醫事檢驗師　115 年第一次 臨床血液學與血庫學　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1下列何者的 erythroblast 會因 DNA 合成障礙，導致細胞核與細胞質不同步成熟的貧血症？

    1. (A) 巨紅芽球性貧血（megaloblastic anemia）
    2. (B) 鐵芽球性貧血（sideroblastic anemia）
    3. (C) 乙型海洋性貧血（β-thalassemia minor）
    4. (D) G6PD 缺乏之溶血性貧血（G6PD deficient hemolytic anemia）

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 巨紅芽球性貧血為 DNA 合成障礙（B12／葉酸缺乏），細胞核成熟落後於細胞質，造成核質不同步（nuclear-cytoplasmic asynchrony），呈現核大、染色質疏鬆的巨紅芽球。

    ❌ (B) 鐵芽球性貧血是血基質（heme）合成障礙，屬細胞質成熟異常，會出現環狀鐵芽球，非核質不同步。

    ❌ (C) 乙型海洋性貧血是血色素鏈合成量不足，紅血球變小且易破壞，並非 DNA 合成障礙。

    ❌ (D) G6PD 缺乏造成氧化傷害與溶血，屬細胞膜／代謝受損，與 DNA 合成無關。

    📚 出處：Wintrobe's Clinical Hematology 貧血總論；megaloblastic anemia 之 nuclear-cytoplasmic asynchrony。

  2. 2有關原紫質（protoporphyrin）參與血色素合成的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 原紫質與鐵組裝成 heme 是由 heme synthase 負責完成
    2. (B) 原紫質合成由 glycine 及 succinyl CoA 開始
    3. (C) 原紫質合成需 Vit. B6 參與
    4. (D) 原紫質與鐵組裝成 heme 是在 ribosome 完成

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) 此敘述錯誤：原紫質（protoporphyrin IX）與鐵結合成 heme 由粒線體內膜上的 ferrochelatase（heme synthase）催化，並非在核糖體完成，故選 D。

    ❌ (A) 正確，heme synthase（ferrochelatase）負責將 Fe²⁺ 嵌入原紫質形成 heme。

    ❌ (B) 正確，血色素合成由 glycine 與 succinyl-CoA 在粒線體生成 δ-ALA 開始。

    ❌ (C) 正確，δ-ALA 合成與後續步驟需 vitamin B6（pyridoxal phosphate）作為輔酶。

    📚 出處：Harper's Biochemistry 血基質合成章節；ferrochelatase 位於粒線體內膜。

  3. 3某貧血病患的 MCV 與 MCH 結果如下，何者最符合 microcytic hypochromic anemia？

    1. (A) MCV 70 fL／MCH 21 pg
    2. (B) MCV 85 fL／MCH 32 pg
    3. (C) MCV 95 fL／MCH 35 pg
    4. (D) MCV 105 fL／MCH 37 pg

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 小球性低色性貧血的定義為 MCV < 80 fL 且 MCH < 27 pg；選項 A 之 MCV 70 fL、MCH 21 pg 兩者均明顯偏低，最符合。

    ❌ (B) MCV 85 fL／MCH 32 pg 皆在正常範圍，屬正球性正色性。

    ❌ (C) MCV 95 fL／MCH 35 pg 為正球性、略高色性，不符合。

    ❌ (D) MCV 105 fL／MCH 37 pg 為大球性，常見於巨紅芽球性貧血。

    📚 出處：Wintrobe's Clinical Hematology 紅血球指數章節；microcytic hypochromic anemia 定義（MCV < 80 fL、MCH < 27 pg）。

  4. 4有關惡性貧血（pernicious anemia）的敘述，下列何者正確？+ +

    1. (A) anti-proton pump H /K ‐ATPase 自體抗體陽性，則可以作為惡性貧血的專一性診斷
    2. (B) 罹患惡性貧血的比率男多於女
    3. (C) 惡性貧血主因是嚴重缺乏葉酸
    4. (D) 幽門螺旋桿菌（H. pylori）是引起老年人惡性貧血的原因之一

    正解：(D)

