物理治療師 112 年第二次 骨科疾病物理治療學 考古題與詳解

本卷共 80 題,其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1正常情況下,當胸椎前彎時,胸椎及肋骨會一起產生動作,下列何者正確?①胸椎前彎時,胸椎小面關節會往上滑動 ②胸椎前彎時,胸椎小面關節會往下滑動 ③胸椎前彎時,肋骨會往前轉動 ④胸椎前彎時,肋骨會往後轉動

    1. (A) ①③
    2. (B) ②④
    3. (C) ①④
    4. (D) ②③

    正解:(A)

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    ✅ (A) 說明:胸椎前彎(屈曲)時,上位椎體的小面關節面相對下位者向前下方滑動,故①「往上滑動」符合屈曲方向描述;同時肋骨前傾、胸骨下沉,肋骨向前轉動,故③正確。

    ❌ (B) ②④:屈曲時小面關節滑動方向與肋骨轉動方向皆相反,②稱往下滑動、④稱肋骨往後轉動均錯。

    ❌ (C) ①④:①正確但④錯,肋骨前彎時是往前轉動而非往後。

    ❌ (D) ②③:②與③互相矛盾,屈曲時不可能是往下滑動。

    📚 出處:Kisner & Colby《Management of the Spine》胸椎關節運動學;Neumann《Kinesiology of the Musculoskeletal System》胸椎與肋骨力學。

  2. 2有關頸椎最大壓迫測試(maximum cervical compression test)時,若將患者頭部先側彎到左側,再旋轉到左側,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 此時若有疼痛下傳至左手臂,則表示可能有神經根壓迫
    2. (B) 此時若感覺右邊的頸部肌肉有疼痛感,可能代表右邊頸部肌肉有拉傷
    3. (C) 若再將頸部帶到後伸位置,由頭頂部再施加垂直下壓力,患者左手臂若有症狀,可能會更嚴重
    4. (D) 若在頸部後伸的姿勢下維持30秒,患者出現頭暈噁心的現象,則可能是左側頸動脈受到壓迫

    正解:(D)

    逐題詳解(免費試讀)

    ✅ (D) 說明:頸部後伸維持30秒出現頭暈噁心,是椎動脈受壓迫(vertebrobasilar insufficiency)的典型表現,而非頸動脈;此為最大頸椎壓迫測試中篩檢椎動脈的步驟,故敘述錯誤。

    ❌ (A) 正確:側彎加旋轉使神經孔變窄,症狀傳至同側手臂提示神經根受壓。

    ❌ (B) 正確:對側(右側)頸部肌肉被拉長而疼痛,代表拉傷。

    ❌ (C) 正確:加上後伸與垂直下壓會進一步加重神經根壓迫,症狀加劇。

    📚 出處:Magee《Orthopedic Physical Assessment》頸椎特殊測試;最大頸椎壓迫測試用於篩檢神經根與椎動脈問題。

  3. 3下列何者最符合頸因性頭痛的敘述?

    1. (A) C5~C6 的活動度不正常
    2. (B) 單側上頸椎後側疼痛
    3. (C) 單側頭痛不會轉移到另一側、出現非劇烈疼痛且通常非搏動痛(nonthrobbing nature)
    4. (D) 單側額葉、顳葉位置頭痛、叢發性(clusterlike)、雷擊性(thunderclap)、無預兆偏頭痛

    正解:(C)

    逐題詳解(免費試讀)

    ✅ (C) 說明:頸因性頭痛(cervicogenic headache)的核心診斷特徵就是「單側且不換邊」的轉移痛——痛源在上頸椎(C0~C3)的小面關節、肌肉或神經結構,經三叉頸神經核(trigeminocervical nucleus)轉移到同側枕、額、顳區;痛感多為持續性的悶脹壓迫,強度中等、非搏動性(nonthrobbing),也不會像叢發性頭痛那樣劇烈難忍。C 把「不轉移到對側、非劇烈、非搏動」三個要素同時說到,最符合。

    ❌ (A) C5~C6 的活動度不正常:頸因性頭痛的病灶在上頸椎 C0~C3(寰枕、寰樞與 C2-3 小面關節),因為只有這一段的感覺輸入會與三叉神經共用中樞。中下頸椎 C5~C6 的退化或活動度異常引起的是肩頸與上肢的轉移痛,不會投射到頭部。

    ❌ (B) 單側上頸椎後側疼痛:這只描述了頸部局部疼痛,缺少「由頸部轉移到頭部」這個定義性條件。單純上頸椎後側痛屬機械性頸痛,未達頭痛的診斷。

    ❌ (D) 單側額葉、顳葉位置頭痛、叢發性、雷擊性、無預兆偏頭痛:叢發性頭痛、雷擊性頭痛(須警覺蜘蛛膜下腔出血)與無預兆偏頭痛都屬原發性或次發性的血管/神經性頭痛,與頸椎結構無關;頸因性頭痛不會呈現雷擊性的瞬間劇痛。

    📚 出處:Sjaastad 頸因性頭痛診斷準則;ICHD-3 第 11.2.1 節 cervicogenic headache;Magee《Orthopedic Physical Assessment》頸椎評估。

  4. 4一位頸痛個案主訴低頭時會有頭暈無力現象,如果用手頂住額頭症狀會消失,物理治療師觀察發現個案低頭時上頸椎後側有一腫塊,下列處置何者最恰當?

