護理師 106 年第二次(花東考區補辦) 內外科護理學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1有關簡易認知量表(Mini-Mental Status Exam, MMSE)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 滿分 30 分
- (B) 分數愈高表示認知功能愈好
- (C) 常用來評估急性腦傷病人的意識狀況
- (D) 測驗所得的分數與受測者的教育程度有關
正解:(C)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (C) MMSE 評估的是認知功能(定向、記憶、注意力、語言、空間),不是意識狀況;急性腦傷病人的意識評估要用 GCS,而且急性期病人常無法配合完成 MMSE,故本敘述錯誤。
❌ (A) MMSE 滿分確為 30 分,一般以 24 分為認知功能正常的切點。
❌ (B) 分數愈高代表認知功能保存愈好,愈低表示缺損愈嚴重。
❌ (D) 教育程度會影響 MMSE 得分,判讀時須依教育年數調整切點。
📚 出處:新編內外科護理學.神經系統病人之護理/認知功能評估
2周先生騎機車被酒駕汽車追撞,導致頭部創傷,GCS 評估結果為 E1V2M3,此分數所代表的意義,下列敘述何者正確?
- (A) 給予疼痛刺激眼睛均無反應
- (B) 給予疼痛刺激發出單字或片語
- (C) 給予疼痛刺激會將疼痛點移除
- (D) 表示病人處深度昏迷狀態,預後較差
正解:(A)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (A) GCS 的 E1 表示給予疼痛刺激眼睛仍無睜開反應,為睜眼反應的最低分。
❌ (B) 給予刺激發出單字或無意義字句是 V3;V2 為只發出呻吟等無法理解的聲音。
❌ (C) 疼痛刺激會定位並移除痛源是 M5;M3 為去皮質僵直(上肢屈曲)。
❌ (D) E1V2M3 合計 6 分,屬重度昏迷;但本題問的是各項分數所代表的意義,選項所述並非該分數的定義,只有 (A) 正確對應 E1。
📚 出處:新編內外科護理學.神經系統評估/格拉斯哥昏迷指數
3有關嚴重頭部外傷病人(GCS < 8)腦灌流壓至少應維持之範圍,下列何者正確?
- (A) 30~40 mmHg
- (B) 50~60 mmHg
- (C) 70~80 mmHg
- (D) 90~100 mmHg
正解:(B)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (B) 嚴重頭部外傷(GCS<8)病人腦灌流壓(CPP=MAP-ICP)至少應維持在 50~60 mmHg 以上,低於此值腦組織即有缺血之虞。
❌ (A) 30~40 mmHg 遠低於腦血流自動調節的下限,會造成腦缺血梗塞。
❌ (C) 70~80 mmHg 是理想值而非「至少」應維持的下限,且過度提升會增加急性呼吸窘迫症候群風險。
❌ (D) 90~100 mmHg 需大量升壓劑與輸液才能達成,臨床上不以此為目標。
📚 出處:新編內外科護理學.顱內壓升高病人之護理/腦灌流壓維持
4有關脊髓損傷所引起神經性膀胱的敘述,下列何者正確?
- (A) 肛門反射及肛門外括約肌張力試驗呈陽性反應,表示 S2~S4 排尿反射中樞完整
- (B) 下運動神經元神經性膀胱訓練時,應教導病人引發反射性排尿的方法
- (C) 上運動神經元神經性膀胱訓練時,應教導病人以 Crede's method 刺激排尿
- (D) 進行膀胱訓練時,當自解尿量:餘尿量=2:1 且餘尿量<150 mL 表示訓練成功
正解:(A)
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5頭部外傷病人手術後出現抗利尿激素分泌失調之敘述,下列何者正確?
- (A) 抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)是因抗利尿激素分泌減少
- (B) 尿崩症是因抗利尿激素分泌太多
- (C) 出現尿崩症時應每小時監測 I/O、尿比重、尿液的顏色
- (D) 出現尿崩症時應注意有無低血鈉造成嗜睡的中樞神經症狀
正解:(C)
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6有關抗癲癇藥物 Dilantin 的敘述,下列何者正確?
