醫師 112 年第二次 醫學(一) 考古題與詳解
本卷共 100 題,其中 100 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1光線照射右眼會使得雙側瞳孔同時縮小,這主要是因為右側的頂蓋前區(pretectal area)接收光線刺激後,其神 經纖維經由下列何者傳遞到左側的 E-W 神經核(Edinger-Westphal nucleus)?
- (A) 前聯合神經束(anterior commissure)
- (B) 後聯合神經束(posterior commissure)
- (C) 視神經交叉(optic chiasma)
- (D) 上小腦腳交叉(superior cerebellar decussation)
正解:(B)
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✅ (B) 後聯合神經束:頂蓋前區的神經纖維經後聯合跨越中線到達對側的動眼神經副核,這正是「間接(共感)光反射」的解剖基礎——照一眼而兩眼同時縮瞳。
❌ (A) 前聯合神經束:連接兩側顳葉與嗅覺相關結構,與瞳孔反射無關。
❌ (C) 視神經交叉:是「傳入」路徑上鼻側視網膜纖維交叉之處,不是頂蓋前區到動眼神經副核的連結。
❌ (D) 上小腦腳交叉:屬小腦傳出路徑,與瞳孔反射無關。
📚 出處:Moore《Clinically Oriented Anatomy》第 9 版;Snell《Clinical Neuroanatomy》第 8 版,瞳孔反射章。
2下列何者由脊髓背核(nucleus dorsalisof Clarke)發出,主要傳遞下肢的本體感覺(proprioception of lower limbs)?
- (A) 背側脊髓小腦徑(dorsal spinocerebellar tract)
- (B) 腹側脊髓小腦徑(ventral spinocerebellar tract)
- (C) 楔狀核小腦徑(cuneocerebellar tract)
- (D) 吻端脊髓小腦徑(rostral spinocerebellar tract)
正解:(A)
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✅ (A) 背側脊髓小腦徑:由第七至第二腰髓的克拉克背核發出,在「同側」上行經下小腦腳進入小腦,傳遞下肢的無意識本體感覺。
❌ (B) 腹側脊髓小腦徑:起自腰薦髓的脊髓邊緣細胞,傳遞的是整體運動訊息,且經上小腦腳進入。
❌ (C) 楔狀核小腦徑:起自延腦的副楔狀核,傳遞的是「上肢」的本體感覺。
❌ (D) 吻端脊髓小腦徑:是上肢版的腹側脊髓小腦徑。
📚 出處:Snell《Clinical Neuroanatomy》第 8 版,脊髓上行徑路章。
3下列何者不是基底核直接迴路(direct basal ganglia pathway)傳遞路徑的主要構造?
- (A) 殼核(putamen)
- (B) 內蒼白球(internal segment of globus pallidus)
- (C) 丘腦下核(subthalamus)
- (D) 丘腦(thalamus)
正解:(C)
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✅ (C) 丘腦下核(不是直接迴路的構造):直接路徑是殼核直接抑制內蒼白球與黑質網狀部,再解除對丘腦的抑制;丘腦下核只出現在「間接」路徑中。
❌ (A) 殼核:直接路徑的起點(紋狀體)。
❌ (B) 內蒼白球:直接路徑的主要輸出核。
❌ (D) 丘腦:接受蒼白球的抑制解除後再興奮運動皮質。
📚 出處:Snell《Clinical Neuroanatomy》第 8 版,基底核章。
4下列何者由海馬回(hippocampus)發出,傳遞至乳頭體(mamillary body)?
- (A) 終紋(stria terminalis)
- (B) 穹窿(fornix)
- (C) 內側前腦束(medial forebrain bundle)
- (D) 內側縱束(medial longitudinal fasciculus)
正解:(B)
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5關於交感節前神經元(sympathetic preganglionic neuron)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 細胞體主要位於脊髓灰質(gray matter of spinal cord)之 lamina VII
- (B) 可接受下視丘脊髓徑(hypothalamospinal fiber)之訊息
- (C) 神經元位於脊髓背核(nucleus dorsalis of Clarke)中
- (D) 脊髓胸段(thoracic spinal cord)含有交感節前神經元
正解:(C)
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6下列有關眼球血管之敘述,何者正確?
- (A) 眼動脈(ophthalmic artery)經由視神經管(optic canal)進入眼眶
- (B) 眼動脈(ophthalmic artery)為中腦膜動脈(middle meningeal artery)之分支
- (C) 眼下靜脈(inferior ophthalmic vein)通過共同腱環(common tendinous ring)進入眼眶
- (D) 淚動脈(lacrimal artery)位於視神經內側
正解:(A)
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7下列有關頸外靜脈(external jugular vein)的描述,何者正確?
- (A) 屬於頸部深層靜脈
- (B) 位於胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)之下
- (C) 與迷走神經(vagus nerve)伴行
- (D) 收集部分顏面的血液後注入鎖骨下靜脈(subclavianvein)
正解:(D)
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8病人主訴聲音嘶啞且口咽部和舌後三分之一的感覺喪失,經檢查發現顱底有一腫瘤。此腫瘤最可能存在下列何 處?
