藥師 109 年第二次 藥學(四) 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1下列何者可做為液體劑型之螯合劑(chelating agent)?
- (A) disodium edetate
- (B) butylated hydroxytoluene
- (C) sodium bisulfite
- (D) propionic acid
正解:(A)
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✅ (A) disodium edetate(EDTA 二鈉)能螯合鐵、銅等催化氧化反應的金屬離子,是液體製劑常用的螯合劑(抗氧化增效劑)。
❌ (B) BHT 屬脂溶性抗氧化劑,本身不螯合金屬。
❌ (C) 亞硫酸氫鈉是水溶性抗氧化劑(還原劑)。
❌ (D) 丙酸屬防腐用有機酸,無螯合作用。
📚 出處:Remington,製劑輔料與安定化
2有關benzalkonium chloride之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 可做為眼藥水之防腐劑
- (B) 對革蘭氏陰性菌無效
- (C) Mg2+和Ca2+會降低其殺菌作用
- (D) 與fluorescein和nitrates存在配伍禁忌
正解:(B)
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✅ (B) 本題選錯誤者。benzalkonium chloride 為四級銨陽離子界面活性劑,對革蘭氏陽性菌與多數陰性菌皆有效(僅對綠膿桿菌等部分菌株較弱),並非無效。
❌ (A) 是眼藥水最常用的防腐劑,敘述正確。
❌ (C) 二價陽離子會與其競爭菌體表面結合位而降低殺菌力,敘述正確。
❌ (D) 與螢光素、硝酸鹽等陰離子物質有配伍禁忌,敘述正確。
📚 出處:Ansel's Pharmaceutical Dosage Forms,眼用製劑防腐劑
3將tetracycline溶於pH>3之溶液中時,最可能產生下列何種incompatibility,使tetracycline之抗菌活性降低?
- (A) decarboxylation
- (B) epimerization
- (C) hydrolysis
- (D) racemization
正解:(B)
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✅ (B) tetracycline 在 pH 大於 3 的環境會於 C-4 位發生差向異構化,生成幾乎無抗菌活性的 4-epi-tetracycline,是其活性下降的主因。
❌ (A) 去羧基不是四環素在此 pH 的主要降解途徑。
❌ (C) 水解主要發生在極端酸鹼與高溫(生成 anhydrotetracycline 屬脫水)。
❌ (D) 消旋作用需整個手性中心對稱化,並非本藥的降解模式。
📚 出處:Foye's Principles of Medicinal Chemistry,四環素安定性
4領藥時,下列何者不須領受人憑身分證明簽名領受?
- (A) morphine
- (B) fentanyl
- (C) alprazolam
- (D) flunitrazepam
正解:(C)
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5下列處方之常用縮寫中,何者代表each eye?
- (A) o.u.
- (B) o.d.
- (C) o.s.
- (D) oz
正解:(A)
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6若以英文教導外國人藥品之使用方法,下列何種用藥指示最適當?
- (A) one twice daily to be taken
- (B) 5 mg per tablet two times daily to be taken
- (C) take 5 mg two times daily
- (D) take one tablet twice daily
正解:(D)
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7有關藥品玻璃包材之敘述,下列何者最不適當?
- (A) 包材的重量造成運輸成本增加
- (B) 避空氣及避濕之效果佳
- (C) 不易檢查其內容物
- (D) 價格較昂貴
正解:(C)
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8下列何者屬於secondary packaging?
- (A) light-resistant containers
- (B) child-resistant containers
- (C) tropicalized packs
- (D) patient information leaflet
正解:(D)
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9藥師臨場調製diazepam capsule,原錠劑之有效期限尚有1年;依據USP規定,此capsule在適當保存條件下之最長使用期限為多久?
- (A) 1年
- (B) 9個月
- (C) 6個月
- (D) 14天
正解:(C)
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10根據ISMP定義chemotherapeutic agents須以「高警訊藥品」方式管理,醫療機構在制定管理規範時,下列做法何者最不適當?
