醫師　108 年第一次醫學（一）　考古題與詳解

本卷共 100 題，其中 100 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1有關⼩腦的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 背側脊髓⼩腦徑（dorsal spinocerebellar tract）主要由nucleus thoracicus（⼜稱 Clarke's column或 nucleus dorsalis）發出
2. (B) 背側脊髓⼩腦徑（dorsal spinocerebellar tract）左右交叉後由下⼩腦腳（inferior cerebellar peduncle）進入⼩腦
3. (C) 上⼩腦腳（superior cerebellar peduncle）含有進、出⼩腦的神經纖維
4. (D) 中⼩腦腳（middle cerebellar peduncle）含橋腦核（pontine nucleus）發出之神經纖維
正解：(B)
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✅ (B) 錯的是這一項：背側脊髓小腦徑是「不交叉」的——它由同側的胸核（Clarke 柱）發出後直接上行，經同側下小腦腳進入小腦，因此小腦接收的是同側肢體的本體感覺訊息。
❌ (A) 它確實源自 C8～L3 的胸核（Clarke 柱），敘述正確。
❌ (C) 上小腦腳以傳出纖維（齒狀核到紅核與丘腦）為主，但也含腹側脊髓小腦徑這條「傳入」纖維，因此是進出兼具。
❌ (D) 中小腦腳幾乎全部由對側橋腦核發出的橋腦小腦纖維構成，敘述正確。
📚 出處：Snell's Clinical Neuroanatomy, 8th ed., Ch. The Spinal Cord／The Cerebellum。
2甲狀腺切除⼿術不慎傷及喉外神經（external laryngeal nerve），下列何肌的功能最可能受損？
1. (A) 環狀甲骨肌（cricothyroid muscle）
2. (B) 甲狀杓骨肌（thyroarytenoid muscle）
3. (C) 後環杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）
4. (D) 外側環杓肌（lateral cricoarytenoid muscle）
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 喉上神經的「外分支」是環甲肌唯一的運動神經；甲狀腺手術時它與甲狀腺上動脈伴行而容易受傷，損傷後病人無法拉緊聲帶，表現為高音唱不上去、音域變窄與說話容易疲勞。
❌ (B) 甲狀杓骨肌（含聲帶肌）由喉返神經支配。
❌ (C) 後環杓肌是唯一的聲門外展肌，同樣由喉返神經支配。
❌ (D) 外側環杓肌也是喉返神經支配。
📚 出處：Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed., Ch. Neck（Larynx）；Cummings Otolaryngology, 7th ed.。
3下列何者的分泌物最不可能流經過半⽉裂孔（hiatus semilunaris）？
1. (A) 額竇（frontal sinus）
2. (B) 前篩竇（anterior ethmoidal sinus）
3. (C) 上頜竇（maxillary sinus）
4. (D) 蝶竇（sphenoid sinus）
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 蝶竇的開口在「蝶篩隱窩」（上鼻甲後上方），完全不經過中鼻道的半月裂孔。
❌ (A) 額竇經額鼻管往下開口於半月裂孔的前上端（漏斗部）。
❌ (B) 前篩竇開口於半月裂孔（或篩泡表面），屬中鼻道引流系統。
❌ (C) 上頷竇的自然開口就位在半月裂孔的後段，這也是它引流不良、容易發炎的原因（開口在竇的上方，需靠纖毛逆重力清運）。
📚 出處：Gray's Anatomy, 41st ed., Ch. Nasal Cavity and Paranasal Sinuses；Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed.。
4兩眼同時看向正上⽅，為何種神經之作⽤？
1. (A) 眼神經（ophthalmic nerve）
2. (B) 滑⾞神經（trochlear nerve）
3. (C) 動眼神經（oculomotor nerve）
4. (D) 外展神經（abducent nerve）
正解：(C)
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5胸骨柄正中間處的穿刺傷，最可能傷及下列何者？
1. (A) 主動脈⼸（aortic arch）
2. (B) 左⼼室（left ventricle）
3. (C) 肺動脈幹（pulmonary trunk）
4. (D) 上腔靜脈（superior vena cava）
正解：(A)
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6下列何者是臍靜脈（umbilical vein）的殘跡？
1. (A) 肝鐮韌帶（falciform ligament）
2. (B) 肝圓韌帶（ligamentum teres）
3. (C) 冠狀韌帶（coronary ligament）
4. (D) 正中臍韌帶（median umbilical ligament）
正解：(B)
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7下列何者穿過橫膈中央腱（central tendon of diaphragm）？
1. (A) 主動脈
2. (B) 下腔靜脈
3. (C) 食道
4. (D) 肝⾨靜脈
正解：(B)
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8陰部神經（pudendal nerve）位於坐骨肛⾨窩（ischioanal fossa）的何處？
1. (A) 內側壁
2. (B) 外側壁
3. (C) 上側壁
4. (D) 後側壁
正解：(B)
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9下列何者⾛在下肢的內側？
1. (A) ⼤隱靜脈（great saphenous vein）
2. (B) ⼩隱靜脈（small saphenous vein）
3. (C) 膕靜脈（popliteal vein）
4. (D) 股靜脈（femoral vein）
正解：(A)
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10肱骨外科頸（surgical neck of humerus）骨折，最可能傷及那⼀條神經？
1. (A) 肌⽪神經（musculocutaneous nerve）
2. (B) 正中神經（median nerve）
3. (C) 尺神經（ulnar nerve）
