藥師　113 年第二次藥學（一）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 76 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1某藥廠在開發藥物A用於治療B疾病的過程中，合格的臨床試驗（clinical trial）是關鍵的階段，有關各期臨床試驗的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 第一期主要測試藥物A的安全劑量範圍，只可徵集大約20～100名健康自願者受試，不可找B疾病患者受試
2. (B) 第二期主要測試藥物A的療效，只需大約100～200名B疾病患者受試，不需要找健康自願者受試
3. (C) 第三期是為了進一步確立藥物A的安全性和療效，通常以雙盲（double-blind）模式進行試驗，需要大數量B疾病患者受試
4. (D) 第四期是在藥物A獲准上市後開始進行，主要目的是監測藥物A的罕見副作用或者長期服用時才可能引起的副作用
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 敘述錯誤：第一期臨床試驗雖多以健康自願者評估安全劑量範圍，但抗癌藥、細胞毒性藥或愛滋病用藥因毒性太強，第一期就直接以病人為受試對象，「不可找患者受試」的說法並不成立。
❌ (B) 正確：第二期以數十至數百名目標疾病病人評估初步療效與劑量，不需納入健康自願者。
❌ (C) 正確：第三期以大規模病人進行雙盲隨機對照，進一步確認安全性與療效，是申請上市的關鍵依據。
❌ (D) 正確：第四期屬上市後監視，目的在發現罕見副作用與長期使用才會顯現的風險。
📚 出處：新藥臨床試驗各期之目的與受試對象，藥理學。
2嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）病人在外科手術前1～3週，常會使用phenoxybenzamine，是因為此藥物對alpha-adrenoceptor的何種作用方式？
1. (A) inverse agonist
2. (B) irreversible antagonist
3. (C) competitive antagonist
4. (D) spare receptor agonist
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) phenoxybenzamine 以共價鍵不可逆地結合 α 腎上腺素受體，作用可持續數日，即使腫瘤在手術操作中大量釋出兒茶酚胺也無法把它競爭下來，因此適合術前一至三週的血壓控制。
❌ (A) 反向促效劑是降低受體的基礎活性，與此藥的共價結合機轉不同。
❌ (C) 競爭性拮抗劑（如 phentolamine）會被大量釋放的兒茶酚胺排擠，術中血壓容易失控。
❌ (D) 備用受體是描述促效劑不需佔滿受體即可產生最大效應的現象，與拮抗劑無關。
📚 出處：嗜鉻細胞瘤術前的 α 受體阻斷，藥理學。
3病患有凝血功能異常且目前正服用warfarin，若因細菌感染而需服用cephalosporins抗生素治療時，為避免嚴重出血，最不宜服用下列何者藥物？
1. (A) cefazolin
2. (B) cefuroxime
3. (C) cefixime
4. (D) cefotetan
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) cefotetan 帶有 N-甲基硫四唑側鏈，會抑制維生素 K 環氧化物還原酶而造成低凝血酶原血症，與 warfarin 併用時出血風險最高。
❌ (A) cefazolin 不具典型的 N-甲基硫四唑側鏈，對凝血功能的影響遠小於 cefotetan。
❌ (B) cefuroxime 屬第二代注射劑但無該側鏈，不會額外干擾維生素 K 循環。
❌ (C) cefixime 為第三代口服製劑，同樣沒有影響凝血的側鏈結構。
📚 出處：頭孢子菌素側鏈與低凝血酶原血症，藥理學。
4下列抗生素中，何者不會經由肝臟代謝？
1. (A) isoniazid
2. (B) netilmicin
3. (C) chloramphenicol
4. (D) moxifloxacin
正解：(B)
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5有關抗生素aminoglycosides藥物之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 對於格蘭氏陰性好氧菌（Gram-negative aerobes）抗菌效果好
2. (B) 併用furosemide會加重此類藥物之腎臟毒性
3. (C) 對於tobramycin產生抗藥性之格蘭氏陰性菌，可改用amikacin治療
4. (D) 具時間依賴型之殺菌作用（time-dependent killing）
正解：(D)
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6抑制細菌核糖體的抗生素與機轉配對，下列何者正確？
1. (A) tetracycline可造成misreading of mRNA，而使細菌加入錯誤胺基酸，生成無功能之蛋白質
2. (B) lefamulin可抑制70S ribosome之initiation complex生成
3. (C) erythromycin可抑制peptidyl transferase之活性
4. (D) chloramphenicol可抑制aminoacyl-tRNA結合至mRNA ribosome complex
正解：(C)
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7下列何者屬於單株抗體類（monoclonal antibody）抗癌藥物？
1. (A) necitumumab
2. (B) denosumab
3. (C) abciximab
4. (D) evolocumab
正解：(A)
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8下列藥物中，何者對治療鱗狀細胞非小細胞肺癌（squamous cell NSCLC）的療效最差？