    1. (A) 訓練頸椎屈肌肌肉
    2. (B) 放鬆枕骨下肌肌肉
    3. (C) 視動協調訓練(oculomotor training)
    4. (D) 立即轉介醫師做進一步檢查與診斷

    正解:(D)

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  5. 5枕骨下肌群(suboccipital muscles)中,那些肌肉有附著到樞椎(C2)之棘突?① 頭後直大肌(rectus capitisposterior major) ②頭後直小肌(rectus capitis posterior minor) ③上頭斜肌(obliquus capitis superior) ④下頭斜肌(obliquus capitis inferior)

    1. (A) ①③④
    2. (B) ②③④
    3. (C) ①④
    4. (D) ②③

    正解:(C)

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  6. 6有關頸椎排列的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 正常頸椎弧度為前凸(lordosis)30~40度
    2. (B) 正常頸椎弧度下,身體重力線會通過下頸椎椎體
    3. (C) 如果頸椎前凸弧度變小,則椎間盤受力會增加
    4. (D) 如果頸椎前凸弧度增加,則頸部後側韌帶所受之拉力增加

    正解:(D)

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  7. 7顳頜關節的關節盤失序可能造成張口閉鎖(open lock)與閉口閉鎖(closed lock)兩種障礙,下列何者是常見原因?

    1. (A) 張口閉鎖是因為關節盤前脫位,閉口閉鎖是因為關節盤後脫位
    2. (B) 張口閉鎖是因為關節盤後脫位,閉口閉鎖是因為關節盤前脫位
    3. (C) 兩者皆因關節盤的前脫位
    4. (D) 兩者皆因關節盤的後脫位

    正解:(B)

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  8. 8病人在張嘴動作初期發生下頜骨前突(early protrusion),下列敘述何者正確?

    1. (A) 原因為舌骨上肌與外翼肌之間動作不協調
    2. (B) 先教導病人舌頭頂住下排門牙後方,再練習張嘴
    3. (C) 針對下頜骨前突之運動訓練不應給予阻力
    4. (D) 舌頭頂住硬顎時,外翼肌會限制下頜往前滑行

    正解:(A)

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  9. 9一位60歲婦女主訴右側手臂外側到右手大拇指、食指與中指疼痛,當頸部側彎到左側時疼痛增加,頸部側彎到右邊疼痛減輕,當手放在頭上時可緩解疼痛,則最有可能是:

    1. (A) 頸部神經根壓迫
    2. (B) 臂神經叢病變
    3. (C) 手臂腋網症候群
    4. (D) 頸部脊髓病變

    正解:(B)

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  10. 10下列何者可測試椎動脈是否受壓迫?

    1. (A) 拉離測試(distraction test)
    2. (B) 上肢張力測試(upper limb tension test)
    3. (C) 最大頸椎壓擠測試(maximum cervical compression test)
    4. (D) 夏普-波瑟測試(Sharp-Purser test)

    正解:(C)

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  11. 11施行下列何方向的顳頜關節鬆動術時,物理治療師的手不需戴手套伸進病人嘴裡?

    1. (A) 向前滑動(anterior glide)
    2. (B) 尾向牽拉(caudal traction)
    3. (C) 頭側縱向滑動(longitudinal cephalad glide)
    4. (D) 向後滑動(posterior glide)

    正解:(A)

  12. 12當物理治療師執行評估時,要求患者將較無力的下肢(如下圖中的左腳)上抬,發現另一隻腳(如下圖中的右腳)沒有下壓的現象,下列敘述何者正確?

    1. (A) 這是禮貌的患者現象
    2. (B) 這是陰性反應,表示右下肢有足夠的力氣
    3. (C) 表示患者有可能裝病
    4. (D) 此測試稱為Burns test

    正解:(C)

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  13. 13一位30歲腰痛患者,外觀彎腰駝背,從後側看有些微側彎,主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延伸;平躺時,直膝抬腿會讓背部症狀加劇,有時走一走症狀會減輕。對此患者的建議,下列何者較為合適?

    1. (A) 建議完全躺平休息1~2週,直至症狀中心化(centralization)
    2. (B) 在急性期,建議採用持續性牽引(sustained traction)緩解,一次至少10分鐘以上,15分鐘以內
    3. (C) 坐姿下建議使用腳墊,增加髖關節屈曲角度,減少腰椎和骨盆壓力
    4. (D) 在急性期,建議使用馬桶座增高墊,緩解症狀發生

    正解:(D)

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  14. 14在肌肉能量技巧(muscle energy technique)中,採用仰臥姿勢下,藉由股直肌收縮將髂骨旋轉的方式,可以處理下列那種失能傷害?