- (A) 應與一般性藥品分開儲放
- (B) 運送時須全程配置「危害物質潑灑處理」設備(spill kit)
- (C) 藥師調製時須穿戴個人防護設施,如護目鏡、口罩、手套、防護衣等
- (D) 具細胞毒性,應由男性藥師負責處理
正解:(D)
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11王女士50公斤,使用0.05 g/min的norepinephrine升壓,與建議劑量0.05~0.5 μg/kg/min相比,是否適當?
- (A) 劑量適當
- (B) 劑量過高
- (C) 劑量過低
- (D) 無法判斷
正解:(B)
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12醫師處方insulin glargine 40 units HS,共28天;目前藥局之品項為300 units/mL之1.5 mL包裝,應調劑幾支?
- (A) 1
- (B) 2
- (C) 3
- (D) 4
正解:(C)
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13下列何種吸入給藥器絕對不可用水清洗?
- (A) large volume spacer
- (B) Turbuhaler®
- (C) Ventolin®
- (D) metered dose inhaler
正解:(B)
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14下列何者可減少全靜脈營養(TPN)鈣磷沉澱的發生?
- (A) slow infusion
- (B) 增加溫度
- (C) 使用calcium chloride
- (D) 先加磷,接著加其他成分,最後再加鈣
正解:(D)
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15下列何者為常見靜脈營養治療之代謝性併發症(metabolic complications)?
- (A) 高血鉀
- (B) 高血鎂
- (C) 低血磷
- (D) 低血糖
正解:(C)
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16沒有心臟衰竭、腎臟衰竭、燒燙傷、腸胃道液體流失的成年病人,一般全靜脈營養(TPN)液體的維持量須多少mL/kg/day?
- (A) 20~25
- (B) 30~35
- (C) 40~45
- (D) 50~55
正解:(B)
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17下列注射劑,何者最易與heparin flush產生配伍禁忌,沖洗導管時應注意?
- (A) amiodarone
- (B) epinephrine
- (C) lidocaine
- (D) ondansetron
正解:(A)
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18玻璃容器在下列那種pH值範圍,最容易發生alkaline earth leaching?
- (A) 10~11
- (B) 8~9
- (C) 6~7
- (D) 4~5
正解:(A)
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19有關dexrazoxane之敘述,下列何者正確?
- (A) 為cisplatin外滲時的antidote
- (B) 銅離子的chelator
- (C) 須在外滲發生6小時內給與
- (D) IV給與,1天1次連續給與7天
正解:(C)
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20有關危害性藥品調製的個人防護裝備(personal protective equipment, PPE),下列敘述何者正確?
- (A) 須配戴N95口罩以保護操作人員
- (B) 使用開口在後方的拋棄式隔離衣
- (C) 化療手套若未污染,可半天再換
- (D) 藥品若尚未拆除外盒,則不須配戴手套
正解:(B)
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21下列抗癌危害性藥品的外滲(extravasation),何者應以熱敷處理?
- (A) doxorubicin
- (B) mitomycin-C
- (C) paclitaxel
- (D) vincristine
正解:(D)
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22如圖甲為清淨室配置,乙、丙為兩種不同的層流操作台。關於調製危害性藥品的設備,下列何者較佳?
- (A) 氣壓X>Y,調劑台乙
- (B) 氣壓X>Y,調劑台丙
- (C) 氣壓X<Y,調劑台乙
- (D) 氣壓X<Y,調劑台丙
正解:(D)
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23依據USP,調製之無菌製劑,微生物污染風險為low risk level,放置於冰箱冷藏之beyond-use dates為多少天?
- (A) 7
- (B) 14
- (C) 9
- (D) 3
正解:(B)
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24術後自控式止痛(PCA)處方:morphine(1 mg/mL, 100 mg/bag for PCA)1 mg IV if pain(4 hr max 20mg),下列敘述何者正確?
- (A) 可用於術後插管,以midazolam鎮靜且意識不清的病人
- (B) 需要加上1個continuous infusion的劑量
- (C) 需要1個lockout time,病人按壓後在lockout time內不再給藥
- (D) 如果1天使用超過3次,應加一片fentanyl transdermal patch 25 μg/hr
正解:(C)
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25下列敘述何者正確?