1. (A) gemcitabine
2. (B) nivolumab
3. (C) carboplatin
4. (D) pemetrexed
正解：(D)
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9下列藥物中，何者能直接促進plasminogen活化而導致血栓溶解？
1. (A) tranexamic acid
2. (B) dabigatran
3. (C) tenecteplase
4. (D) desmopressin
正解：(C)
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10關於貧血治療藥物之敘述，下列何者正確？
1. (A) hydroxyurea可以抑制hemoglobin S（HbS）的聚合
2. (B) 口服folic acid能有效治療惡性貧血（pernicious anemia）
3. (C) darbepoetin alfa可以抑制JAK/STAT訊息
4. (D) oprelvekin可抑制interleukin 11 receptor
正解：(A)
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11下列降血脂藥中，何者可造成vitamin K吸收異常及膽結石形成之副作用？
1. (A) niacin
2. (B) fenofibrate
3. (C) cholestyramine
4. (D) ezetimibe
正解：(C)
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12下列藥物中，何者為RANKL monoclonal antibody，可用於治療骨質疏鬆症？
1. (A) bevacizumab
2. (B) canakinumab
3. (C) golimumab
4. (D) denosumab
正解：(D)
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13下列何者為雌激素受體部分致效劑（estrogen receptor partial agonist），但可以拮抗雌激素於下視丘之負回饋作用，而促進腦下垂體大量釋放性促素（gonadotropins）？
1. (A) anastrozole
2. (B) clomiphene
3. (C) danazol
4. (D) flutamide
正解：(B)
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14關於降血糖藥sulfonylureas之敘述，下列何者正確？
1. (A) 主要機轉為抑制胰臟β細胞之ATP依賴型鉀離子通道
2. (B) tolbutamide之作用強度（potency）明顯高於glyburide
3. (C) 主要用於治療第一型糖尿病
4. (D) 只能以注射方式給藥才有療效
正解：(A)
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15下列糖尿病治療藥物中，何者僅以皮下注射方式給藥，不屬於口服降血糖藥？
1. (A) dulaglutide
2. (B) saxagliptin
3. (C) metformin
4. (D) glyburide
正解：(A)
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16Sacubitril併用valsartan用於治療心衰竭，可降低死亡率及再住院率，關於其藥理作用機制之敘述，下列何者正確？
1. (A) 產生血管放鬆作用及減少體液滯留，減少心臟前負荷（preload）與後負荷（afterload）
2. (B) sacubitril能直接產生血管放鬆作用，且能促進brain natriuretic peptide及atrial natriureticpeptide之生合成，增強血管放鬆作用
3. (C) valsartan能抑制angiotensin II converting enzyme，產生血管放鬆作用
4. (D) valsartan能抑制angiotensin II活化aldosterone receptor，產生血管放鬆作用
正解：(A)
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17降血壓藥物captopril會引發乾咳副作用的機制為何？
1. (A) 抑制angiotensin converting enzyme同時抑制bradykinin代謝，造成bradykinin, substance P累積所致
2. (B) 抑制angiotensin converting enzyme同時抑制bradykinin活性，造成prostaglandin, substance P累積所致
3. (C) 抑制angiotensin converting enzyme同時抑制kallikrein活性，造成bradykinin, substance P累積所致
4. (D) 抑制angiotensin converting enzyme同時抑制kininogen代謝，造成bradykinin, prostaglandin累積所致
正解：(A)
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18下列何種降血壓藥最不易引發高尿酸血症或痛風？
1. (A) bumetanide
2. (B) furosemide
3. (C) chlorothiazide
4. (D) captopril
正解：(D)
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19下列何種利尿劑會增加腎臟鈣離子的再吸收作用，可用來治療特異性高尿鈣症所引起之腎結石（nephrolithiasis due to idiopathic hypercalciuria）？
1. (A) mannitol
2. (B) torsemide