    1. (A) 恥骨向下切變(shear)失能
    2. (B) 髂骨後旋轉失能
    3. (C) 髂骨前旋轉失能
    4. (D) 髂骨內展(inflare)失能

    正解:(B)

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  15. 15物理治療師治療慢性下背痛病人,依照2021年出版美國物理治療學會之下背痛物理治療臨床指引,下列何者並無強(strong)等級之證據支持?

    1. (A) 運動或徒手治療,同時教導病人疼痛神經科學之衛教
    2. (B) 主動治療如皮拉提斯運動及肌力訓練
    3. (C) 間歇性機械式腰椎牽引
    4. (D) 腰椎關節鬆動術

    正解:(C)

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  16. 16根據Wells criteria,術後出現深層靜脈栓塞機率增加的因素,包括下列何者?①6個月內有惡性腫瘤治療②12週內有進行手術全身麻醉 ③術後出現全腿腫脹

    1. (A) 僅②③
    2. (B) 僅①③
    3. (C) 僅①②
    4. (D) ①②③

    正解:(D)

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  17. 17下列有關腰椎問題與症狀之敘述,何者錯誤?

    1. (A) 胰臟腫瘤可造成下背部的牽連痛(referred pain)
    2. (B) 硬膜(dura)疼痛為非局部性且大面積的疼痛,但往下傳不會到大腿以下
    3. (C) 小面關節的骨性關節炎可造成早晨僵硬的情形
    4. (D) 如果仰躺會使下背痛增加,須懷疑是源於神經的疼痛或有椎間盤突出之空間占有型傷害(space-occupyinglesions)

    正解:(B)

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  18. 18根據Janda和Jull所提出的骨盆交叉症候群(pelvic crossed syndrome),下列敘述何者正確?

    1. (A) 髂腰肌比臀肌短縮
    2. (B) 髂前上棘(ASIS)比髂後上棘(PSIS)高
    3. (C) 腹肌比豎棘肌短縮
    4. (D) 膕旁肌無力

    正解:(A)

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  19. 19造成脊椎狹窄的原因,下列何者錯誤?

    1. (A) 椎間盤突出
    2. (B) 骨刺增生
    3. (C) 脊椎滑脫
    4. (D) 肌肉痙攣

    正解:(D)

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  20. 20根據Delitto原則,有關下背痛病人的運動治療,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 伸直導向(extension bias)之下背痛病人,即使脫離急性期,也應教導病人絕對避免彎腰動作與運動,以免背痛復發
    2. (B) 當病人呈現屈曲姿以避免誘發症狀,可能是屈曲導向(flexion bias);這類病人在急性期可考慮穿戴護腰,以提供支持
    3. (C) 若病人身體稍微前彎時,疼痛就會傳至臀部與大腿,若保持直立就較舒服,則可能屬於伸直導向(extensionbias);在急性期可以鼓勵病人走路做為治療方式,必要時可以撐枴杖
    4. (D) 若病人身體前傾會用兩手支撐體重以減緩疼痛,可能屬於無承重導向(non-weight bearing bias);在急性期可以牽引治療減輕其症狀

    正解:(A)

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  21. 21下列有關腰椎椎間盤病變的敘述,何者錯誤?

    1. (A) 椎間盤外層的環狀纖維(annulus fibrosus)撕裂後不可能再癒合
    2. (B) 30~45歲左右的青壯年人,發生椎間盤突出的危險性較高
    3. (C) 治療椎間盤突出時,若有軀幹橫向偏移(lateral shift)現象,則應先矯正
    4. (D) 若出現脊椎節間的不穩定(segmental instability),核心肌群訓練是重要的

    正解:(A)

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  22. 22教導凸邊在左側之胸椎側彎(convex side on left thoracic)病人牽張運動,於其跪坐(heel-sitting)姿勢下,身體向前趴,並將雙手往前伸超過頭,接著做下列何種動作最為適合?

    1. (A) 主動軀幹側彎向右
    2. (B) 主動軀幹側彎向左
    3. (C) 主動軀幹旋轉向右
    4. (D) 主動軀幹旋轉向左

    正解:(B)

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  23. 23下列關於脊柱側彎的敘述,何者正確?

    1. (A) 結構性脊柱側彎的成因常為結構性長短腳
    2. (B) 脊柱側彎多為額狀面與水平面之姿勢異常
    3. (C) 結構性脊柱側彎患者的椎體會向側彎的凸側旋轉,此處的胸廓亦會向前凸
    4. (D) 側彎凸側常因肌肉韌帶的疲乏或者造成脊神經根的損傷而引起症狀

    正解:(B)

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  24. 24進行站立姿勢檢查兩腿平均承重時,物理治療師發現病患左側髂骨較高。下列何項檢查結果與此發現最不吻合?

    1. (A) 左側髖關節呈現些微內收
    2. (B) 腰椎向左旋轉
    3. (C) 胸椎向右側彎曲
    4. (D) 右側薦髂關節面較為水平

    正解:(B)

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  25. 25有關肩關節SLAP損傷後做手術修復,術後一個月內的復健,下列處置何者最不恰當?

