藥師 111 年第二次 藥學(四) 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1Calcium chloride inj.(diluted in normal saline)4 mg/mL與sodium bicarbonate inj. 1 mEq/mL經由Y-site給藥時,會發生何種配伍禁忌?
- (A) 物理性(physical)
- (B) 化學性(chemical)
- (C) 治療性(therapeutic)
- (D) 吸收性(absorption)
正解:(A)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (A) 鈣離子遇碳酸氫根會生成不溶的碳酸鈣白色沉澱,這種肉眼可見的外觀改變屬物理性配伍禁忌,在同一條 Y 型接口共管時會直接堵住輸液管路。
❌ (B) 化學性禁忌指的是主成分結構被破壞或效價下降,本例的主成分並未失去活性。
❌ (C) 治療性禁忌指的是藥理作用互相抵消或加成而危害病人。
❌ (D) 吸附指的是藥物被容器或管路材質吸附,與此無關。
📚 出處:注射劑的配伍禁忌,調劑學。
2下列何者不屬於多醣類乳化劑(emulsifying agent)?
- (A) acacia
- (B) beeswax
- (C) tragacanth
- (D) starch
正解:(B)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (B) 蜂蠟是由長鏈脂肪酸與脂肪醇形成的酯類混合物,屬蠟質而非多醣,在乳劑中扮演的是輔助乳化與稠化的角色。
❌ (A) 阿拉伯膠是最典型的多醣類乳化劑。
❌ (C) 黃蓍膠同樣是植物來源的多醣。
❌ (D) 澱粉是葡萄糖聚合而成的多醣。
📚 出處:乳化劑的分類,調劑學。
3下列何者不做為液體劑型之抗菌防腐劑?
- (A) benzalkonium chloride
- (B) chlorobutanol
- (C) hydroquinone
- (D) methyl paraben
正解:(C)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (C) 對苯二酚是還原性的酚類,用途是抗氧化與皮膚美白,本身不具抑菌能力,也不作為製劑的防腐劑。
❌ (A) 苯扎氯銨是常用的陽離子型防腐劑。
❌ (B) 氯丁醇兼具防腐與局部麻醉作用。
❌ (D) 對羥苯甲酸甲酯是最廣泛使用的防腐劑之一。
📚 出處:液體製劑的防腐劑,調劑學。
4進行用藥指導時,下列做法何者最不適當?
- (A) 保持視線接觸
- (B) 鼓勵病人多描述
- (C) 事先閱讀病歷
- (D) 避免以開放式問句開始
正解:(D)
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5下列處方縮寫與其代表的意義,何者錯誤?
- (A) pc代表after meals
- (B) prn代表immediately
- (C) pulv代表powder
- (D) Sig代表write on label
正解:(B)
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6下列藥品何者最不適合使用如圖示之閉合系統(closure system)?
- (A) dipyridamole/aspirin capsule
- (B) topiramate sprinkle capsule
- (C) methylphenidate tablet
- (D) nitroglycerin tablet
正解:(D)
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7有關藥品包裝之標籤,下列何者屬於additional labelling requirements?
- (A) expiry date
- (B) date of dispensing
- (C) quantity
- (D) name and address of the pharmacy
正解:(A)
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8除了藥品包裝使用條碼(bar code)外,下列何者最能確保藥品給與正確的住院病人?
- (A) 使用藥品條碼即可確保藥品給與正確的病人
- (B) 給藥前要掃描病人手環上的條碼
- (C) 給藥前要詢問病人的病歷號碼
- (D) 給藥前要三讀五對病人的姓名
正解:(B)
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9缺乏安定性資料之非無菌調製藥品,USP所允許之最長beyond-use date(BUD),下列何者錯誤?
- (A) 非液體口服製劑:於控制室溫下3個月
- (B) 非液體外用製劑:於控制室溫下6個月
- (C) 含水口服製劑:於控制冷藏下14天
- (D) 含水外用製劑:於控制室溫下30天
正解:(A)
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10下列何者不屬於醫院藥事委員會(pharmacy and therapeutics committee)的主要職責?