- (A) 靜脈滴注時只能使用葡萄糖溶液稀釋
- (B) 滴注速度要快方能達到最好的效果
- (C) 血清治療濃度應維持在 50~100 mcg/mL
- (D) 注意口腔清潔以防齒齦增生的副作用
正解:(D)
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7有關阿茲海默氏症病人出現認知功能缺失時之護理措施,下列何者錯誤?
- (A) 增加環境中的刺激
- (B) 運用記事本記錄
- (C) 掛時鐘與日曆
- (D) 有幻覺時不需與其爭辯
正解:(A)
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8有關肌無力症的護理指導,下列何者正確?①抗膽鹼酯酶藥物應於飯後吃,以免產生胃部不適②鼓勵進食高蛋白食物,以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用 ③應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動④盡量增加活動量以促進夜間睡眠品質
- (A) ①②
- (B) ①④
- (C) ②③
- (D) ③④頁次:8-2
正解:(C)
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9有關預防「傾倒症候群」的飲食指導,下列何者正確?
- (A) 高糖、高脂肪、低蛋白飲食
- (B) 低糖、低脂肪、高蛋白飲食
- (C) 高糖、低脂肪、低蛋白飲食
- (D) 低糖、高脂肪、高蛋白飲食
正解:(D)
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10有關唾液消化酶消化的物質,下列何者正確?
- (A) 澱粉
- (B) 蛋白質
- (C) 脂肪
- (D) 蔗糖
正解:(A)
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11有關肝臟功能之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 將葡萄糖轉換成肝醣儲存
- (B) 合成凝血因子
- (C) 儲存膽汁
- (D) 合成抗體
正解:(C)
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12有關肝硬化引起食道靜脈曲張之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 為肝硬化病人發生上消化道出血的主要原因
- (B) 當食道靜脈曲張破裂出血時,首要處理方式為止血
- (C) 為維持病人凝血機能,可輸注新鮮冷凍血漿
- (D) 可服用鎮靜安眠藥物以維護病人安全
正解:(D)
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13有關橫膈裂孔疝氣之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 男性及瘦弱者較容易出現
- (B) 胃由橫膈的食道裂孔處向上疝脫至縱膈腔
- (C) 進餐後會心口灼熱感
- (D) 容易造成胃部內容物之氣體逆流
正解:(A)
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14有關輕度大便失禁病人應減少攝取之食物,下列何者正確?
- (A) 咖啡
- (B) 蕃茄
- (C) 蔓越莓汁
- (D) 茄子
正解:(A)
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15有關疑似闌尾炎病人之身體評估,在按壓左下腹時出現右側麥氏點(McBurney's point)疼痛之現象,下列何者正確?
- (A) 咳嗽徵象(cough sign)
- (B) 洛夫辛徵象(Rovising sign)
- (C) 閉孔肌徵象(obturator sign)
- (D) 腰大肌徵象(psoas sign)
正解:(B)
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16下列何種腸造口病人需學習造口灌洗以建立排便型態?
- (A) 迴腸
- (B) 升結腸
- (C) 橫結腸
- (D) 乙狀結腸
正解:(D)
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17有關預防骨折病人因身體活動障礙造成合併症之護理指導,下列何者錯誤?
- (A) 每 2 小時行深呼吸及咳嗽
- (B) 每天至少做 2 次主動的全關節活動
- (C) 每天攝取水分 2,500~3,000 c.c.
- (D) 患肢作等張運動,健肢作等長運動
正解:(D)
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18病人可完成全關節活動但無法對抗阻力,其肌肉強度(muscle power)等級,下列何者正確?
- (A) 1
- (B) 2
- (C) 3
- (D) 4
正解:(C)
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19引起骨髓炎最常見的菌種,下列何者正確?
- (A) 克雷伯氏菌
- (B) 金黃色葡萄球菌
- (C) 綠膿桿菌
- (D) 大腸桿菌
正解:(B)
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20有關髖關節置換術後發生脫位的臨床表徵,下列何者錯誤?
