4. (D) 必要時可進行尿液培養確認

    正解：(C)

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  8. 8以尿液試紙法檢驗尿糖呈陰性，Clinitest 法呈陽性，則尿液中可能含有？①半乳糖 ②果糖 ③蔗糖 ④葡萄糖

    1. (A) ①②
    2. (B) ③④
    3. (C) ①③
    4. (D) ②④

    正解：(A)

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  9. 9尿液外觀透明呈紅色，而血漿外觀正常，最有可能為下列何者？

    1. (A) hematuria
    2. (B) bilirubinuria
    3. (C) melanuria
    4. (D) myoglobinuria

    正解：(D)

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  10. 10下列何者是尿液檢查之分析中誤差？

    1. (A) 未執行品管作業
    2. (B) 尿量不足
    3. (C) 危險值未通報
    4. (D) 未核對病患姓名

    正解：(A)

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  11. 11下列何者最不常用於常規尿液分析？

    1. (A) 比重折射儀
    2. (B) 滲透壓檢測儀
    3. (C) 試紙自動判讀儀
    4. (D) 尿沉渣自動判讀儀

    正解：(B)

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  12. 12有關糞便潛血的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 潛血試驗廣泛用於早期結腸直腸癌篩檢
    2. (B) 沒有一個糞便潛血試驗的敏感度為 100%
    3. (C) 食入之魚、肉及蔬果不會造成偽陽性
    4. (D) 傳統的糞便潛血檢驗常以 Guaiac 為呈色劑

    正解：(C)

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  13. 13下列何種檢測方法最可以準確定量出糞便中血紅素濃度？

    1. (A) Eiken OC-SENSOR-μ test
    2. (B) Eiken OC-LIGHT test
    3. (C) Guaiac test
    4. (D) HemeSelect test

    正解：(A)

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  14. 14下列何種寄生蟲感染源可以由囊體及滋養體核的數目、形狀及大小來區分？

    1. (A) 線蟲
    2. (B) 吸蟲
    3. (C) 絛蟲
    4. (D) 阿米巴

    正解：(D)

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  15. 15糞便分析中，下列何種試驗法無法診斷膽管阻塞？

    1. (A) 肉類纖維鏡檢
    2. (B) APT 試驗
    3. (C) Watson-Schwartz 法
    4. (D) 尿膽素原（urobilinogen）定量

    正解：(B)

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  16. 16下列何者是痰液抗酸性染色法的脫色劑？

    1. (A) 酸性酒精
    2. (B) 石炭酸複紅（carbolfuchsin）
    3. (C) 碘液
    4. (D) 結晶紫（crystal violet）

    正解：(A)

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  17. 17痰液檢體中，下列何者不會被普魯士藍（Prussian blue）染色？

    1. (A) 石棉體
    2. (B) 心臟衰竭細胞
    3. (C) 含碳的肺泡巨噬細胞
    4. (D) 吞噬紅血球的巨噬細胞

    正解：(C)

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  18. 18有關腦脊髓液（CSF）的化學檢驗，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 運鐵蛋白（β2-transferrin）不出現於血清中，因此可以協助鑑定檢體是否為 CSF
    2. (B) 葡萄糖濃度增加被用於區分細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎
    3. (C) 肌酸激酶（creatine kinase, CK）的 CK-BB 同功酶，可以提供缺氧造成腦損傷病患預後的訊息
    4. (D) 鞘磷脂蛋白（Myelin-basic protein） 對於多發性硬化症不具有專一性，但是可用於追蹤此疾病的病程訊息

    正解：(B)

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  19. 19CSF 的細胞形態檢查，褐黑色血鐵質顆粒（hemosiderin）及血棕晶質結晶（hematoidin）出現在下列何種細胞？

    1. (A) 淋巴球（lymphocytes）
    2. (B) 漿細胞（plasma cells）
    3. (C) 室管膜細胞（ependymal cells）
    4. (D) 巨噬細胞（macrophages）

    正解：(D)