- (A) 盲孔(foramen cecum)處
- (B) 圓孔(foramen rotundum)處
- (C) 頸靜脈孔(jugular foramen)處
- (D) 枕骨大孔(foramen magnum)處
正解:(C)
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9下列那一條神經,會穿過甲狀舌骨膜(thyrohyoid membrane)進入喉部?
- (A) 舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
- (B) 內喉神經(internal laryngeal nerve)
- (C) 外喉神經(external laryngeal nerve)
- (D) 喉返神經(recurrent laryngeal nerve)
正解:(B)
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10下列何者不會出現在眼窩的共同腱環(common tendinous ring)內?
- (A) 第三對腦神經(CN III)
- (B) 第四對腦神經(CN IV)
- (C) 第五對腦神經(CN V)
- (D) 第六對腦神經(CN VI)
正解:(B)
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11耳咽管(auditory tube)開口於鼓室腔(tympanic cavity)的何處?
- (A) 前壁
- (B) 後壁
- (C) 內壁
- (D) 外壁
正解:(A)
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12下列何者收縮可造成聲門裂(rima glottidis)打開?
- (A) 後環杓肌(posterior cricoarytenoid muscle)
- (B) 外側環杓肌(lateral cricoarytenoid muscle)
- (C) 橫杓肌(transverse arytenoid muscle)
- (D) 斜杓肌(oblique arytenoid muscle)
正解:(A)
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13下列何者部分起自翼下頷縫(pterygomandibular raphe)?
- (A) 口輪匝肌(orbicularis oris)
- (B) 笑肌(risorius)
- (C) 顴大肌(zygomaticus major)
- (D) 頰肌(buccinator)
正解:(D)
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14竇房結(sinoatrial node)最常出現在何處?
- (A) 位於冠狀竇(coronary sinus)開口處附近
- (B) 位於界嵴(crista terminalis)靠近上腔靜脈與右心房的交界處
- (C) 位於房室間隔(atrioventricular septum)內
- (D) 位於上腔靜脈與心房間隔(interatrial septum)的交界處
正解:(B)
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15意外造成第四肋間、胸骨左緣穿刺傷,下列心臟的那個部位可能最先受損?
- (A) 左心房
- (B) 左心室
- (C) 右心房
- (D) 右心室
正解:(D)
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16肺葉小舌(lingula of lung)位在肺部的那一個位置?
- (A) 右肺上葉(superior lobe of right lung)
- (B) 左肺上葉(superior lobe of left lung)
- (C) 左肺下葉(inferior lobe of left lung)
- (D) 右肺下葉(inferior lobe of right lung)
正解:(B)
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17肋溝(costal groove)內的肋間血管、神經,由上到下之順序為:
- (A) 肋間動脈、肋間靜脈、肋間神經
- (B) 肋間神經、肋間靜脈、肋間動脈
- (C) 肋間靜脈、肋間動脈、肋間神經
- (D) 肋間神經、肋間動脈、肋間靜脈
正解:(C)
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18下列何者穿過橫膈(diaphragm)的中央肌腱(central tendon)?
- (A) 主動脈(aorta)
- (B) 食道(esophagus)
- (C) 迷走神經幹(vagal trunk)
- (D) 下腔靜脈(inferior vena cava)
正解:(D)
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19下列何者不是大腸(large intestine)的特徵?
- (A) 腸脂垂(omental appendices)
- (B) 結腸帶(teniae coli)
- (C) 結腸袋(haustra)
- (D) 大彎(greater curvature)
正解:(D)
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20直接型腹股溝疝氣(direct inguinal hernia)好發於下列何處?
- (A) 腹股溝外側窩(lateral inguinal fossa)
- (B) 腹股溝內側窩(medial inguinal fossa)
- (C) 膀胱上窩(supravesical fossa)
- (D) 鼠蹊韌帶(inguinal ligament)的下側
正解:(B)
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21闌尾炎初期出現肚臍附近(periumbilical)疼痛感,此痛覺與下列何脊髓節段有關?
- (A) T6
- (B) T10
- (C) L1
- (D) L5
正解:(B)
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22下列何構造延伸通過腹股溝管(inguinal canal)?
- (A) 子宮圓韌帶(round ligament of uterus)
- (B) 卵巢韌帶(ligament of ovary)
- (C) 子宮薦骨韌帶(uterosacral ligament)
- (D) 主韌帶(cardinal ligament)
正解:(A)
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23關於陰莖(penis),下列敘述何者正確?
- (A) 陰莖背動脈(dorsal artery of penis)走在陰莖背面,位於巴克氏筋膜(Buck's fascia)的淺層
- (B) 陰莖海綿體(corpus cavernosum)血液的供應,主要來自陰莖背動脈(dorsal artery of penis)
- (C) 陰莖深背靜脈(deep dorsal vein of penis)走在陰莖背面,位於巴克氏筋膜(Buck's fascia)的深層
- (D) 陰莖沒有淋巴管的分布
正解:(C)
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24下列何者不供應輸尿管(ureter)的血液?
- (A) 下膀胱動脈(inferior vesical artery)
- (B) 閉孔動脈(obturator artery)
- (C) 子宮動脈(uterine artery)
- (D) 髂內動脈(internal iliac artery)
正解:(B)
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25直腸一般內臟感覺(visceral afferent)的初級神經元(primary sensory neuron)位於何處?
