醫師　109 年第二次 醫學（一）　考古題與詳解

本卷共 100 題，其中 100 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1有關中樞神經系統內下行徑路的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）主要支配軀幹與肢體之伸肌群（extensor muscle）
    2. (B) 網狀系統接受多方面傳入之訊息且發出網狀脊髓徑（reticulospinal tract）調控運動系統
    3. (C) 在人體，紅核脊髓徑（rubrospinal tract）支配上下肢之屈肌群
    4. (D) 腹側大腦皮質脊髓徑（ventral corticospinal tract）主要支配軀幹之肌群

    正解：(C)

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    ✅ (C) 這一句錯了：紅核脊髓徑在貓、猴等動物確實支配上肢屈肌，但「在人體」它極度退化、幾乎沒有功能意義，肢體屈肌的控制主要由皮質脊髓徑接手。

    ❌ (A) 這一句是對的：前庭脊髓徑（尤其外側束）興奮抗重力的伸肌，維持姿勢與平衡。

    ❌ (B) 這一句是對的：網狀結構整合皮質、小腦與感覺輸入，經網狀脊髓徑調控姿勢肌張力與自動化動作。

    ❌ (D) 這一句是對的：腹側（前）皮質脊髓徑不交叉或在脊髓節段才交叉，主要支配軀幹與近端肌群。

    📚 出處：Kandel's Principles of Neural Science, 6th ed., Ch.33 The Motor System；Blumenfeld H, Neuroanatomy through Clinical Cases, 2nd ed.。

  2. 2有關內耳外淋巴（perilymph）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 存在於連接圓窗（round window）與卵圓窗（oval window）間的管道
    2. (B) 存於耳蝸的前庭階（scala vestibuli）內
    3. (C) 與蛛網膜下腔（subarachnoid space）相交通
    4. (D) 存於膜性迷路（membranous labyrinth）內

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) 這一句錯了：膜性迷路「內」裝的是內淋巴（高鉀低鈉），外淋巴是在膜性迷路與骨性迷路之間的空隙裡（高鈉低鉀，成分接近腦脊髓液）。

    ❌ (A) 這一句是對的：外淋巴充滿前庭階與鼓室階，兩者在耳蝸頂端經蝸孔相通，一端是卵圓窗一端是圓窗。

    ❌ (B) 這一句是對的：前庭階內即為外淋巴。

    ❌ (C) 這一句是對的：外淋巴經耳蝸小管（cochlear aqueduct）與蜘蛛網膜下腔相通，這也是腦膜炎可蔓延至內耳造成聽損的路徑。

    📚 出處：Cummings Otolaryngology, 7th ed., Anatomy and Physiology of the Inner Ear；Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed.。

  3. 3有關內頸動脈（internal carotid artery）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 起源於總頸動脈
    2. (B) 在頸部它走於內頸靜脈的內側
    3. (C) 於破裂孔（foramen lacerum）處轉向後方進入顱腔
    4. (D) 與外旋神經（abducent nerve）共同穿過海綿竇（cavernous sinus）

    正解：(C)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (C) 這一句錯了：內頸動脈在頸動脈管內先向前內方走行，於破裂孔上方「轉向前上方」進入海綿竇（形成頸動脈虹吸部），不是轉向後方。

    ❌ (A) 這一句是對的：內頸動脈是總頸動脈在甲狀軟骨上緣分出的兩大分支之一。

    ❌ (B) 這一句是對的：在頸動脈鞘內，內頸動脈位於內側、內頸靜脈位於外側、迷走神經在兩者之間後方。

    ❌ (D) 這一句是對的：外展神經（第 VI 對）與內頸動脈一起走在海綿竇「腔內」，其餘腦神經走在側壁。

    📚 出處：Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed., Ch.8 Neck／Ch.7 Head（cavernous sinus）；Gray's Anatomy, 42nd ed.。

  4. 4在一般情況下，奇靜脈（azygos vein）在下列何處造成壓跡？

    1. (A) 右肺上葉（right lung, superior lobe）
    2. (B) 左肺上葉（left lung, superior lobe）
    3. (C) 右肺下葉（right lung, inferior lobe）
    4. (D) 左肺下葉（left lung, inferior lobe）

    正解：(A)

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  5. 5消化道管壁內，有縱走皺摺的是：

    1. (A) 食道
    2. (B) 胃
    3. (C) 空腸
    4. (D) 橫結腸

    正解：(B)

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  6. 6下列何者支配提睪肌（cremasteric muscle）？

    1. (A) 髂腹下神經（iliohypogastric nerve）
    2. (B) 髂腹股溝神經（ilioinguinal nerve）
    3. (C) 生殖股神經（genitofemoral nerve）
    4. (D) 閉孔神經（obturator nerve）

    正解：(C)

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  7. 7膀胱下動脈（inferior vesical artery）發生阻塞，下列何者最不可能受影響？

    1. (A) 膀胱
    2. (B) 直腸
    3. (C) 儲精囊
    4. (D) 輸精管

    正解：(B)

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  8. 8直腸梳狀線（pectinate line）下方之淋巴，最常直接匯流至下列何處？

