醫師　102 年第一次 醫學（六）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1. 1一位 60 歲農夫，農忙時被樹葉刮傷眼球。數日後，因眼睛疼痛就診。細隙燈檢查發現角膜中央有一 4 毫米大的白色浸潤（infiltration），病灶邊緣模糊，並有數個衛星狀的小病灶（satellite lesions）。 下列那一項處置或敘述錯誤？

   1. (A) 病人需接受角膜病灶之刮除抹片（scraping smear）及微生物培養
   2. (B) 最可能的診斷是黴菌性角膜炎
   3. (C) 應給予類固醇點眼治療
   4. (D) 若藥物治療無效時，則需手術治療

   正解：(C)

   逐題詳解（免費試讀）

   ✅ (C) 錯誤：黴菌性角膜炎「絕對禁用」類固醇——類固醇抑制局部免疫會讓黴菌大量增生、病灶迅速惡化甚至角膜穿孔。

   ❌ (A) 正確：刮除病灶做抹片與培養（含黴菌培養）是確診的必要步驟。

   ❌ (B) 正確：植物（樹葉、稻穗）刮傷、羽毛狀邊界模糊的浸潤加上「衛星病灶」，是黴菌性角膜炎的典型。

   ❌ (D) 正確：藥物無效時需做治療性角膜移植或結膜瓣覆蓋。

   📚 出處：Kanski's Clinical Ophthalmology, 9th ed.（Fungal keratitis）。

2. 2下列何者是引發裂孔型視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment）較常見之原因？

   1. (A) 後玻璃體剝離
   2. (B) 玻璃體出血
   3. (C) 視網膜中心動脈阻塞
   4. (D) 背基型糖尿病視網膜病變

   正解：(A)

   逐題詳解（免費試讀）

   ✅ (A) 裂孔性視網膜剝離的起點是「視網膜出現裂孔」——最常見的成因就是年齡或近視造成的「後玻璃體剝離」，玻璃體在剝離時拉扯視網膜而形成破洞。

   ❌ (B) 玻璃體出血本身不會造成裂孔（雖然常與後玻璃體剝離同時發生）。

   ❌ (C) 視網膜中心動脈阻塞造成的是缺血性壞死，不會有裂孔。

   ❌ (D) 背景型糖尿病視網膜病變若造成剝離，屬「牽引性」而非裂孔性。

   📚 出處：Kanski's Clinical Ophthalmology, 9th ed.（Rhegmatogenous retinal detachment）。

3. 3利用視網膜雷射（laser photocoagulation）治療糖尿病視網膜病變的功效，不包括下列何者？

   1. (A) 可防止微血管瘤（microaneurysms）之發生
   2. (B) 可促使視網膜新生血管（neovascularization）之消退
   3. (C) 可減緩牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）之惡化
   4. (D) 可減少玻璃體出血（vitreous hemorrhage）之機會

   正解：(A)

   逐題詳解（免費試讀）

   ✅ (A) 不包括：雷射無法「預防微血管瘤的發生」——微血管瘤是高血糖造成的血管壁病變，雷射只能處理已經出現的滲漏與新生血管，不能阻止病變本身產生（那要靠血糖與血壓控制）。

   ❌ (B) 包括：全視網膜雷射可使新生血管消退。

   ❌ (C) 包括：抑制新生血管與纖維增生，可減緩牽引性剝離。

   ❌ (D) 包括：新生血管消退後，玻璃體出血的機會明顯下降。

   📚 出處：Kanski's Clinical Ophthalmology, 9th ed.（Panretinal photocoagulation）；ETDRS。

4. 4下列有關遠視眼（hyperopia 或 hypermetropia）的敘述，何者較正確？

   1. (A) 遠視眼看遠處，是不必戴上眼鏡就可以看得清楚的
   2. (B) 遠視眼看近物，不戴眼鏡是看不清楚的
   3. (C) 遠視眼球的遠點（far point）位在無限遠（infinity）處
   4. (D) 足月（full term）新生兒（new-born）的眼球，絕大多數均為遠視眼

   正解：(D)

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5. 5下列何者是治療慢性淚囊炎（chronic dacryocystitis）的最佳方法？

   1. (A) 淚囊切除
   2. (B) 淚囊切開排膿
   3. (C) 淚囊鼻腔吻合術
   4. (D) 結膜淚囊鼻腔吻合術

   正解：(C)