- (A) L4~5 之背根神經節(dorsal root ganglia)
- (B) L1~3 之背根神經節(dorsal root ganglia)
- (C) S2~4 之背根神經節(dorsal root ganglia)
- (D) T10~12 之背根神經節(dorsal root ganglia)
正解:(C)
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26三角肌粗隆(deltoid tuberosity)出現在下列何骨頭上?
- (A) 胸骨(sternum)
- (B) 鎖骨(clavicle)
- (C) 肱骨(humerus)
- (D) 肩胛骨(scapula)
正解:(C)
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27下列何者在屈肌支持帶(flexor retinaculum)的淺層?
- (A) 尺動脈(ulnar artery)
- (B) 正中神經(median nerve)
- (C) 屈拇長肌(flexor pollicis longus)
- (D) 屈指淺肌(flexor digitorum superficialis)
正解:(A)
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28下列有關膝關節前十字韌帶(anterior cruciate ligament)位置的敘述,何者正確?
- (A) 位於關節囊(articular capsule)及滑液囊(synovial sac)內
- (B) 位於關節囊(articular capsule)內,但是在滑液囊(synovial sac)外
- (C) 位於關節囊(articular capsule)外,但包在滑液囊(synovial sac)內
- (D) 位於關節囊(articular capsule)及滑液囊(synovial sac)外
正解:(B)
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29膝跳反射(knee jerkreflex)主要檢測下列那個脊髓節段的功能?
- (A) T9~T12
- (B) T11~L1
- (C) L2~L4
- (D) L5~S2
正解:(C)
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30(本題有電腦打不出來的罕用字,請見下圖的原卷作答)

正解:(B)
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31撞擊導致手肘部位的旋前圓肌(pronator teres)中央撕裂傷,下列何者最可能直接受到傷害?
- (A) 橈神經(radial nerve)
- (B) 尺神經(ulnar nerve)
- (C) 正中神經(median nerve)
- (D) 正中神經(median nerve)與尺神經(ulnar nerve)均受影響
正解:(C)
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32下列何者在胚胎發育第三週結束時,尚未出現?
- (A) 原條(primitive streak)
- (B) 脊索(notochord)
- (C) 中胚層(mesoderm)
- (D) 咽弓(pharyngeal arch)
正解:(D)
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33下列有關甲狀腺(thyroid gland)發育之敘述,何項錯誤?
- (A) 主要為咽原基(primordial pharynx)內胚層增厚所形成
- (B) 甲狀腺憩室(diverticulum)會脫離咽原基(primordial pharynx)在頸部腹側向下方移動
- (C) 甲狀腺憩室(diverticulum)脫離咽原基(primordial pharynx)之處,即為門齒窩(incisive fossa)
- (D) 甲狀腺內有來自第四咽囊(pharyngeal pouch)之細胞
正解:(C)
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34下列何者是由中腎管(mesonephric duct)末端所形成?
- (A) 前列腺(prostate gland)
- (B) 前列腺囊(prostatic utricle)
- (C) 精囊(seminal vesicle)
- (D) 尿道球腺(bulbourethral gland)
正解:(C)
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35胚胎第四週時,下列那一條血管不注入胎兒心臟?
- (A) 卵黃囊靜脈(vitelline vein)
- (B) 臍靜脈(umbilical vein)
- (C) 總主靜脈(common cardinal vein)
- (D) 子宮內膜靜脈(endometrial vein)
正解:(D)
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36下列那一構造,因出生以前的提早閉合而造成長楔形之舟形頭(scaphocephaly)?
- (A) 前囟(anterior fontanelle)
- (B) 後囟(posterior fontanelle)
- (C) 冠狀縫(coronal suture)
- (D) 矢狀縫(sagittal suture)
正解:(D)
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37泌尿上皮(urothelium)在組織學的上皮分類主要是屬於:
- (A) 單層上皮(simple epithelium)
- (B) 偽複層上皮(pseudostratified epithelium)
- (C) 移形上皮(transitionalepithelium)
- (D) 類上皮組織(epithelioid tissue)
正解:(C)
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38微小管(microtubules)的平均直徑(diameter)大約為:
- (A) 2~2.5 nm
- (B) 20~25 nm
- (C) 200~250 nm
- (D) 2000~2500 nm
正解:(B)
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39下列關於軟骨(cartilage)的敘述,何者正確?
- (A) 胎兒的骨骼組織一開始是由纖維軟骨(fibrocartilage)構成,再轉變為硬骨(bone)
- (B) 滑液關節(synovial joint)的軟骨面是由彈性軟骨(elastic cartilage)構成
- (C) 椎間盤(intervertebral disc)是由透明軟骨(hyaline cartilage)構成
- (D) 會厭軟骨(epiglottis)是由彈性軟骨(elastic cartilage)構成
正解:(D)
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40下列有關中樞神經膠細胞(neuroglial cell)的敘述,何者錯誤?
- (A) 寡突膠細胞(oligodendrocyte)主要與中樞神經系統之髓鞘(myelin sheath)的形成與維持有關
- (B) 原漿性星狀膠細胞(protoplasmic astrocyte)主要位於中樞神經系統的白質(white matter)
- (C) 微小膠細胞(microglia)是小型的細胞,主要是中樞神經系統的吞噬細胞
- (D) 纖維性星狀膠細胞(fibrous astrocyte)與原漿性星狀膠細胞(protoplasmic astrocyte)比較,前者具有較少且較 直的胞質突起(processes)
正解:(B)
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41下列有關細支氣管(bronchiole)構造的敘述,何者正確?