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  20. 20王老先生的檢驗數據如下：血糖 200 mg/dL、腦脊髓液葡萄糖 130 mg/dL，下列判讀何者最正確？

    1. (A) 血糖過高，腦脊髓液葡萄糖太低
    2. (B) 血糖過高，腦脊髓液葡萄糖無異常
    3. (C) 血糖正常，腦脊髓液葡萄糖太低
    4. (D) 血糖正常，腦脊髓液葡萄糖太高

    正解：(B)

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  21. 21下列那一項疾病與滲出液（exudates）的形成較無關？

    1. (A) 淋巴瘤
    2. (B) 結核病
    3. (C) 腎病症候群
    4. (D) 病毒感染

    正解：(C)

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  22. 22有關紅斑性狼瘡所造成的胸水滲出液，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 微血管通透性增加
    2. (B) 總蛋白大於 3 g/dL
    3. (C) 膽固醇大於 45 mg/dL
    4. (D) 血清－胸水白蛋白濃度差異大於 1.2 g/dL

    正解：(D)

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  23. 23腹水中何種血球的絕對計數，有助於診斷自發性細菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis）？

    1. (A) 淋巴球
    2. (B) 單核球
    3. (C) 嗜酸性白血球
    4. (D) 嗜中性白血球

    正解：(D)

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  24. 24下列何者不是滲出液（exudates）積水的檢驗數據報告？

    1. (A) 檢體呈現透明無色
    2. (B) 漿液與血清的蛋白質比值＞0.5
    3. (C) 漿液與血清的乳酸脫氫酶比值＞0.6
    4. (D) 白血球計數＞1,000 個/μL

    正解：(A)

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  25. 25關節液細胞計數時發現白血球過多，應使用何種稀釋液？

    1. (A) 1% HCl
    2. (B) 0.3% NaCl
    3. (C) Normal saline
    4. (D) Samson’s solution

    正解：(C)

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  26. 26關節液中出現吞噬 neutrophil 的 macrophage，稱為何種細胞？

    1. (A) LE cell
    2. (B) RA cell
    3. (C) Reiter cell
    4. (D) Lymphophage

    正解：(C)

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  27. 27精蟲成熟的主要位置為下列何者？

    1. (A) 附睪
    2. (B) 睪丸
    3. (C) 輸精管
    4. (D) 前列腺

    正解：(A)

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  28. 28eosin-nigrosin 染色法主要用於分析精蟲的下列何者？

    1. (A) 數目
    2. (B) 形態
    3. (C) 存活力
    4. (D) 凝集力

    正解：(C)

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  29. 29下列何者不是在孕婦血清中常用來篩檢唐氏症（Down Syndrome）的標記？

    1. (A) β-hCG（beta-human chorionic gonadotropin）
    2. (B) CA-125（carbohydrate antigen-125）
    3. (C) AFP（alpha-fetoprotein）
    4. (D) uE3（unconjugated estriol 3）

    正解：(B)

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  30. 30利用免疫色層分析法測定尿液之人類絨毛膜性腺激素時，會用到下列何者？

    1. (A) 單一種抗α次單元的抗體
    2. (B) 單一種抗β次單元的抗體
    3. (C) 兩種不同抗原決定點的抗α次單元抗體
    4. (D) 抗α和抗β次單元的抗體

    正解：(D)

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  31. 31下列何者最適合用於染血液抹片薄片，鑑別末稍血中微絲蟲（microfilaria）的種類？

    1. (A) Wright’s 染色法
    2. (B) Hematoxylin 染色法
    3. (C) Masson’s trichrome 染色法
    4. (D) Hansel’s 染色法

    正解：(B)

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  32. 32下列何者是異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）造成病人腦部病變的原因？

    1. (A) 成蟲
    2. (B) 蟲卵
    3. (C) 胞幼（sporocysts）
    4. (D) 囊幼（metacercariae）

    正解：(B)

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  33. 33下列何者不是橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）成蟲的特徵？