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6. 6有關眼瞼腫瘤的治療，下列何者是最可靠且最有效的方法？

   1. (A) 內科治療
   2. (B) 手術治療
   3. (C) 放射療法
   4. (D) 定期觀察

   正解：(B)

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7. 7有關上鞏膜炎（episcleritis），下列敘述何者錯誤？

   1. (A) 好發於 20 至 50 歲病人
   2. (B) 使用 10% phenylephrine 點眼，不會讓充血的上鞏膜血管變白，因此可與鞏膜炎（scleritis）作鑑別 診斷
   3. (C) 與鞏膜炎比較，屬於較良性，且大部分可自動緩解
   4. (D) 可能會復發

   正解：(B)

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8. 8下列有關原發性隅角開放型青光眼的敘述，何者較正確？

   1. (A) 看電影後，眼壓會有增高的現象
   2. (B) 常會有不明原因的頭痛
   3. (C) 病人經常在傍晚時分感覺視力模糊
   4. (D) 大多數病例無明顯症狀

   正解：(D)

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9. 9下列何者不是構成 Waldeyer’s ring 的一部分？

   1. (A) 歐氏管開口周圍的淋巴組織（Gerlach’s tonsil）
   2. (B) 腺樣體（adenoid）
   3. (C) 舌扁桃（lingual tonsil）
   4. (D) Virchow’s node

   正解：(D)

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10. 10小新是個 5 個月大的小男孩，35 週自然生產，體重 2500 公克，生產過程順利，生長曲線及發展指標 正常，但是最近兩個月來媽媽發現小新喝奶及哭鬧時會有奇怪的呼吸聲，若是俯臥休息時聲音會消 失，帶到門診醫生檢查發現有吸氣性的喘鳴聲，請問他最有可能是下列那種診斷？

    1. (A) 聲門下狹窄（subglottic stenosis）
    2. (B) 軟喉症（laryngomalacia）
    3. (C) 兩側聲帶麻痺（bilateral vocal palsy）
    4. (D) 氣管軟化症（tracheomalacia）

    正解：(B)

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11. 11下列關於鼻腔黏膜上之黏液毯的敘述，何者正確？

    1. (A) 主要是由呼吸上皮中的纖毛細胞之分泌物構成
    2. (B) 此黏液毯僅分布於鼻腔及鼻竇中，不存在於口咽及氣管中
    3. (C) 黏液毯可以吸附灰塵細菌及微小粒子，並隨著纖毛運動將這些物質往口咽部移動
    4. (D) 在酸性環境下，其纖毛運動及溶小體活性最佳

    正解：(C)

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12. 12鼻前部出血時，常發生在什麼位置？

    1. (A) 下鼻甲前端
    2. (B) 中鼻甲前端
    3. (C) 鼻中隔前端
    4. (D) 鼻前庭前端

    正解：(C)

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13. 13下列何者不是鼻竇炎造成之眼眶併發症？

    1. (A) 眼眶蜂窩組織炎
    2. (B) 骨膜下膿腫
    3. (C) 乙狀竇栓塞
    4. (D) 眼眶膿腫

    正解：(C)

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14. 14病患突發性臉頰疼痛，欲鑑別上頜竇是否蓄膿，選擇下列那一種 X 光檢查最理想？

    1. (A) skull PA view
    2. (B) skull lateral view
    3. (C) Stenvers view
    4. (D) Water’s view

    正解：(D)

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15. 15溫差測驗（caloric test）主要用來檢測：

    1. (A) 水平半規管
    2. (B) 垂直半規管
    3. (C) 橢圓囊（utricle）
    4. (D) 球囊（saccule）

    正解：(A)

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16. 16附圖為一個 50 歲男性病人左側耳膜耳鏡檢查之發現，依據此圖之觀察，您的診斷為何？

    1. (A) 積液性中耳炎
    2. (B) 慢性化膿性中耳炎
    3. (C) 急性化膿性中耳炎
    4. (D) 膽脂瘤性中耳炎

    正解：(A)

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17. 1728 歲男性，無過去病史，因右小腿骨折，接受內固定手術。麻醉以腰椎硬脊膜外阻斷術施行。麻醉 前血壓為 120/80 mmHg，心跳每分鐘 70 下；在推完 17 mL 含有 1：200,000 epinephrine 的 2% lidocaine 溶液三分鐘後，病患主訴頭暈、嘴麻、耳鳴，此時血壓為 140/92 mmHg，心跳每分鐘 110 下，接著 病患發生全身抽筋。請問此時的診斷最可能是什麼？