4. (D) 腋神經（axillary nerve）
正解：(D)
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11腳踝內側割裂，傷及繞過內踝的跗骨隧道（tarsal tunnel）內的所有肌腱，下列腳趾的何種動作最可能受影響？
1. (A) 屈曲（flexion）
2. (B) 伸直（extension）
3. (C) 內收（adduction）
4. (D) 外展（abduction）
正解：(A)
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12下列何者之功能與邊緣系統（limbic system）最不相關？
1. (A) 齒狀迴（dentate gyrus）
2. (B) 穹束（fornix）
3. (C) 乳頭體（mamillary body）
4. (D) 杏仁核（amygdala）
正解：(D)
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13關於視覺⽪質（visual cortex）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 視覺聯合⽪質（visual association cortex）位於額葉（frontal lobe）
2. (B) 初級視覺⽪質（primary visual cortex）位於枕葉（occipital lobe）
3. (C) 視覺聯合⽪質（visual association cortex）可參與顏⾊判定與辨別
4. (D) 初級視覺⽪質（primary visual cortex）接受外側膝狀體（lateral geniculate body）傳入之訊息
正解：(A)
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14正常⼈⼀側眼睛受到強光照射，雙眼瞳孔收縮，有關此反應之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 此為瞳孔光反射（pupillary light reflex）
2. (B) 頂蓋前區（pretectal area）參與其機轉
3. (C) 後聯合（posterior commissure）參與其機轉
4. (D) 三叉神經（trigeminal nerve）之眼神經（ophthalmic nerve）參與其機轉
正解：(D)
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15關於前庭神經核（vestibular nuclei）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 可發出前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
2. (B) 部分神經纖維併入內側縱束（medial longitudinal fasciculus）
3. (C) 主要與⼩腦齒狀核（dentate nucleus）相連繫
4. (D) 可參與前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）
正解：(C)
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16海⾺（hippocampus）最主要之傳入纖維（afferent fiber）來⾃何處？
1. (A) 內⿐⽪質（entorhinal cortex）
2. (B) 扣帶迴（cingulate gyrus）
3. (C) 杏仁核（amygdala）
4. (D) 韁核（habenular nucleus）
正解：(A)
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17刺激淚腺（lacrimal gland）分泌的副交感節後神經纖維（parasympathetic postganglionic fibers）源⾃於下列何者？
1. (A) 睫狀神經節（ciliary ganglion）
2. (B) 膝神經節（geniculate ganglion）
3. (C) 翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）
4. (D) ⽿神經節（otic ganglion）
正解：(C)
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18下列那⼀頸部筋膜（fascia）位於舌骨下肌（infrahyoid muscles）後⾯，並覆蓋在甲狀腺（thyroid gland）表⾯？
1. (A) 包圍層（investing layer）
2. (B) 頸動脈鞘（carotid sheath）
3. (C) 氣管前層（pretracheal layer）
4. (D) 椎前層（prevertebral layer）
正解：(C)
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19下列何者⽀配前、中顱窩（anterior and middle cranial fossae）的硬腦膜（dura mater）及⼩腦天幕（tentorium cerebelli）？
1. (A) 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
2. (B) 三叉神經（trigeminal nerve）
3. (C) 迷⾛神經（vagus nerve）
4. (D) 舌下神經（hypoglossal nerve）
正解：(B)
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20在胎兒時期，卵圓孔（oval foramen）可溝通下列何者？
1. (A) 主動脈與肺動脈
2. (B) 右⼼房與右⼼室
3. (C) 右⼼房與左⼼房
4. (D) 右⼼室與左⼼室
正解：(C)
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21下肺葉病灶刺激貼著縱隔及橫膈中央的壁層胸膜⽽引起頸部疼痛，最有可能是下列那⼀條神經所引發之痛？
1. (A) 肋間神經
2. (B) 迷⾛神經
3. (C) 膈神經
4. (D) 交感神經幹
正解：(C)
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22下列何者不負責乳腺之⾎液供應？
1. (A) 肋間動脈（intercostal artery）
2. (B) 內胸動脈（internal thoracic artery）
3. (C) 外胸動脈（lateral thoracic artery）
4. (D) 肋下動脈（subcostal artery）
正解：(D)
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23施⾏⼼包膜穿刺術（pericardiocentesis）時，由那⼀個位置下針，可減低刺破肋膜腔（pleural cavity）之機會？