    1. (A) 髂內淋巴結（internal iliac lymph nodes）
    2. (B) 髂外淋巴結（external iliac lymph nodes）
    3. (C) 腹股溝淺淋巴結（superficial inguinal lymph nodes）
    4. (D) 腰淋巴結（lumbar lymph nodes）

    正解：(C)

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  9. 9支配臀中肌（gluteus medius）的神經發炎，下列何者最可能同時受影響？

    1. (A) 臀大肌（gluteus maximus）
    2. (B) 梨狀肌（piriformis）
    3. (C) 上孖肌（superior gemellus）
    4. (D) 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）

    正解：(D)

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  10. 10下列何者不是腹膜的衍生物？

    1. (A) 白膜（tunica albuginea）
    2. (B) 鞘膜（tunica vaginalis）
    3. (C) 闊韌帶（broad ligament）
    4. (D) 懸韌帶（suspensory ligament）

    正解：(A)

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  11. 11下列何者是直接連接子宮與卵巢的支持構造？

    1. (A) 卵巢繫膜（ovarian mesovarium）
    2. (B) 卵巢韌帶（ovarian ligament）
    3. (C) 子宮圓韌帶（round ligament of the uterus）
    4. (D) 輸卵管繫膜（mesosalpinx）

    正解：(B)

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  12. 12下列前臂（forearm）的肌肉中，那一塊附著在手腕的豆狀骨（pisiform bone）上？

    1. (A) 旋前圓肌（pronator teres）
    2. (B) 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）
    3. (C) 掌長肌（palmaris longus）
    4. (D) 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）

    正解：(D)

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  13. 13有關頸椎關節的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 寰枕關節（atlanto-occipital joint）主要提供頭部左右轉動
    2. (B) 翼韌帶（alar ligament）主要連結樞椎（axis）的齒突（dens）與寰椎（atlas）
    3. (C) 樞椎的齒突主要與寰椎前結節（anterior tubercle）的後表面形成關節
    4. (D) 橫突（transverse process）上有肋關節面（costal facet）

    正解：(C)

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  14. 14胼胝體（corpus callosum）的主要血流供給來自下列何動脈？

    1. (A) 大腦前動脈（anterior cerebral artery）
    2. (B) 大腦中動脈（middle cerebral artery）
    3. (C) 前脈絡叢動脈（anterior choroid artery）
    4. (D) 豆紋動脈 (lenticulostriate artery)

    正解：(A)

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  15. 15下列何種神經傳導徑路，通過脊髓白質腹側聯合（ventral white commissure）？

    1. (A) 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）
    2. (B) 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）
    3. (C) 網狀脊髓徑（reticulospinal tract）
    4. (D) 紅核脊髓徑（rubrospinal tract）

    正解：(A)

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  16. 16下列何構造不屬於外側嗅覺區（lateral olfactory area）？

    1. (A) 前隔區（septal area）
    2. (B) 鉤迴 （uncus）
    3. (C) 內鼻皮質（entorhinal cortex）
    4. (D) 杏仁核（amygdala）

    正解：(A)

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  17. 17關於孤立束核（solitary nucleus）之敘述 ，下列何者錯誤？

    1. (A) 可接受味覺的感覺訊息
    2. (B) 可接受一般內臟感覺訊息
    3. (C) 含有副交感神經節前神經元（parasympathic preganglionic neuron）
    4. (D) 位於延髓（medulla oblongata）

    正解：(C)

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  18. 18大腦初級視覺皮質（primary visual cortex）之主要血流來自何處？

    1. (A) 大腦後動脈（posterior cerebral artery）
    2. (B) 大腦前動脈（anterior cerebral artery）
    3. (C) 大腦中動脈（middle cerebral artery）
    4. (D) 後交通動脈（posterior communicating artery）

    正解：(A)

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  19. 19腭扁桃腺（palatine tonsil）的血液供應，主要來自下列何者的分支？

    1. (A) 顏面動脈（facial artery）
    2. (B) 下齒槽動脈（inferior alveolar artery）
    3. (C) 舌動脈（lingual artery）
    4. (D) 上頜動脈（maxillary artery）

    正解：(A)

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  20. 20關於梨狀窩（piriform fossa）之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 位於口咽（oropharynx）的黏膜凹窩（mucosal recess）
    2. (B) 位於舌基部（base of tongue）與會厭（epiglottis）之間
    3. (C) 其黏膜深層有喉外神經（external laryngeal nerve）走過
    4. (D) 梨狀窩與喉入口（laryngeal inlet）之間隔著杓狀會厭皺襞（aryepiglottic fold）

    正解：(D)

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  21. 21橫顏面動脈（transverse facial artery）是下列那一動脈的分支？

    1. (A) 顏面動脈（facial artery）
    2. (B) 上頜動脈（maxillary artery）
    3. (C) 頰動脈（buccal artery）
    4. (D) 淺顳動脈（superficial temporal artery）

    正解：(D)

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  22. 22下列何者與心臟纖維骨架（fibrous skeleton）的功能，最不相關？