- (A) regular insulin可加在靜脈營養輸液中,惟insulin可能被塑膠容器與管路吸附
- (B) lactated Ringer's solution中含有Ca2+、HCO ﹣
- (C) regular insulin合併使用dextrose injection可治療hypokalemia
- (D) calcium gluconate可治療hypokalemia造成的心律不整
正解:(A)
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26藥品的有效期限(expiration date, ED)與調劑後使用期限(beyond-use date, BUD)之比較,下列何者正確?
- (A) 有BUD的藥品在調製後,原包裝未被破壞
- (B) BUD通常比ED長
- (C) ED須有科學數據支持
- (D) 製造廠商會確保每一個產品都有BUD
正解:(C)
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27下列何者一定含有防腐劑?
- (A) 5 mL, 0.9% NaCl prefilled syringe
- (B) 5 mL, 5% dextrose ampoule
- (C) 200 mL, lactated Ringer's injection
- (D) 20 mL, bacteriostatic water for injection vial
正解:(D)
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28病人致電社區藥局表示昨天領取的慢箋藥品有一袋跟上次不同,藥師查證後,發現是amlodipine 1 tab QD錯拿為amiodarone 1 tab QD。下列處理順序,何者最適當?①檢視標準作業流程(SOP)避免再發生 ②確認病人是否服過藥 ③評估服藥的傷害情況,給與適當的建議 ④道歉與更換藥品
- (A) ①②③④
- (B) ①②④③
- (C) ②③①④
- (D) ②③④①
正解:(D)
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29有關藥事委員會之敘述,下列何者正確?①評估藥品進用與否 ②定期評估藥品相關問題 ③核定用藥指引、監督用藥疏失及藥品不良反應之監測 ④提供療劑監測、藥品諮詢等臨床藥事服務
- (A) ①②③
- (B) ①②④
- (C) ①③④
- (D) ②③④
正解:(A)
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30有關5 mg zoledronic acid在postmenopausal osteoporosis之治療,下列何者正確?
- (A) IV yearly for treatment
- (B) IM yearly for prevention
- (C) IV every other year for treatment
- (D) IM every other year for prevention
正解:(A)
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31下列何項措施在預防兒童用藥疏失時效果最不理想?
- (A) 注射針劑與口服溶液使用標準濃度
- (B) 由智慧型輸注幫浦(smart pump)給藥
- (C) 一旦發生用藥疏失立即嚴懲相關醫療人員
- (D) 電腦開方系統輔以臨床決策支援系統
正解:(C)
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32關於用藥疏失之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 應鼓勵通報
- (B) 根本原因分析(root cause analysis)是前瞻性預防錯誤的方法
- (C) 應避免將錯誤歸因於個人,應檢討系統性的問題
- (D) 失效模式與效應分析(failure mode and effects analysis)是積極主動、前瞻性預防錯誤的方法
正解:(B)
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33下列何者是使用linezolid最須注意的不良反應?
- (A) tendonitis
- (B) QT interval elongation
- (C) optic neuropathy
- (D) thrombocytosis
正解:(C)
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34有關type A藥品不良反應之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 致死率較高
- (B) 發生率較高
- (C) 具可預期性
- (D) 與劑量相關
正解:(A)
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35有關藥物經濟學分析方法,下列何者錯誤?
- (A) cost-minimization analysis
- (B) cost-benefit analysis
- (C) cost-effectiveness analysis
- (D) cost-utilization analysis
正解:(D)
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36口服非處方止痛藥中,常添加下列何種成分來加強acetaminophen或aspirin的止痛效果?
- (A) caffeine
- (B) pseudoephedrine
- (C) acetylcysteine
- (D) glucosamine
正解:(A)
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37醫院於護理給藥系統中自動提醒護理人員,於給藥後主動監測病人之不良反應,此做法是針對「藥品使用與管理」流程中何項步驟之防誤措施?
- (A) prescribing
- (B) administering
- (C) monitoring
- (D) storage
正解:(C)
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38有關acetaminophen引起的肝損傷(drug-induced liver injury, DILI),下列敘述何者正確?
- (A) 與CYP3A4的抑制有關
- (B) 通常為不可預防的特異體質反應
- (C) 通常與劑量無關
- (D) 以口服或靜脈注射acetylcysteine治療
正解:(D)
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39有關drug eruptions之敘述,下列何者正確?