    1. (A) 癲癇發作（epilepsy attack）
    2. (B) 中風（stroke）
    3. (C) 意外 lidocaine 靜脈注射（inadvertent lidocaine intravascular injection）
    4. (D) 電解質不平衡（electrolytes imbalance）

    正解：(C)

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18. 18造成攝護腺手術中併發 TURP 症候群之可能原因，下列何者錯誤？

    1. (A) 循環體液過多
    2. (B) 水中毒
    3. (C) 沖洗液內溶物毒性
    4. (D) 失血過多

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19. 19下列那一種 neurotransmitter 是屬於抑制性（inhibitory）的？

    1. (A) glutamate
    2. (B) substance P
    3. (C) γ-aminobutyric acid（GABA）
    4. (D) aspartate

    正解：(C)

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20. 20下列何者最常被用來評估臨床疼痛？

    1. (A) numeric rating scale
    2. (B) visual analog scale（VAS）
    3. (C) verbal rating scale
    4. (D) dermatomal pain drawing

    正解：(B)

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21. 21關於中央靜脈導管置放術（central venous catheterization）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 一般就成功率而言，經外頸靜脈置放的成功率遠比經內頸靜脈置放的成功率高
    2. (B) 若需要長期使用考量，則經鎖骨下靜脈置放中央靜脈導管比經由股靜脈置放要來的適當
    3. (C) 置放中央靜脈導管時，以頭低腳高的姿勢（Trendelenburg position），可使內頸靜脈血管較易鼓脹、 較易成功置放，且可以減少發生空氣栓塞的機會
    4. (D) 中央靜脈導管置放術可能產生氣胸（pneumothorax）、乳糜胸（chylothorax）等併發症

    正解：(A)

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22. 22影響吸入性麻醉氣體麻醉深度的決定因素為何？

    1. (A) 呼吸速率
    2. (B) 麻醉藥物之效能（potency）
    3. (C) 麻醉藥物腦中濃度
    4. (D) 心輸出量（cardiac output）

    正解：(C)

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23. 23藥物在血液中的濃度會隨著作用時間的延長而下降，其中藥物排除半衰期（elimination half-life）與 藥物的何種特性有關？

    1. (A) 與分布體積（volume of distribution）成反比，和廓清速率（rate of clearance）成反比
    2. (B) 與分布體積（volume of distribution）成反比，和廓清速率（rate of clearance）成正比
    3. (C) 與分布體積（volume of distribution）成正比，和廓清速率（rate of clearance）成反比
    4. (D) 與分布體積（volume of distribution）成正比，和廓清速率（rate of clearance）成正比

    正解：(C)

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24. 24有關小兒生理之敘述，何者正確？

    1. (A) 新生兒體表面積對體重比值低，所以容易失溫
    2. (B) 新生兒產熱主要是靠顫抖（shivering）
    3. (C) 心輸出量主要是依賴心率
    4. (D) 體液所占的比率比成年人低

    正解：(C)

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25. 25手術性子宮鏡對於治療下列何種症狀較不適用？

    1. (A) 子宮黏膜下肌瘤
    2. (B) 多次試管嬰兒失敗
    3. (C) 子宮中隔
    4. (D) 接近更年期之婦女，正常子宮但經血過多

    正解：(B)

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26. 26健康婦女的陰道最常見的 normal flora 為何？

    1. (A) Bacteroides
    2. (B) Staphylococcus aureus
    3. (C) Lactobacilli
    4. (D) Garderella vaginalis

    正解：(C)

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27. 27停經後婦女最常見的骨盆腫瘤為：

    1. (A) 黃體囊腫（corpus luteum cyst）
    2. (B) 生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）
    3. (C) 肌瘤（leiomyoma）
    4. (D) 子宮內膜異位症（endometriosis）

    正解：(C)

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28. 28Asherman’s syndrome 最佳的診斷方式為：

    1. (A) 診斷性子宮鏡
    2. (B) 診斷性腹腔鏡
    3. (C) 電腦斷層攝影
    4. (D) 超音波檢查

    正解：(A)