    1. (A) 提供瓣膜附著處
    2. (B) 使心房心室不同時收縮
    3. (C) 冠狀動脈供血區域之分界線
    4. (D) 使瓣膜出口不會隨血流量改變而過分擴張

    正解：(C)

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  23. 23下列何種情形通常不會導致肺塌陷（atelectasis）？

    1. (A) 氣胸（pneumothorax）
    2. (B) 肋膜積液（pleural effusion）
    3. (C) 肺栓塞（pulmonary thrombosis）
    4. (D) 支氣管阻塞（bronchial obstruction）

    正解：(C)

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  24. 24內胸動脈（internal thoracic artery）走在：

    1. (A) 壁層肋膜（parietal pleura）內側
    2. (B) 壁層肋膜（parietal pleura）與胸橫肌（transversus thoracis）之間
    3. (C) 胸橫肌（transversus thoracis）與肋軟骨之間
    4. (D) 胸骨正下方

    正解：(C)

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  25. 25有關關節的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 椎間關節（intervertebral joint）屬滑液關節（synovial joint）
    2. (B) 第一胸肋關節（sternocostal joint）屬滑液關節（synovial joint）
    3. (C) 第二到第七胸肋關節（sternocostal joint）屬軟骨關節（cartilaginous joint）
    4. (D) 胸鎖關節（sternoclavicular joint）屬滑液關節（synovial joint）

    正解：(D)

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  26. 26有關肋間隙（intercostal space）之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 第五肋間是指介於第四及第五肋骨間的間隙
    2. (B) 共有11個肋間隙
    3. (C) 長胸神經（long thoracic nerve）的分支穿入肋間
    4. (D) 肋間神經（intercostal nerve）走在外肋間肌（external intercostal muscle）與內肋間肌（internal intercostal muscle）之間

    正解：(B)

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  27. 27下列何者穿過外側弓狀韌帶（lateral arcuate ligament）下方後，支配前外側腹壁的皮膚？

    1. (A) 肋下神經（subcostal nerve）
    2. (B) 髂腹股溝神經（iliohypogastric nerve）
    3. (C) 閉孔神經（obturator nerve）
    4. (D) 股神經（femoral nerve）

    正解：(A)

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  28. 28下列何處是女性骨盆腔最低的地方？

    1. (A) 腹壁膀胱陷凹（abdominovesical pouch）
    2. (B) 直腸膀胱陷凹（rectovesical pouch）
    3. (C) 直腸子宮陷凹（rectouterine pouch）
    4. (D) 子宮膀胱陷凹（uterovesical pouch）

    正解：(C)

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  29. 29下列何者不附著在坐骨粗隆（ischial tuberosity）？

    1. (A) 半腱肌（semitendinosus）
    2. (B) 半膜肌（semimembranosus）
    3. (C) 股二頭肌長頭（long head of biceps femoris）
    4. (D) 股二頭肌短頭（short head of biceps femoris）

    正解：(D)

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  30. 30網球肘（tennis elbow）與高爾夫球肘（golfer's elbow）最常感覺到疼痛的部位，分別是在那一個位置？

    1. (A) 前者在冠狀窩（coronoid fossa），後者在鷹嘴窩（olecranon fossa）
    2. (B) 前者在鷹嘴窩（olecranon fossa），後者在冠狀窩（coronoid fossa）
    3. (C) 前者在內上髁（medial epicondyle），後者在外上髁（lateral epicondyle）
    4. (D) 前者在外上髁（lateral epicondyle），後者在內上髁（medial epicondyle）

    正解：(D)

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  31. 31下列何者不附著於第二頸椎的棘突？

    1. (A) 頸半棘肌（semispinalis cervicis）
    2. (B) 下頭斜肌（obliquus capitis inferior）
    3. (C) 大後頭直肌（rectus capitis posterior major）
    4. (D) 小後頭直肌（rectus capitis posterior minor）

    正解：(D)

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  32. 32母親在懷孕約幾週時，會開始明顯感受胎動（quickening）？

    1. (A) 7~10
    2. (B) 11~14
    3. (C) 17~20
    4. (D) 22~25

    正解：(C)

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  33. 33中腸環（midgut loop）的旋轉，以下列何者為軸心？

    1. (A) 卵黃柄（yolk stalk）
    2. (B) 腹腔動脈（celiac artery）
    3. (C) 腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）
    4. (D) 腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery）

    正解：(C)

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  34. 34下列何種構造不是由中腎管（mesonephric duct）衍生而成？

    1. (A) 睪丸網（rete testis）
    2. (B) 副睪（epididymis）
    3. (C) 輸精管（ductus deferens）
    4. (D) 精囊（seminal vesicle）

    正解：(A)

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  35. 35胎兒循環中，下列何種血管的含氧量最高？

    1. (A) 主動脈（aorta）
    2. (B) 臍動脈（umbilical artery）
    3. (C) 臍靜脈（umbilical vein）
    4. (D) 肺靜脈（pulmonary vein）

    正解：(C)

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  36. 36下列何者不參與鼓膜（tympanic membrane）的形成？