- (A) 僅與病毒感染相關
- (B) acneiform eruption 僅發生於臉部
- (C) 常見引起Stevens-Johnson syndrome的藥品包括sulfonamides類藥品
- (D) Stevens-Johnson syndrome的病程通常介於4至8個月
正解:(C)
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40下列那些注射方式可能延緩新生兒之藥品吸收?①IV ②IM ③SC ④IT
- (A) ①②
- (B) ①④
- (C) ②③
- (D) ②④
正解:(C)
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41有關嬰幼兒常用名詞之定義,下列何者錯誤?
- (A) neonate-a full-term newborn 0 to 28 days
- (B) preterm-<37 weeks' gestational age at birth
- (C) very low birth weight-birth weight<1.5 kg
- (D) post-term≧40 weeks' gestational age at birth
正解:(D)
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423歲20 kg男孩,診斷感染influenza A,須給與藥物治療時,下列處方何者最適當?
- (A) zanamivir 2 inhalations QD for 5 days
- (B) zanamivir 1 inhalation QD for 10 days
- (C) oseltamivir 45 mg BID PO for 5 days
- (D) oseltamivir 45 mg QD PO for 10 days
正解:(C)
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43有關老年人生理變化對藥效學的影響,下列敘述何者錯誤?
- (A) postural hypotension的機會增加
- (B) blood brain barrier的功能減退,有中樞作用的anticholinergics,容易造成意識混亂
- (C) monoamine oxidase活性減退,腦中dopamine濃度增加
- (D) 對dopamine receptor blocker的敏感性增加
正解:(C)
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44下列何者最適合用來治療老年人的憂鬱症?
- (A) imipramine
- (B) amitriptyline
- (C) phenelzine
- (D) escitalopram
正解:(D)
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45下列何者最不受腎臟功能下降影響?
- (A) apixaban
- (B) dabigatran
- (C) rivaroxaban
- (D) warfarin
正解:(D)
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46下列何種情況,藥師交付藥品時,特別須對病人提供用藥指導?①藥品外盒有警語標示 ②可能有藥品交互作用的問題 ③narrow therapeutic index的品項 ④有特殊用法
- (A) 僅①②
- (B) 僅②③④
- (C) 僅①③④
- (D) ①②③④
正解:(D)
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47藥師進行藥品諮詢時,下列何者不是開放式問句?
- (A) 請問你那裡痛
- (B) 請形容你疼痛的感覺
- (C) 你有那些症狀
- (D) 你是否有藥物過敏
正解:(D)
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48下列何者須每日皮下注射兩次?
- (A) exenatide(Byetta®)
- (B) liraglutide(Victoza®)
- (C) dulaglutide(Trulicity®)
- (D) albiglutide(Tanzeum®)
正解:(A)
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49為避免哺乳期間,母親用藥對嬰兒產生影響,下列敘述何者錯誤?
- (A) 須考量影響藥品分布至乳汁的藥動學
- (B) 須考量母親之藥品劑量、給藥途徑、療程、代謝及腎臟清除率等
- (C) 分子量小的藥品較容易分泌至乳汁中
- (D) 應優先選擇相對嬰兒劑量(relative infant dose, RID)>10%的藥品
正解:(D)
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50孫女士因HIV感染已持續治療1年8個月,用藥包括zidovudine(AZT)、lamivudine與atazanavir/ritonavir。目前已懷孕7週,應如何調整用藥?
- (A) 加入stavudine
- (B) 加入didanosine
- (C) 加入dolutegravir
- (D) 維持原有治療直到剖腹生產
正解:(D)
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51下列何者最適合用於治療孕婦的慢性高血壓?
- (A) atenolol
- (B) irbesartan
- (C) labetalol
- (D) lisinopril
正解:(C)
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52下列何者不屬於二級文獻?
- (A) PubMed
- (B) International Pharmaceutical Abstracts(IPA)
- (C) TOXNET
- (D) Martindale : The Complete Drug Reference
正解:(D)
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53下列藥品會干擾放射性藥品123I而影響其成像結果,何者應於檢查前停藥7~10天?