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29. 29關於檢查輸卵管因子所引起不孕症的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 輸卵管攝影結果為近端輸卵管阻塞，會建議再做一次輸卵管攝影
    2. (B) 輸卵管攝影檢查通常在月經週期的第 16 到 21 天之間執行
    3. (C) 若兩側輸卵管嚴重水腫，會建議先將輸卵管阻斷或切除後，再做試管嬰兒
    4. (D) 做輸卵管攝影檢查，建議吃預防性抗生素

    正解：(B)

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30. 30造成 recurrent spontaneous abortion 的原因很多，下列那項因素所占的比例最高？

    1. (A) 免疫因素（immunologic factors）
    2. (B) 遺傳因素（genetic factors）
    3. (C) 解剖結構因素（anatomic factors）
    4. (D) 內分泌因素（endocrine factors）

    正解：(A)

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31. 31目前常用於治療子宮內膜異位症的方式，不包括下列那一項？

    1. (A) 給予 progestin
    2. (B) 給予 danazol
    3. (C) 腹腔鏡手術
    4. (D) 給予 dexamethasone

    正解：(D)

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32. 32下列因素當中，那一項影響受孕的程度最小？

    1. (A) 輸卵管阻塞（tubal obstruction）
    2. (B) 肌層內子宮肌瘤（intramural myoma）
    3. (C) 子宮腔中隔（septum）
    4. (D) 子宮內沾黏（intrauterine synechiae）

    正解：(B)

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33. 33下列何種型態的細胞進行第一次減數分裂會形成半倍數細胞（haploid cells）？

    1. (A) spermatogonia
    2. (B) primary spermatocyte
    3. (C) secondary spermatocyte
    4. (D) spermatid

    正解：(B)

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34. 34下列對於嚴重的卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）的處理，何者不適當？

    1. (A) 使用 hCG 注射
    2. (B) 記錄病患輸入輸出量、體重及腹圍
    3. (C) 使用白蛋白（albumin）輸液
    4. (D) 腹腔放液（paracentesis）

    正解：(A)

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35. 35一位 30 歲女性，BMI＝36，經診斷為多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome）來醫院求診， 主訴想要懷孕。下列那種治療或建議對她幫助最少？

    1. (A) 安排陰道超音波及輸卵管攝影檢查，並請先生進行精液檢查（semen analysis）
    2. (B) 減重
    3. (C) metformin or clomiphene
    4. (D) spironolactone

    正解：(D)

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36. 36下列有關骨質疏鬆（osteoporosis）的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 體重過輕、長期抽菸飲酒的人較易發生
    2. (B) 停經越早，發生骨質疏鬆的機會越大
    3. (C) 定義為雙能量 X 光骨質密度吸收測量儀（dual energy X-ray absorptiometry, DXA）檢查，T-score 介於-1～-2.5 標準差之間
    4. (D) 雙磷酸鹽類（biphosphonates）藥物可有效預防骨質疏鬆症

    正解：(C)

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37. 37一對夫妻到門診作不孕症檢查，妻子 30 歲，月經週期正常，週期第 3 天 FSH 7.2 IU/L，雙側輸卵管 通暢，先生的精蟲數目為 20 萬/mL，活動力 10%，先生的染色體為 46XY，無 Y chromosome microdeletion。你會建議他們作何治療？

    1. (A) 人工受精（intrauterine insemination; IUI）
    2. (B) 傳統試管嬰兒（in vitro fertilization; IVF）
    3. (C) 細胞內精蟲顯微注射（intracytoplasmic sperm injection; ICSI）
    4. (D) 禮物嬰兒（gamete intrafallopian transfer; GIFT）

    正解：(C)

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38. 38一位 27 歲已婚婦女，第二胎生產後一年罹患持續性絨毛膜腫瘤（persistent trophoblastic tumor），可 能轉移的部位何者最常見？

    1. (A) lung
    2. (B) liver
    3. (C) kidney
    4. (D) vagina

    正解：(A)

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39. 39與子宮頸腺癌相關性最強的人類乳突病毒是：

    1. (A) HPV 16
    2. (B) HPV 18
    3. (C) HPV 31
    4. (D) HPV 33

    正解：(B)

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40. 40目前臺灣婦女子宮頸感染人類乳突病毒（HPV）的盛行率（prevalence）約為多少？

    1. (A) 15%
    2. (B) 35%
    3. (C) 50%
    4. (D) 75%

    正解：(A)

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41. 41腹腔鏡手術目前較適合使用於那一種癌症的手術？

    1. (A) 卵巢癌
    2. (B) 子宮內膜癌
    3. (C) 輸卵管癌
    4. (D) 外陰癌

    正解：(B)