- (A) 患肢疼痛加劇
- (B) 患肢變短
- (C) 患肢關節活動度增加
- (D) 患肢呈內外旋狀
正解:(C)
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21有關糖尿病視網膜病變之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 會造成病人失明
- (B) 與血糖控制不良無關
- (C) 視網膜血管損傷或阻塞
- (D) 可能導致牽引性視網膜剝離頁次:8-3
正解:(B)
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22有關護理師與聽覺障礙者溝通之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 應先開口較能掌握交談主題
- (B) 應先讓聽覺障礙者知道要交談的主題
- (C) 說話時需面對光線來源
- (D) 說話速度勿太快且音調稍低
正解:(A)
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23有關鼻竇炎護理指導之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 告訴病人戒菸
- (B) 鼻滴劑使用後,4 小時內症狀未改善可再使用
- (C) 慢性鼻竇炎的抗生素需持續使用至少 7 天
- (D) 攝取足夠液體
正解:(B)
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24有關全喉切除術後病人護理措施之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 採半坐臥,以減輕傷口腫脹
- (B) 坐起時,以手支托後頸
- (C) 排氣後,即可拔除鼻胃管
- (D) 增加飲食的色味,以彌補嗅覺的減弱
正解:(C)
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25有關毛地黃藥物使用注意事項,下列敘述何者正確?
- (A) 有腎臟疾病者,為毛地黃中毒之高危險病人
- (B) 給藥前應測量脈搏 1 分鐘
- (C) 每分鐘脈搏低於 60 次,應暫停給藥
- (D) 心電圖 T 波升高表示低血鉀,容易造成毛地黃中毒
正解:(A)
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26下列何者為左心室衰竭早期常見的症狀?
- (A) 咳嗽
- (B) 頸靜脈怒張
- (C) 端坐呼吸
- (D) 陣發性夜間呼吸困難
正解:(A)
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27有關心絞痛之敘述,下列何者正確?
- (A) 變異型心絞痛通常是因費力活動所引起,故休息可以緩解
- (B) 穩定型心絞痛之胸痛程度與持續時間成正比
- (C) 穩定型心絞痛是心肌梗塞發作前的徵兆,故可服用 NTG 緩解
- (D) 變異型心絞痛發生時會伴隨心電圖的變化,常見 ST 間段上升
正解:(D)
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28王先生 55 歲,有高血壓家族史,因工作關係經常應酬飲酒,沒有其他慢性疾病。此次因頭痛、血壓164/100 mmHg 至醫院就醫,經診斷為高血壓,目前服用 propranolol(Inderal)及 spironolactone(Aldacton)。下列敘述何者錯誤?
- (A) 王先生因有高血壓家族史,故推測其高血壓應為續發性高血壓
- (B) 王先生因經常應酬,故推論其高血壓可能是鈉及酒精攝取量過多導致
- (C) 王先生之高血壓可能演變為惡性高血壓,會造成心臟後負荷增加
- (D) 王先生之高血壓的治療目標應為維持血壓於 140/90 mmHg 以下
正解:(A)
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29承上題,有關王先生的護理指導,下列何者錯誤?
- (A) 服用降血壓藥物需定時定量,以防反彈性高血壓
- (B) 每日固定時間測量血壓,並記錄血壓值
- (C) 可能會有心跳速率降低的情形,需教導測量脈搏
- (D) 需定期監測鉀離子濃度,並多攝取香蕉、柳橙、楊桃等頁次:8-4
正解:(D)
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30根據下圖,下列診斷何者正確?

- (A) 2°A-V block
- (B) 3°A-V block
- (C) APC
- (D) Af
正解:(D)
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31林先生因胸痛入院,診斷為缺血性心臟病,接受植入冠狀動脈支架 3 個。出院時,林先生表示病已經痊癒,不用再吃藥了。身為主護護理師,下列反應何者錯誤?