1. (A) 胸骨右側第六肋間
2. (B) 胸骨左側第三肋間
3. (C) 胸骨劍突（sternal xiphoid process）與左肋下緣交點
4. (D) 胸骨右側第四肋間
正解：(C)
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24正常年輕男性直立姿勢時，⼼尖（apex）之體表投影位置，最有可能在：
1. (A) 第四肋間鎖骨中線外側
2. (B) 左側乳頭處
3. (C) 第六肋間前腋線外側
4. (D) 第五肋間鎖骨中線內側
正解：(D)
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25上腸繫膜淋巴結（superior mesenteric lymph nodes），最不可能引流來⾃下列何處的淋巴？
1. (A) 胰脾淋巴結（pancreaticosplenic lymph node）
2. (B) 腸繫膜淋巴結（mesenteric lymph node）
3. (C) 中結腸腸淋巴結（middle colic lymph node）
4. (D) 腸管旁淋巴結（juxta-intestinal lymph node）
正解：(A)
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26下列何者不受腰神經叢（lumbar plexus）受損影響？
1. (A) 腹橫肌（transversus abdominis muscle）
2. (B) 提睪肌（cremaster muscle）
3. (C) ⾁膜肌（dartos muscle）
4. (D) 閉孔外肌（obturator externus）
正解：(C)
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27下列何者不連接於⼦宮體的兩側？
1. (A) 卵巢韌帶（ovary ligament）
2. (B) ⼦宮圓韌帶（round ligament of the uterus）
3. (C) 闊韌帶（broad ligament）
4. (D) 主韌帶（cardinal ligamnet）
正解：(D)
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28下列何者不是陰部神經（pudendal nerve）的分⽀？
1. (A) 陰莖背神經（dorsal nerve of penis）
2. (B) 下直腸神經（inferior rectal nerve）
3. (C) 前陰囊神經（anterior scrotal nerve）
4. (D) 後陰囊神經（posterior scrotal nerve）
正解：(C)
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29下肢的內側迴旋股動脈（medial circumflex femoral artery）與外側迴旋股動脈（lateral circumflex femoral artery）是下列何者的直接分⽀？
1. (A) 股動脈（femoral artery）
2. (B) 深股動脈（deep femoral artery）
3. (C) 前者是股動脈（femoral artery），後者是深股動脈（deep femoral artery)
4. (D) 前者是深股動脈（deep femoral artery），後者是股動脈（femoral artery）
正解：(B)
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30肩胛上切迹（suprascapular notch）處的肩胛上神經（suprascapular nerve)受傷時，那兩塊肌⾁會直接受到影響？
1. (A) 棘下肌（infraspinatus）與⼩圓肌（teres minor）
2. (B) 三⾓肌（deltoid muscle）與⼩圓肌（teres minor）
3. (C) 棘上肌（supraspinatus）與棘下肌（infraspinatus）
4. (D) 棘上肌（supraspinatus）與肩胛下肌（subscapularis）
正解：(C)
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31下列何者是單⼀並沒有成對的構造？
1. (A) 脊髓前動脈（anterior spinal artery）與⼤腦前交通動脈（anterior communicating artery）
2. (B) 脊髓後動脈（posterior spinal artery）與⼤腦後交通動脈（posterior communicating artery）
3. (C) 脊髓前動脈（anterior spinal artery）與⼤腦後交通動脈（posterior communicating artery）
4. (D) 脊髓後動脈（posterior spinal artery）與⼤腦前交通動脈（anterior communicating artery）
正解：(A)
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32下列何者會製造⼈類絨⽑膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin）？
1. (A) 腦下腺（pituitary gland）前葉
2. (B) 融合滋養層（syncytiotrophoblast）
3. (C) 黃體（corpus luteum）
4. (D) 蛻膜（decidua）
正解：(B)
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33胚胎發育第四週時，橫中隔（septum transversum）的位置是相對於下列何種體節（somite）之⾼度？
1. (A) 枕節
2. (B) 頸節
3. (C) 胸節
4. (D) 腰節
正解：(B)
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34下列有關膀胱（urinary bladder）的敘述，何者錯誤？
1. (A) 內襯上⽪的胚胎起源是內胚層（endoderm）
2. (B) 膀胱三⾓（trigone）起源於後腎管（metanephric duct）
3. (C) 六歲時進入⼤骨盆（greater pelvis）
4. (D) 在胚胎時期與尿囊（allantois）相連
正解：(B)
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35有關動脈韌帶（ligamentum arteriosum）的敘述，何者正確？
1. (A) 位於主動脈⼸（aortic arch）與肺動脈幹（pulmonary trunk）間
2. (B) 胎兒出⽣後由臍動脈（umbilical artery）閉鎖形成
3. (C) 胚胎時期只攜帶缺氧⾎
4. (D) 連接肺動脈（pulmonary artery）與肺靜脈（pulmonary vein）
正解：(A)