- (A) 整個細支氣管的管壁上皮均為具纖毛的偽複層柱狀上皮(ciliated, pseudostratified columnar epithelium)
- (B) 其管壁具有平滑肌(smooth muscle)
- (C) 其上皮下方具有腺體和軟骨板(cartilage plate)
- (D) 其管壁不具有彈性纖維(elastic fibers)
正解:(B)
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42下列何者存在於胰臟(pancreas),而不存在於耳下腺(parotid gland)?
- (A) 酵素原細胞(zymogenic cells)
- (B) 泡心細胞(centroacinar cells)
- (C) 小葉間管(interlobular duct)
- (D) 閏管(intercalated duct)
正解:(B)
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43下列有關唾液腺(salivary gland)的敘述,何者錯誤?
- (A) 耳下腺(parotid gland)主要由漿液腺(serous gland)所組成
- (B) 閏管(intercalated duct)構造在舌下腺(sublingual gland)中最為發達
- (C) 下頜下腺(submandibular gland)由漿液腺(serous gland)與黏液腺(mucous gland)混合組成
- (D) 線紋管(striated duct)細胞的底部具有長條形的粒線體和底部胞膜皺褶(infoldings of the basal plasma membrane)
正解:(B)
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44在腎臟中,下列何者的上皮主要不是由單層立方上皮(simple cuboidal epithelium)所組成?
- (A) 乳頭管(papillary duct)
- (B) 近曲小管(proximal convoluted tubule)
- (C) 集尿小管(collecting tubule)
- (D) 遠曲小管(distal convoluted tubule)
正解:(A)
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45關於蔓狀叢(pampiniform plexus)的敘述,下列何者正確?
- (A) 僅具有環走的平滑肌層
- (B) 肌肉層僅出現於中膜層(tunica media)
- (C) 位於睪丸(testis)中
- (D) 有較厚的肌肉壁,屬於非典型的靜脈(atypical vein)
正解:(D)
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46下列關於胎盤(placenta)的三級絨毛(tertiary chorionic villi)之敘述,何者正確?
- (A) 可藉由合胞體結(syncytial knots)的數目,來評估絨毛(chorionic villi)的成熟度
- (B) 懷孕晚期,絨毛最外層為完整且顯著的細胞滋養層(cytotrophoblast)
- (C) 不具有血管及合胞滋養層(syncytiotrophoblast)
- (D) 其結締組織中只含有間葉細胞(mesenchymal cells)與纖維母細胞(fibroblasts)
正解:(A)
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47下列何種物質最無法經由簡單擴散作用,而必須借助蛋白質才能進出細胞?
- (A) 二氧化碳
- (B) 甘油
- (C) 醋酸
- (D) 葡萄糖
正解:(D)
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48有關視網膜的敘述,下列何者最不適當?
- (A) 錐細胞(cone)和桿細胞(rod)皆位於視網膜內,最遠離玻璃體的外層位置
- (B) 錐細胞(cone)因數量遠較桿細胞(rod)多,因此錐細胞對空間解像力(或視覺敏銳度)的貢獻較桿細胞多
- (C) 亮適應主要涉及 rhodopsin 之分解而非形成,所以較暗適應需時較短
- (D) 錐細胞(cone)被激起反應所需的光子量較桿細胞(rod)為多,因此在黑暗中去尋找光度極低的目標時,不 宜聚焦凝視
正解:(B)
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49已知 corticospinal tract、corticobulbar tract、rubrospinal tract 下行的刺激訊息多匯集於四肢的縮肌(flexor muscle) 群,使之收縮;而 pontine reticulospinal tract 主要的下行刺激訊息最終傾向引起四肢伸肌(extensor muscle)群的 收縮。若 uncal herniation-induced supratentorial lesion 發生在中腦四疊體(superior and inferior colliculi)之中線 間,則肢體的狀態最可能是下列何者?
- (A) 上下肢皆伸直僵硬
- (B) 上肢蜷起向內靠近胸部,下肢伸直僵硬
- (C) 下肢蜷起向內,上肢伸直僵硬向外
- (D) 頸部僵硬,上下肢完全失去張力
正解:(A)
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50具特化功能的交感神經系統的演化價值在於協助人類處理緊急危難,下列何項生理反應最不可能出現在極大 的生命威脅事件中?
- (A) 血壓升高
- (B) 瞳孔縮小
- (C) 血糖升高
- (D) 氣管平滑肌放鬆
正解:(B)
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51兔子僅以左眼多次學習 light flickering 和 shock 前後依序出現的制約,並以瞬膜在 light flickering 出現後隨即迅 速關閉來表現該制約的學習記憶成果。學習結束後發現左右眼瞬膜皆能因應 light flickering 出現而關閉。即使 在制約前先切除兔子的 optic chiasm,左右眼仍能表現出這個記憶。但若在制約訓練前將聯絡左右腦的 corpus callosum 完全切斷,右眼不能表現出該制約記憶,僅左眼能。這個現象最適合說明下列何項?