- (A) 鼓勵林先生說出心裡的想法,以不批判的態度傾聽
- (B) 了解林先生的想法,並針對其問題給予個別性指導
- (C) 指責其錯誤的想法,並恐嚇其若不繼續治療的後果
- (D) 告知血管內支架的作用,以及繼續服藥的重要性
正解:(C)
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32有關低鈉飲食的護理指導,下列何者錯誤?
- (A) 烹調方式多選擇清蒸、水煮取代滷製的方式
- (B) 選擇天然辛香料取代鹽、醬油、沙茶醬等調味
- (C) 避免攝食罐頭或加工醃漬食物
- (D) 味素與小蘇打不含鈉,不需限制攝取量
正解:(D)
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33有關癌症與腫瘤標記間的關係,下列何者較具顯著性?①肝癌–CEA ②前列腺癌–PSA ③乳癌–AFB④鼻咽癌–EBV
- (A) ①②
- (B) ②③
- (C) ②④
- (D) ③④
正解:(C)
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34有關子宮頸癌行後荷式(after loading)體內放射線治療之照護措施,下列何者錯誤?
- (A) 穿鉛衣,可降低接觸輻射線的暴露量
- (B) 若放射源脫落,用長柄鑷子夾起再放入鉛桶中
- (C) 病人尿液要放入鉛桶,待過了半衰期再處理
- (D) 採集中護理,以減少暴露放射線的危險
正解:(C)
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35有關瀕死病人照護的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 處理便秘問題,以舒適為主,不考慮插肛管
- (B) 疼痛處理,以舒適為原則,不考慮藥物成癮
- (C) 四肢冰冷時,應保暖,必要時使用熱水袋或電毯
- (D) 出現嘎嘎音(death rattle)時,應抽痰,以維持舒適
正解:(D)
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36以高劑量合併多種藥物的化學治療方式,是指下列何種化學治療?
- (A) 誘導性
- (B) 增強性
- (C) 輔助性
- (D) 救援性
正解:(A)
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37有關惡性腫瘤特性之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 細胞分化差
- (B) 腫瘤有纖維膜包覆
- (C) 細胞生長速率呈對數生長
- (D) 對身體有全身性的影響頁次:8-5
正解:(B)
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38鼻咽癌的發生可能與下列何種病毒感染有關?
- (A) CMV(cytomegalovirus)
- (B) EBV(Epstein-Barr virus)
- (C) HPV(human papilloma virus)
- (D) HSV-II(herpes simplex virus-II)
正解:(B)
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39有關癌症診斷檢查之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 自組織中刮取而得,所做之細胞學檢查是確立癌症診斷最有效的方法
- (B) 血糖過高之糖尿病病人接受正子掃描檢查,易造成偽陽性結果
- (C) 裝有心臟節律器的病人不能接受核磁共振攝影檢查
- (D) 接受需注射顯影劑的胸部電腦斷層檢查者,在檢查前數小時需禁食
正解:(A)
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40有關腰椎穿刺的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 可採集腦脊髓液進行細胞學檢查,以判定中樞神經系統是否有惡性細胞
- (B) 可注入化學藥物,治療中樞神經系統白血病
- (C) 檢查後需維持頭高腳低俯臥 6 小時以上
- (D) 穿刺部位為兩節腰椎之間(L3~L5)
正解:(C)
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41有關血小板減少症臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 血小板過低症是指血小板小於 100,000/mm3
- (B) 血小板大於 30,000/mm3,沒有嚴重的出血,通常不需要治療
- (C) 可能會有顱內壓上升、頭痛、意識改變等中樞神經系統異常症狀
- (D) 黏膜或皮膚不容易出現紫斑或瘀斑
正解:(D)
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42有關急性瀰慢性血管內凝血病人之實驗室檢查結果,下列何者錯誤?
- (A) 血小板減少
- (B) 凝血酶原時間(PT)及活化部分凝血活酶時間(aPTT)延長
- (C) 纖維蛋白原(fibrinogen)濃度上升
- (D) 纖維蛋白分解物(FDP)濃度增加
正解:(C)
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43有關預防疥瘡交叉感染的護理措施,下列何者錯誤?