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36下列何者衍⽣⾃脊索（notochord）？
1. (A) 椎體（body of vertebra）
2. (B) 髓核（nucleus pulposus）
3. (C) 纖維環（anulus fibrosus）
4. (D) 椎⼸（vertebral arch）
正解：(B)
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37下列何者主要是由骨骼肌細胞的細胞膜（plasma membrane）所組成？
1. (A) 肌纖維膜（sarcolemma）
2. (B) 肌外膜（epimysium）
3. (C) 肌內膜（endomysium）
4. (D) 肌束膜（perimysium）
正解：(A)
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38下列胞器，何者不具有膜（membrane）的構造？
1. (A) 核仁（nucleolus）
2. (B) 胞內體（endosome）
3. (C) 過氧化質體（peroxisome）
4. (D) 內質網（endoplasmic reticulum）
正解：(A)
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39下列關於脂肪組織（adipose tissue）的敘述，何者正確？
1. (A) ⽩⾊脂肪組織（white adipose tissue）主要是產⽣熱能，棕⾊脂肪組織（brown adipose tissue）主要是儲存能量
2. (B) 脂肪細胞中的脂肪⼩滴（lipid droplet）是由漿膜（plasma membrane）包裹起來
3. (C) ⽩⾊脂肪細胞（white adipocyte）中有很多⼩顆的脂肪⼩滴（lipid droplet），⽽棕⾊脂肪細胞內的則為⼀⼤顆
4. (D) 棕⾊脂肪組織（brown adipose tissue）在新⽣兒含量多且分布廣，隨著成⻑會逐漸減少
正解：(D)
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40下列有關神經元（neuron）對受傷（injury）後反應的敘述，何者錯誤？
1. (A) 在神經受傷處遠端的軸突（axon）會出現順⾏性退化（anterograde degeneration）
2. (B) 神經損傷導致神經元細胞體內尼⽒⼩體（Nissl body）的消失，稱為染⾊質溶解（chromatolysis）
3. (C) 在周邊神經系統，於神經受傷處會有單核球衍⽣之吞噬細胞（monocyte-derived macrophage）的聚集
4. (D) 在中樞神經系統，於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞（oligodendrocyte）負責髓鞘（myelin）的分解清除
正解：(D)
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41下列何種器官內不具有淋巴⼩結（lymphatic nodules）？
1. (A) 胸腺（thymus）
2. (B) 脾臟（spleen）
3. (C) ⼩腸（small intestine）
4. (D) 扁桃體（tonsil）
正解：(A)
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42在肛⾨直腸連接處（anorectal junction）的位置，會觀察到下列何項構造？
1. (A) 直腸（rectum）上⽪有許多杯狀細胞（goblet cells）
2. (B) 直腸（rectum）上⽪為複層扁平上⽪（stratified squamous epithelium）
3. (C) 肛⾨（anus）有Peyer's patch
4. (D) 肛⾨（anus）肌外層的縱⾛肌⾁（longitudinal layer of muscularis externa）有顯著加厚作為內括約肌（internal sphincter）
正解：(A)
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43下列何者是屬於胃腺（gastric gland proper）的細胞？
1. (A) 壁細胞（parietal cells）
2. (B) 微皺襞細胞（M cells/microfold cells）
3. (C) Paneth⽒細胞（Paneth cells）
4. (D) 杯狀細胞（goblet cells）
正解：(A)
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44下列有關構成表⽪（epidermis）的細胞敘述，何者錯誤？
1. (A) ⾓質細胞（keratinocyte）是表⽪中含量最多的細胞
2. (B) ⿊⾊素細胞（melanocyte）的細胞體主要分布在表⽪的基底層（stratum basale）
3. (C) 默克⽿⽒細胞（Merkel's cell）主要分布在表⽪的棘狀層（stratum spinosum）
4. (D) 蘭格罕⽒細胞（Langerhans' cell）具有樹突狀突起（dendritic process），是⼀種抗原呈現細胞（antigen- presenting cell）
正解：(C)
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45下列何種濾泡（follicle）不具有透明帶（zona pellucida）？
1. (A) 成熟濾泡（mature follicle）
2. (B) 次級濾泡（secondary follicle）
3. (C) 初級濾泡（primary follicle）
4. (D) 原始濾泡（primordial follicle）
正解：(D)
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46精液（semen）不含下列何者之分泌產物？
1. (A) 前列腺（prostate gland）
2. (B) 陰莖海綿體（corpus cavernosum）
3. (C) 尿道球腺（bulbourethral gland）
4. (D) 精囊（seminal vesicle）
正解：(B)
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47下列①⾄④項中那些物質運輸⽅向是由⾼濃度到低濃度？ ①鈣離⼦經由幫浦（Ca2+ ATPase）回收⾄肌漿網（sarcoplasmic reticulum） ②鈉離⼦經由鈉-葡萄糖共同轉運蛋⽩（sodium-glucose cotransporter）進入⼩腸表⽪細胞內 ③近端腎⼩管氫離⼦經由鈉-氫逆向運輸（Na+-H+ countertransport）分泌⾄管腔 ④鉀離⼦經由滲漏性鉀離⼦通道（leak K+ channels）流出細胞
1. (A) ①③
2. (B) ②③
3. (C) ②④
4. (D) ①②
正解：(C)