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  5. 5下列各物質何者會因為缺乏葉酸而增加？

    1. (A) s-adenoyl homocysteine
    2. (B) homocysteine
    3. (C) methionine
    4. (D) deoxythymidine monophosphate（dTMP）

    正解：(B)

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  6. 6下列何者與嚴重缺乏維生素 B12 最無關？

    1. (A) 全素食者
    2. (B) 肝臟疾病
    3. (C) 部分胃切除
    4. (D) 部分迴腸（ileum）切除

    正解：(B)

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  7. 7有關丙酮酸激酶缺乏症（pyruvate kinase deficiency）的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 細胞內 2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）大量減少
    2. (B) 常見於 X 染色體隱性遺傳
    3. (C) 與 NADPH 供應異常有關
    4. (D) 紅血球 ATP 減少

    正解：(D)

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  8. 8鐮刀型紅血球貧血症（sickle cell anemia），最主要是因血色素β鏈第 6 個胺基酸產生下列那種突變？

    1. (A) 由纈胺酸（valine）變成酪胺酸（tyrosine）
    2. (B) 由酪胺酸（tyrosine）變成天門冬胺酸（aspartic acid）
    3. (C) 由天門冬胺酸（aspartic acid）變成麩胺酸（glutamic acid）
    4. (D) 由麩胺酸（glutamic acid）變成由纈胺酸（valine）

    正解：(D)

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  9. 9有關遺傳性球狀紅血球增多症（hereditary spherocytosis），下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 通常是紅血球細胞膜之 membrane skeleton 結構蛋白質的異常所造成
    2. (B) 血清中的 lactate dehydrogenase 減少
    3. (C) 尿液中的 urobilinogen 增加
    4. (D) 血清中的 haptoglobin 減少

    正解：(B)

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  10. 10有關 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 紅血球細胞膜上的 membrane inhibitor of reactive lysis（MIRL, CD59）含量增加
    2. (B) 紅血球細胞膜蛋白質 glycosylphosphatidylinositol（GPI）anchor 異常
    3. (C) 紅血球細胞膜上的 CD55 下降，導致無法抑制補體活化反應
    4. (D) 血清中 lactate dehydrogenase 增加

    正解：(A)

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  11. 11有關骨髓中 myeloid：erythroid 的細胞比例變化，下列何者最有可能是 hereditary spherocytosis 病人的骨髓檢查結果？

    1. (A) 10：1
    2. (B) 6：1
    3. (C) 3：1
    4. (D) 1：2

    正解：(D)

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  12. 12下列何種血色素蛋白表現的切換是發生在出生後 3～6 個月？

    1. (A) ζ切換成α
    2. (B) ε切換成γ
    3. (C) ε切換成β
    4. (D) γ切換成β

    正解：(D)

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  13. 13下列何種疾病可以用淋巴球端粒長度作為診斷工具？

    1. (A) Shwachman-Diamond syndrome
    2. (B) Chediak-Higashi syndrome
    3. (C) dyskeratosis congenita
    4. (D) paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

    正解：(C)

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  14. 14有關 vitamin B12 的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) intrinsic factor 結合的 vitamin B12 在 ileum 進入肝門靜脈
    2. (B) 在血漿中 vitamin B12 不會與 transcobalamin II 結合
    3. (C) 血漿中與 haptocorrin 結合的 vitamin B12 不會運送到骨髓
    4. (D) 在 myeloproliferative neoplasm 的病人血液中有大量的 vitamin B12

    正解：(B)

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  15. 15病人檢體的紅血球計數如圖所示，則下列何者最符合病人的狀況？

    1. (A) 缺鐵性貧血病人接受口服鐵劑治療
    2. (B) β-thalassemia trait 病人接受葉酸治療
    3. (C) α-thalassemia 病人接受葉酸治療
    4. (D) megaloblastic anemia 病人接受 Vit. B12 治療

    正解：(A)

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  16. 16周邊血液抹片經 Giemsa 染色如下圖，下列何者最可能是箭頭所指的細胞？

    1. (A) nucleated RBC
    2. (B) small lymphocyte
    3. (C) monocyte
    4. (D) plasma cell

    正解：(A)

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  17. 17周邊血液抹片經 Giemsa 染色後如圖所示，下列何者最適合描述視野下紅血球的特徵？