    1. (A) 第一與第二咽弓（pharyngeal arch）之間葉組織（mesenchyme）
    2. (B) 第一咽囊（pharyngeal pouch）之內胚層（endoderm）
    3. (C) 神經外胚層（neuroectoderm）
    4. (D) 第一咽溝（pharyngeal groove）之外胚層（ectoderm）

    正解：(C)

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  37. 37在骨骼肌（skeletal muscle）中，每一個肌肉細胞（muscle cell）又稱為：

    1. (A) 肌原纖維（myofibril）
    2. (B) 肌纖維（muscle fiber）
    3. (C) 肌絲（myofilament）
    4. (D) 肌束（muscle fascicle）

    正解：(B)

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  38. 38下列何者不是平滑肌細胞（smooth muscle cell）的特徵？

    1. (A) 緻密體（dense body）
    2. (B) 細胞膜小凹（caveolae）
    3. (C) 細胞核會隨著細胞收縮而改變形狀
    4. (D) 多核

    正解：(D)

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  39. 39在正常情形下，下列有關人類血液（blood）之敘述，何者正確？

    1. (A) 巨核細胞／紅血球前驅細胞（megakaryocyte/erythrocyte progenitor, MEP）是血小板（platelet）和紅血球 （erythrocyte）的共同前驅細胞
    2. (B) 紅血球（erythrocyte）在血液中的含量是最少的，其平均直徑約10～12 μm，壽命大約180天
    3. (C) 白血球（white blood cell）分為許多種類，其中數目最少的是嗜酸性球（eosinophil）
    4. (D) 血小板內有細胞核（nucleus）與許多顆粒（granule），能協助血塊（blood clot）的形成

    正解：(A)

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  40. 40下列有關血–腦屏障（blood-brain barrier）的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 其組成主要包括星狀膠細胞（astrocyte）與連續型微血管
    2. (B) 微血管的內皮細胞之間具有緊密接合（tight junction）
    3. (C) 大腦（cerebrum）是唯一具有血–腦屏障的腦部組織
    4. (D) 正常功能的星狀膠細胞（astrocyte）有助於血–腦屏障的維持

    正解：(C)

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  41. 41下列有關淋巴系統（lymphatic system）的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 淋巴管以盲管狀的淋巴微管（blind-ended lymphatic capillary）為起始端
    2. (B) 淋巴微管（lymphatic capillary）的通透性（permeability）大於一般微血管（blood capillary）
    3. (C) 淋巴微管（lymphatic capillary）主要由內皮細胞（endothelial cell）構成
    4. (D) 淋巴微管（lymphatic capillary）具有完整的基底膜（basal lamina）和瓣膜（valve）

    正解：(D)

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  42. 42在十二指腸（duodenum）和胃（stomach）的交接處，可觀察到下列何項構造？

    1. (A) 十二指腸有表面黏膜細胞（surface mucous cell）
    2. (B) 胃有布魯納氏腺（Brunner's gland）
    3. (C) 十二指腸有不連續的黏膜肌層（discontinuous layer of muscularis mucosae）
    4. (D) 胃肌外層有顯著加厚的縱走肌（longitudinal layer of muscularis externa）作為括約肌（sphincter）

    正解：(C)

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  43. 43下列何者位於肌外層（muscularis externa）調節腸蠕動（peristalsis）？

    1. (A) 梅斯納氏小體（Meissner's corpuscle）
    2. (B) 梅斯納氏神經叢（Meissner's plexus）
    3. (C) 歐巴氏神經叢（Auerbach's plexus）
    4. (D) 蒲金氏纖維（Purkinje fiber）

    正解：(C)

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  44. 44下列那一構造位於腎髓質（renal medulla）？

    1. (A) 遠曲小管（distal convoluted tubule）
    2. (B) 緻密斑（macula densa）
    3. (C) 亨利氏環的細段（thin limb of loop of Henle）
    4. (D) 腎小體（renal corpuscle）

    正解：(C)

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  45. 45關於男性陰莖（penis）結構的敘述，何者正確？

    1. (A) 由疏鬆結締組織的白膜（tunica albuginea）包覆陰莖海綿體（corpora cavernosa）
    2. (B) 陰莖海綿體（corpora cavernosa）中具有許多不規則的血管腔，血管腔外圍有平滑肌束（smooth muscle bundle）
    3. (C) 血管組成都是由小動脈（arteriole）至微血管（capillary）後，再連接小靜脈（venule）
    4. (D) 陰莖龜頭（glans penis）的皮下組織含有豐富的脂肪組織

    正解：(B)

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  46. 46下列關於睪丸支持細胞（Sertoli cell）的敘述，何者正確？

    1. (A) 在青春期之後具有複製能力
    2. (B) 主要藉由黏連接合（adherens junction）形成睪丸支持細胞間接合複合體（Sertoli cell-to-Sertoli cell junctional complex）
    3. (C) 可形成血睪障壁（blood-testis barrier）
    4. (D) 僅具有外分泌（exocrine）功能

    正解：(C)

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  47. 47當頭部轉動時所產生的角加速度（angular acceleration），主要由下列那一個構造負責偵測？