- (A) 藥品品項的選定及資訊蒐集與評估
- (B) 藥品不良反應的監控與評估
- (C) 個人藥歷的管理
- (D) 藥品管理及使用政策之制定
正解:(C)
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11將400 mg的atropine powder以lactose稀釋至總量20 g,atropine含量的標示,下列何者正確?
- (A) 0.2% w/w
- (B) 0.2 mg/100 g
- (C) 2% w/w
- (D) 2 mg/100 g
正解:(C)
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12張女士BSA 1.57 m2,本次治療預計給與劑量135 mg/m2,藥品濃度為300 mg/50 mL,應抽取多少mL進行調配?
- (A) 7
- (B) 14
- (C) 17.5
- (D) 35
正解:(D)
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130.5% ketorolac眼藥水每mL含多少mg之ketorolac?
- (A) 0.05
- (B) 0.5
- (C) 5
- (D) 50
正解:(C)
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14以量筒量取下列何種液體時,最好採用差值量取的方式(measure by difference)?
- (A) glycerol
- (B) ethanol
- (C) distilled water
- (D) normal saline
正解:(A)
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15李先生80公斤,醫師處方dopamine 200 mg in 250 mL 5% dextrose IV continuous infusion at 1 μg/kg/min。給藥速率應設為多少mL/hr?
- (A) 0.6
- (B) 6
- (C) 8
- (D) 0.8
正解:(B)
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16陳先生有慢性腎衰竭,定期接受血液透析,現需全靜脈營養(TPN)治療,每日蛋白質之建議量(g/kg/day),下列何者最適當?
- (A) 1.2
- (B) 0.6
- (C) 2.4
- (D) 1.8
正解:(A)
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17下列何者不屬於使用全靜脈營養(TPN)病人每週例行性監測項目?
- (A) prealbumin
- (B) uric acid
- (C) triglycerides
- (D) WBC count
正解:(B)
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18有關開始使用TPN的24小時內,應給與之dextrose劑量,下列選項何者適當?①多數病人不超過250 g ②DM病人不超過150 g ③hyperglycemia病人不超過200 g
- (A) 僅①②
- (B) 僅②③
- (C) 僅①③
- (D) ①②③
正解:(A)
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19下列何者不可做為眼藥水之防腐劑?
- (A) benzalkonium chloride
- (B) cetyl alcohol
- (C) chlorobutanol
- (D) methylparaben
正解:(B)
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20下列何者不是注射劑使用塑膠容器包裝的缺點?
- (A) 使氧氣滲透入容器
- (B) 重量較大
- (C) 抗氧化劑滲出(leaching)
- (D) 吸附(sorption)藥品
正解:(B)
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21下列何者不屬於物理性變化?
- (A) 氧化反應
- (B) 溶媒流失
- (C) 因pH值變化而改變溶解度
- (D) 蛋白質藥品聚合(aggregation)
正解:(A)
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22調製無菌抗癌危害性藥品,有關防護衣的使用,下列何者正確?
- (A) 必須可以重複使用
- (B) 必須開口在前
- (C) 必須為長袖
- (D) 必須長過膝蓋
正解:(C)
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23調劑cytotoxic化療藥品應於下列何種biologic safety cabinet中進行?
- (A) Class I
- (B) Class II
- (C) Class III
- (D) Class IV
正解:(B)
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24下列何種注射製劑須加入antimicrobial preservatives?①多次使用瓶(multiple-dose vials) ②事先填充注射針筒(prefilled syringes) ③單次使用安瓿(single-dose ampoules)
- (A) 僅①
- (B) 僅①②
- (C) 僅②③
- (D) ①②③
正解:(A)
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25王女士有DM病史,以insulin控制;慢性腎衰竭已接受連續可攜式腹膜透析(CAPD)一年。目前腹膜透析液處方為1.5% dextrose 2 L BID、2.5% dextrose 2 L QD及4.25% dextrose 2 L QN。有關CAPD達ultrafiltration效果之敘述,下列何者正確?