3. (C) chlorthalidone
4. (D) spironolactone
正解：(C)
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20下列何者不是利尿劑干擾腎小管回收鈉離子之作用標的？
1. (A) carbonic anhydrase
2. (B) Na+/K+/2Cl- cotransporter
3. (C) Na+/Cl- cotransporter
4. (D) Na+/K+-ATPase
正解：(D)
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21關於抗心律不整藥物dronedarone和amiodarone藥理作用之比較，下列敘述何者正確？
1. (A) amiodarone抗上心室心律不整（supraventricular arrhythmias）之效價較強
2. (B) 僅有amiodarone可治療甲狀腺功能異常病症
3. (C) dronedarone可減少decompensated heart failure病人死亡率
4. (D) dronedarone缺少iodine atoms，且半衰期較短
正解：(D)
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22Fenoldopam治療高血壓危症（hypertensive emergencies）的藥理作用機轉為何？
1. (A) 活化adenosine A1 receptor，舒張周邊動脈
2. (B) 活化muscarinic M2 receptor，舒張周邊靜脈
3. (C) 活化dopamine D1 receptor，舒張周邊動脈
4. (D) 活化prostaglandin I2 receptor，舒張周邊靜脈
正解：(C)
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23下列何者不是擬副交感神經興奮藥物（cholinomimetic drug）的治療用途？
1. (A) 青光眼（glaucoma）
2. (B) 重症肌無力（myasthenia gravis）
3. (C) 阿茲海默症（Alzheimer disease）
4. (D) 帕金森氏症（Parkinson disease）
正解：(D)
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24下列副交感神經藥物中，何者具有支氣管擴張作用，可用於治療慢性阻塞性肺病（COPD）？
1. (A) tiotropium
2. (B) bethanechol
3. (C) neostigmine
4. (D) solifenacin
正解：(A)
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25下列直接作用型擬膽鹼藥物（cholinomimetics）中，何者最易被cholinesterase水解而失去活性？
1. (A) methacholine
2. (B) carbachol
3. (C) bethanechol
4. (D) acetylcholine
正解：(D)
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26下列那一種藥物為前列腺素類製劑，適用於預防nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）引起之胃潰瘍？
1. (A) omeprazole
2. (B) sucralfate
3. (C) ranitidine
4. (D) misoprostol
正解：(D)
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27下列何種藥物常使用於旅行途中的腹瀉（traveler's diarrhea）？
1. (A) misoprostol
2. (B) bismuth subsalicylate
3. (C) octreotide
4. (D) sucralfate
正解：(B)
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28關於H1抗組織胺藥物的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 第一代H1抗組織胺藥物具有局部麻醉作用
2. (B) 第二代H1抗組織胺藥物具有較少的鎮靜作用
3. (C) 第二代H1抗組織胺藥物具有抗帕金森氏症作用
4. (D) 第一代H1抗組織胺藥物具有止吐作用
正解：(C)
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29下列止吐藥物，何者最適合用於預防癌症化療藥物引起的急性及延遲性嘔吐？
1. (A) ondansetron
2. (B) granisetron
3. (C) dolasetron
4. (D) palonosetron
正解：(D)
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30下列局部麻醉劑中，何者具有最高的水溶性，但作用強度（potency）最低且作用時間（duration ofaction）最短？
1. (A) procaine
2. (B) tetracaine
3. (C) bupivacaine
4. (D) ropivacaine
正解：(A)
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31關於嗜酒症（alcoholism）治療藥物之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 給予disulfiram，可抑制代謝乙醛的aldehyde dehydrogenase的酵素活性
2. (B) 給予naltrexone，可抑制opioid receptor
3. (C) 給予acamprosate，可抑制NMDA receptor及活化GABAA receptor