- (A) tramadol
- (B) amlodipine
- (C) salmeterol
- (D) olanzapine
正解:(D)
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54下列何者可能降低口服避孕藥的效果?
- (A) lorazepam
- (B) prednisolone
- (C) phenytoin
- (D) warfarin
正解:(C)
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55下列何者不是交付amiodarone時,應提醒病人注意的副作用?
- (A) pulmonary fibrosis
- (B) hyperthyroidism
- (C) hypothyroidism
- (D) asthma
正解:(D)
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56下列何者最可能增加病人的血糖值及尿酸值?
- (A) colestipol
- (B) ezetimibe
- (C) nicotinic acid
- (D) simvastatin
正解:(C)
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5770歲女性,155 cm,65 kg,serum creatinine 8.6 mg/dL。醫師處方:valacyclovir 1000 mg PO TID,診斷:Herpes zoster。下列處置何者最適當?
- (A) 調整劑量至500 mg PO TID;不受透析影響
- (B) 調整劑量至1000 mg PO BID;確認是否透析並依透析模式調整用藥時間
- (C) 調整劑量至500 mg PO QD;確認是否透析並依透析模式調整用藥時間
- (D) valacyclovir為肝代謝藥品,不須調整劑量
正解:(C)
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58下列那一藥品必須計算病人總累積劑量的問題?
- (A) cyclophosphamide
- (B) idarubicin
- (C) cisplatin
- (D) bendamustin
正解:(B)
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59醫師處方verapamil SR 240 mg TID治療高血壓,此處方有何疑義?
- (A) verapamil不能治療高血壓
- (B) total daily dose過高
- (C) 每次dose偏低
- (D) 應Q8H給藥
正解:(B)
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60下列何者最適合用於治療candiduria?
- (A) anidulafungin
- (B) fluconazole
- (C) posaconazole
- (D) voriconazole
正解:(B)
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61李小姐住院1週後發生肺炎,下列何種抗生素最不適合?
- (A) ciprofloxacin
- (B) ceftazidime
- (C) ertapenem
- (D) piperacillin/tazobactam
正解:(C)
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62王先生平時以valproic acid控制癲癇,因嚴重感染住院,下列建議何者正確?
- (A) meropenem會使valproic acid血中濃度下降,影響seizure control
- (B) meropenem會使valproic acid濃度增加,導致副作用產生
- (C) 不可使用meropenem,但可使用imipenem
- (D) 不可使用meropenem,但可使用ertapenem
正解:(A)
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63Methicillin-resistant Staph. aureus(MRSA)造成的院內感染型肺炎,以vancomycin治療達穩定血中濃度,其血中谷濃度之範圍何者較適當?
- (A) <5 µg/dL
- (B) 5~10 mg/L
- (C) 10~15 mg/L
- (D) 15~20 µg/mL
正解:(D)
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6418歲男性,osteosarcoma手術後接受high dose methotrexate。Methotrexate 20 g(12 g/m2)in NS 500 mL IVinfusion 4 hrs,leucovorin 15 mg IV Q6H beginning at hour 24。Methotrexate血中濃度於第4、48及72小時,分別為1,300、4.5及1.2 µM;目前腎功能未發生明顯變化。下列敘述何者正確?
- (A) methotrexate排除延遲,應增加leucovorin劑量以減輕毒性
- (B) methotrexate排除延遲,應增加leucovorin劑量以促進methotrexate排除
- (C) methotrexate排除正常,保持leucovorin原劑量至methotrexate濃度<0.1 µM
- (D) methotrexate排除正常,可停用leucovorin
正解:(A)
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65下列何種情況,進行藥品血中濃度監測最有意義?
- (A) 療效或ADR與血中藥品濃度密切相關,且therapeutic range大
- (B) 療效或ADR與血中藥品濃度密切相關,且therapeutic range小
- (C) therapeutic range小,但療效或ADR與血中濃度未直接相關
- (D) therapeutic range大,且個體之間藥品血中濃度差異大
正解:(B)
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66在tacrolimus-based immunosuppression,一般標的tacrolimus血中trough concentration為多少μg/L?