- (A) 洗手,使用殺蝨劑清洗頭皮,並清除可見的塵蟎
- (B) 隔離病人使用過的床單,直到不具傳染性
- (C) 使用過的衣物及床單應煮沸後清洗
- (D) 避免與他人共用衣物、毛巾與床單
正解:(A)
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44下列那位燒傷病人最容易發生腔室症候群?
- (A) 25 歲右上肢有環形燒傷(circumferential burns)病人
- (B) 7 歲左右耳燒傷病人
- (C) 55 歲頸部電燒傷病人
- (D) 15 歲右足化學燒傷病人
正解:(A)
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45有關下肢蜂窩性組織炎患處之護理措施,下列何者正確?
- (A) 使用冷敷
- (B) 使用烤燈
- (C) 雙氧水消毒
- (D) 酒精消毒
正解:(A)
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46有關燒傷病人植皮後的出院護理指導,下列何者正確?
- (A) 燒傷疤痕不可按摩
- (B) 燒傷部位避免直接陽光照射
- (C) 已癒合傷口不可以塗抹乳液
- (D) 多臥床休息,燒傷部位予以制動頁次:8-6
正解:(B)
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47愛滋病毒感染者的伺機性感染,下列何者最常見?
- (A) 肺囊蟲肺炎
- (B) 弓形蟲腦膜炎
- (C) 隱球菌症
- (D) 念珠菌感染口腔炎
正解:(A)
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48溶血性之輸血反應是屬於下列那一種過敏反應?
- (A) 免疫複合體性過敏反應
- (B) 過敏性休克反應
- (C) 遲發性過敏反應
- (D) 細胞毒性過敏反應
正解:(D)
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49有關藥物誘發性狼瘡之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 可能由於某些抗生素或抗結核病藥物引起
- (B) 通常於藥物停用後消失
- (C) 可能會有漿膜炎、發燒、紅疹等症狀
- (D) 通常會影響腎臟或中樞神經系統
正解:(D)
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50下列何種病人不需要採保護性隔離措施?
- (A) 重度燒傷
- (B) 接受高劑量類固醇治療
- (C) 腸病毒感染
- (D) 接受化學藥物治療
正解:(C)
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51病人因肺炎導致有膿痰不易咳出之護理措施,下列何者正確?
- (A) 每小時執行姿位引流
- (B) 限制水分的給予,以減少痰液
- (C) 給予氧氣,使血中氧氣濃度達到最高
- (D) 教導有效的咳嗽方式,使痰咳出
正解:(D)
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52肺結核皮膚測試呈現陽性的病人,下列何種症狀出現時顯示肺結核正處於活動期?
- (A) 呼吸音有爆裂聲
- (B) 咳嗽有痰
- (C) 夜間盜汗
- (D) 體重增加
正解:(C)
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53細菌性肺炎病人常出現發紺的主要原因,下列何者正確?
- (A) 心輸出量下降
- (B) 肋膜積水
- (C) 周邊血循不良
- (D) 血中氧合不足
正解:(D)
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54有關慢性肺疾病病人出現早期呼吸衰竭之徵象,下列何者正確?
- (A) 低血壓及呼吸有哮鳴音
- (B) 呼吸困難及心跳過慢
- (C) 焦躁不安及意識混亂
- (D) 皮膚發紺且溫暖
正解:(C)
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55下列何者是氣胸病人放置胸管的目的?
- (A) 監測是否出血
- (B) 監測肺功能
- (C) 移除肋膜腔中的氣體
- (D) 引流肋膜腔中的液體
正解:(C)
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56為肺葉切除術後病人進行胸部評估時,發現傷口周圍皮膚組織像海綿狀且有爆裂音,下列何者是病人最可能的問題?
- (A) 皮下氣腫
- (B) 肋膜積水
- (C) 氣胸
- (D) 連枷胸
正解:(A)
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57評估使用胸腔水下引流系統之病人,發現水封瓶長玻管內液面的高度隨著呼吸上下移動,下列何者正確?