- (A) 以dextrose濃度調整,如需增加水分排除量,可將一次2.5%改為1.5%
- (B) 以dextrose濃度調整,如需增加水分排除量,可將一次1.5%改為2.5%
- (C) 以電解質濃度調整,如需減少水分排除量,可考慮改用低鈣透析液
- (D) 以電解質濃度調整,如需減少水分排除量,可考慮改用高鈣透析液
正解:(B)
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26承上題,如醫師欲將其中一次改為icodextrin PD solution,有關icodextrin之敘述,下列選項何者正確?①可能影響血糖,進而影響所需insulin量 ②icodextrin不被腹膜吸收,因此可達到降低血糖的效果 ③會分解為maltose oligosaccharides,可能干擾部分血糖測試 ④建議過夜那次透析使用 ⑤先取代白天一次,確定耐受性
- (A) ①②⑤
- (B) ①③④
- (C) ①③⑤
- (D) ②③④
正解:(B)
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27周先生70歲,BMI 22 kg/m2,eGFR 30 mL/min,罹患腎細胞癌第四期肝轉移,長期服用oxycodone extendedrelease tablet 40 mg Q12H。今入院治療gastric ulcer,醫師希望可轉換為morphine IV PCA,依序回答下列3題。下列PCA處方之basal rate 為若干mg/hour最適當?(已知on demand dose=1 mg,lockout interval=10 minutes;oral oxycodone 15~20 mg=oral morphine 30 mg=IV morphine 10 mg)
- (A) 不須使用basal
- (B) 1
- (C) 2
- (D) 3
正解:(B)
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28周先生有何風險因子,易因持續使用PCA而產生呼吸抑制?
- (A) 年齡
- (B) 長期使用opioid
- (C) 腎細胞癌第四期
- (D) BMI
正解:(A)
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29使用PCA後,周先生發生嚴重呼吸抑制的症狀,下列何者為給與naloxone 0.4 mg之最佳方式?
- (A) PO STAT
- (B) PO STAT and every 2 minutes PRN
- (C) IV STAT
- (D) IV STAT and every 2 minutes PRN
正解:(D)
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30陳先生180公分,70公斤,開始unfractionated heparin治療。loading dose 80 U/kg,maintenance dose 18U/kg/hr,若heparin規格為25,000 U/vial,第一天至少需要幾個vial?
- (A) 1
- (B) 2
- (C) 3
- (D) 4
正解:(B)
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31下列何種藥品輸注發生滲漏(extravasation)時,可採冷敷(cold compresses)方式處理?
- (A) vinblastine
- (B) etoposide
- (C) docetaxel
- (D) vincristine
正解:(C)
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32調製全靜脈營養的clean room,最適宜的溫度與相對濕度(RH)為何?
- (A) 15°C,35~45% RH
- (B) 20°C,35~45% RH
- (C) 15°C,55~65% RH
- (D) 20°C,55~65% RH
正解:(B)
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33社區藥局提供那些基本藥事服務?①處方調劑 ②廢棄藥品檢收 ③協助民眾自我照護 ④提供美沙冬替代療法
- (A) ①②③
- (B) ①②④
- (C) ①③④
- (D) ②③④
正解:(A)
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34有關藥品與其必須監測之項目配對,下列何者最適當?
- (A) warfarin-INR
- (B) heparin-INR
- (C) NOACs-aPTT
- (D) enoxaparin-aPTT
正解:(A)
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35有關預防藥師調劑疏失,下列敘述何者最適當?
- (A) 疑義處方討論會議,主要是檢討醫師處方行為,對降低藥師調劑疏失沒有幫助
- (B) 獎勵調劑疏失通報,並將調劑疏失列為年度考評指標,是預防藥師調劑疏失唯一的方法
- (C) 改善調劑處所空調、照明設備,且管控人員進出,可降低藥師調劑疏失
- (D) 藥師持續教育訓練,是藥師自己的責任,也是法規要求,但無助於降低藥師調劑疏失
正解:(C)
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36某醫院處方集品項已有Eurodin®(estazolam),本次藥事委員會討論benzbromarone的進藥,共有下列四個產品,何者最可能增加medication errors之風險?
- (A) Euricon®
- (B) Gout®
- (C) Narcaricin®
- (D) Uribrone®
正解:(A)
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37下列何者無法預防醫藥疏失?