    1. (A) 腹吸盤前緣有生殖孔
    2. (B) 卵黃腺集中在蟲體後端外側
    3. (C) 腹吸盤位於體中線上
    4. (D) 大小約有 1.5 毫米（mm）長

    正解：(C)

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  34. 34有關相異阿米巴（Entamoeba dispar）與痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）滋養體（trophozoites）的特性，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 二者在形態上幾乎無法區分
    2. (B) 二者可藉聚合酶連鎖反應（PCR）區分
    3. (C) 前者不吃紅血球
    4. (D) 後者不會誘發宿主產生抗體

    正解：(D)

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  35. 35為預防隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）的傳染，下列何種飲用水的處理方法最佳？

    1. (A) 一般加氯處理法
    2. (B) 煮沸 1 分鐘
    3. (C) 加碘劑
    4. (D) 以單層紗布過濾

    正解：(B)

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  36. 36下列何者是人體感染麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）的方式？

    1. (A) 喝含有水蚤（cyclops）的生水
    2. (B) 皮膚傷口與水接觸
    3. (C) 土壤中的幼蟲鑽入皮膚
    4. (D) 被蜱（ticks）叮咬

    正解：(A)

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  37. 37在正常人的檢體中，下列何者的 pH 值變化範圍最廣？

    1. (A) 血液
    2. (B) 腦脊髓液
    3. (C) 尿液
    4. (D) 羊水

    正解：(C)

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  38. 38腦脊髓液檢體未被稀釋，使用血球計算盤計數白血球，計數兩邊共 10 個 WBC 的區域，獲得白血球總數為150，下列敘述何者正確？

    1. (A) 利用冰醋酸固定細胞後，可由細胞大小區分紅血球與白血球
    2. (B) 成人的腦脊髓液白血球中以嗜中性球比例最多
    3. (C) 檢體的白血球數量應該在～1,000 WBCs/μL
    4. (D) 每個 W 區域的總體積相當於 0.1 μL

    正解：(D)

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  39. 39血清中β-hCG 濃度可應用於監視或評估各種惡性腫瘤，下列何者除外？

    1. (A) 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
    2. (B) 非精細胞瘤（nonseminoma）
    3. (C) 膽管癌（cholangiocarcinoma）
    4. (D) 內胚層竇腫瘤（endodermal sinus tumor）

    正解：(C)

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  40. 40生殖功能及懷孕由複雜的激素所調控，各激素的合成與釋出配對，下列何者錯誤？

    1. (A) 睪丸（testis）－testosterone
    2. (B) 腦下垂體（pituitary）－FSH（follicle-stimulating hormone）
    3. (C) 胎盤（placenta）－progesterone
    4. (D) 卵巢（ovary）－hCG（human chorionic gonadotropin）

    正解：(D)

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  41. 41關於核酸／蛋白質發生替代變異（substitution）的紀錄範例，下列何者最不適當？

    1. (A) 發生在基因體序列中，紀錄為 g.761985571C＞T
    2. (B) 發生在 RNA 序列中，紀錄為 r.250c＞u
    3. (C) 發生在蛋白質序列中，紀錄為 p.Leu84Phe
    4. (D) 發生在外顯子序列中，紀錄為 i.1382451C＞T

    正解：(D)

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  42. 42下列何者不是人類染色體中基因的轉譯終止密碼子（stop codon）？

    1. (A) UAA
    2. (B) UAG
    3. (C) UGA
    4. (D) UGG

    正解：(D)

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  43. 43下列何者最容易引起 DNA double-strand break？

    1. (A) 紫外線（～260 nm）
    2. (B) 游離輻射（ionizing radiation）
    3. (C) DNA 嵌入劑（intercalating agents）如乙錠（ethidium）
    4. (D) 誘變劑（mutagens）如 N-methyl-N1-nitro-N-nitrosoguanidine

    正解：(B)

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  44. 44有關組織蛋白（histone）與染色體的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 組織蛋白為小分子、具多量負電胺基酸的蛋白質
    2. (B) 染色體上，相較於 euchromatic regions，heterochromatic regions 較少基因表達
    3. (C) 組織蛋白 H1 可使 nucleosomal DNA 纏繞得更緊密
    4. (D) 組織蛋白 N 端的修飾，會改變染色質的功能