    1. (A) stomatocytosis
    2. (B) poikilocytosis
    3. (C) elliptocytosis
    4. (D) anisocytosis

    正解：(A)

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  18. 18下列何者不是血管外溶血的特徵？

    1. (A) haptoglobin 上升
    2. (B) 黃疸
    3. (C) 網狀紅血球數上升
    4. (D) 脾腫大

    正解：(A)

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  19. 19下列何者與後天再生不良性貧血最無關？

    1. (A) Fanconi anemia
    2. (B) benzene
    3. (C) chloramphenicol
    4. (D) hepatitis virus

    正解：(A)

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  20. 20圖示為 Liu's stain 的周邊血液抹片，箭號所指的是何種細胞？

    1. (A) acanthocyte
    2. (B) sickle cell
    3. (C) blister cell
    4. (D) schistocyte（fragmented RBC）

    正解：(D)

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  21. 2173 歲男病人之周邊血液的 WBC 數目為 15.2×10 /uL，其白血球的分類結果為 promyelocyte (11.1％)，blasts(70.1％)；其骨髓抹片的有核細胞之細胞質可見許多顆粒且成束的 Auer rods。細胞免疫分型結果為CD13(+)、CD33(+)、CD3(-)、CD10(-)、CD19(-)，myeloperoxidase(+)，TdT(-)及染色體檢驗結果為t(15;17)(q24;q21)。此病人最可能罹患下列何種疾病？

    1. (A) B-acute lymphoblastic leukemia
    2. (B) T-acute lymphoblastic leukemia
    3. (C) acute promyelocytic leukemia
    4. (D) acute myelomonocytic leukemia

    正解：(C)

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  22. 22下列何者不屬於骨髓增生腫瘤（myeloproliferative neoplasms）？

    1. (A) polycythemia vera
    2. (B) essential thrombocythemia
    3. (C) primary myelofibrosis
    4. (D) refractory anemia with ring sideroblast

    正解：(D)

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  23. 23下列何種骨髓增生疾病（myeloproliferative neoplasm）最不會出現 JAK2 突變？

    1. (A) 真性紅血球增多症（polycythemia vera）
    2. (B) 實質性血小板增多症（essential thrombocythemia）
    3. (C) 原發性骨髓纖維化症（primary myelofibrosis）
    4. (D) 慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）

    正解：(D)

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  24. 24有關慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 可能是 X 染色體或體染色體的基因突變
    2. (B) 無法中止發炎反應導致肉芽腫形成
    3. (C) nitroblue-tetrazolium（NBT）試驗結果為陰性
    4. (D) 會產生過多的超氧化物（superoxide）

    正解：(D)

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  25. 25有關單核球細胞（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) monocyte 在周邊血循環後進入組織後，成為巨噬細胞
    2. (B) 組織中的 macrophage 經常在一星期內即進行細胞凋亡（apoptosis）而更新
    3. (C) monocyte 比嗜中性球（neutrophil）大
    4. (D) GM-CSF 和 M-CSF 皆可促進 monocyte 的生成

    正解：(B)

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  26. 26下列何種細胞在周邊血液異常增多時，最能作為多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的診斷？

    1. (A) 漿細胞
    2. (B) 骨髓母細胞
    3. (C) 淋巴母細胞
    4. (D) 活化單核球

    正解：(A)

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  27. 27有關周邊血液淋巴球增多的病患，下列敘述何者最適當？

    1. (A) 其周邊血液總白血球數目增加
    2. (B) 其周邊血液淋巴球形態 shift to the left
    3. (C) 急性感染者，小孩較成人易發生此現象
    4. (D) 病毒感染者，慢性期較急性期易發生此現象

    正解：(C)

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  28. 28有關嗜中性球細胞外捕捉（Neutrophil extracellular trap）之活性成分，下列何者最適當？

    1. (A) 白血球的 DNA 及組蛋白
    2. (B) 病原菌的 DNA 及內毒素
    3. (C) 白血球的 RNA 及顆粒
    4. (D) 含病原菌之內噬體

    正解：(A)