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42. 42在快速生長的婦癌中，其癌細胞由一個變成兩個的時間（doubling time）最短而化療最見成效的是：

    1. (A) ovarian serous cystadenocarcinoma
    2. (B) choriocarcinoma
    3. (C) uterine sarcoma
    4. (D) squamous cell carcinoma of cervix

    正解：(B)

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43. 43目前上市的子宮頸癌疫苗，主要是以人類乳突病毒（HPV）的那一種蛋白質為抗原做為免疫防治的 基礎？

    1. (A) E5
    2. (B) E6
    3. (C) E7
    4. (D) L1

    正解：(D)

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44. 44胎盤剝離會導致母體血液中何種成分下降？

    1. (A) plasmin
    2. (B) D-dimer
    3. (C) fibrinogen
    4. (D) fibrinogen-fibrin degradation products

    正解：(C)

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45. 45一位 30 歲之初產婦懷孕 36 週時因高血壓（170/120 mm/Hg）及蛋白尿（3.1 g/24 hours）住院，住院 時發現patellar reflex有增加的情況，主治醫師隨即指示給予MgSO4。給予MgSO4之前，下列何種檢驗 數據為絕對必須？

    1. (A) 肝功能
    2. (B) 腎功能
    3. (C) 凝血功能
    4. (D) 血小板功能

    正解：(B)

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46. 46一位 22 歲女性，第一胎，懷孕 24 週，平常並沒有不適，在診所發現胎兒右側輕微腦水腫，轉來醫 學中心門診檢查，請問安排下列何種檢查為最佳？

    1. (A) 全血檢查
    2. (B) 高層次超音波
    3. (C) 母血唐氏症篩檢
    4. (D) 母血糖尿病篩檢

    正解：(B)

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47. 47臺灣常見的貝他型海洋性貧血症（β thalassemia），其致病基因是位於第幾對染色體上？

    1. (A) 9
    2. (B) 11
    3. (C) 13
    4. (D) 15

    正解：(B)

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48. 48一位 28 歲婦女連續經歷二次懷孕初期（＜12 weeks）之胚胎死亡，血液染色體檢查發現她本人帶有 第十三及十四號染色體之間的羅勃森氏轉位（Robertsonian translocation），核型為 45,XX,der(13;14) (q10;q10)。她目前懷孕 17 週，下列何種處理方式最適當？

    1. (A) 建議終止懷孕
    2. (B) 告知胎兒染色體異常機會較高，應接受羊膜腔穿刺檢查
    3. (C) 建議接受詳細超音波檢查，若超音波檢查有問題，再接受羊膜腔穿刺檢查
    4. (D) 建議接受母血篩檢，以決定是否進一步接受羊膜腔穿刺檢查

    正解：(B)

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49. 49劉太太今年 38 歲，丈夫劉先生今年 52 歲，接受人工生殖進行試管嬰兒而順利懷孕。劉太太擔心自 己是高齡產婦，關於她此次懷孕的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 若進行試管嬰兒時有接受精蟲注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI），不會提高胎兒染色體 異常的風險
    2. (B) 高齡父親並不會增加胎兒唐氏症的風險
    3. (C) 約有 50%的胚胎死亡原因是因為染色體異常
    4. (D) 唐氏症的發生原因常常是卵子在進行減數分裂時發生分離不完全（nondisjunction）所導致

    正解：(A)

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50. 50承上題，劉太太打算接受羊膜穿刺，但是擔心羊膜穿刺的安全性，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 建議接受羊膜穿刺的週數是在妊娠 14 到 20 週
    2. (B) 羊膜穿刺的併發症有 1～2%可能會早期破水以及小於 0.1%機會發生絨毛膜羊膜炎
    3. (C) 羊膜穿刺後胎兒流產的機會在千分之五以下
    4. (D) 羊水細胞進行染色體分析（G-banding）可以偵測微缺失症候群，例如 CATCH22 症候群等

    正解：(D)

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51. 51承上題，劉太太羊水報告結果發現胎兒具有透納氏症（45,X），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 透納氏症是唯一可以存活下來的單染色體疾病（monosomy）
    2. (B) 在頸部水腫且合併染色體異常的胎兒中，透納氏症占多數
    3. (C) 透納氏症的胎兒常合併有先天性心臟病，尤其是主動脈狹窄
    4. (D) 鑲嵌型的透納氏症胎兒若為 45,X/46,XX 則可以存活，若為 45,X/46,XY 則不能存活