4. (D) 給予fomepizole，可抑制代謝乙醇的alcohol dehydrogenase酵素活性
正解：(D)
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32下列何種藥物因為其藥物動力性質可以連續靜脈輸注，而成為最常用的麻醉誘導藥物？
1. (A) thiopental
2. (B) propofol
3. (C) triazolam
4. (D) ketamine
正解：(B)
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33關於valproate的敘述，下列何者正確？
1. (A) 具有體重減輕、毛髮增生等副作用
2. (B) 可用於治療躁鬱症（bipolar disorder）
3. (C) 會誘導酵素加速phenytoin的代謝
4. (D) 對肌抽搐性發作（myoclonic seizures）無效
正解：(B)
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34下列有關治療癲癇（epilepsy）藥物phenytoin之藥理作用的敘述，何者錯誤？
1. (A) 為一種鈉離子管道阻斷劑（Na+ channel blocker）
2. (B) 會縮短鈉離子管道不活化狀態（inactivated state）的時間
3. (C) 會抑制神經元連續性動作電位（repetitive firing）的發生
4. (D) 失神性小發作（absence seizures）病人不適合以phenytoin治療
正解：(B)
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35甲醇中毒時，最適宜以靜脈注射下列何種藥物來延緩甲醇的毒性代謝產物產生？
1. (A) 甲酸（formic acid）
2. (B) 乙烯乙二醇（ethylene glycol）
3. (C) 乙醇（ethanol）
4. (D) 異丙醇（isopropanol）
正解：(C)
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36長期使用下列何種治療帕金森氏症的藥物，容易發生on-off phenomenon？
1. (A) amantadine
2. (B) levodopa
3. (C) bromocriptine
4. (D) pergolide
正解：(B)
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37下列有關抗癲癇藥物vigabatrin的敘述，何者錯誤？
1. (A) 為GABA的結構類似物
2. (B) 主要副作用為產生不可逆之視覺障礙
3. (C) 適用於治療局部性癲癇（focal seizures）
4. (D) 具有可逆性抑制GABA轉胺酶（transaminase）的活性
正解：(D)
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38鎮靜安眠藥物benzodiazepine作用於GABAA受體，主要調控下列何種離子的通透性？
1. (A) 鈣離子
2. (B) 鈉離子
3. (C) 氯離子
4. (D) 鉀離子
正解：(C)
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39關於解毒劑與毒化物的配對組合，下列何者錯誤？
1. (A) acetylcysteine：acetaminophen
2. (B) Prussian blue：cyanide
3. (C) pralidoxime：Sarin gas
4. (D) deferoxamine：iron salts
正解：(B)
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40下列何種藥物中毒時，可以使用專一性的抗體作為解毒劑？
1. (A) digoxin
2. (B) atropine
3. (C) fentanyl
4. (D) theophylline
正解：(A)
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41下列何者為下圖化合物的立體構形組態？R S
1. (A) 1 ，2
2. (B) 1R，2R
3. (C) 1S，2R
4. (D) 1S，2S
正解：(C)
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42經聚乙二醇化（PEGylation）之蛋白藥物，其PEG主要鍵結於何者胺基酸？
1. (A) cysteine
2. (B) aspartic acid
3. (C) lysine
4. (D) glutamine
正解：(C)
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43下列何者為morphine在血液中最主要的電荷態？
1. (A) +1
2. (B) 0
3. (C) -1
4. (D) -2
正解：(A)
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44下式係屬何種代謝？
1. (A) acetylation
2. (B) glutathione conjugation
3. (C) glycine conjugation
4. (D) glucuronidation
正解：(C)
45下列那個胺基酸不會進行base-catalyzed racemization？
1. (A) glycine
2. (B) histidine
3. (C) phenylalanine
4. (D) tyrosine
正解：(A)
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46下列有關HMG-CoA還原酶抑制劑與其核心結構環之關係，何者錯誤？
1. (A) fluvastatin-indole
2. (B) pitavastatin-quinazoline