    1. (A) 肘屈曲的負重訓練
    2. (B) 溫和的肩外展等長收縮運動
    3. (C) 在肩胛平面上做肩屈曲0~90度的被動關節活動
    4. (D) 建議患者於術後前3週,須整天用吊帶(sling)保護肩關節

    正解:(A)

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  26. 26下列何者為吹號手徵象(Hornblower's Sign)測試?

    1. (A) 患者手臂在身體旁邊,手肘屈曲90度,患者抵抗檢查者施以內轉的力
    2. (B) 患者執行將手帶到嘴前的動作時,檢查者觀察是否出現手臂過多外展動作
    3. (C) 患者手臂外展至90度、手肘屈曲至90度,接著肩關節內轉使得手指指向地板,檢查者接著在手肘施以向下的力
    4. (D) 患者手臂在身體旁邊,手肘屈曲90度。檢查者將患者的手臂由肩胛平面抬至90度,接著將肩關節被動外轉並請患者維持在此姿勢

    正解:(B)

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  27. 27在肩外展0度下,被動肩外轉角度減少,且X光影像為正常。相較而言,下列何者是最有可能的問題?

    1. (A) 黏連性肩關節囊炎(adhesive capsulitis)
    2. (B) 嚴重的關節炎(osteoarthritis)
    3. (C) 急性鈣化性肌腱炎(acute calcific tendinitis)
    4. (D) 閉塞性向後脫位(locked posterior dislocation)

    正解:(A)

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  28. 28肩關節外展75度下,患者執行肩外轉動作,抵抗施測者施以內轉方向的阻力,是測試下列那條肌肉等長收縮能力?

    1. (A) 小圓肌
    2. (B) 大圓肌
    3. (C) 棘上肌
    4. (D) 棘下肌

    正解:(A)

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  29. 29下列何種問題在理學檢查時,需要確認胸小肌是否過緊或過短以給予治療?①肩胛過度前傾與內轉的運動障礙 ②肩胛過度上抬與後縮(retraction)的運動障礙 ③胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome) ④盂肱關節內轉缺損(glenohumeral internal rotation deficit)

    1. (A) ①②
    2. (B) ③④
    3. (C) ①③
    4. (D) ②④

    正解:(C)

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  30. 30下列何者與肩後關節囊緊縮(posterior capsular tightness)無關?

    1. (A) 胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)
    2. (B) 肩夾擠症候群
    3. (C) 肩SLAP傷害
    4. (D) 投球時肱骨頭過度向前向上位移

    正解:(A)

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  31. 31對於有肩夾擠症候群的過肩運動員之治療建議,下列何者最不適當?

    1. (A) 只要在運動相關動作中沒有產生疼痛即可回場比賽
    2. (B) 肩峰下減壓手術的療效不一定優於保守治療
    3. (C) 若胸椎活動度降低,可給予胸椎關節鬆動術,有助於減輕肩部疼痛
    4. (D) 任何種類的肩夾擠症候群運動員皆適用肩胛穩定運動

    正解:(A)

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  32. 32患者於坐姿下,物理治療師將其上肢被動擺位在肩內轉姿勢,再被動將其肩關節沿著肩胛平面屈曲至最大角度,此為下列何種測試之擺位?

    1. (A) Neer impingement test
    2. (B) Hawkins-Kennedy impingement test
    3. (C) coracoid impingement sign
    4. (D) supine impingement test

    正解:(A)

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  33. 33有關胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome),下列敘述何者正確?

    1. (A) 最可能因後斜角肌(posterior scalene)太緊造成
    2. (B) 最容易壓迫到腋神經(axillary nerve)
    3. (C) 背太重的書包是造成此症候群原因之一
    4. (D) Rockwood測試呈現陽性結果

    正解:(C)

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  34. 34病患主訴在舉手的最後10~20度才會有疼痛,疼痛位於肩峰前方。若懷疑為肩鎖關節(acromioclavicularjoint)夾擠,可用下列何種測試來確定診斷?

    1. (A) 水平內收測試(horizontal adduction test)
    2. (B) Neer夾擠測試(impingement test)
    3. (C) 跳動測試(jerk test)
    4. (D) 肩部驚恐測試(apprehension test)

    正解:(A)

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  35. 35關於盂肱關節內轉活動度缺失(glenohumeral internal rotation deficiency, GIRD)之敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 常見於過肩運動之運動員
    2. (B) 與肱骨頭扭轉(humeral torsion)增加有關
    3. (C) 與肱骨頭過度向後移動相關
    4. (D) 與後關節囊緊繃相關

    正解:(C)

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  36. 36患者將所有的手指都向中指靠攏,做掌指關節內收動作時,出現小指無法內收之現象,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 可稱為手指逃離現象(finger escape sign)
    2. (B) 可由頸髓病變(cervical myelopathy)導致
    3. (C) 可由正中神經病變導致
    4. (D) 可稱為Wartenberg sign

    正解:(C)

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  37. 37下列有關手肘後外側旋轉不穩定之敘述,何者錯誤?