    本題經考選部公告不計分。

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52. 52足月時，臀位產的發生率約為多少？

    1. (A) 0.5%
    2. (B) 4.0%
    3. (C) 8.0%
    4. (D) 12.0%

    正解：(B)

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53. 5388 歲女性居住在護理之家，身體狀況不甚良好，近來有解尿及排便障礙，內診時發現整個子宮脫垂 至外陰部，下列何種治療較適當？

    1. (A) 經腹部子宮懸吊手術（transabdominal uterine suspension）
    2. (B) 嘗試子宮托（trial of pessary）
    3. (C) 手術將陰道關閉（colpocleisis）
    4. (D) 經陰道子宮懸吊手術（transvaginal uterine suspension）

    正解：(B)

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54. 54一位 32 歲女性，結婚多年未懷孕，主訴無任何系統性疾病，子宮輸卵管攝影如下圖。雙側輸卵管水 腫大於 4 公分，下列處置，何者懷孕機會較高？

    1. (A) 接受輸卵管修補手術
    2. (B) 接受輸卵管切除後做 IVF（in vitro fertilization）
    3. (C) 直接施行 IVF（in vitro fertilization）
    4. (D) 直接施行 IUI（intrauterine insemination）

    正解：(B)

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55. 55下圖中顯示女孩走路有內八步態的最主要原因是：

    1. (A) 脛骨內旋（tibial medial torsion）
    2. (B) 脛骨外旋（tibial lateral torsion）
    3. (C) 股骨內旋（femoral medial torsion）
    4. (D) 股骨外旋（femoral lateral torsion）

    正解：(C)

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56. 56尿動力學檢查顯示膀胱灌注到 60 毫升時膀胱內壓開始上升，膀胱容量 80 毫升時膀胱內壓為 73 公分 水柱，EMG 標示的是尿道外括約肌肌電圖（如附圖所示），這位成年病人最可能罹患的是下列何種 疾病？

    1. (A) 糖尿病排尿困難
    2. (B) 第六胸髓損傷
    3. (C) 第二腰椎爆裂性骨折
    4. (D) 第四、五腰椎椎間盤突出

    正解：(B)

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57. 57下列何者為傳導性失語症（conduction aphasia）最常發生的病變位置？

    1. (A) 弓狀束（arcuate fasciculus）
    2. (B) 基底核（basal ganglion）
    3. (C) 布洛卡氏（Broca）區
    4. (D) 魏尼凱氏（Wernicke）區

    正解：(A)

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58. 58頸髓損傷 5 年病人，雙膝無法彎曲，雙膝 X 光片如下圖，其診斷最可能是：

    1. (A) 骨癌
    2. (B) 骨質疏鬆
    3. (C) 異位性鈣化症
    4. (D) 退化性膝關節炎

    正解：(C)

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59. 59陳先生幾天前忽然出現下背疼痛與右腿麻痛伴隨著工作吃力，腰椎核磁共振掃描（MRI）出現腰椎 第四、第五節間椎間盤突出。下列何種復健治療最適合？

    1. (A) 下背熱敷配合骨盆牽引治療（pelvic traction）
    2. (B) 電刺激（electric stimulation）
    3. (C) 超音波（ultrasound）
    4. (D) 水療（hydrotherapy）

    正解：(A)

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60. 60一位因糖尿病足感染接受脛骨截肢（trans-tibial amputation）的患者，其術後復健不包含：

    1. (A) 使用彈性繃帶減少殘肢水腫
    2. (B) 輕拍殘肢藉以減敏感（desensitization）
    3. (C) 坐臥時在膝關節後方墊枕頭以減輕疼痛
    4. (D) 儘早開始接受肌力訓練

    正解：(C)

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61. 61一位 45 歲家庭主婦，無明顯受傷病史，主訴近三個月來經常左肩疼痛。左上臂外展（abduction）時 疼痛會加重，睡覺時壓迫更是劇痛難以入眠。身體診查發現：左肩外展肌力下降，但屈曲（anterior flexion）被動關節活動度正常。X 光檢查：左肩有一直徑約 1 公分之白色斑塊。此病患最可能診斷為 下列何者？