- (A) 可能是胸管阻塞
- (B) 可能有皮下氣腫
- (C) 胸管引流功能正常
- (D) 胸管有漏氣情形
正解:(C)
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58有關維持慢性阻塞性肺部疾病病人的氧合狀態,下列敘述何者正確?
- (A) PaO2 為 80~100 mmHg
- (B) PaO2 為 50~65 mmHg
- (C) SaO2 為 100%
- (D) SaO2 為 60%
正解:(B)
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59有關膀胱癌化學治療藥物,下列何者較不適宜經由靜脈靜注給予?
- (A) Cisplatin
- (B) Doxorubicin
- (C) Thiotepa
- (D) Vinblastine頁次:8-7
正解:(C)
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60病人接受體外震波碎石術時,震波須與下列何心律波同步?
- (A) P
- (B) Q
- (C) R
- (D) T
正解:(C)
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61因前列腺肥大導致膀胱變化之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 膀胱內小樑形成
- (B) 膀胱內結石形成
- (C) 假性憩室形成
- (D) 膀胱壁組織增厚
正解:(B)
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62有關電解質失調之症狀評估結果,下列何者錯誤?
- (A) 高血鈉症會致肌肉軟弱無力
- (B) 低血鈣症常有出血時間延長
- (C) 低血鉀症常有便秘腹脹現象
- (D) 低血鈣症易致手足抽搐
正解:(A)
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63有關造成高血鉀症發生之原因, 下列何者錯誤?
- (A) 胰島素分泌過多
- (B) 溶血
- (C) 組織嚴重感染
- (D) 代謝性酸中毒
正解:(A)
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64糖尿病腎病變初期為微量蛋白尿期,於此期每日尿液排出之白蛋白量,下列何者正確?
- (A) ≦30 mg
- (B) 31~300 mg
- (C) 301~500 mg
- (D) ≧500 mg
正解:(B)
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65有關因過度換氣造成呼吸性鹼中毒之處置,下列何者正確?
- (A) 以紙袋包住口鼻重複呼吸數次
- (B) 給予呼吸器維持換氣
- (C) 注射 NaHCO3
- (D) 給予 HCl
正解:(A)
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66有關急性間質性腎炎之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 常因對某些藥物(如:抗生素)過敏而發生
- (B) 可能出現急性腎衰竭
- (C) 必須長期接受透析治療
- (D) 通常停用導致過敏的藥物後,腎功能可恢復正常
正解:(C)
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67有關甲狀腺機能亢進的臨床表徵,下列何者正確?
- (A) 食慾下降
- (B) 心跳過速
- (C) 腸蠕動減慢
- (D) 三碘甲狀腺素下降
正解:(B)
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68有關磺胺尿素劑(sulphonylurea, SU)之口服降血糖作用之敘述,下列何者正確?
- (A) 促進升糖素產生
- (B) 促進肝臟釋出葡萄糖
- (C) 減少細胞膜上胰島素接受器
- (D) 促進胰臟 β 細胞分泌胰島素
正解:(D)
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69預防甲狀腺切除後傷口縫合處過度牽扯及減輕傷口腫脹不適之姿勢,下列何者正確?
- (A) 俯臥,頭部轉向側邊
- (B) 仰臥,頭頸下墊枕頭支撐
- (C) 側臥,頭頸下墊枕頭支撐
- (D) 半坐臥,頭頸部以枕頭支托固定
正解:(D)
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70有關愛迪生氏危機出現的症狀,下列何者正確?①高血鉀 ②高血壓 ③高血糖 ④低血容積⑤體溫降低 ⑥痙攣
- (A) ①②③
- (B) ①④⑥
- (C) ②④⑤
- (D) ③⑤⑥
正解:(B)
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71承上題,此時提供的護理措施,下列何者錯誤?
- (A) 監測生命徵象、輸出入量、電解質
- (B) 執行限水計畫每天少於 2,000 c.c.
- (C) 測量心尖脈,注意脈動節律
- (D) 指導病人避免攝取香蕉、乾果
正解:(B)
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72有關庫欣氏症候群症狀之病理機轉,下列何者錯誤?