- (A) 該制約的學習有偏重大腦皮質某一邊的功能側化現象(lateralization)
- (B) 該制約記憶僅能存於左腦皮質
- (C) 該制約記憶提取必須經由右腦皮質
- (D) 該制約記憶可存放於左腦及右腦皮質
正解:(D)
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52下列何種離子通道的開啟,最可能會造成抑制性突觸後電位(inhibitory postsynaptic potential)?
- (A) AMPA 受體(AMPAreceptor)
- (B) NMDA 受體(NMDAreceptor)
- (C) 甘胺酸受體(glycinereceptor)
- (D) 尼古丁受體(nicotinic receptor)
正解:(C)
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53下列有關血清素(serotonin)的敘述,何者正確?
- (A) 人體血清素含量最多的部位的是大腦,其次是消化系統與血液
- (B) 人體血清素受體主要是離子通道型受體
- (C) 血清素神經元(serotonergic neurons)在睡覺時要比清醒時的活性來得高
- (D) 選擇性血清素再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors)臨床上可用來治療憂鬱症(depression)
正解:(D)
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54傳遞 fast pain 的神經有下列何種特性?
- (A) 傳入纖維為具有髓鞘的 C 纖維
- (B) 傳入神經纖維活化後,釋出的傳導物質通常為 serotonin
- (C) 傳入纖維為具有髓鞘的 A-delta 纖維
- (D) 因傳導速度快,通常較 slow pain 不能精確定位疼痛點
正解:(C)
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55下列有關興奮收縮偶合(excitation-contraction coupling)的敘述,何者錯誤?
- (A) 心肌、平滑肌與骨骼肌都需要動作電位傳入橫小管(transverse tubule, T-tubule),並活化電壓依賴性鈣離子通 道
- (B) 橫小管(transverse tubule, T-tubule)膜上的電壓依賴性鈣離子通道,也稱為二氫吡啶受器(dihydropyridine receptor)
- (C) 骨骼肌橫小管(transverse tubule, T-tubule)膜上的鈣離子通道的活化,改變肌漿網膜的鈣離子通道之構型,而 釋出鈣離子
- (D) 心肌橫小管(transverse tubule, T-tubule)膜上的鈣離子通道的活化,讓鈣離子流入,而促成肌漿網膜鈣離子通 道釋出鈣離子
正解:(A)
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56下列何者與二氧化碳(CO2)在血液運送的機制最無關?
- (A) CO2 溶解於血漿(plasma)中
- (B) CO2 經碳酸酐酶(carbonic anhydrase)轉化成 H2CO3 2+
- (C) 紅血球醣解作用產物 2,3-biphosphoglycerate(2,3-BPG)減少,可增加 CO2 與 Fe 結合
- (D) 紅血球之血紅素(hemoglobin)可結合 CO2
正解:(C)
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57下列有關心臟調控之敘述,何者錯誤?
- (A) SA node 同時接受交感神經與副交感神經之調控
- (B) AV node 同時接受交感神經與副交感神經之調控
- (C) 強力刺激迷走神經,可減慢心跳速率,並且降低心肌的收縮能力
- (D) SA node 的膜電位是由鈣離子與鉀離子調控,與鈉離子無關
正解:(D)
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58下列那一個現象不會發生在正常的心臟收縮期中?
- (A) 心電圖出現 T 波
- (B) 聽見第二心音
- (C) 主動脈壓力達到最高
- (D) 肺動脈壓力達到最高
正解:(B)
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59有關心輸出量(cardiac output)的敘述,下列何者正確?
- (A) 一個健康成人執行費力長時間運動時,他的心輸出量會顯著增加
- (B) 一個健康成人執行費力長時間運動時,他的整體周邊血管阻力(total peripheral resistance)會顯著增加
- (C) 一個健康成人執行費力長時間運動時,他的組織耗氧量會增加數倍,原因是心搏量(stroke volume)也以倍 數增加
- (D) 一個健康成人在步入中老年以後,心輸出量通常隨著年齡增加而緩慢增加
正解:(A)
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60微血管之淨過濾壓(net filtration pressure)是決定微血管內液體流出微血管或是流入微血管的重要因素。某段 微血管之微血管流體靜壓為 15 毫米汞柱,組織間液流體靜壓為 0 毫米汞柱,血漿蛋白質造成之滲透壓為 28 毫 米汞柱,組織間液蛋白質造成之滲透壓為 3 毫米汞柱。此段微血管其淨過濾壓值,與該淨過濾壓值導致的微 血管液體流向傾向分別為何?
- (A) -16 毫米汞柱,液體流向傾向流入微血管
- (B) -10 毫米汞柱,液體流向傾向流入微血管
- (C) 40 毫米汞柱,液體流向傾向流出微血管
- (D) 46 毫米汞柱,液體流向傾向流出微血管
正解:(B)
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61有關健康者平靜呼吸(quiet breathing)時的作功量(work),下列敘述何者正確?