    1. (A) 黏連性關節囊炎（adhesive capsulitis）
    2. (B) 旋轉肌肌腱撕裂傷（rotator cuff tear）
    3. (C) 棘上肌鈣化性肌腱炎（calcified supraspinatus tendinitis）
    4. (D) 肱二頭肌肌腱炎（bicipital tendinitis）

    正解：(C)

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62. 62跳躍者膝痛（jumper’s knee）主要指的是下列何種病變？

    1. (A) 髕骨軟化症（chondromallacia patellae）
    2. (B) 髕肌腱炎（patellar tendinitis）
    3. (C) 前十字韌帶裂傷（anterior cruciate ligament tear）
    4. (D) 半月狀軟骨破裂（meniscus rupture）

    正解：(B)

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63. 63接受過心臟移植的病患要運動時，判斷運動訓練強度最適當的指標為何？

    1. (A) 自覺用力係數（rating of perceived exertion）
    2. (B) 心跳速率（heart rate）
    3. (C) 血壓（blood pressure）
    4. (D) 體表氧血紅素飽和度（SpO2）

    正解：(A)

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64. 64有關慢性阻塞性肺病（COPD）病患，其肺功能測試的結果，下列何者最為正確？

    1. (A) 肺活量（vital capacity）增加
    2. (B) 全肺量（total lung capacity）增加
    3. (C) 肺餘量（residual volume）下降
    4. (D) 最大自主性換氣量（maximal voluntary ventilation）增加

    正解：(B)

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65. 65一位老太太因為骨質疏鬆症而有第十胸椎的壓迫性骨折（T10 compression fracture），則下列那一種 背架最為合適？

    1. (A) 奈特－泰勒氏（Knight-Taylor）背架
    2. (B) 威廉氏（William）背架
    3. (C) 奈特氏（Knight）背架
    4. (D) 密爾瓦基（Milwaukee）背架

    正解：(A)

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66. 66一位 1 歲大的幼童至門診就診，家長主訴幼童至今仍無法獨立坐立，無法站立，伸手取物時有奇怪 動作，臉部常出現奇怪表情；出生史為足月產出生，產檢無任何異常，但出生後因新生兒高膽紅素 血症（hyperbilirubinemia）曾接受照光治療，新生兒篩選除聽力減弱（hearing loss）外，無其他顯著 異常，初步診斷為腦性麻痺。他最可能是下列何種腦性麻痺？

    1. (A) 低張型（hypotonic type）
    2. (B) 徐動型（athetoid type）
    3. (C) 痙攣型雙重麻痺（spastic diplegia）
    4. (D) 痙攣型四肢麻痺（spastic quadriplegia）

    正解：(B)

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67. 67下列何者不是發展年齡 3 歲左右的正常行為表現？

    1. (A) 騎三輪腳踏車
    2. (B) 會畫圈圈
    3. (C) 會溜直排輪
    4. (D) 跑得很穩

    正解：(C)

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68. 68歐勃氏麻痺（Erb’s palsy）的新生兒，上肢常呈現何種姿勢？

    1. (A) 肘伸直（extension）、前臂旋後（supination）、腕屈曲（flexion）
    2. (B) 肘屈曲（flexion）、前臂旋後（supination）、腕背屈（extension）
    3. (C) 肘伸直（extension）、前臂旋前（pronation）、腕屈曲（flexion）
    4. (D) 肘屈曲（flexion）、前臂旋前（pronation）、腕背屈（extension）

    正解：(C)

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69. 69某腦中風患者語言理解能力與說話流利度皆有缺損，但是對於醫護人員給予的口頭指令，皆可以完 整重複說出。該病患最可能罹患那一種類型的失語症？

    1. (A) Wernicke 氏失語症
    2. (B) 傳導性失語症（conduction aphasia）
    3. (C) Broca 氏失語症
    4. (D) 皮質間性失語症（transcortical aphasia）

    正解：(D)

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70. 70有關巴氏量表（Barthel Index）與功能獨立評量（Functional Independence Measure）兩者之內容比較， 下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 兩者都是分數越高表示功能越獨立
    2. (B) 功能獨立評量包含了溝通能力及社會認知的評量
    3. (C) 巴氏量表單項評分最高分是 7 分
    4. (D) 功能獨立評量單項在 5 分（含）以下表示該功能需要協助

    正解：(C)

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71. 71下列何者不是正常老年人在泌尿功能上因老化造成的影響？