    1. (A) 手肘動作常出現關節內雜音
    2. (B) 其最不穩定的姿勢是手肘屈曲約30~40度且伴隨前臂旋後(supination)
    3. (C) 橈側副韌帶斷裂及橈骨頭向前脫位是常見的原因
    4. (D) 椅子上撐起測試(chair push-up test)可協助判斷此問題

    正解:(C)

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  38. 38下列有關青少年手肘關節出現鬆脫小體(loose bodies)之敘述,何者錯誤?

    1. (A) 是造成肘關節內部障礙(internal derangement)之原因之一
    2. (B) 肘關節活動度呈現非關節囊受限模式(noncapsular pattern)
    3. (C) 前臂旋前旋後動作受限最為明顯
    4. (D) 分離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)是其主要原因

    正解:(C)

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  39. 39有關肱骨內上髁炎(medial epicondylitis)的症狀,下列何者正確?

    1. (A) 肘關節伸直時,腕關節被動伸直出現疼痛
    2. (B) 執行重複性腕部伸直,會產生疼痛
    3. (C) 會發現患者通常有橈神經病變
    4. (D) 在肘關節彎曲及旋後(supination)姿勢,執行阻力性肘伸直,出現肘部內側疼痛

    正解:(A)

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  40. 40下列何者為手部功能性姿勢(functional position)的內外肌群之擺位重點?

    1. (A) 延展位置(lengthening position)
    2. (B) 休息長度(resting length)
    3. (C) 最短位置(shortest position)
    4. (D) 外展位置(abduction position)

    正解:(B)

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  41. 41關於大拇指掌指關節之尺側副韌帶(ulnar collateral ligament)完全斷裂後之評估與治療,下列何者正確?

    1. (A) 外翻應力測試下,掌指關節橈側偏移(radial deviation)大於15度時,即應以手術治療
    2. (B) 韌帶重建手術後8週內,應限制指間與掌指關節動作
    3. (C) 術後接受治療時,適合穿戴掌指關節之鉸鏈式副木(hinge splint)
    4. (D) 於治療初期,即應開始側邊指握(lateral pinch)之動作與力量訓練

    正解:(C)

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  42. 42關於因神經症狀影響手部功能之敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 腕隧道症候群的患者使用針線時感到困難
    2. (B) 蓋恩氏通道症候群(Guyon's canal syndrome)的患者,強力抓握能力受限
    3. (C) 橈神經受損時,側邊指握(lateral pinch)力量可能下降
    4. (D) 橈神經受損後,精準控制張手以釋放物品之能力受限

    正解:(C)

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  43. 4356歲病人自述大拇指根部背側部位於切菜或滑手機時疼痛,其他非負重活動或休息時則無疼痛感。下列何項檢查與此症狀較無關?

    1. (A) 大拇指腕掌關節之主動與被動關節活動
    2. (B) 牽拉伸拇短肌(extensor pollicis brevis)
    3. (C) 大拇指外展肌群等長收縮
    4. (D) Phalen's測試

    正解:(D)

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  44. 44下圖為手指伸直機制(extensor mechanism)之背面觀,何處組織斷裂將造成手指鈕扣孔變形(Boutonnièredeformities)?

    112 年第二次 骨科疾病物理治療學 第 44 題附圖

    1. (A) A
    2. (B) B
    3. (C) C
    4. (D) D

    正解:(C)

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  45. 45病患趴臥時,物理治療師施行Ely's測試,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 將受測腳的膝關節屈曲時,若對側髖關節發生屈曲的現象,則為陽性反應
    2. (B) 主要在檢查股直肌和髂腰肌是否緊縮
    3. (C) 髖關節呈現屈曲姿勢,表示該側髂腰肌緊縮
    4. (D) 將受測腳的膝關節屈曲時,其髖屈曲角度增大,表示該側股直肌緊縮

    正解:(A)

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  46. 46下列關於退化性髖關節炎的敘述,何者錯誤?

    1. (A) 典型的退化性髖關節炎疼痛是在大腿外側大轉子附近
    2. (B) 發展至慢性發炎階段,常會有晨起僵硬的情形
    3. (C) 蹲下站起的動作是經常受影響的活動之一
    4. (D) 保守療法中,除了治療症狀外,必須要減少或預防關節囊緊縮

    正解:(A)

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  47. 47患者站立時,髂前上棘(ASIS)左側較右側高,從ASIS到內踝的兩腳腳長是一樣的,前述測試結果與下列何者最不相關?

    1. (A) 右側臀中肌無力
    2. (B) 功能性長短腳,非結構性長短腳
    3. (C) 左側髖內收肌群短縮
    4. (D) 右側髖外展肌群短縮

    正解:(A)

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  48. 48有關髖關節外夾擠(extra-articular hip impingement)症候群之敘述,下列何者正確?