- (A) 建置標準調劑作業程序
- (B) 避免將學名或商品名相似藥品放在一起
- (C) 將inderal 10 mg/tab與inderal 40 mg/tab分層存放
- (D) 提高調劑處方藥師與發藥藥師為同一人的比例
正解:(D)
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38有關sodium-glucose transporter 2(SGLT-2)inhibitors之敘述,下列何者正確?
- (A) 用於severe renal impairment、ESRD或dialysis病人,無須調整劑量
- (B) 不會影響血中LDL濃度
- (C) 非典型diabetic ketoacidosis(DKA)為其嚴重的ADR
- (D) 其代謝途徑與CYP450 enzymes關聯性很高
正解:(C)
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39治療肺結核時,下列何者造成肝毒性的可能性最低?
- (A) ethambutol
- (B) isoniazid
- (C) pyrazinamide
- (D) rifampin
正解:(A)
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40Vancomycin IV infusion時若發生red man syndrome,應立即進行下列何種處置?
- (A) 注射類固醇
- (B) 注射解毒劑
- (C) 先暫停vancomycin輸注
- (D) 儘速輸注完該次之vancomycin
正解:(C)
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41承上題,接著應將vancomycin換成其他抗生素嗎?
- (A) 否,輸注vancomycin前給與類固醇預防過敏即可
- (B) 否,降低輸注流速,通常即可避免red man syndrome
- (C) 是,以避免後續更嚴重之過敏反應
- (D) 是,因已發生藥物不良反應
正解:(B)
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42下列何者是選擇藥品進行「藥品使用評估」(DUE)的條件之一?
- (A) 高療效
- (B) 高價位
- (C) 高知名度
- (D) 高吸收度
正解:(B)
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43下列何者不是藥品納入醫院處方集(formulary)之主要考量因素?
- (A) 療效(efficacy)
- (B) 安全性(safety)
- (C) 病人的接受度:味道、外觀及容易給藥
- (D) 價差
正解:(D)
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44有關NSAIDs引起的胃潰瘍,下列敘述何者正確?
- (A) 低劑量的NSAIDs不會引起胃潰瘍
- (B) NSAIDs引起的胃潰瘍為dose-related
- (C) COX-2 inhibitors不會引起胃潰瘍
- (D) 年輕族群因工作壓力大,使用NSAIDs較易引起胃潰瘍
正解:(B)
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45為避免產生Reye's syndrome,兒童於下列何種情況下不應使用aspirin?①chickenpox ②flulike illness③Kawasaki disease
- (A) 僅①
- (B) 僅①②
- (C) 僅②③
- (D) ①②③
正解:(B)
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46下列藥品之嬰幼兒劑量及給藥途徑,何者錯誤?
- (A) phytonadione:1 mg single dose IM at birth
- (B) acetaminophen:10~15 mg/kg Q4 to 6 hours PRN PO, maximum 75 mg/kg/day
- (C) famotidine:1 mg/kg/day divided QID PO
- (D) metoclopramide:0.1~0.2 mg/kg/dose QID PO
正解:(C)
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47有關新生兒生理特性的敘述,下列何者正確?
- (A) gastric pH值比成年人高
- (B) 體內albumin含量比成年人高
- (C) 體脂肪比例較成年人高
- (D) renal tubular secretion較成年人佳
正解:(A)
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48下列何者較不易引起老年人精神混亂?
- (A) NSAIDs
- (B) antiparkinsonian agents
- (C) first generation antihistamines
- (D) tricylic antidepressants
正解:(A)
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49下列何者最不適合用在有心衰竭的老年人?
- (A) atenolol
- (B) bisoprolol
- (C) carvedilol
- (D) metoprolol
正解:(A)
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50口服抗凝血劑之用藥指導,下列何者錯誤?
- (A) rivaroxaban須整顆吞服,不能剝開、咬碎或取出膠囊內藥粒
- (B) rivaroxaban應隨餐服用
- (C) 有計劃進行手術(包括牙科手術)或侵入性檢查前,須事先告知醫師,正在服用抗凝血劑
- (D) 避免飲酒,以免影響抗凝血劑的作用
正解:(A)
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51下列何者可以提升藥師與病人間之溝通與信任?