    1. (A) organ of Corti
    2. (B) cochlear ducts
    3. (C) semicircular canals
    4. (D) utricle and saccule

    正解：(C)

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  48. 48下列有關大腦皮質對語言功能調控的敘述，何者最恰當？

    1. (A) 弓狀束（arcuate fasciculus）受損會導致傳導性失語症（conduction aphasia）
    2. (B) Broca’s area受損的病人，可能展現流利的口語能力，但語言內容卻無意義
    3. (C) 慣用右手的人，他的Wernicke’s area一般也都在右大腦皮質
    4. (D) 語言皮質都位於大腦的頂葉（parietal lobe）

    正解：(A)

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  49. 49下列何者最可能是人類味蕾感受鮮味（umami taste）的媒介物？

    1. (A) glucose
    2. (B) glycerol
    3. (C) NaCl
    4. (D) glutamate

    正解：(D)

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  50. 50Basal ganglia如何影響motor cortex的活性？

    1. (A) 透過direct pathway降低motor cortex的活性，透過indirect pathway增強motor cortex的活性
    2. (B) 透過direct pathway增強motor cortex的活性，透過indirect pathway降低motor cortex的活性
    3. (C) direct pathway與indirect pathway均降低motor cortex的活性
    4. (D) direct pathway與indirect pathway均增強motor cortex的活性

    正解：(B)

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  51. 51梅尼爾氏症候群出現眩暈感（vertigo）的症狀，最可能是因為下列何處受到異常刺激？

    1. (A) 內耳
    2. (B) 聽覺皮質
    3. (C) 小腦
    4. (D) 視神經交叉

    正解：(A)

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  52. 52生物時鐘之節律（circadian rhythms）主要由下列那一個結構調控？

    1. (A) dentate gyrus
    2. (B) suprachiasmatic nucleus
    3. (C) globus pallidus
    4. (D) solitary nucleus

    正解：(B)

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  53. 53在升降梯加速與減速時，負責偵測身體之垂直位移，並引起適當反射以保持平衡之主要結構為何？

    1. (A) utricle
    2. (B) saccule
    3. (C) semicircular ducts
    4. (D) cochlea

    正解：(B)

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  54. 54下列有關單一單位（single-unit）與多單位（multi-unit）平滑肌的差異，何者正確？

    1. (A) single-unit在無任何外在刺激下仍維持低程度張力（tone），而multi-unit則不會
    2. (B) single-unit不會產生自發性動作電位（spontaneous action potential），而multi-unit則會
    3. (C) single-unit被拉長時不會產生收縮，而multi-unit則會
    4. (D) single-unit肌肉收縮強度會受激素（hormones）調節，而multi-unit則不會

    正解：(A)

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  55. 55下列那一種疾病起因於缺少菸鹼酸膽鹼型受器（nicotinic cholinergic receptor），並可以用乙醯膽鹼分解酶抑 制劑（acetylcholinesterase inhibitor）加以治療？

    1. (A) muscle cramps
    2. (B) hypocalcemic tetany
    3. (C) muscular dystrophy
    4. (D) myasthenia gravis

    正解：(D)

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  56. 56下列何者和凝血機制的調控最無關？

    1. (A) fibrinogen
    2. (B) protein C
    3. (C) C-reactive protein
    4. (D) thrombin

    正解：(C)

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  57. 57正常情況下，下列何者所含的血液容積最大？

    1. (A) 心臟
    2. (B) 動脈
    3. (C) 靜脈
    4. (D) 微血管

    正解：(C)

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  58. 58下列那一項因素最可能造成右心房壓升高？

    1. (A) 加強心臟幫浦功能
    2. (B) 降低靜脈回流
    3. (C) 擴張小動脈，降低周邊阻力
    4. (D) 大量失血後，血液量減少

    正解：(C)

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  59. 59從事舉重運動時，造成運動者當下血管周邊總阻力（total peripheral resistance; TPR）上升的最主要原因為 何？

    1. (A) 肌肉收縮壓迫血管
    2. (B) 心輸出量增加，血壓上升
    3. (C) 肌肉局部代謝物因子增加
    4. (D) 感壓受器反射（baroreceptor reflex）作用增加

    正解：(A)

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  60. 60下列有關肺部界面活性劑（surfactant）之敘述，何者錯誤？

    1. (A) 為第二型肺泡細胞（type II alveolar cells）所分泌
    2. (B) 其缺乏時，肺泡不易擴張
    3. (C) 可增加肺順應性（lung compliance）
    4. (D) 可增加肺泡的表面張力（surface tension）

    正解：(D)

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  61. 61居住於平地的居民，登上3000公尺的高山並待了七天，下列何種生理變化最不可能發生？

    1. (A) 血比容（hematocrit）增加
    2. (B) 動脈氧分壓（PaO2）下降
    3. (C) 動脈二氧化碳分壓（PaCO2） 增加
    4. (D) 肺泡通氣量（alveolar ventilation）增加

    正解：(C)

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  62. 62一位健康者站立且平靜呼吸時，下列那一個生理變化是肺底小於肺尖？