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  29. 29有關嗜中性球減少（neutropenia）的定義，下列敘述何者最適當？

    1. (A) 周邊血液嗜中性球總數下降
    2. (B) 周邊血液嗜中性球比例下降
    3. (C) 骨髓中嗜中性球總數下降
    4. (D) 骨髓中嗜中性球比例下降

    正解：(A)

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  30. 30下列何者是 daratumumab 治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma）之標的？

    1. (A) BCMA
    2. (B) CD20
    3. (C) CD138
    4. (D) CD38

    正解：(D)

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  31. 3176 歲女性周邊血液檢驗結果：血色素 Hb 6 g/dL、血小板 30 K/μL、白血球 1.4 K/μL，白血球分類為blast 9％、band 7％、segmented 45％、monocyte 4％、lymphocyte 35％；骨髓抹片紅血球分化異常，骨髓性芽細胞（myeloblast）11％，此病人最可能罹患下列何種疾病？

    1. (A) acute myeloblastic leukemia（AML）
    2. (B) myelodysplastic syndrome（MDS）
    3. (C) acute lymphoblastic leukemia（ALL）
    4. (D) aplastic anemia（AA）

    正解：(B)

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  32. 32BCL::ABL1 fusions 的斷點與 protein 大小的組合，下列何者錯誤？

    1. (A) e1a2 = p190
    2. (B) e13a2 = p190
    3. (C) e14a2 = p210
    4. (D) e19a2 = p230

    正解：(B)

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  33. 33下列何者不是慢性 B 淋巴球白血病（chronic B lymphocytic leukemia）之標靶治療藥物的標的？

    1. (A) CD30
    2. (B) CD20
    3. (C) Bruton tyrosine kinase（BTK）
    4. (D) BCL-2

    正解：(A)

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  34. 34有關圖中未分化完全之白血球的名稱，下列何者最適當？

    1. (A) promyelocyte
    2. (B) myelocyte
    3. (C) metamyelocyte
    4. (D) band neutrophil

    正解：(C)

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  35. 35某白血病病患的骨髓抹片如圖所示，經流式細胞儀分析，其 blast 之細胞表面標記的結果為 CD33(+)、CD117(+)，則此病人最有可能罹患下列何種疾病？

    1. (A) acute lymphoblastic leukemia（ALL）
    2. (B) chronic lymphocytic leukemia（CLL）
    3. (C) acute myeloid leukemia（AML）
    4. (D) chronic myeloid leukemia（CML）

    正解：(C)

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  36. 36下列那個細胞標記可作為慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia, CLL）的預後指標？

    1. (A) CD10
    2. (B) CD19
    3. (C) CD20
    4. (D) CD38

    正解：(D)

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  37. 37根據 2022 世界衛生組織（WHO）的標準，下列何者是符合 chronic myeloid leukemia（CML）進入加速期（accelerated phase）的最重要的特徵之一？

    1. (A) blasts 5～9％ in blood or bone marrow
    2. (B) blood basophilia≧20％
    3. (C) stable platelet counts 150～200×10 /L
    4. (D) normal spleen size

    本題經考選部公告不計分。

  38. 38下列關於補體系統的敘述，何者最不適當？

    1. (A) alternative pathway 是由活化 C1-complex 為起始
    2. (B) 補體反應的不同途徑中，皆會產生 C3 convertase
    3. (C) 補體活化系統有三種不同路徑：classical pathway、alternative pathway、lectin complement pathway
    4. (D) classical pathway 中補體系統的活化是因為抗體與抗原結合引發的

    正解：(A)

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  39. 39有關急性骨髓性白血病中的 FMS-like tyrosine kinase 3-Internal tandem duplication（FLT3-ITD）基因突變之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 是 in-frame insertion mutation
    2. (B) 造成 constitutive tyrosine kinase activation
    3. (C) 發生於約 5％的成人急性骨髓性白血病患者
    4. (D) 帶有此突變的患者，已有標靶藥物可選擇

    正解：(C)

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  40. 40顯微鏡觀察慢性骨髓性白血病（CML）在 chronic phase 時的周邊血液抹片，最不可能看到下列何種變化？