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48氣味受器（odorant receptors）主要位於下列何處？
1. (A) 嗅球（olfactory bulb）之⽑叢狀細胞（tufted cells）上
2. (B) 嗅球（olfactory bulb）之僧帽細胞（mitral cells）上
3. (C) 嗅覺⽪質（olfactory cortex）的感覺神經元上
4. (D) 嗅覺上⽪（olfactory epithelium）內的感覺神經元上
正解：(D)
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49Caudate nucleus主導下列何種功能？
1. (A) 情緒控制
2. (B) 動作執⾏
3. (C) 調控⾃律神經
4. (D) 記憶能⼒
正解：(B)
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50下列有關視神經盤（optic disc）的敘述，何者錯誤？
1. (A) 視神經盤和黃斑（macula densa）是視網膜（retina）上兩個不同的構造
2. (B) 視神經盤富含光感受器（photoreceptor）
3. (C) 視神經盤為視神經（optic nerve）聚集處
4. (D) 視神經盤導致視野（visual field）上的盲點（blind spot）
正解：(B)
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51下列那⼀種肌細胞具有最低的ATPase活性？
1. (A) slow oxidative fibers
2. (B) smooth muscle fibers
3. (C) fast-oxidative glycolytic fibers
4. (D) fast-glycolytic fibers
正解：(B)
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52骨骼肌收縮時tropomyosin發⽣結構變化，會導致下列何種反應？
1. (A) Ca2+離開troponin後啟動骨骼肌收縮
2. (B) 暴露出actin上的myosin結合位置，使骨骼肌收縮
3. (C) 分解ATP產⽣能量使actin與myosin結合，並產⽣滑動
4. (D) tropomyosin與myosin接合，啟動骨骼肌收縮
正解：(B)
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53因⾞禍⽽急需輸⾎患者的⾎型為AB型，在場三⼈中，⼩李⾎型是A型，⼩吳是B型，⼩何是O型，下列敘述何者正確？
1. (A) 只有⼩李及⼩吳可捐⾎給患者
2. (B) 只有⼩何可捐⾎給患者
3. (C) 三⼈均可捐⾎給患者
4. (D) 三⼈均不可捐⾎給患者
正解：(C)
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54正常情況下，下列何種⾎漿蛋⽩主要由肝臟⽣成？
1. (A) protein C
2. (B) von Willebrand factor（vWF）
3. (C) granulocyte-colony stimulating factor（G-CSF）
4. (D) interferon gamma
正解：(A)
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55⼼臟舒張期時的⼼雜⾳（murmur）可由下列何者引起？
1. (A) 房室瓣狹窄、主動脈瓣狹窄
2. (B) 房室瓣閉鎖不全、主動脈瓣閉鎖不全
3. (C) 房室瓣狹窄、主動脈瓣閉鎖不全
4. (D) 房室瓣閉鎖不全、主動脈瓣狹窄
正解：(C)
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56下列何者最可能增加⼼肌細胞的收縮⼒（contractility）？
1. (A) 促進肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的鈣離⼦幫浦（Ca2+ ATPase）的活性
2. (B) 抑制肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上ryanodine receptors的作⽤
3. (C) 抑制細胞膜上鈉－鉀幫浦（Na+-K+ ATPase）的作⽤
4. (D) 增加細胞膜上鈉－鈣交換蛋⽩（Na+-Ca2+ exchanger）的活性
正解：(C)
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57下列那⼀個敘述最符合在休息狀態下，⼼房纖維顫動（atrial fibrillation）的病患之⾝體情況？
1. (A) ⼼電圖上P波較正常⼈明顯
2. (B) ⼼電圖上QRS波正常但R-R間隔不規則
3. (C) ⼼室充⾎（ventricular filling）效率明顯下降了30～40%或更多
4. (D) 因為房室結（A-V node）傳導的延遲，⼼室跳動速率明顯下降
正解：(B)
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58下列何者在動脈粥狀硬化（atherosclerosis）患者會有增加的現象？①收縮壓（systolic pressure） ②舒張壓（diastolic pressure） ③脈搏壓（pulse pressure） ④動脈順應性（compliance）
1. (A) 僅①②③
2. (B) 僅①③
3. (C) 僅②③
4. (D) ①②③④
正解：(B)
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59下列何者不屬於肺氣腫（emphysema）應有的變化？
1. (A) 呼吸道阻⼒增加（increased airway resistance）
2. (B) 擴散容積增加（increased diffusing capacity）
3. (C) 總肺容量增加（increased total lung capacity）
4. (D) 通氣灌流失衡（ventilation perfusion mismatch）
正解：(B)
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60登⼭者進入⾼海拔地區時，動脈氧分壓降為80 mmHg時，最主要是發⽣下列何種反應所造成？
1. (A) 呼吸性酸⾎症（respiratory acidosis）
2. (B) 紅⾎球減少製造 2,3-⼆磷⽢油酯（2,3-diphosphoglycerate），以便增加⾎紅素對氧氣親和⼒
3. (C) 主動脈體（aortic body）因缺氧⽽抑制神經衝動
4. (D) 每分鐘通氣量（ventilation）增加
正解：(D)
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61下列何者氧分壓最⾼？
1. (A) 肺泡（alveolus）