    正解：(A)

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  45. 45萃取組織核酸的順序，由 formalin-fixed, paraffin-embedded（FFPE）的 deparaffin 至核酸萃取為： ①xylene ②proteinase K ③ethanol ④DNase 或 RNase

    1. (A) ①②③④
    2. (B) ②①③④
    3. (C) ①③②④
    4. (D) ④①②③

    正解：(C)

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  46. 46目前核酸萃取方式有許多種，包括管柱萃取純化法（column purification）、有機溶劑萃取純化法及磁珠萃取純化法等，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 管柱萃取純化法具有操作簡單、回收率高及性能穩定的特點
    2. (B) 有機溶劑萃取純化法主要以陰離子界面活性劑（SDS）將細胞打破後，進行 DNA 純化
    3. (C) 磁珠萃取純化法是利用 pH 值及離子強度（strength）的不同，調控磁珠與核酸之間的吸附能力，進行 DNA純化
    4. (D) 有機溶劑萃取純化法比較耗時、無法萃取完全、產量低

    正解：(B)

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  47. 47關於 nested PCR 與 PCR-sequence specific primer（PCR-SSP）的敘述，下列何者最不正確？

    1. (A) PCR-SSP 所使用的 Taq DNA 聚合酶，應不具有 3'端至 5'端外切酶（exonuclease）活性
    2. (B) nested PCR 可以降低產物的錯誤率
    3. (C) 臨床上，PCR-SSP 常用於多樣性基因的分型
    4. (D) nested PCR 反應在執行時，需先將 RNA 反轉錄成 cDNA

    正解：(D)

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  48. 48關於限制性片段長度多型性（restriction fragment length polymorphism, RFLP）的敘述，下列何者最不正確？

    1. (A) 無法運用在基因甲基化位點的分析
    2. (B) 利用限制酶能夠辨識雙股 DNA 的特定序列來做分析
    3. (C) 可用南方點墨法（Southern blot hybridization）分析
    4. (D) 可用於執行親子鑑定

    正解：(A)

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  49. 49下列何種生物晶片最適合用於檢測大量已知 SNP？

    1. (A) 微陣列比較型基因組雜交（aCGH）
    2. (B) 互補 DNA 微陣列（cDNA microarray）
    3. (C) 寡核苷酸微陣列（oligonucleotide microarray）
    4. (D) 晶片實驗室（lab-on-a-chip）

    正解：(C)

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  50. 50在人類基因體中，針對單一核苷酸多型性（SNP）的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) SNP 可視為生物標幟（biomarker），用來了解與特定疾病的相關性
    2. (B) SNP 是指位於基因編碼區（coding region）中的變異
    3. (C) SNP 並不一定會造成顯著的基因表現型（phenotype）差異
    4. (D) 有些 SNP 與藥物治療反應有關，可作為個人化醫療（personalized medicine）的評估

    正解：(B)

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  51. 51美國分子病理學會（Association for Molecular Pathology, AMP）在 2017 年公布"巨量平行定序（massiveparallel sequencing）"在臨床應用的守則，讓臨床工作人員因此有所依據，該守則中沒有針對下列那一項進行規範？

    1. (A) 定序深度
    2. (B) 定序品質
    3. (C) 分析流程
    4. (D) 機台種類

    正解：(D)

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  52. 52關於 chemical cleavage of mismatch duplexes（CCM）技術，下列敘述何者最正確？

    1. (A) 用來偵測基因內多個鹼基突變
    2. (B) 反應中之 hydroxylamine 修飾配對錯誤鹼基中的胸腺嘧啶（thymine）
    3. (C) 反應中的 piperidine 針對修飾後的胞嘧啶（cytosine）及胸腺嘧啶（thymine）位置進行切割
    4. (D) 僅適用於短的（小於 1 kb）DNA 片段分析

    正解：(C)