- (A) budget impact analysis
- (B) shared decision-making
- (C) interprofessional education
- (D) Clark’s rule
正解:(B)
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52吳先生因腎臟移植使用cyclosporine,有關其用藥指導,下列何者錯誤?
- (A) 一般1天服用2次,應固定時間服藥
- (B) 可監測血中濃度來調整藥品劑量,應注意抽血時間
- (C) 可能導致代謝異常,應規律監測血壓、血糖及血脂
- (D) 可能導致掉髮及牙齦增生,應注意頭髮及口腔衛生
正解:(D)
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53治療懷孕婦女的高血壓,下列何者為禁忌?
- (A) labetalol
- (B) methyldopa
- (C) captopril
- (D) nifedipine
正解:(C)
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54江女士產後親自哺餵母乳,下列何者最適合用於治療她的產後憂鬱症?
- (A) bupropion
- (B) fluoxetine
- (C) sertraline
- (D) venlafaxine
正解:(C)
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55懷孕期間服用下列何者,最可能導致胎兒神經管缺陷(neural tube defects)?
- (A) testosterone
- (B) carbamazepine
- (C) valsartan
- (D) paroxetine
正解:(B)
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56有關metered-dose inhalers之用藥指導,下列何者錯誤?
- (A) 使用前不須振搖
- (B) 可用closed-mouth或是open-mouth的方法吸入
- (C) 緩慢吸入後須閉氣4~10秒
- (D) 兩puffs間須間隔至少30~60秒
正解:(A)
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57有關口服bisphosphonates之用藥指導,下列何者錯誤?
- (A) 生體可用率不佳
- (B) 服用後,須維持上身直立至少30分鐘
- (C) 服用後,為減少腸胃刺激,可以立刻進食
- (D) 須配合攝取足夠量之calcium和vitamin D,但不可同時服用
正解:(C)
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58使用下列何種藥品時,必須提醒病人「須防曬以避免皮膚發生光敏感」?
- (A) chlorpromazine
- (B) penicillamine
- (C) aspirin
- (D) tamoxifen
正解:(A)
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59下列何者是美國上市藥品仿單的彙編?
- (A) AMA Drug Evaluation
- (B) Physician's Desk Reference
- (C) United States Pharmacopeia
- (D) Martindale: The Complete Drug Reference
正解:(B)
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60氣喘在規律使用藥品控制下,何者為運動前使用,預防急性發作的首選藥品?
- (A) aminophylline
- (B) inhaled corticosteroids
- (C) inhaled short-acting β agonist
- (D) montelukast
正解:(C)
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61下列何處方有併用相同藥理作用藥品的疑慮?
- (A) glipizide and metformin
- (B) empagliflozin and linagliptin
- (C) glimepiride and glyburide
- (D) pioglitazone and metformin
正解:(C)
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62下列何者可用於管灌病人?
- (A) Norvasc®(amlodipine)
- (B) Cardizem® Retard(diltiazem)
- (C) Madopar® HBS(levodopa/benserazide)
- (D) Lescol® XL(fluvastatin)
正解:(A)
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63有關Helicobacter pylori eradication regimen之內容,下列何者錯誤?
- (A) clarithromycin 500 mg BID PO
- (B) amoxicillin 1 g BID PO
- (C) pantoprazole 40 mg TID PO
- (D) esomeprazole 20 mg BID PO
正解:(C)
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64下列何者可經口服用於治療hypertensive urgency?
- (A) amlodipine
- (B) losartan
- (C) captopril
- (D) atenolol
正解:(C)
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65李先生55歲,有小細胞肺癌骨轉移疼痛,之前使用過acetaminophen無法控制。腫瘤科處方tramadol 37.5 mg+acetaminophen 325 mg 3 tab QID PC。此處方主要的問題為何?
- (A) 藥品不符合健保給付規範
- (B) 有禁忌症
- (C) 劑量過高
- (D) 適應症不對
正解:(C)
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66CYP2C9 *3/*3的病人,phenytoin起始劑量應如何建議?
- (A) 維持原建議起始劑量
- (B) 降低25%
- (C) 降低50%
- (D) 不建議使用
正解:(C)
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67已知gentamicin靜脈輸注時間為30分鐘,則其峰濃度之抽血時間,下列何者最適當?