    1. (A) 肺通氣量
    2. (B) 血液灌流量
    3. (C) 肺通氣量與血液灌流量之比值（ ）
    4. (D) 肺順應性

    正解：(C)

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  63. 63下列有關小腸migrating myoelectrical complex（MMC）之敘述，何者正確？

    1. (A) 小腸分泌的motilin激素可以促進MMC
    2. (B) 當食物從胃完全排空至十二指腸時，MMC會暫時停止
    3. (C) 當大部分食物被消化吸收後，分節收縮（segmentation contraction）會取代MMC
    4. (D) MMC之功能主要是混合食糜

    正解：(A)

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  64. 64下列何者為直接刺激胰臟分泌消化酵素之最主要激素（hormone）？

    1. (A) 膽囊收縮素（cholecystokinin）
    2. (B) 胃泌素（gastrin）
    3. (C) 胰泌素（secretin）
    4. (D) 體抑素（somatostatin）

    正解：(A)

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  65. 65正常情況下，下列那一段腎小管對水分的通透性（permeability）最大？

    1. (A) 亨利氏彎管的細下降枝（thin descending limb）
    2. (B) 亨利氏彎管的細上升枝（thin ascending limb）
    3. (C) 亨利氏彎管的粗上升枝（thick ascending limb）
    4. (D) 集尿管（collecting duct）的髓質部（inner medullary portion）

    正解：(A)

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  66. 66嚴格限制澱粉和肉類的攝取量，只吃水果和蔬菜，每日的鉀攝取量由65 mmol/day 遽增到130 mmol/day。三週 後身體內最可能發生的生理變化為何？

    1. (A) 血中的鉀離子濃度會大幅度上升（>1 mmol/L）
    2. (B) 鈉離子的排出速率（sodium excretion rate）會大幅度上升
    3. (C) 血漿中的aldosterone濃度會上升
    4. (D) 腎臟近端腎小管的鉀排出量會大量增加

    正解：(C)

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  67. 67將雄鼠之腦下垂體前葉（anterior pituitary）移植到另一隻雄鼠之腎臟包膜（renal capsule）內，數週後移植的 腦下垂體前葉生長情況良好，則接受移植之雄鼠其血中激素與沒接受移植之雄性對照鼠的比較，其變化之情 形最接近下列何者？（FSH：follicle stimulating hormone；LH：luteinizing hormone；TSH：thyroid-stimulating hormone；PRL：prolactin；↑：明顯增加；-：幾乎不變）

    1. (A) FSH↑；LH↑；TSH↑；PRL↑
    2. (B) FSH-；LH-；TSH-；PRL-
    3. (C) FSH↑；LH↑；TSH-；PRL-
    4. (D) FSH-；LH-；TSH-；PRL↑

    正解：(D)

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  68. 68下列何種激素（hormone）是屬於最典型的tropic hormone？

    1. (A) thyroxine
    2. (B) insulin-like growth factor-1（IGF-1）
    3. (C) prostaglandin E2
    4. (D) thyroid stimulating hormone（TSH）

    正解：(D)

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  69. 69Tetraiodothyronine於血液循環中，最主要是靠下列何者運輸？

    1. (A) albumin
    2. (B) transthyretin
    3. (C) thyroxine-binding globulin（TBG）
    4. (D) immunoglobulin

    正解：(C)

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  70. 70下列何者與男性生殖器官的形成最不相關？

    1. (A) 濾泡促素（FSH）
    2. (B) 染色體Y
    3. (C) 雄性素（androgen）
    4. (D) Müllerian-inhibiting substance

    正解：(A)

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  71. 71下列何者與分娩過程最不相關？

    1. (A) adrenocorticotropic hormone（ACTH）
    2. (B) oxytocin
    3. (C) prostaglandin
    4. (D) prolactin

    正解：(D)

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  72. 72一位21歲的男性因視力障礙及頭痛就醫，醫師除了發現病患有腦壓增高的現象外，也有視野雙側顳側 （bitemporal）偏盲現象。經腦部電腦斷層掃描後，最可能的診斷為下列何者？

    1. (A) 枕葉部腫瘤（occipital lobe tumor）
    2. (B) 顳葉部腫瘤（temporal lobe tumor）
    3. (C) 額葉部腫瘤（frontal lobe tumor）
    4. (D) 腦下垂體腫瘤（pituitary tumor）

    正解：(D)

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  73. 73承上題，該病患向醫師表示，近半年來性慾（libido）及陰莖勃起功能（erectile function）都變差。經檢測血 液樣本，發現某一激素的濃度偏高。此血中濃度偏高之激素，最有可能為下列何者？

    1. (A) adrenocorticotropic hormone（ACTH）
    2. (B) prolactin
    3. (C) luteinizing hormone（LH）
    4. (D) follicle-stimulating hormone（FSH）

    正解：(B)

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  74. 74血紅素S（Hemoglobin S）是由於其中的胺基酸Glu被置換成Val，致使血紅素S有聚集（aggregation）的現象， 其原因為何？

    1. (A) 血紅素S間形成共價鍵（covalent bond）
    2. (B) 血紅素S間形成雙硫鍵（disulfide bond）
    3. (C) 血紅素S間的疏水性交互作用（hydrophobic interactions）增加
    4. (D) 血紅素S間的離子交互作用（ionic interactions）增加