2. (B) 肺泡微⾎管（alveolar capillary）內⾎液
3. (C) 體動脈⾎（systemic arterial blood）
4. (D) 呼出氣體（expired air）
正解：(D)
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62下列何者最具有刺激胃黏膜增⽣（growth of the gastric mucosa）的功能？
1. (A) 膽囊收縮素（cholecystokinin）
2. (B) 胃泌素（gastrin）
3. (C) 運動素（motilin）
4. (D) 胰泌素（secretin）
正解：(B)
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63下列何者最可能導致食道遲緩不能症（achalasia）？
1. (A) nitric oxide及vasoactive intestinal polypeptide分泌過多
2. (B) 食道的myenteric plexus缺損
3. (C) 會厭軟骨（epiglottis）之功能缺陷
4. (D) 幽⾨狹窄（pylorostenosis）
正解：(B)
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64在不分泌唾液的狀況下，下列那些營養成分在⼈體中仍可被消化？①醣類 ②脂肪 ③蛋⽩質
1. (A) 僅①②
2. (B) 僅②③
3. (C) 僅①③
4. (D) ①②③
正解：(D)
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65下列有關第⼆型⽔通道蛋⽩（aquaporin 2）之敘述，何者正確？
1. (A) 其轉位⾄細胞膜之現象是受⾎管加壓素(vasopressin)所調控
2. (B) 主要存在於亨利⽒環下降枝（descending limb of loop of Henle）
3. (C) 協助⽔分⼦由⾼張（hypertonic）向低張（hypotonic）處移動
4. (D) 負責進⾏⽔分的主動運輸（active transport）
正解：(A)
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66下列何者最不常作為腎⼩管之管腔內氫離⼦的酸鹼緩衝物質？
1. (A) HCO3-
2. (B) HPO42-
3. (C) NH3
4. (D) C3H7COO-
正解：(D)
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67下列有關腎⼩管葡萄糖再吸收的描述，何者正確？
1. (A) 遠端腎⼩管頂膜（apical membrane）利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
2. (B) 遠端腎⼩管基底外側膜（basolateral membrane）利⽤第⼀型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodium- dependent glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
3. (C) 近端腎⼩管頂膜（apical membrane）主要利⽤第⼆型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖
4. (D) 近端腎⼩管基底外側膜（basolateral membrane）主要利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
正解：(C)
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68下列何者最不會隨晝夜⽣物時鐘⽽改變？
1. (A) 體溫
2. (B) ⽪質醇（cortisol）分泌
3. (C) 褪⿊激素（melatonin）分泌
4. (D) 胰島素分泌
正解：(D)
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69下列何者是steroidogenic acute regulatory protein的主要功能？
1. (A) 促使膽固醇轉變成妊烯醇酮（pregnenolone）
2. (B) 促使膽固醇進入細胞內
3. (C) 促使膽固醇送入粒線體內
4. (D) 促使膽固醇轉變成低密度脂蛋⽩（low density lipoprotein）
正解：(C)
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70下列那⼀種激素主要是進入細胞內與其受器（receptor）結合⽽產⽣作⽤？
1. (A) thyroid hormone
2. (B) insulin
3. (C) growth hormone
4. (D) atrial natriuretic peptide（ANP）
正解：(A)
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71下列有關以激素治療因⼿術切除腦下垂體腫瘤（pituitary adenoma）所導致前葉功能全⾯性降低之敘述，何者正確？
1. (A) 只補充雄性素（androgen）即可恢復病患精⼦製造能⼒
2. (B) 不需要補充甲狀腺素（thyroid hormone）
3. (C) 需補充抗利尿激素（ADH）以防⽌尿崩症
4. (D) 當處於壓⼒（stress）狀況時，需補充額外之腎上腺⽪質素（cortisol）
正解：(D)
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72⾎睪屏障（blood testis barrier）具有保護下列何種細胞之功能？
1. (A) Leydig cells
2. (B) myoid cells
3. (C) fibroblasts
4. (D) primary spermatocytes
正解：(D)
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73下列何者對於乳汁⽣成（milk synthesis）扮演最重要的⾓⾊？
1. (A) oxytocin
2. (B) prolactin
3. (C) progesterone
4. (D) prostaglandins
正解：(B)
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74某多胜肽（polypeptide）在其等電點pH（isolelectric pH）的溶液中，該多胜肽的電荷為何？
1. (A) 胺基（amino）和羧基（carboxyl）末端（termini）皆帶正電荷
2. (B) 胺基和羧基末端皆不帶電荷
3. (C) 淨電荷為零
4. (D) 帶有四個淨電荷
正解：(C)
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75下列那⼀種⽣化實驗技術無法直接應⽤於蛋⽩質⾝分鑑定？