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  53. 53探針雜合反應廣泛運用在核酸分子檢測，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 探針的長度可決定偵測的特異性
    2. (B) 雜合反應溶液的鹽類濃度越高，偵測特異性越高
    3. (C) 進行南方墨點法時，使用 RNA 探針比 DNA 探針偵測靈敏度更高
    4. (D) peptide nucleic acid（PNA）探針的骨架減少了負電荷，因此結合至標的基因會更有效率

    正解：(B)

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  54. 54下列何者方法最適合鑑定未知細菌抗藥性基因的變異？

    1. (A) 全轉錄組定序（whole transcriptome sequencing）
    2. (B) 全外顯子定序（whole exome sequencing）
    3. (C) 全基因組定序（whole genome sequencing）
    4. (D) 標的基因定序（targeted sequencing）

    正解：(C)

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  55. 55關於可逆性中斷子定序法（reversible terminator-based sequencing）的敘述，下列何者最正確？

    1. (A) 正確配對的中斷子（terminator）不會發出螢光
    2. (B) 可逆性中斷子（reversible terminator）為雙去氧核苷酸（dideoxynucleotide）
    3. (C) 加入酸性溶液後，才可以繼續下一個鹼基的定序
    4. (D) 此法是運用乳化式增幅（emulsion amplification）原理

    正解：(C)

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  56. 56下列何種分析技術組合的串連，最適合用於進行整體蛋白質之分析？

    1. (A) DNA 晶片和二維電泳（2-dimension electrophoresis）
    2. (B) 二維電泳和質譜儀（mass spectrometry）
    3. (C) 氣相層析（gas chromatography）和質譜儀（mass spectrometry）
    4. (D) 蛋白質晶片和二維電泳（2-dimension electrophoresis）

    正解：(B)

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  57. 57DNA 晶片與次世代基因定序是目前分析基因組成的方法，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) DNA 晶片使用之探針序列的設計需要根據已知基因序列
    2. (B) DNA 晶片與次世代基因定序都具有臨床檢驗的應用性
    3. (C) 進行 DNA 晶片分析前，檢測的 DNA 檢體必須進行擴增反應
    4. (D) 次世代基因定序可以鑑定未知的基因變異

    正解：(C)

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  58. 58關於序列特異性引子－聚合酶連鎖反應（PCR-sequence specific primers, PCR-SSP）檢測 HLA 等位基因的敘述，下列何者最正確？

    1. (A) 需綜合數個引子的 PCR 結果判斷是何種等位基因
    2. (B) 每個引子結合到越多種等位基因越好
    3. (C) 適合用來發現新的等位基因
    4. (D) 適合用來解決混型難辨（ambiguity）的問題

    正解：(A)

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  59. 59親子指數（paternity index, PI）即是：①親子關係的似然比（likelihood ratio, LR） ②隨機男是小孩子生父的機率／假設男是小孩子生父的機率 ③假設男是小孩子生父的機率／隨機男是小孩子生父的機率

    1. (A) 僅①②
    2. (B) 僅②
    3. (C) 僅③
    4. (D) 僅①③

    正解：(D)

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  60. 60擬以尿液檢體進行分子檢驗時，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 檢體需儲存在 2～8℃並儘快處理
    2. (B) 血尿會影響核酸的萃取品質
    3. (C) 尿液 pH 值太低，會很快地降解 DNA
    4. (D) 尿素濃度太低，容易造成 DNA 降解

    正解：(D)

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  61. 61將欲分析之 DNA 序列與核酸資料庫序列進行直接比對，下列何種 BLAST 程式最適宜？

    1. (A) blastn
    2. (B) blastx
    3. (C) tblastn
    4. (D) tblastx

    正解：(A)

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  62. 62檢測嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒第 2 型（SARS-CoV-2）RNA，若發現偽陰性（false negative）情形，實驗室應進行下列何種測試，以改善實驗品質？