    正解：(C)

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  75. 75配體（Ligand）與蛋白質之同向異位性作用（homotropic allosteric interaction）的定義為何？

    1. (A) 一分子的配體與蛋白質上的結合位點（binding site）結合後，會影響第二個相同的配體分子結合到同一位點 上
    2. (B) 一分子的配體與蛋白質上的結合位點（binding site）結合後，會影響該蛋白質其他配體結合位點與配體的結 合能力
    3. (C) 二個不同的配體能與同一個蛋白質結合位點（binding site）結合
    4. (D) 配體與蛋白質結合位點（binding site）結合後，不會造成該蛋白質其他部分的結構變化（conformational change）

    正解：(B)

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  76. 76一合乎Michaelis-Menten動力學之酵素，若其反應的初速度（initial reaction rate）為0.8 Vmax時，受質的濃度應 為：

    1. (A) 2 Km
    2. (B) 3 Km
    3. (C) 4 Km
    4. (D) 5 Km

    正解：(C)

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  77. 77輔酶thiamine pyrophosphate（TPP）在參與丙酮酸脫羧酶（pyruvate decarboxylase）催化反應時，負責轉移下 列何種基團？

    1. (A) methyl group
    2. (B) acyl group
    3. (C) aldehyde group
    4. (D) carboxyl group

    正解：(C)

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  78. 78下列何種生物能自行合成cobalamin（vitamin B12）？

    1. (A) 脊椎動物
    2. (B) 昆蟲
    3. (C) 微生物
    4. (D) 植物

    正解：(C)

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  79. 79下列何種反應是一種deamination的作用？

    1. (A) 胞嘧啶（cytosine）變成次黃嘌呤（hypoxanthine）
    2. (B) 5'-甲基胞嘧啶（5'-methylcytosine）變成胸腺嘧啶（thymine）
    3. (C) 腺嘌呤（adenine）變成黃嘌呤（xanthine）
    4. (D) 鳥糞嘌呤（guanine）變成尿嘧啶（uracil）

    正解：(B)

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  80. 80DNA-DNA，DNA-RNA，RNA-RNA所形成的雜交配對，在中性pH下，三者間的相對穩定度為何？

    1. (A) DNA-DNA>RNA-RNA>DNA-RNA
    2. (B) RNA-DNA>RNA-RNA>DNA-DNA
    3. (C) RNA-RNA>DNA-DNA>DNA-RNA
    4. (D) RNA-RNA>DNA-RNA>DNA-DNA

    正解：(D)

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  81. 81下列有關Klenow fragment的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 具有DNA polymerase活性
    2. (B) 具有3'→5'exonuclease活性
    3. (C) 屬於DNA polymerase I的片段
    4. (D) 具有topoisomerase活性

    正解：(D)

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  82. 82下列何種反應參與大腸桿菌複製叉（replication forks）中的DNA合成反應？

    1. (A) DNA解旋酶（helicase）具內切酶活性，切割DNA
    2. (B) 引子合成酶（primase）合成RNA引子
    3. (C) DNA拓樸異構酶I（topoisomerase I）具外切酶活性，切割DNA
    4. (D) DNA聚合酶II（DNA polymerase II）合成DNA

    正解：(B)

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  83. 83胺醯-tRNA合成酶（aminoacyl-tRNA synthetase）的功能為何？

    1. (A) 能使 tRNA和相對應的胺基酸進行酯化作用（esterification）
    2. (B) 能與特定的蛋白質結合後，間接促進tRNA與胺基酸進行酯化作用（esterification）
    3. (C) 存在於核糖體（ribosome）中，促進胜肽鍵（peptide bond）的合成
    4. (D) 需要GTP的作用才能活化胺基酸

    正解：(A)

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  84. 84下列何者是原核細胞蛋白質合成之延伸期（elongation）的最佳敘述？

    1. (A) 每一胜肽鍵的合成只需消耗二個高能磷酸組（high-energy phosphoryl groups）
    2. (B) 胺醯-tRNA（aminoacyl-tRNA）首先進入核糖體的P位（P site）
    3. (C) EF-Tu延伸因子（elongation factor EF-Tu）是有利於蛋白質合成時核糖體的移位作用（translocation）
    4. (D) 肽基轉移酶（peptidyl-transferase）是一種ribozyme

    正解：(D)

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  85. 85在人體內，下列何者之生合成並非由tyrosine代謝而形成？

    1. (A) S-adenosylmethionine
    2. (B) epinephrine
    3. (C) melanin
    4. (D) dopamine

    正解：(A)

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  86. 86蛋白質的降解可經由ubiquitin-proteasome的路徑，下列何者是催化將ubiquitin直接結合至待降解之蛋白質上的 主要酵素？

    1. (A) E1
    2. (B) E2
    3. (C) E3
    4. (D) E4

    正解：(C)

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  87. 87下列有關葡萄糖氧化的五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）功能之敘述，何者正確？