- (A) 輸注完畢後立即抽血
- (B) 輸注完畢後1小時抽血
- (C) 輸注開始後2小時抽血
- (D) 輸注開始後1小時抽血
正解:(D)
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68有關tacrolimus於移植術後之療劑監測,下列何者錯誤?
- (A) 主要監測血中谷濃度
- (B) 主要經由CYP3A4/5代謝,須留意相關交互作用
- (C) 目標血中濃度通常為5~10 μg/mL
- (D) 須注意腎毒性的產生
正解:(C)
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69併用lithium carbonate與indapamide之交互作用,主要影響lithium之:
- (A) 腸道吸收
- (B) 體內分布
- (C) 肝臟代謝
- (D) 腎臟排泄
正解:(D)
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70下列何種藥品之特性,在發生藥品交互作用時最容易導致劑量相關的不良事件?
- (A) 低蛋白結合率
- (B) 治療指數狹窄
- (C) 分布體積大
- (D) 非CYP450 enzyme受質
正解:(B)
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71下列何者會降低cisatracurium之排除而增加藥品不良反應?
- (A) metabolic acidosis
- (B) hyperthermia
- (C) hyperphosphatemia
- (D) metabolic alkalosis
正解:(A)
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72下列何者與長期吸菸產生之交互作用屬於pharmacodynamic interactions?
- (A) clopidogrel
- (B) diazepam
- (C) olanzapine
- (D) theophylline
正解:(B)
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73下列何者最可能誘導CYP3A4的活性而增加代謝能力?
- (A) clarithromycin
- (B) fluconazole
- (C) rifampin
- (D) trimethoprim-sulfamethoxazole
正解:(C)
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74有關verapamil與digoxin之交互作用,下列敘述何者正確?
- (A) digoxin血中濃度降低
- (B) digoxin的代謝增加
- (C) verapamil抑制小腸中的P-glycoprotein
- (D) digoxin在腸道的吸收降低
正解:(C)
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75有關P-glycoprotein的敘述,下列何者正確?
- (A) 是一個transporter,將藥品由細胞外往細胞內運送
- (B) 對於以高劑量在腸胃道作用的藥品影響較大
- (C) 對於以微小劑量經腸胃道吸收的藥品影響較大
- (D) 因P-glycoprotein受質之特異性與CYP2D6相近,誘導劑與抑制劑也都與CYP2D6相同
正解:(C)
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76Diphenhydramine與imipramine之併用,易加重下列何種作用?
- (A) adrenergic effects
- (B) cholinergic effects
- (C) antiadrenergic effects
- (D) anticholinergic effects
正解:(D)
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77有關ursodiol與cholestyramine之交互作用,下列敘述何者正確?
- (A) ursodiol為膽酸(bile acid),會被cholestyramine破壞,絕對不可併用
- (B) cholestyramine會造成ursodiol沉積於膽管,絕對不可併用
- (C) 兩者併用時,給藥時間須至少隔開2小時
- (D) 將cholestyramine改為colestipol,可避免交互作用
正解:(C)
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78丁太太罹患COPD,她的theophylline穩定狀態血中濃度為3 mg/L,症狀無顯著改善。下列建議,何者最適當?
- (A) 將theophylline改換montelukast 10 mg PO QD
- (B) 提高theophylline劑量約50%,並持續監測血中濃度
- (C) 維持原theophylline劑量,再次檢測血中濃度正確性
- (D) 提高theophylline劑量約25%,並持續監測血中濃度
正解:(D)
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79在lithium maintenance therapy進行療劑監測時,下列抽血時間點及建議濃度範圍的配對,何者最為適當?
- (A) 正要給藥前,2~4 mEq/L
- (B) 服藥後30分鐘,0.6~1.2 mEq/L
- (C) 服藥後2小時,2~4 mEq/L
- (D) 服藥後12小時,0.5~0.8 mEq/L
正解:(D)
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80下列何者可能與amikacin的trough concentration過高有相關性?
- (A) 血液毒性
- (B) 心臟毒性
- (C) 肝臟毒性
- (D) 腎臟毒性
正解:(D)
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題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。