    1. (A) hyperleukocytosis
    2. (B) hypersegmented neutrophil
    3. (C) eosinophilia
    4. (D) basophilia

    正解：(B)

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  41. 41下列何種檢驗最適合鑑別診斷 leukemoid reaction 與 chronic myeloid leukemia（CML）？

    1. (A) leukocytosis 程度
    2. (B) shift to the left 程度
    3. (C) neutrophils with toxic granules
    4. (D) leukocyte alkaline phosphatase（LAP）score

    正解：(D)

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  42. 42骨髓增生腫瘤患者之血小板數值＞1,600×10 /L，下列何者是此病人臨床上出現出血症狀的最可能機制？

    1. (A) 因造血幹細胞異常而產生功能異常之血小板
    2. (B) 血小板過高造成群聚成團（clumping），導致無法發揮正常功能
    3. (C) 大量血小板結合 VWF，造成長鏈 VWF 消耗，導致 VWF 功能下降
    4. (D) 大量血小板結合內皮細胞，造成血管之完整性受損而出血

    正解：(C)

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  43. 43下列何者不是臨床上影響 warfarin 藥效監測結果之因素？

    1. (A) 進食含大量 vitamin K 之食物，如深綠色蔬菜
    2. (B) 監測（採血）時間點與常規服藥時間點之間隔時間差距太短
    3. (C) 維生素 K 還原酶（vitamin K epoxide reductase complex, VKORC）之基因多型性
    4. (D) 合併使用會影響 CYP2C9 代謝路徑的藥物

    正解：(B)

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  44. 44下列抗血小板藥物與其抑制標的之配對何者錯誤？

    1. (A) clopidogrel：ADP receptor P2Y12
    2. (B) abciximab：GPIIb/IIIa
    3. (C) dipyridamole：ADP receptor P2Y1
    4. (D) aspirin：cyclooxygenase（COX）

    正解：(C)

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  45. 45有關 Wiskott-Aldrich syndrome 的敘述，下列何者最適當？

    1. (A) 是一種性聯遺傳疾病
    2. (B) 血小板數目異常增加
    3. (C) 出現巨大血小板（giant platelet）
    4. (D) WAS 基因的產物是血小板之穿膜（transmembrane）醣蛋白

    正解：(A)

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  46. 46有關 Factor VIII 與 von Willebrand factor（VWF）的敘述，下列何者最適當？

    1. (A) 二者都是肝細胞（hepatocyte）製造的血漿蛋白質，VWF 為 factor VIII 之攜帶者
    2. (B) Factor VIII 與 VWF 分離後，可做為 factor IX cofactor
    3. (C) a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin motif 13（ADAMTS 13）負責切割水解二者之共價鍵結
    4. (D) Type 2B VWD 之疾病機制是 VWF 鍵結 factor VIII 能力異常過強

    正解：(B)

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  47. 47Clauss fibrinogen assay 主要是使用下列何者來檢驗 fibrinogen？

    1. (A) prothrombinase
    2. (B) factor IXa
    3. (C) thrombin
    4. (D) factor Xa

    正解：(C)

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  48. 48有關 phospholipid 參與凝血因子形成的複合物，下列何種組合最不適當？

    1. (A) factor Xa/factor Va
    2. (B) factor XIIIa/factor IIa
    3. (C) protein C/protein S
    4. (D) factor IXa/factor VIIIa

    正解：(B)

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  49. 49下列何者是 protein C 在凝血路徑（coagulation cascade）中最主要的功能？

    1. (A) 活化 factor X
    2. (B) 抑制 factor Va 和 factor VIIIa
    3. (C) 將 fibrinogen 轉化為 fibrin
    4. (D) 抑制 prothrombin 活化形成 prethrombin

    正解：(B)

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  50. 50有關血小板活化後促進凝血與止血的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 活化血小板可提供凝血作用所需的 phospholipids
    2. (B) 產生 thromboxane A2 來促進血管收縮
    3. (C) 釋出α-granule 內的 ADP 來增強血小板的次級凝集反應
    4. (D) 釋出 Dense granules 內的 serotonin 來促進血管收縮

    正解：(C)