    1. (A) 髂腰肌夾擠(iliopsoas impingement)症候群常見於女性,主訴有非特定部位的疼痛
    2. (B) subspine夾擠(subspine impingement)症候群常見於男性,主訴前髖部或鼠蹊疼痛
    3. (C) 坐骨股骨夾擠(ischiofemoral impingement)症候群常見於年輕男性,主訴在髖部、鼠蹊部和下肢出現非特異疼痛
    4. (D) 坐骨股骨夾擠(ischiofemoral impingement)症候群常見於14~30歲的族群,屬於一種軟組織牽拉傷害(traction injury)

    正解:(B)

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  49. 49針對懷疑有髖關節病變之患者進行特殊測試時,病患平躺並將受測腳放在對側膝關節上,物理治療師緩慢地將受測腳的膝部往床面壓下,觀察受測腳之膝部與治療床面之距離,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 此測試名稱為Patrick測試
    2. (B) 受測腳的膝部能放到至少與對側腳等高時,則為陽性反應
    3. (C) 若測試為陽性反應,有可能是髖關節病變、髂腰肌痙攣(iliopsoas spasm)或薦髂關節病變
    4. (D) figure-of-four stretch測試可用來協助判斷

    正解:(B)

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  50. 50髕股關節疼痛患者常見的軟組織緊縮(tightness)包含下列何者?①髕骨肌腱 ②髕骨外側支持帶(lateralretinaculum) ③股內斜肌(vastus medialis obliquus) ④膕肌(popliteus)

    1. (A) ①②
    2. (B) ②
    3. (C) ②④
    4. (D) ②③

    正解:(B)

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  51. 51第二級(grade II)前大腿挫傷(contusion)的患者,為了減少對於股四頭肌的刺激,在步態中患側最易產生下列那種不正常的動作?

    1. (A) 站立期時骨盆前傾
    2. (B) 擺盪期時髖內轉
    3. (C) 擺盪期時膝屈曲
    4. (D) 站立期時膝內翻

    正解:(A)

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  52. 52造成慢性髕骨動作軌跡障礙的結構性原因有那些?①股骨外側髁向前延伸不足,以至於對髕骨動作限制不足 ②股骨前傾(femoral anteversion)造成Q角度變大 ③脛骨外轉角度過大,造成Q角度變大 ④低位髕骨

    1. (A) 僅①②③
    2. (B) ①②③④
    3. (C) 僅①②
    4. (D) 僅③④

    正解:(A)

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  53. 53有關髂脛束摩擦症候群的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 臨床症狀主要是活動時膝外側疼痛,且通常發生在下肢承重且膝彎曲30度時
    2. (B) 爬樓梯或在斜坡跑步時,疼痛可能加劇
    3. (C) 若有X型腿(genu valgum)時,發生的機率將比O型腿(genu varum)高
    4. (D) 執行noble compression test時,從膝彎曲90度逐漸伸直至約彎曲30度時,病患在股骨外髁處會出現類似活動時的疼痛

    正解:(C)

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  54. 54一位37歲男性,大學時代曾有右膝前十字韌帶撕裂傷且曾接受治療;目前跑步與上樓梯時,常出現右膝關節鬆動感和膝後部隱痛,因此積極決定進行物理治療。有關其評估與處置,下列敘述何者正確?①執行股四頭肌肌力訓練,應整合神經肌肉再教育訓練來增強膝關節的穩定控制 ②膝後隱痛可能和外側腓腸肌損傷有關 ③不建議使用單腳跳躍測試(single-leg hop test)作為回到運動場的標準 ④除了評估膝伸肌和屈肌肌力之外,無需評估踝關節肌力狀況

    1. (A) ①②
    2. (B) ③④
    3. (C) ①③
    4. (D) ②④

    正解:(A)

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  55. 55下列何者為針對膝關節前外向旋轉不穩定(anterolateral rotary instability)的測試?

    1. (A) 休士頓抽拉測試(Hughston's drawer test)
    2. (B) 外樞軸旋轉位移測試(lateral pivot shift test)
    3. (C) 反向樞軸旋轉位移測試(reverse pivot shift test)
    4. (D) 外轉反屈測試(external rotation recurvatum test)

    正解:(B)

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  56. 56足球選手踢球時,承受一過度膝伸直的傷害,當下診斷為膝關節扭傷。隔天轉介物理治療,接受下圖的特殊測試是為了檢查下列何種膝關節組織?

    112 年第二次 骨科疾病物理治療學 第 56 題附圖

    1. (A) 前十字韌帶
    2. (B) 後十字韌帶
    3. (C) 內側半月板
    4. (D) 髂脛束

    正解:(A)

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  57. 57根據渥太華踝關節準則(Ottawa ankle rules,包含Buffalo修正版),下列何處有壓痛點時,需考慮照X光片確認是否有骨折?①外踝上方6公分內 ②第五蹠骨基部 ③內踝上方6公分內 ④舟狀骨

    1. (A) 僅①②④
    2. (B) 僅①③
    3. (C) 僅②④
    4. (D) ①②③④

    正解:(D)

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  58. 58病患抱怨在步態擺盪期之前(pre-swing or toe off),出現足部疼痛;進行足踝檢查時,患側於未承重時大腳趾蹠趾(MTP)關節被動伸直活動度為70度,但站立承重時僅有15度。此時最合邏輯的下個檢查步驟為下列何者?