    1. (A) 進行適當的陽性控制組（positive control）測試
    2. (B) 進行適當的內部控制組（internal control）測試
    3. (C) 進行適當的陰性控制組（negative control）測試
    4. (D) 進行不含試劑的控制組（reagent-blank control）測試

    正解：(B)

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  63. 63關於醫學分子檢驗室的空間規劃之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 至少需要三個獨立的工作區域
    2. (B) 對於獨立工作區域之間的動線設計，並無特定的規定
    3. (C) 理想的檢體前處理工作區域，空調應設計為正壓
    4. (D) postamplification room 的空調宜設計為負壓，避免造成污染

    正解：(B)

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  64. 64若想利用轉錄介導的擴增法（transcription-mediated amplification, TMA）的技術執行病毒量檢測，下列敘述何者最正確？

    1. (A) 擴增的產物為 DNA
    2. (B) 檢測過程需要利用溫度的改變來擴增核酸
    3. (C) 檢測時需要使用 RNase H
    4. (D) 只能偵測 RNA 病毒，不能偵測 DNA 病毒

    正解：(C)

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  65. 65下列何者屬於抗乙內醯胺類（β-lactams）藥物之基因？

    1. (A) gyrA
    2. (B) ermA
    3. (C) blaTEM
    4. (D) vanA

    正解：(C)

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  66. 66下列那一組病毒，臨床上只能以核酸分子檢驗進行檢測？

    1. (A) HIV、RSV、JC virus
    2. (B) HPV、HCV、BK virus
    3. (C) EBV、HSV、coronavirus
    4. (D) HAV、HBV、measles virus

    正解：(B)

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  67. 67有關 16S-23S rRNA internal transcribed spacer（ITS）不適用於所有細菌鑑定的原因，下列敘述何者最正確？

    1. (A) 有些細菌有多段不一樣的 ITS 序列在其 genome 中
    2. (B) 不同菌種間的 ITS 相似度較低
    3. (C) ITS 建構的演化樹與 16S rRNA 不同
    4. (D) 需要用多對 primers 來進行 PCR 反應

    正解：(A)

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  68. 68接受器官或血液幹細胞移植後，以下列何種方法監控病人血液中的巨細胞病毒（CMV）的靈敏度最高？

    1. (A) PCR
    2. (B) hybrid capture assay
    3. (C) pp65 antigenemia assay
    4. (D) 病毒培養

    正解：(A)

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  69. 69關於細菌分子分型技術中，下列何種方法的結果有國際資料庫可供參考查詢？

    1. (A) arbitrarily primed PCR（AP-PCR）
    2. (B) repetitive-element PCR（Rep-PCR）
    3. (C) multi-locus sequence typing（MLST）
    4. (D) amplified fragment length polymorphism（AFLP）

    正解：(C)

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  70. 70國人甲型海洋性貧血，最常出現的基因型為何？

    1. (A) 泰國型（THAI type）
    2. (B) 菲律賓型（FIL type）
    3. (C) 東南亞型（SEA type）
    4. (D) 右端缺失型（-α 4.2 type）

    正解：(C)

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  71. 71Factor V Leiden 是人類凝血第五因子基因的一種變異型（1691A＞G），會造成先天性高凝血症且易產生血栓。如下圖所示，此 A＞G 變異會破壞 F5（factor V）基因的 PCR 產物上所具有的其中一個 MnlI 限制酶切位。若針對帶有 homozygous V Leiden 基因變異的檢體進行 PCR-RFLP 分子檢驗，在進行 PCR 後，將 PCR 產物與 MnlI 限制酶完全反應，並經電泳分析後，將預期看到什麼樣的結果？

    1. (A) 兩個片段
    2. (B) 三個片段
    3. (C) 四個片段
    4. (D) 一個片段

    正解：(A)

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  72. 72EML4-ALK 是間變性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）融合基因突變的一種，兩個基因融合的亞型常見有從 EML4 外顯子（2、6、13、14、15、18 或 20）結合到 ALK 外顯子 20 等數種。以 RT-PCR 利用EML4 與 ALK 特異配對引子放大融合基因後進行分析。如果以 EML4 外顯子 13 搭配 ALK 外顯子 20 的引子做檢驗，無法檢測出下列那一種亞型？