    1. (A) 膀胱容量變小
    2. (B) 尿流速率變慢
    3. (C) 最大尿道閉鎖壓（maximal urethral closure pressure）降低
    4. (D) 未抑制之膀胱逼尿肌收縮（uninhibited detrusor contraction）增加

    正解：(D)

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72. 7264 歲男性病患，出現下肢疼痛酸麻及無力，接受磁振造影檢查，上圖為矢狀面 T2 影像，下圖為橫 切面 T1 影像；白色箭號所指之病變，何者最為正確？

    1. (A) neurogenic tumor
    2. (B) epidural hematoma
    3. (C) degenerative osteophyte
    4. (D) herniated disc fragment

    正解：(D)

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73. 7337 歲男性，抽菸、喝酒、嚼檳榔。最近兩週口腔痛，左下頷腫痛。根據此二張注射含碘顯影劑的 CT （如附圖所示），最可能的診斷是：

    1. (A) buccal mucosa carcinoma
    2. (B) tongue carcinoma
    3. (C) tonsillar carcinoma
    4. (D) tonsillar abscess

    正解：(A)

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74. 7446 歲男性病人兩週前受傷後主訴肩部疼痛及擺動幅度限制。附圖為本次就診之肩部 X 光攝影及電腦 斷層掃描。最不可能的表現或診斷為何？

    1. (A) anterior shoulder dislocation
    2. (B) posterior shoulder dislocation
    3. (C) reverse Hill-Sachs deformity
    4. (D) intraarticular bony fragments

    正解：(A)

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75. 7540 歲林女士發現數月來月經不規則出血。醫師為她做腹部 X 光攝影，顯示骨盆腔病變如左下圖示。接 著又為她做骨盆腔之 CT 檢查，結果發現異常如右下圖示。林女士最可能罹患什麼病？

    1. (A) 子宮內妊娠囊（intrauterine gestational sac）
    2. (B) 異位性妊娠（ectopic pregnancy）
    3. (C) 卵巢皮樣囊腫（dermoid cyst）
    4. (D) 卵巢癌（ovarian cancer）

    正解：(C)

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76. 76有關外傷性耳膜破裂之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 絕大部分的耳膜破裂可自行癒合
    2. (B) 應衛教病人避免水或液體進入耳道造成感染
    3. (C) 大多數是在耳膜的緊張部（pars tensa）破裂，若是在後上部分（posterosuperior quadrant）可傷及 聽小骨鏈（ossicular chain）
    4. (D) 應給予口服或外用抗生素以免二次感染

    正解：(D)

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77. 77一位懷孕 32 週的 40 歲婦女，因嚴重頭痛與視力模糊而至急診就醫，來急診時，血壓 165/115 mmHg， 身體診查發現下肢嚴重水腫，下列處理何者不適當？

    1. (A) 處理方式比照子癎症（eclampsia），需緊急會診婦產科醫師
    2. (B) 可給予 ACE inhibitor 處理高血壓的問題
    3. (C) 可給予MgSO4（magnesium sulfate）
    4. (D) 考慮將胎兒生出來是治療的重要關鍵

    正解：(B)

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78. 78一位 70 歲男性至急診室就診，主訴近二日左側眼皮不能閉合、流眼淚、嘴角下垂，下列敘述何者不 恰當？

    1. (A) 為典型的貝爾氏麻痺（Bell’s palsy），可完全排除腦血管疾病的可能
    2. (B) 致病原因可能與單純疱疹病毒（HSV）感染有關
    3. (C) 人工淚液與眼藥膏可以避免眼角膜過於乾燥
    4. (D) 可開立口服類固醇治療

    正解：(A)

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79. 79某醫院耳鼻喉科陳醫師從事臨床研究時，為了方便，手術中順便採集病人血液並留存病人檢體作為 爾後實驗分析使用，他的病人並不知道此一狀況，該研究投稿時，期刊主編要求陳醫師提出病人知 情同意的證明，陳醫師遲遲未能提出，請問陳醫師違反了那一個國際宣言的規範？

    1. (A) 日內瓦宣言
    2. (B) 赫爾辛基宣言
    3. (C) 東京宣言
    4. (D) 華盛頓宣言

    正解：(B)

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80. 80依據現行醫師執業登記及繼續教育辦法的規定，繼續教育學分不包括下列那一項？

    1. (A) 醫學課程
    2. (B) 醫學倫理
    3. (C) 醫療相關法規
    4. (D) 醫務管理

    正解：(D)

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▶ 線上作答這一卷

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-09-20。