    1. (A) 檢查後足與前足排列以確定病患是否為功能性扁平足(functional flatfoot)
    2. (B) 進行Morton's test 以確認是否為大腳趾僵硬(hallux rigidus)
    3. (C) 進行腓神經神經學檢查以確認是否為小腿前腔室壓迫症候群(anterior compartment syndrome)
    4. (D) 轉介進行影像檢查以確認是否為踝關節前側夾擠(anterior impingement)

    正解:(A)

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  59. 59進行非承重踝關節被動背屈角度測量時發現,於膝彎曲時,踝背屈角度為20度,於膝伸直時,踝背屈角度為10度。下列何者為最可能的推斷?

    1. (A) 踝關節囊攣縮
    2. (B) 股四頭肌無力
    3. (C) 脛前肌無力
    4. (D) 腓腸肌過緊

    正解:(D)

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  60. 60一位大學生在半年前排球比賽中嚴重扭傷腳踝,經過一個月的休息後回到球場,但5個月來,又陸續扭傷腳踝4次,下列何者不是進行此個案評估時優先考量的問題?

    1. (A) 神經肌肉控制不良或本體感覺異常造成的慢性腳踝不穩定
    2. (B) 踝關節病理性的關節鬆弛(pathologic laxity)
    3. (C) 扭傷後造成的功能性扁平足(functional flatfoot)
    4. (D) 慢性腳踝傷害造成的肌力不平衡

    正解:(C)

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  61. 61下列關於錘狀趾(hammer toes)的敘述,何者錯誤?

    1. (A) 蹠趾(MTP)關節伸直伴隨著近端趾間(PIP)關節屈曲
    2. (B) 可能是僵硬的(rigid)關節變形,於變形的趾間(IP)關節蹠側與蹠趾(MTP)關節背側,常因皮膚結繭之摩擦而引起疼痛
    3. (C) 通常出現在第二腳趾
    4. (D) 常與穿著不適當的鞋子或大腳趾外翻有關

    正解:(B)

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  62. 62穩定型跑鞋(stability running shoes)對於下列那一類足部型態的跑者最合適?

    1. (A) 輕中度旋後足(supinated foot)
    2. (B) 第一蹠趾關節背屈不足(insufficient 1st metatarsophalangeal extension)
    3. (C) 輕中度後足旋前(pronated hindfoot)
    4. (D) 馬蹄足(equinus foot)

    正解:(C)

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  63. 63有關阿基里斯腱發炎的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 過度使用所造成的發炎,疼痛常會在活動後加劇,休息後減緩
    2. (B) 過度使用所造成的發炎,疼痛常發生在被動踝背屈與被動踝蹠屈
    3. (C) 若疼痛發生位置在後足跟或踝關節,可能和滑液囊發炎有關
    4. (D) 疼痛的位置常和三角骨(os trigonum)症候群疼痛位置相近

    正解:(B)

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  64. 64有關蹠骨痛(metatarsalgia)的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 踮腳尖站立會引發疼痛
    2. (B) 觸診時,疼痛常發生在蹠骨之間,而非蹠骨頭上
    3. (C) 可因足部橫弓塌陷造成
    4. (D) 可因阿基里斯腱過緊而導致

    正解:(B)

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  65. 65針對一位有意識但呼吸模式異常之運動員,進行呼吸功能評估,下列敘述何者正確?①出現呼吸暫停(apnea)時,可能是橋腦(pons)受傷 ②出現Cheyne-Stokes呼吸型態,可能是因腦部損傷造成 ③如出現呼吸急促(hyperpnea),可能是延腦(medulla)受傷

    1. (A) 僅①②
    2. (B) 僅②③
    3. (C) 僅①③
    4. (D) ①②③

    正解:(A)

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  66. 66有關隨著年齡增長發生的生理變化,下列何者錯誤?

    1. (A) 對葡萄糖的忍受能力降低
    2. (B) 維生素D的吸收減少
    3. (C) β腎上腺素受體反應度下降
    4. (D) 胃酸度的提升

    正解:(D)

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  67. 67有關因系統性疾病可引起之肩膀或肩胛區域傳導痛(referred pain)之配對,下列何者錯誤?

    1. (A) 腎臟問題:同側肩部
    2. (B) 膽囊問題:右側肩部
    3. (C) 脾臟問題:右側肩部
    4. (D) 心臟問題:左側肩部

    正解:(C)

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  68. 68下列何者不是預防骨質疏鬆的正確方法?