    1. (A) EML4（exon 13）-ALK（exon 20）
    2. (B) EML4（exon 15）-ALK（exon 20）
    3. (C) EML4（exon 20）-ALK（exon 20）
    4. (D) EML4（exon 6）-ALK（exon 20）

    正解：(D)

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  73. 73實體腫瘤（solid tumor）中，關於檢驗腫瘤突變負荷（tumor mutation burden）的敘述，下列何者最正確？

    1. (A) 單位 DNA 長度內突變的數量
    2. (B) 基因突變導致蛋白質活性變化的程度
    3. (C) 基因突變導致基因表現量變化的程度
    4. (D) 腫瘤組織所含腫瘤細胞的比率

    正解：(A)

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  74. 74VKORC1 是人體內代謝 warfarin 藥物的重要酵素，下列何種基因變異是影響其活性的重要因素？

    1. (A) 微衛星序列（microsatellite）
    2. (B) 單一核苷酸多型性（single nucleotide polymorphism）
    3. (C) 短片段串聯重複（short tandem repeat）
    4. (D) 基因組重組

    正解：(B)

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  75. 75關於大腸直腸癌，K-RAS 或 B-RAF 基因突變會導致爾必得舒（Erbitux／cetuximab）標靶藥物治療無效，最主要的原因為何？

    1. (A) 會造成藥物代謝不佳
    2. (B) 會競爭 EGFR 酪胺酸激酶的催化部位（catalytic site）
    3. (C) 會造成 EGFR 酪胺酸激酶下游的訊息傳遞持續活化
    4. (D) 會促進細胞凋亡

    正解：(C)

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  76. 76以增幅阻礙突變系統（amplification refractory mutation system, ARMS）檢測微量的突變，下列敘述何者最正確？

    1. (A) 使用肽核酸（peptide nucleic acid, PNA）抑制野生型的 PCR
    2. (B) 使用限制酶切斷野生型模板
    3. (C) 以螢光探針與突變位置雜合
    4. (D) 以突變專一引子進行 PCR

    正解：(D)

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  77. 77許多藥物必須經過酵素作用才能被活化、去活化或代謝，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) CYP2C9 會去活化（inactivate）s-warfarin
    2. (B) CYP2C19 會活化（activate）clopidogrel
    3. (C) CYP2D6 會去活化（inactivate）tamoxifen
    4. (D) UGT1A1 與 irinotecan 的代謝速率有關

    正解：(C)

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  78. 78下列何者為 myelodysplastic syndrome（MDS）最常見的染色體基因變異？

    1. (A) del(5q)與 del(6q)
    2. (B) del(7q)與 del(8q)
    3. (C) del(5q)與 del(7q)
    4. (D) del(6q)與 del(8q)

    正解：(C)

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  79. 79ERCC1 基因多型性是影響 oxaliplatin 治療腸胃道相關惡性腫瘤的因素之一，下列對 ERCC1 基因多型性的敘述，何者最不適當？

    1. (A) 第 118 個密碼子的 C 轉變成 T 是 ERCC1 基因最常見的單一核苷酸多型性（SNP）
    2. (B) 相較於 CC 與 CT，TT 同合子基因型對 oxaliplatin 的敏感度最高
    3. (C) 相較於 CC 與 TT，CT 異合子基因型對 oxaliplatin 治療的反應最差
    4. (D) 變性高效能液相層析法適用於檢測此基因的單一核苷酸多型性（SNP）

    正解：(C)

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  80. 80B-RAF 基因的突變常見於許多癌症，下列何種癌症的 B-RAF 突變比例最高？

    1. (A) 黑色素瘤（melanoma）
    2. (B) 肺腺癌（lung adenocarcinoma）
    3. (C) 大腸直腸癌（colorectal cancer）
    4. (D) 神經母細胞瘤（neuroblastoma）

    正解：(A)

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醫事檢驗師 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學 其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。