3. (C) rosuvastatin-pyrimidine
4. (D) atorvastatin-pyrrole
正解：(B)
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47下列有關利尿劑bumetanide的敘述，何者錯誤？
1. (A) 為短效型利尿劑
2. (B) sulfonamide位於第3位置
3. (C) phenoxy基置換成C6H5NH-，仍具利尿活性
4. (D) 第5位導入furanylmethyl取代，活性增加
正解：(D)
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48局部麻醉劑具有下列何種性質，可使其作用變快，毒性變低？K
1. (A) 高脂溶性，高p a值
2. (B) 低脂溶性，低pKa值
3. (C) 高脂溶性，低pKa值
4. (D) 低脂溶性，高pKa值
正解：(C)
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49下列有關morphine的敘述，何者錯誤？N N
1. (A) -methyl以 -phenethyl取代，會增加鎮痛活性
2. (B) 14β導入OH基後，極性增加而不易穿過BBB，導致鎮痛活性降低
3. (C) 成癮性（addiction）與其在mu受體的作用相關
4. (D) 便秘的副作用不產生耐受性，長期使用需特別注意
正解：(B)
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50下列何者結構類似GABA，選擇性作用在GABAB受體，而產生抗痙（antispastic）活性？
1. (A) baclofen
2. (B) dantrolene
3. (C) carisoprodol
4. (D) diazepam
正解：(A)
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51下列何者屬內生性賀爾蒙代謝物，作用在GABAA受體，可治療產後憂鬱？A.B.C.D.
正解：(A)
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52下列有關phenothiazine與thioxanthene類精神疾症用藥的描述，何者錯誤？
1. (A) thiothixene之環外雙鍵，以 trans型活性為佳
2. (B) 主要作用標的為D2 dopamine受體
3. (C) chlorpromazine結構屬於phenothiazine類
4. (D) phenothiazine類之苯環上具鹵素取代，可提高活性
正解：(A)
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53下列何種抗癲癇藥之主要作用標的為GABAA受體？A.B.C.D.
正解：(D)
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54下列抗癲癇藥中，那些屬於前驅藥？①topiramate ②thiopental ③primidone ④fosphenytoin
1. (A) ①②
2. (B) ③④
3. (C) ①④
4. (D) ②③
正解：(B)
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55下列何者是zolpidem（結構如下圖）的最主要代謝反應？
1. (A) oxidation
2. (B) hydrolysis
3. (C) demethylation
4. (D) reduction
正解：(A)
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56下列何種肌肉鬆弛劑之結構與三環抗鬱藥最相近？
1. (A) baclofen
2. (B) cyclobenzaprine
3. (C) dantrolene
4. (D) chlorzoxazone
正解：(B)
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57下列那個藥物最不適合治療長期服用fluvastatin之患者的呼吸道感染？
1. (A) cephalexin
2. (B) clarithromycin
3. (C) ciprofloxacin
4. (D) levofloxacin
正解：(B)
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58下列有關mipomersen之敘述，何者錯誤？
1. (A) 屬於antisense藥物
2. (B) 可抑制apoB-100生成
3. (C) 可降低LDL與VLDL
4. (D) 結構含polysaccharide
正解：(D)
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59下列有關ticagrelor的結構，何者正確？
1. (A) X = CH，Y = O
2. (B) X = CH，Y = CH2
3. (C) X = N，Y = O
4. (D) X = N，Y = CH2
正解：(D)
60下列有關milrinone與inamrinone的敘述，何者正確？
1. (A) 可與furosemide同時服用
2. (B) 用於慢性心衰竭病人長期治療
3. (C) inamrinone強心活性較milrinone高10～75倍
4. (D) 兩者屬於bipyridine衍生物
正解：(D)
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61下列藥物，何者不屬於兩性（amphoteric）化合物？
1. (A) ampicillin
2. (B) ciprofloxacin
3. (C) fexofenadine
4. (D) fosinopril
正解：(D)
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62下列利尿劑，何者作用於圖中方框部位？A.B.C.D.