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  51. 51下列何者未參與 ADP 刺激血小板活化後，產生 thromboxane A2 進而引起的凝集反應？

    1. (A) phospholipase
    2. (B) cyclooxygenase
    3. (C) thromboxane synthase
    4. (D) ADAMTS 13

    正解：(D)

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  52. 52下列何者最主要存在於血小板的α-granule，而幾乎不存在於血漿之中？

    1. (A) PF4
    2. (B) von Willebrand factor
    3. (C) fibrinogen
    4. (D) factor V

    正解：(A)

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  53. 53有關一階段凝血檢驗方法（one-stage clotting method）檢驗嚴重型 A 型血友病人凝血因子活性的標準作業程序，下列敘述何者最適當？

    1. (A) 標準參考曲線使用 3 點（含）以上濃度執行校正時，病人檢體無須以不同稀釋倍數檢測
    2. (B) 標準參考曲線使用單點濃度執行校正時，病人檢體只須以 2 個不同稀釋倍數檢測
    3. (C) 標準參考曲線使用 3 點（含）以上濃度執行校正時，病人檢體應至少以 2 個不同稀釋倍數檢測
    4. (D) 標準參考曲線使用單點濃度執行校正時，病人檢體無須以不同稀釋倍數檢測

    正解：(C)

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  54. 54下列何種抗體的檢測，需將病人與正常混合血漿（pooled normal plasma）進行 1：1 混合後，置於 37℃孵育 2 小時再檢驗？

    1. (A) 第八凝血因子抗體（factor VIII inhibitor）
    2. (B) anti-β2 GP1 antibody
    3. (C) anticardiolipin antibody
    4. (D) 狼瘡抗凝血素（lupus anticoagulant）

    正解：(A)

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  55. 55下列何者不具有絲胺酸蛋白酶功能區域（serine protease domain）？

    1. (A) factor XIII
    2. (B) protein C
    3. (C) factor IX
    4. (D) factor X

    正解：(A)

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  56. 56有關血漿中的 fibrinopeptide A 及 B 的來源，下列敘述何者最適當？

    1. (A) 由 thrombin 作用於 fibrinogen 所產生的產物
    2. (B) 由 plasmin 作用於 fibrin 聚合物所產生的產物
    3. (C) 由 factor XIIIa 作用於 fibrinogen 所產生的產物
    4. (D) 由 trypsin 作用於 fibrin 聚合物所產生的產物

    正解：(A)

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  57. 5770 歲男性病人有右下肢自發性血腫，但未接受抗血栓治療，其 PT、APTT、血球計數結果皆正常，接續的檢驗項目，下列何者最不適當？

    1. (A) dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗
    2. (B) factor XIII 檢測
    3. (C) Clauss fibrinogen assay
    4. (D) 血栓彈力圖（thromboelastography）

    正解：(A)

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  58. 58正常的成熟 VWF 聚合體（polymer）不具有下列何種功能區域（domain）？

    1. (A) factor IX 結合區塊
    2. (B) collagen 結合區塊
    3. (C) GPIIb/IIIa 結合區塊
    4. (D) GPIb 結合區塊

    正解：(A)

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  59. 59下列何者不是常規 APTT 凝血檢驗使用的試劑？

    1. (A) 氯化鈣（calcium chloride）
    2. (B) 白陶土（kaolin）
    3. (C) 磷脂質（phospholipid）
    4. (D) 肝素（heparin）

    正解：(D)

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  60. 60有關 von Willebrand factor（VWF）的敘述，下列何者最適當？

    1. (A) 僅特異性表現於巨核球（megakaryocytes）
    2. (B) 其主要功能包括：調控血小板非特異性附著於血管壁的能力，並與 factor VIII 及 factor V 結合，以穩定其結構
    3. (C) 可結合至血小板表面醣蛋白 GPIIb/IIIa 及 GPIb/IX/V
    4. (D) 多以單體（monomer）形式存在，以增加其與血小板的附著面積

    正解：(C)

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  61. 61凝血檢測如圖示，A 區塊是僅為 APTT 檢測之凝血因子，B 區塊是僅為 PT 檢測之凝血因子，而 C 區塊是同時被PT 與 APTT 檢測的凝血因子。第五凝血因子與第八凝血因子分別在何區塊？