- (A) 肌肉無力:蛋白質過度分解、造成肌肉質塊流失
- (B) 水腫:礦物皮質醇活化,導致水分與鈉離子滯留
- (C) 傷口癒合慢:皮質醇分泌上升,造成淋巴球下降
- (D) 低血糖:肝臟糖質新生作用降低,胰島素利用增加頁次:8-8
正解:(D)
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73有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施,下列何者錯誤?
- (A) 注意高血壓症狀,必要時使用 α 阻斷劑
- (B) 監測每小時小便量,小於 30 c.c./小時為異常
- (C) 觀察術後出血情況與腸蠕動狀態
- (D) 依醫囑給予靜脈輸液,以維持體液容積
正解:(A)
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74有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)之敘述,下列何者正確?
- (A) 體液容積擴大、體液高張、尿比重降低,而出現水中毒症狀
- (B) 補充高張氯化鈉溶液,以矯正低血鈉症狀
- (C) 症狀往往是慢慢出現,最常出現的是食慾增加與口渴
- (D) 病人需採頭低腳高之臥姿,以促進下肢體液回流
正解:(B)
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75高先生 78 歲,因反應變遲緩而送至急診,檢查發現體溫 39℃、脈搏 122 次/分鐘、呼吸 30 次/分鐘、血壓 90/60 mmHg、血氧飽和度為 93%、GCS 評估結果為 E2V3M5、白血球 15,000/μL。依據目前之觀察與檢查數據,以臺灣急診檢傷急迫度分級量表(TTAS)判斷病人級數,下列何者正確?
- (A) 第一級
- (B) 第二級
- (C) 第三級
- (D) 第四級
正解:(B)
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76承上題,依據目前之觀察與檢查數據判讀結果,下列處置何者錯誤?
- (A) 應進行細菌培養以確認是否為敗血症
- (B) 確認健康問題為周邊組織灌流失效
- (C) 立即建立靜脈輸液管路,依據醫囑補充體液
- (D) 立即給予氣管內插管以維持呼吸道通暢
正解:(D)
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77承上題,入急診室後即給予留置導尿管,6 小時後,尿液檢查結果顯示細菌感染,測量生命徵象:體溫 38.5℃、心跳 130 次/分鐘、呼吸 35 次/分鐘、血壓為 55/30 mmHg,無尿。下列何者為病人最可能之診斷?
- (A) 全身性炎性反應症候群(SIRS)
- (B) 敗血症
- (C) 嚴重敗血症
- (D) 敗血性休克
正解:(D)
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78有關一氧化碳中毒之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 一氧化碳與血紅素的親和力高過氧氣與血紅素的 20 倍
- (B) 當血中 COHb>10%時,病人會出現中毒症狀
- (C) 一氧化碳的半衰期在高壓氧治療中,會縮短至 30 分鐘
- (D) 當血中 COHb>60%時,病人會昏迷甚至死亡
正解:(A)
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79藉由病媒叮咬之傳染疾病,不包括下列何者?
- (A) 腦炎
- (B) 脊髓灰白質炎
- (C) 瘧疾
- (D) 登革熱
正解:(B)
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80有關照顧漢生病病人之護理目標,下列何者錯誤?
- (A) 保持病人皮膚完整性,減少皮膚病兆的進展
- (B) 病人皮膚病兆無感染情形
- (C) 病人獲得並維持免於疼痛的狀態
- (D) 病人接受身體的改變並有正向的自我概念
正解:(C)
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護理師 內外科護理學 其他年度
- 115 年第二次 內外科護理學(50 題)
- 115 年第一次 內外科護理學(50 題)
- 114 年第三次 內外科護理學(50 題)
- 114 年第二次 內外科護理學(50 題)
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- 113 年第二次 內外科護理學(50 題)
- 113 年第一次 內外科護理學(50 題)
- 112 年第三次 內外科護理學(50 題)
- 112 年第二次 內外科護理學(80 題)
- 112 年第一次 內外科護理學(80 題)
- 111 年第二次 內外科護理學(80 題)
題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。