正解：(C)
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63Eptifibatide（如下圖結構）的那個部分，可與fibrinogen競爭結合GPIIb/IIIa受體？
1. (A) ①
2. (B) ②
3. (C) ③
4. (D) ④
正解：(A)
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64下列有關colesevelam的敘述，何者錯誤？
1. (A) 具降血糖與降血脂作用
2. (B) 屬於陽離子樹脂
3. (C) 可作用於FXR受體
4. (D) 可與insulin合併使用
本題經考選部公告不計分。
65在triamcinolone結構中，那兩個位置之羥基進行丙酮化，可增加對醣皮質醇受體（glucocorticoidreceptor）親和力？
1. (A) 11，16
2. (B) 11，17
3. (C) 16，17
4. (D) 17，21
正解：(C)
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66下列何者為甲狀腺素生合成之前驅物？
1. (A) L-tryptophan
2. (B) L-phenylglycine
3. (C) L-histidine
4. (D) L-tyrosine
正解：(D)
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67胰島素類似物glargine與胰島素之結構不同處為何？
1. (A) A鏈：無改變；B鏈：B28 Pro→Lys，B29 Lys→Pro
2. (B) A鏈：A21 Asn→Gly；B鏈：增加B31 Arg及B32 Arg
3. (C) A鏈：無改變；B鏈：B28 Pro→Asp
4. (D) A鏈：無改變；B鏈：移除B30 Thr及B29 Lys乙醯化（14碳脂肪酸）
正解：(B)
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68下列何者所具有之鈉離子滯留作用最強？
1. (A) aldosterone
2. (B) cortisone
3. (C) desoxycorticosterone
4. (D) hydrocortisone
正解：(A)
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69下列藥物對COX-2抑制作用的強弱順序，何者正確？①aspirin ②diclofenac ③ibuprofen④indomethacin
1. (A) ③②①④
2. (B) ④②①③
3. (C) ③④②①
4. (D) ②④③①
正解：(D)
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70下列何者屬於全人源（fully humanized）單株抗體藥？
1. (A) adalimumab
2. (B) certolizumab
3. (C) infliximab
4. (D) rituximab
正解：(A)
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71下列何者可抑制胃酸分泌？
1. (A) misoprostol
2. (B) cetirizine
3. (C) meclizine
4. (D) trimeprazine
正解：(A)
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72下列抗組織胺藥之結構，何者屬於piperazine type？
1. (A) carbinoxamine
2. (B) cetirizine
3. (C) diphenhydramine
4. (D) terfenadine
正解：(B)
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73Ivosidenib結構是由下圖左方化合物修飾而得，其修飾的目的為何？
1. (A) 降低氧化代謝
2. (B) 降低抗藥性
3. (C) 降低毒性
4. (D) 增加溶解度
正解：(A)
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74下列何種抗病毒藥是屬於神經胺酸酶（neuraminidase）抑制劑？A.B.C.D.
正解：(D)
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75下列何者屬於proteasome抑制劑前驅藥？A.B.C.D.
正解：(A)
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76下列何者是rifampin（結構如下圖）經由胃酸水解得到的活性代謝物？A.B.C.D.
正解：(D)
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77下列何者是抗流感藥baloxavir marboxil（結構如下圖）的活性代謝物？A.B.C.D.
正解：(A)
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78下列何者為可終止DNA合成的抗HIV核苷類藥物之共通結構特性？
1. (A) 缺少3'-氫氧基
2. (B) 缺少5'-氫氧基
3. (C) 缺少嘌呤鹼基
4. (D) 缺少嘧啶鹼基
正解：(A)
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79下列何者與probenecid併用，最易增加腎毒性風險？
1. (A) acyclovir
2. (B) cidofovir
3. (C) vidarabine
4. (D) trifluridine
正解：(B)
80下列何種藥物屬於RNA聚合酶抑制劑？
1. (A) acyclovir
2. (B) idoxuridine
3. (C) ribavirin
4. (D) vidarabine
正解：(C)
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