- (A) 僅吸氣階段需要作功
- (B) 僅呼氣階段需要作功
- (C) 吸氣階段與呼氣階段的作功量相同
- (D) 吸氣階段與呼氣階段均不需要作功
正解:(A)
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62三種血液樣本分別置於甲、乙、丙三支試管內,甲試管:血紅素(hemoglobin)濃度與成分皆正常、乙試管: 血紅素濃度為正常值的 50%、丙試管:血紅素總濃度正常,但是其中 50%為一氧化碳血紅素 (carboxyhemoglobin),三管血液其餘條件皆相同。若將氧分壓( )均為 40 mmHg 之相同氣體分別灌入三 支試管,達成反應平衡後,下列敘述何者正確?
- (A) 甲試管血液中的氧分壓最高
- (B) 乙試管血液中的血氧飽和度百分比(oxygen saturation percentage, )為甲試管的 50%
- (C) 丙試管血液中的血氧飽和度百分比最高
- (D) 三支試管血液中的氧氣總含量(total oxygen content)皆相同
正解:(C)
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63關於神經影響唾液分泌的敘述,下列何者最適當?
- (A) 在交感神經的作用下,唾液的分泌量會較副交感神經作用下為多
- (B) 在副交感神經的作用下,唾液會較交感神經作用下為黏稠
- (C) 接受自主神經影響後,唾腺細胞內參與的訊息因子有鈣離子
- (D) 唾腺細胞上的接受器,主要為甲型腎上腺素(alpha-adrenergic)受體與尼古丁(nicotinic)型受體
正解:(C)
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64在一般正常生理狀態下,有關胃酸分泌與調控的敘述,下列何者正確?
- (A) 受胃泌素釋放胜肽(gastrin releasing peptide, GRP)直接刺激細胞生成胃酸
- (B) 經氫氯離子共同轉運蛋白(H+-Cl- cotransporter)作用後,釋放胃酸
- (C) 受黏液素(mucin)直接抑制 Gs 蛋白,因而打開氯離子通道(Cl- channel),抑制細胞生成胃酸
- (D) 需有碳酸酐酵素(carbonic anhydrase)的參與,才能生成胃酸
正解:(D)
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65病人的血漿中[Na+]: 135 meq/L;[K+]: 3.5 meq/L;[Cl-]: 114 meq/L;Glucose: 180 mg/dL;Blood urea nitrogen (BUN): 56 mg/dL;Creatinine: 1.5 mg/dL,依此數據計算該病人的血漿滲透壓 osmolality(mOsm/kg H2O)為 何?
- (A) 300
- (B) 310
- (C) 320
- (D) 330
正解:(A)
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66貝氏症候群(Bartter syndrome)致病機轉主要因亨利氏上升厚小管(thick ascending limb, Henle's loop)之載體 (transporters)或通道(channels)發生問題所致。這些載體或通道最不可能包括下列何者?
- (A) Na+-Cl- cotransporter + + -
- (B) Na -K -2Cl contrasporter(NKCC2)
- (C) ClC-Kb Cl- channels
- (D) ROMK K+channels
正解:(A)
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67有關催產素(oxytocin)作用的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 催產素是造成排乳(milk ejection)作用的主要荷爾蒙
- (B) 在產後,催產素分泌作用可由嬰兒吸吮乳房所誘發
- (C) 催產素促進子宮平滑肌收縮的作用,會被黃體素(progesterone)的作用所刺激
- (D) 在分娩期間,催產素分泌調控屬於正向回饋調控機轉
正解:(C)
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68有關生長激素(growth hormone)的作用,下列敘述何者錯誤?
- (A) 二聚合作用(dimerization)是活化其受體必要步驟
- (B) 生長激素分泌過多,會增加身體蛋白質的合成作用
- (C) 使用體抑素(somatostatin)可以用來治療肢端肥大症(acromegaly)
- (D) 長期生長激素分泌不足,會造成血糖升高
正解:(D)
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69有關鈉依賴葡萄糖共同轉運蛋白(SGLT)的敘述,下列何者最適當?
- (A) SGLT 運送葡萄糖進入細胞通常是經由促進性擴散(facilitated diffusion)作用
- (B) SGLT 主要分布在肝臟及脂肪組織
- (C) 胰島素通常不直接調控 SGLT 運送葡萄糖之作用
- (D) 給與第二型 SGLT 抑制劑通常會導致血糖升高
正解:(C)
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70下列何者與酪胺酸衍生物類荷爾蒙(tyrosine-derived hormones)的生理調控作用,關聯性最小?
- (A) 壓力反應
- (B) 生理時鐘
- (C) 新陳代謝
- (D) 生長發育
正解:(B)
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71醛固酮(aldosterone)主要是從腎上腺的何處分泌?
- (A) 絲球帶(zona glomerulosa)
- (B) 囊狀帶(zona fasciculata)
- (C) 網狀帶(zona reticularis)
- (D) 髓質(medulla)
正解:(A)
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72卵巢顆粒細胞(granulosa cells)的類固醇生成(steroidogenesis)活性低落,最可能引發下列何種情況?
- (A) 增進子宮內膜層增生
- (B) 骨吸收(bone resorption)增加
- (C) 血液中濾泡促素(FSH)含量降低
- (D) 血液中黃體生成素(LH)含量降低
正解:(B)
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73下列何者與胚胎性別分化(sex differentiation)最相關?