    1. (A) 負責催化每莫耳葡萄糖產生36莫耳ATP
    2. (B) 負責催化每莫耳葡萄糖產生5莫耳CO2
    3. (C) 供應合成核苷酸（nucleotide）所需要之核糖（ribose）的來源
    4. (D) 主要功能是產生NADH及FADH2進入呼吸鏈氧化產生能量

    正解：(C)

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  88. 88下列那一種黏多醣類（mucopolysaccharide）含有alpha 1→4糖苷鍵（glycosidic bond），臨床上用來當抗凝血 劑（anticoagulant）？

    1. (A) chondroitin sulfate A
    2. (B) heparin
    3. (C) hyaluronic acid
    4. (D) dermatan sulfate

    正解：(B)

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  89. 89經由糖解作用（glycolysis）產生的丙酮酸（pyruvate）必須直接先被轉換為下列何種分子，才能繼續以克式循 環（Krebs cycle，亦稱citric acid cycle或TCA cycle）進行氧化？

    1. (A) lactic acid
    2. (B) acetyl-CoA
    3. (C) S-adenosylmethionine
    4. (D) phosphoenolpyruvate

    正解：(B)

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  90. 90下列何者並非膽固醇（cholesterol）生合成之前驅物？

    1. (A) 乙酸（acetate）
    2. (B) 異戊二烯（isoprene）
    3. (C) 二氫鞘氨醇（sphinganine）
    4. (D) 鯊烯（squalene）

    正解：(C)

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  91. 91Carnitine palmitoyl transferases（CPTs）的損壞最可能會導致下列何種物質無法直接進入粒線體中？

    1. (A) NADH
    2. (B) succinyl CoA
    3. (C) triacylglycerol
    4. (D) long-chain fatty acids

    正解：(D)

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  92. 92關於acetyl-CoA carboxylase在脂肪生成（lipogenesis）中的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 催化反應的產物之一為malonyl-CoA
    2. (B) 反應過程需直接消耗NADH
    3. (C) 催化的化學反應為脂肪酸合成的速率限制步驟
    4. (D) 肌肉中AMP上升時，經由活化AMPK，進而抑制acetyl-CoA carboxylase的酵素活性

    正解：(B)

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  93. 93Aspartate-argininosuccinate shunt是代謝胺基酸之重要途徑，其與下列那兩種代謝環之連結有關？

    1. (A) citric acid cycle和urea cycle
    2. (B) urea cycle和Cori cycle
    3. (C) citric acid cycle和glyoxylate cycle
    4. (D) glucose-alanine cycle和urea cycle

    正解：(A)

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  94. 94下列那個胺基酸的代謝異常是最常導致白化症（albinism）的原因？

    1. (A) 離胺酸（lysine）
    2. (B) 精胺酸（arginine）
    3. (C) 色胺酸（tryptophan）
    4. (D) 酪胺酸（tyrosine）

    正解：(D)

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  95. 95下列那一種克式循環（Krebs cycle，亦稱citric acid cycle或TCA cycle）的中間產物可以不經由NADH的產生， 而將其電子直接傳遞給電子傳遞鏈中的複合體II（complex II）進行氧化？

    1. (A) succinate
    2. (B) citrate
    3. (C) α-ketoglutarate
    4. (D) malate

    正解：(A)

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  96. 96粒線體電子傳遞鏈的Complex III主要是把電子傳遞到：

    1. (A) cytochrome c
    2. (B) succinate
    3. (C) NADH
    4. (D) ubiquinone

    正解：(A)

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  97. 97在phosphatidylinositol 3-kinase（PI-3K）訊息傳遞路徑中，下列何者可經由與PIP3（3,4,5-phosphatidylinositol trisphosphate）的結合而被活化？

    1. (A) cGMP
    2. (B) protein kinase B
    3. (C) protein kinase G
    4. (D) calmodulin kinase

    正解：(B)

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  98. 98肌肉細胞的細胞質中，關於鈣離子的敘述下列何者錯誤？

    1. (A) 細胞內大部分的鈣離子皆與蛋白質結合
    2. (B) 鈣離子濃度在細胞內質網內高於在細胞外液
    3. (C) 鈣離子透過與攜鈣素（calmodulin）結合進而調節多重細胞功能
    4. (D) 鈣離子為次級訊息傳遞者（secondary messenger），其與二醯基甘油（diacylglycerol）對protein kinase C活性 的調節作用是相反的

    正解：(D)

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  99. 99下列那一個激素無法促進脂肪細胞（adipocyte）內脂肪的代謝以產生ATP？

    1. (A) insulin
    2. (B) glucagon
    3. (C) epinephrine
    4. (D) glucocorticoids

    正解：(A)

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  100. 100將重組DNA進行基因定點突變（site-directed mutagenesis）之過程，不需要下列何者？

    1. (A) 反轉錄酶（reverse transcriptase）
    2. (B) DNA聚合酶（DNA polymerase）
    3. (C) deoxyribonucleoside triphosphate
    4. (D) 突變的引子（mutated primers）

    正解：(A)

    本題附有逐題詳解，線上作答後即可看到。

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醫師 醫學（一） 其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。