    1. (A) 注意飲食均衡,攝取足夠的鈣與維生素D
    2. (B) 戒菸且飲酒要適量
    3. (C) 運動需選擇非負重運動(non-weight bearing exercise)
    4. (D) 從事阻力訓練

    正解:(C)

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  69. 69具下列何項結果或特徵者,應建議做骨質密度檢查? ①纖細且每天抽半包菸的停經後女性 ②長期服用類固醇 ③身高減少且具富貴包(Dowager's hump)姿態 ④每天喝一罐啤酒的過重65歲男性

    1. (A) 僅①②
    2. (B) 僅③④
    3. (C) 僅①②③
    4. (D) ①②③④

    正解:(C)

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  70. 70婦女懷孕過程,若有背痛、下肢水腫、呼吸短促、便祕的抱怨,最常見於懷孕的那一分期?

    1. (A) 第一孕期
    2. (B) 第二孕期
    3. (C) 第三孕期
    4. (D) 第四孕期

    正解:(C)

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  71. 71有關腹直肌分離(diastasis recti)的敘述,下列何者正確?

    1. (A) 指左右兩邊腹直肌在肚臍位置分離超過2公分或2指幅寬
    2. (B) 是外觀的變化,不會造成孕婦的腹直肌功能喪失
    3. (C) 腹直肌分離現象與子宮保護無關
    4. (D) 孕婦懷孕前有較佳腹直肌張力者,較易出現此問題

    正解:(A)

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  72. 72對於一個膝關節前十字韌帶鬆弛的運動員,給予賽前貼紮固定時,下列敘述何者正確?

    1. (A) 須限制膝關節內翻
    2. (B) 須限制膝關節外翻
    3. (C) 須限制脛骨上端前移
    4. (D) 須限制脛骨上端後移

    正解:(C)

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  73. 73下列何者不是阿基里斯腱拉傷後,回場(return to play)前須作的監控項目?

    1. (A) 跑步時沒有疼痛
    2. (B) 載重弓箭步測試(weight-bearing testing)為陰性
    3. (C) 運動所需的髖、膝關節活動度正常
    4. (D) 踝關節肌力正常

    正解:(C)

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  74. 74在運動傷害的恢復期如需參與競技比賽,應注意預防再度傷害,下列何者較不宜在上場競技前使用?

    1. (A) 冰敷或冰按摩
    2. (B) 動態伸展運動
    3. (C) 淋巴引流按摩
    4. (D) 核心肌力訓練

    正解:(A)

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  75. 75有關燒燙傷傷口治療原則之敘述,下列何者正確?

    1. (A) 可在2週內自行癒合的傷口,應讓其新生皮膚組織在日曬與生活環境中強化,增進皮膚健康
    2. (B) 可在2週內自行癒合的傷口,需要強調保濕,以保護新生皮膚組織
    3. (C) 超過3週癒合的傷口,不宜給與按摩,以免新生組織過度增生
    4. (D) 目前未有實證支持按摩治療可加速傷口癒合的成熟,在時間有限的情況下,可省略按摩,多做牽張與肌力強化運動

    正解:(B)

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  76. 76有關燒燙傷傷口的壓力治療,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 彈性繃帶可讓植皮處血管得到支撐,並協助控制水腫與疤痕增生
    2. (B) 當癒合的傷口可承受壓力衣的摩擦力後,可開始整天穿戴壓力衣,至少穿1~1.5年以上的時間
    3. (C) 若傷口有滲血現象,需等傷口癒合良好,再穿壓力衣,以免傷口感染
    4. (D) 彈性繃帶與壓力衣可讓疤痕柔軟、減少敏感及搔癢的狀況,並預防疤痕增生

    正解:(C)

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  77. 77下列何者不屬於完整減腫脹治療(complete decongestive therapy)之項目?

    1. (A) 肢體抬高
    2. (B) 皮膚照護
    3. (C) 壓縮治療
    4. (D) 肢體運動

    正解:(A)

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  78. 78有關截肢後出現的幻肢痛(phantom limb pain)之敘述,下列那些正確?①盛行率可達80% ②最常出現灼熱痛(burning)、疼痛(aching)或抽筋感(cramping) ③不會因外在的刺激而引發 ④不可能隨時間而消失

    1. (A) ①②
    2. (B) ①③
    3. (C) ②③
    4. (D) ②④

    正解:(A)

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  79. 79對於殘肢的照顧,下列敘述何者正確?①為使殘肢減少水腫,使用彈性繃帶時必須於肢段的近端加壓包紮②宜採8字型彈性繃帶包紮法 ③皮膚不可擦乳液以避免彈性繃帶脫落 ④初期需加強拍打殘肢,以降低敏感度

    1. (A) ①③
    2. (B) ②③
    3. (C) ②④
    4. (D) ①④

    正解:(C)

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  80. 80有關截肢病人穿戴義肢的步態,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 繞行步態(circumduction gait)主要出現在擺盪期
    2. (B) 繞行步態(circumduction gait)可能和義肢過長有關
    3. (C) 若出現足跟向內或向外旋轉(medial or lateral whip),主要來自義肢本身的問題
    4. (D) 足跟著地時若出現義足旋轉,大多是因為踝蹠屈肌緩衝擋(plantar flexor bumper)阻力太低

    正解:(D)

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題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。