- (A) Müllerian-inhibiting substance(MIS)
- (B) follicle-stimulating hormone(FSH)
- (C) androgen-binding protein
- (D) inhibin
正解:(A)
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74母體血液中的氧可以輸送給胎兒,是因為胎兒的血紅蛋白(hemoglobin)對氧氣的結合力比母體強,造成此差 異之原因為何?
- (A) 胎兒心跳速率高於母體
- (B) 胎兒和母體使用不同的血紅蛋白
- (C) 胎兒體內含氧量與母體不同
- (D) 胎兒體內產生較多的血紅蛋白
正解:(B)
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75在非競爭性抑制劑(uncompetitive inhibitor)的存在下,下列何項是可預期的 Michaelis-Menten 酵素動力學變 化?
- (A) Vmax 下降,KM 下降
- (B) Vmax 不變,KM 下降
- (C) Vmax 下降,KM 上升
- (D) Vmax 不變,KM 上升
正解:(A)
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76酵素動力學中的穩態(steady state)指的是下列何者?
- (A) 反應活化能為零的狀態
- (B) 酵素催化反應的分子機制
- (C) 酵素和受質結合的複合體形成和分解的速率一樣
- (D) 酵素反應的最大速率
正解:(C)
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77下列有關輔因子參與酶催化之含碳原子團轉移反應的敘述,何者錯誤?
- (A) Tetrahydrofolate 可參與不同氧化態的一個碳轉移,如 CH3-, CH2OH-, and CHO-
- (B) S-adenosylmethionine(adoMet)由 ATP 和 methionine 合成,參與甲基(methyl group)轉移
- (C) Biotin 與 cysteine 結合,參與 pyruvate carboxylase 催化 pyruvate 的 carboxylation,形成 oxaloacetate
- (D) Thiamine pyrophosphate(TPP)參與 pyruvate dehydrogenase 反應,促使 pyruvate 形成 acetyl-CoA
正解:(C)
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78在肌肉、肝臟與腎臟之間胺基(amino group)的運送,主要藉由下列那一組胺基酸作為胺基的攜帶者 (carriers)?
- (A) phenylalanine、aspartate
- (B) serine、valine
- (C) glutamine、alanine
- (D) glutamate、glutamine
正解:(C)
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79抗生素 azaserine 可抑制嘌呤的形成,其主要作用機制為下列何者? 10
- (A) 抑制 N -formyl tetrahydrofolate 合成
- (B) 抑制 5-phospho-α-D-ribosyl-pyrophosphate(PRPP)合成
- (C) 抑制 ribose 5-phosphate 合成以降低核苷酸形成
- (D) 抑制 glutamine 作為嘌呤核苷酸合成原料
正解:(D)
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80大腸桿菌的 DNA 聚合酶 I 沒有下列何種酵素活性?
- (A) 5'→3' DNA 聚合活性
- (B) 3'→5' DNA 聚合活性
- (C) 5'→3' DNA 核酸水解活性
- (D) 3'→5' DNA 核酸水解活性
正解:(B)
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81聚合酶連鎖反應(polymerase chain reaction)可用來偵測微量的 DNA,反應中通常不需要加:
- (A) DNA 聚合酶(DNA polymerase)
- (B) ATP
- (C) 脫氧核糖核苷三磷酸(dNTPs)
- (D) 鎂離子(Mg2+)
正解:(B)
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82遺傳性非息肉症大腸直腸癌(hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC)病患,主要是在何種 DNA 修復功能 上產生缺失?
- (A) 核苷酸切除修復(nucleotide excision repair)
- (B) 鹼基切除修復(base excision repair)
- (C) 重組修復(recombinational repair)
- (D) 核酸錯誤配對修復(mismatch repair)
正解:(D)
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83核糖體辨識 mRNA 之起始密碼子(initiation codon)AUG,啟動蛋白質合成,使用之起始胺基酸為何者?
- (A) 在真核和細菌中均為 methionine
- (B) 在真核和細菌中均為 N-formylmethionine
- (C) 在真核細胞中為 methionine;而細菌中為 N-formylmethionine
- (D) 在真核細胞中為 N-formylmethionine;而細菌中為 methionine
正解:(C)
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84下列關於組織蛋白(histones)之特性何者正確?
- (A) 富含酸性胺基酸並與 DNA 結合
- (B) 富含酸性胺基酸並與 RNA 結合
- (C) 富含鹼性胺基酸並與 DNA 結合
- (D) 富含鹼性胺基酸並與 RNA 結合
正解:(C)
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85下列何者為真核細胞 mRNA 5' capping 的方式?
- (A) 7-methylguanosine 以 5'-to-3' diphosphate linkage 方式結合至 mRNA
- (B) 7-methylguanosine 以 5'-to-5' triphosphatelinkage 方式結合至 mRNA
- (C) N6-methyladenosine 以 5'-to-5' triphosphatelinkage 方式結合至 mRNA
- (D) O 6-methylguanosine 以 5'-to-3' diphosphatelinkage 方式結合至 mRNA
正解:(B)
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86下列何者是 trp operon 調降作用(attenuation)的最佳敘述?