- (A) 0.5~1.2
- (B) 5~12
- (C) 50~120
- (D) 0.05~0.12
正解:(B)
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67下列何者與葡萄柚汁併服時,發生交互作用之可能性最小?
- (A) citalopram
- (B) cyclosporine
- (C) nifedipine
- (D) verapamil
正解:(A)
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68洪女士79歲,身高148 cm,體重75 kg。患有糖尿病、高血壓、高血脂,使用五種治療藥品;另因失眠使用lorazepam。下列何者不是她發生藥品交互作用的危險因子?
- (A) 多種慢性病與用藥
- (B) 肥胖
- (C) 高齡女性
- (D) 身高
正解:(D)
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69下列何者不會透過抑制P-glycoprotein而增加digoxin之血中濃度?
- (A) atorvastatin
- (B) diltiazem
- (C) clarithromycin
- (D) St. John’s wort
正解:(D)
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70有關tacrolimus之藥品交互作用,下列敘述何者正確?
- (A) 與itraconazole併用,tacrolimus的血中濃度會下降
- (B) 與cimetidine併用,tacrolimus的血中濃度會下降
- (C) 與St. John’s wort併用,tacrolimus的血中濃度會下降
- (D) 與rifampin併用,tacrolimus的血中濃度會上升
正解:(C)
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71下列敘述何者錯誤?
- (A) dabigatran與rifampin應避免併用
- (B) rivaroxaban與rifampin應避免併用
- (C) apixaban與rifampin併用時,降低apixaban劑量即可
- (D) edoxaban與rifampin應避免併用
正解:(C)
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72下列何組藥品交互作用的機制,不屬於藥動學交互作用?
- (A) theophylline-amiodarone
- (B) alcohol-disulfiram
- (C) allopurinol-mercaptopurine
- (D) digoxin-hydrochlorothiazide
正解:(D)
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73下列何者與carbamazepine併服時,不會增強carbamazepine的藥效?
- (A) pioglitazone
- (B) cimetidine
- (C) diltiazem
- (D) verapamil
正解:(A)
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74有關phenytoin之敘述,下列何者錯誤?
- (A) albumin的濃度降低,會導致total phenytoin的血中濃度上升
- (B) phenytoin為弱酸性藥品,主要的結合蛋白為albumin
- (C) 腎功能正常的病人,phenytoin與albumin結合率約為90%
- (D) 尿毒症的病人,游離態的phenytoin為20~25%
正解:(A)
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75下列那種藥品交互作用,可藉由錯開服藥時間至少1小時而避免?
- (A) ketoconazole + lansoprazole
- (B) bisacodyl + magnesium oxide
- (C) lovastatin + grapefruit juice
- (D) warfarin + tetracycline
正解:(B)
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76下列各項併用藥品與其相關副作用的配對中,何者最不可能發生?
- (A) lisinopril+trichlormethiazide:導致hypotension
- (B) verapamil+digoxin:增加AV-block風險
- (C) theophylline+linezolid:增加theophylline毒性
- (D) warfarin+cimetidine:增加embolism風險
正解:(D)
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77有關20% azelaic acid乳膏之含量,下列敘述何者正確?
- (A) 每g乳膏含20 mg azelaic acid
- (B) 每mg乳膏含0.02 mg azelaic acid
- (C) 每100 mg乳膏含2 mg azelaic acid
- (D) 每g乳膏含200 mg azelaic acid
正解:(D)
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78承上題,該藥主成分與軟膏之重量比例為多少?
- (A) 2:10
- (B) 2:100
- (C) 2:1000
- (D) 2:10000
正解:(A)
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79為提升all-in-one全靜脈營養輸液(TPN)之安定性,下列何者正確?
- (A) 使用PVC(polyvinyl chloride)軟袋
- (B) 使用多層EVA(ethylvinyl acetate)軟袋
- (C) 室溫貯存
- (D) 添加防腐劑
正解:(B)
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80承上題,其原因為何?
- (A) PVC可阻止氧氣之穿透
- (B) EVA不含塑化劑,可避免脂肪將塑化劑溶出(leaching)
- (C) 室溫貯存可避免沉澱之析出
- (D) 防腐劑可防止微生物孳生
正解:(B)
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題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。