1. (A) ⻄⽅墨點法（Western blot analysis）
2. (B) 質譜法（mass spectrometry）
3. (C) 分⼦篩管柱層析法（size-exclusion chromatography）
4. (D) 胺基端序列分析（N-terminal sequencing）
正解：(C)
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76下列A到D蛋⽩質的混合物，在適當的條件下，以凝膠過濾⾊層分析法（gel filtration chromatography）分離時，第⼆順位沖提出來的蛋⽩質為何？
1. (A) 細胞⾊素c（cytochrome c）Mr=13,000
2. (B) 免疫球蛋⽩G（immunoglobulin G）Mr=145,000
3. (C) 核醣核酸酶A（ribonuclease A）Mr=13,700
4. (D) 核醣核酸聚合酶（RNA polymerase）Mr=450,000
正解：(B)
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77下列那⼀種維⽣素的化學結構含有鈷離⼦（cobalt ion）？
1. (A) vitamin K
2. (B) vitamin E
3. (C) vitamin B6
4. (D) vitamin B12
正解：(D)
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78維⽣素A（vitamin A）會與細胞中下列那⼀類蛋⽩質直接結合，以調控基因表達？
1. (A) calcitriol receptor
2. (B) receptor tyrosine kinases
3. (C) nuclear retinoid receptors
4. (D) G protein-coupled receptors
正解：(C)
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79霍亂弧菌（Vibrio cholerae）會產出霍亂毒素（cholera toxin），催化Gsα（即stimulatory G蛋⽩α次單元）之 ADP-ribosylation，⽽使Gsα的GTPase活性受抑制，下列有關此毒素作⽤在病⼈腸內上⽪細胞之敘述何者錯誤？
1. (A) 細胞中Gsα無法活化下游效應物（effectors）
2. (B) 細胞中Gsα與Gs蛋⽩βγ次單元的重新結合（re-association）受到抑制
3. (C) 細胞中adenylyl cyclase持續活化
4. (D) 細胞中cAMP增加
正解：(A)
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80下列有關酵素異常的敘述，何者最可能導致痛風（gout）的發⽣？
1. (A) 缺乏citrate synthase
2. (B) 5-phosphoribosyl-1-pyrophosphate synthetase活性降低
3. (C) hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase活性降低
4. (D) glucose 6-phosphatase表現量上升
正解：(C)
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81在⼤腸桿菌中，下列何者為Dam甲基化酶（Dam methylase）所扮演的功能？
1. (A) 甲基化尿嘧啶（uracil），使之轉化為胸腺嘧啶（thymine）
2. (B) 對DNA模板股（template strand）的修飾，以便DNA修復系統的辨認
3. (C) 去除模板股（template strand）上的錯誤配對
4. (D) 修復編碼股（coding strand）上的錯誤配對
正解：(B)
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82⼤腸桿菌的DNA polymerase I本⾝不具有下列何種活性？
1. (A) 含3'→5'外切酵素（exonuclease）活性
2. (B) 含DNA gyrase活性
3. (C) 含5'→3'DNA聚合酵素（polymerase）活性
4. (D) 含5'→3'外切酵素（exonuclease）活性
正解：(B)
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83下列何者是真核細胞組蛋⽩去⼄醯酶（histone deacetylase）之主要功能？
1. (A) 調節基因之轉錄
2. (B) 增加組蛋⽩之濃度
3. (C) 減少mRNA轉譯之作⽤
4. (D) 增加真核起始因⼦2（eIF2）蛋⽩質之穩定性
正解：(A)
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84關於真核⽣物DNA複製的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 主要由DNA polymerase I進⾏DNA複製
2. (B) 複製起始需要RNA引⼦（primer）
3. (C) Helicase可解開雙股螺旋DNA
4. (D) Replication protein A（ RPA）可與單股DNA結合
正解：(A)
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85在⼤腸桿菌中，下列何者為利⽤弱化作⽤（attenuation）以調控⾊胺酸操縱⼦（Trp operon）表現的調控機制？
1. (A) 弱化機制是調控⾊胺酸⽣合成酵素表現的唯⼀機制
2. (B) 前導肽（leader peptide）直接對RNA聚合酶作⽤，以弱化⾊胺酸⽣合成酵素基因的轉錄表現
3. (C) 前導肽上的⾊胺酸編碼⼦（Trp codons）是主要的遺傳設計，可⽤以偵測細胞中⾊胺酸的含量
4. (D) 當⾊胺酸在細胞中的量很低時，會引發⾊胺酸操縱⼦的弱化作⽤
正解：(C)
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86細菌的DNA錯配修復（mismatch repair）主要是利⽤下列何種DNA的修飾反應，以判斷那⼀股為模板股（template strand）？
1. (A) ⼄醯化（acetylation）
2. (B) 磷酸化（phosphorylation）
3. (C) 甲基化（methylation）
4. (D) 醣化（glycation）
正解：(C)
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87有關肝醣合成酶（glycogen synthase）參與肝醣合成之敘述，下列何者正確？
1. (A) 此酵素被磷酸化後可被活化
2. (B) 此酵素只存在於肝臟
3. (C) 利⽤glucose-6-phosphate做為葡萄糖單元的供給者
4. (D) 將葡萄糖殘基以（α1→4）鍵結⾄肝醣鏈（glycogen chain）之非還原端
正解：(D)