- (A) 當色胺酸(tryptophan)存在時,可增進 trp operon 的轉錄表現
- (B) 可調節此 operon 的轉錄表現,以因應細胞中微量色胺酸(tryptophan)的改變
- (C) 可直接抑制 trp mRNA 轉譯作用的機制
- (D) 作用在 trp operon 內每一個基因個別的啟動子(promoter)上
正解:(B)
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87下列那一個酵素,位於粒線體內膜上,並同時參與克氏循環(Krebs cycle或稱TCA cycle)與電子傳遞鏈反應?
- (A) Succinate dehydrogenase
- (B) Succinyl-CoA synthetase
- (C) Malate dehydrogenase
- (D) Isocitrate dehydrogenase
正解:(A)
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88下列關於葡萄糖新生(gluconeogenesis)的敘述,何者正確?
- (A) 葡萄糖新生全部的反應都發生在細胞質
- (B) 葡萄糖新生將 pyruvate 轉化成葡萄糖需要消耗 ATP 及 GTP
- (C) 葡萄糖新生過程中所參與的酵素與糖解作用(glycolysis)完全相同,只是反應方向相反
- (D) Phosphoenolpyruvate carboxykinase(PEPCK)的功能是將 phosphoenolpyruvate 轉化成 oxaloacetate
正解:(B)
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89下列那種酵素的活性並非調節糖解作用(glycolysis)速率的主要調控者?
- (A) 己糖激酶(hexokinase)
- (B) 磷酸果糖激酶(phosphofructokinase)
- (C) 烯醇化酶(enolase)
- (D) 丙酮酸激酶(pyruvate kinase)
正解:(C)
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90Acetyl-CoA carboxylase 為脂肪酸生合成的第一個酵素,其活性最不受下列何者調控?
- (A) 胰島素(insulin)
- (B) 輔酶 A(coenzyme A)
- (C) 檸檬酸(citrate)
- (D) AMP-activated protein kinase(AMPK)
正解:(B)
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91參與凝血作用的維生素 K 是下列何者的衍生物?
- (A) 7-dehydrocholesterol
- (B) arachidonate
- (C) isoprenoid
- (D) pregnenolone
正解:(C)
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92下列有關膜周邊蛋白(peripheral membrane proteins)的描述,何者錯誤?
- (A) 調整溶液的 pH 值與離子強度可以將它和細胞膜分離
- (B) 具有穿透膜結構
- (C) 可以利用離子鍵和其他細胞膜蛋白穩定結合
- (D) 可以利用氫鍵和其他細胞膜蛋白穩定結合
正解:(B)
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93下列有關色胺酸(tryptophan)之敘述,何者錯誤?
- (A) 為人體必需胺基酸
- (B) 色胺酸羥化酶(tryptophan hydroxylase)受抑制易導致憂鬱症
- (C) 為合成血清素(serotonin)的前驅物
- (D) 可代謝形成多巴胺(dopamine)
正解:(D)
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94有關天門冬醯胺(asparagine)的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 為非必需胺基酸(nonessential amino acid)
- (B) 可代謝成為天門冬胺酸(aspartate)
- (C) 屬於生酮性胺基酸(ketogenic amino acid)
- (D) 天門冬醯胺酶(asparaginase)能分解血液中的 asparagine
正解:(C)
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95下列粒線體電子傳遞鏈中的那個酵素複合體(complex)可以將氧氣還原成水?
- (A) complex I
- (B) complexII
- (C) complex III
- (D) complexIV
正解:(D)
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96真核生物的細胞週期中,cyclin-dependent protein kinase(CDK)的催化活性不受下列何種蛋白直接調控?
- (A) cyclin
- (B) kinase
- (C) phosphatase
- (D) ubiquitin
正解:(D)
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97下列何種訊息分子通常不會直接結合於 G protein-coupled receptor(GPCR)來進行訊息傳遞?
- (A) angiotensin
- (B) prostaglandin
- (C) epinephrine
- (D) insulin
正解:(D)
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98GTP 酶活化蛋白(GTPase activator proteins, GAPs)最可能直接結合下列何者而調節訊息傳遞?
- (A) 環鳥苷單磷酸(cGMP)
- (B) Ras 蛋白
- (C) 二醯基甘油(diacylglycerol)
- (D) 腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase)
正解:(B)
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99下列何者最不可能被用來測定細胞中某一特殊核糖核酸(RNA)的數量?
- (A) 核糖核酸免疫沉澱(RNA immunoprecipitation)
- (B) 核糖核酸深度定序(RNA deep sequencing)
- (C) 核糖核酸微陣列(RNA microarray)
- (D) 反轉錄-即時聚合酶連鎖反應(reverse transcription-real time polymerase chain reaction)
正解:(A)
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100下列有關限制酶(restriction enzymes)的描述,何者最適當?
- (A) 作用在胞膜上的通道,以限制某些病毒進入細胞
- (B) 具特異性的核糖核酸酶(ribonuclease),能在特定的生理狀況下降解 mRNA
- (C) 是一種具序列特異性(sequence-specific)的 DNA 內切酶(endonuclease)
- (D) 能催化胺基酸與特異性的 tRNA 結合
正解:(C)
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醫師 醫學(一) 其他年度
- 115 年第二次 醫學(一)(100 題)
- 115 年第一次 醫學(一)(100 題)
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- 110 年第二次 醫學(一)(100 題)
- 110 年第一次 醫學(一)(100 題)
- 109 年第二次 醫學(一)(100 題)
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