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88缺乏維⽣素B1（thiamine）⽽引起的代謝性乳酸中毒（lactic acidosis）與下列那個酵素的功能異常有關？
1. (A) 異檸檬酸脫氫酶（isocitrate dehydrogenase）
2. (B) 乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）
3. (C) 蘋果酸脫氫酶（malate dehydrogenase）
4. (D) 丙酮酸脫氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex）
正解：(D)
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89⼀位第⼀型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）患者注射胰島素（insulin）後，未進食以⾄低⾎糖昏迷，下列何者是造成低⾎糖的最主要因素？
1. (A) 胰島素增加肝臟組織的第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（GLUT1）的作⽤
2. (B) 胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋⽩（GLUT4）的作⽤
3. (C) 胰島素增加肝臟hexokinase的活性
4. (D) 胰島素增加肝外組織hexokinase的活性
正解：(B)
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90下列何者不是細胞內acetyl-CoA的主要來源？
1. (A) fatty acids
2. (B) ketogenic amino acids
3. (C) pyrimidine
4. (D) pyruvate
正解：(C)
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91下列有關glutathione（GSH）的敘述，何者錯誤？
1. (A) 由Glu、Cys及Gly三種胺基酸組成
2. (B) 某些種類的leukotriene的⽣合成需要glutathione的參與
3. (C) GSH被氧化時，經由雙硫鍵的形成產⽣glutathione disulfide（GSSG）
4. (D) glutathione reductase利⽤ATP可直接將GSSG還原成2個GSH
正解：(D)
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92下列那⼀種胺基酸為腎上腺素（epinephrine）⽣合成的前驅物？
1. (A) glycine
2. (B) tryptophan
3. (C) histidine
4. (D) tyrosine
正解：(D)
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93下列何種物質可經由轉氨基作⽤（transamination）直接合成glutamic acid？
1. (A) α-ketoglutarate
2. (B) pyruvate
3. (C) acetoacetate
4. (D) oxaloacetate
正解：(A)
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94下列那⼀種胺基酸是⾎清素（serotonin）⽣合成的前驅物？
1. (A) arginine
2. (B) glutamic acid
3. (C) tryptophan
4. (D) tyrosine
正解：(C)
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95下列關於ATP synthase的敘述，何者錯誤？
1. (A) 位於粒線體內膜
2. (B) 使⽤粒線體內膜兩側的氫離⼦濃度差合成ATP
3. (C) ATP會在粒線體內膜及外膜之間的間隙中形成
4. (D) 合成ATP的過程中涉及ATP synthase之四級結構變化
正解：(C)
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96下列關於電⼦傳遞鏈的敘述，何者錯誤？
1. (A) 氧分⼦（O2）為電⼦最終的接受者
2. (B) NADH的氧化發⽣於complex I
3. (C) Coenzyme Q（CoQ）可協助將電⼦由complex I傳遞⾄complex II
4. (D) Cytochrome c（Cyt c）可協助將電⼦由complex III傳遞⾄complex IV
正解：(C)
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97下列何種情況會刺激DNA合成所需酵素的⽣成，進⽽使細胞週期從G1期進入S期？
1. (A) p53蛋⽩質被活化
2. (B) p21蛋⽩質⼤量產⽣
3. (C) CDK2磷酸化retinoblastoma protein（pRb）
4. (D) 形成pRb-E2F複合體
正解：(C)
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98下列何種蛋⽩質與G蛋⽩（G protein）的訊息傳遞路徑無關？
1. (A) 類固醇受體（steroid receptors）
2. (B) 腺苷酸環化酶（adenylyl cyclase）
3. (C) 磷脂酶C（phospholipase C）
4. (D) Ras蛋⽩
正解：(A)
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99攜鈣素（Calmodulin）不具有下列那種特性？
1. (A) 與鈣離⼦結合會改變其構型
2. (B) 含有⼀個兩性（amphipathic）的β層（β-sheet）能與標靶蛋⽩質（target protein）相互作⽤
3. (C) 調節許多蛋⽩激酶（protein kinase）的活性
4. (D) 以螺旋-環-螺旋結構（helix-loop-helix motif）與鈣離⼦結合
正解：(B)
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100下列何者是實驗室中⽤來將質體（plasmid）直接轉形（transformation）進入細菌的最常⽤的⽅法？
1. (A) 低電壓電泳法（low-voltage electrophoresis）將質體牽引入細菌中
2. (B) 帶有質體的噬菌體轉染法（transfection）
3. (C) 微注射法（micro-injection）將質體注入細菌中
4. (D) CaCl2處理細菌後再以熱休克法（heat shock）將質體送入細菌中
正解：(D)
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醫師醫學（一）其他年度

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