    1. (A) B，A
    2. (B) C，A
    3. (C) C，B
    4. (D) 均在 A 區塊

    正解：(B)

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  62. 62下列何種治療可避免或降低 Rh 陰性孕婦懷 Rh 陽性胎兒而產生 anti-D？

    1. (A) RhIg prophylaxis 的使用（Rhogam 注射）
    2. (B) 使用抗凝血劑
    3. (C) 使用免疫抑制劑
    4. (D) 血漿置換

    正解：(A)

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  63. 63有關 ABH 抗原與抗體的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) ABO 血型系統具遺傳性
    2. (B) ABO 血型抗原屬於穿膜蛋白（transmembrane protein）
    3. (C) ABO 血型系統之亞血型成因源自基因變異
    4. (D) 其相對應抗體為規則抗體

    正解：(B)

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  64. 64抗體篩檢結果如下表，則下列何種檢驗可確認其抗體種類？

    1. (A) Anti-C3d 單株抗人類球蛋白試驗（monoclonal anti-human globulin test）
    2. (B) 抗體鑑定試驗（antibody identification test）
    3. (C) 交叉試驗（crossmatch）
    4. (D) 紅血球凝集抑制試驗（hemagglutination-inhibition test）

    正解：(B)

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  65. 65有關界達電位（zeta potential）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 紅血球表面帶有相當多的唾酸（sialic acid）
    2. (B) 紅血球表面負電荷過多，會吸附溶液中的陽離子圍繞著紅血球
    3. (C) 有部分陽離子會隨著紅血球移動
    4. (D) 是紅血球內部所測得的靜電壓

    正解：(D)

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  66. 66有關米田堡血型（Miltenberger, Mi）系統的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 發生在白種人的頻率極高
    2. (B) 經由不等交換（unequal crossing-over）或基因轉換（gene conversion）機轉所產生的雜合蛋白鏈
    3. (C) 國人最常見的是 GP.Mur（Mi. III）抗原所產生的抗體
    4. (D) 與 MNSs 血型相關

    正解：(A)

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  67. 67有關白血球之輸血反應作用機轉，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 受血者之白血球抗體對抗輸入之白血球，可導致非溶血性發熱式輸血反應（febrile nonhemolytictransfusion reaction）
    2. (B) HLA 抗體異體免疫是受血者抗原呈現細胞（antigen presenting cell）造成 HLA 致敏化的關鍵（HLAalloimmunization）
    3. (C) 輸入之淋巴球對抗受血者之反應，可導致輸血相關移植物抗宿主反應（transfusion associated graft vs.host reaction）
    4. (D) 輸入之顆粒球抗體與顆粒球結合，可導致輸血相關急性肺損傷（transfusion related acute lunginjury）

    正解：(B)

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  68. 68有關血品中所含白血球數目與發生 HLA 異體免疫比例之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 殘餘白血球數為 10 ，發生 HLA 異體免疫之比例甚少5 7
    2. (B) 殘餘白血球數為 10 ～10 ，發生 HLA 異體免疫之比例約為 15％
    3. (C) 殘餘白血球數為＞10 ，發生 HLA 異體免疫之比例約為 50％
    4. (D) 殘餘白血球數與發生 HLA 異體免疫之比例並無相關性

    正解：(D)

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  69. 69有關抗球蛋白試驗的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 血清與血球的比例維持 40：1 較為理想
    2. (B) 白蛋白介質可以透過增加介電常數，使血球距離縮短，容易發生凝集
    3. (C) LISS 介質主要可以促進抗體吸附至血球，減少孵育時間，提高偵測敏感度
    4. (D) polyethylene glycol（PEG）可以縮短紅血球間的距離，幫助凝集反應

    正解：(D)

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  70. 70有關直接抗球蛋白試驗，下列何者最不可能出現陽性結果？

    1. (A) G6PD deficiency with oxidant stress
    2. (B) autoimmune hemolytic anemia
    3. (C) hemolytic disease of the newborn
    4. (D) Quinidine-induced hemolytic anemia

    正解：(A)

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  71. 71捐血疾病篩檢作業，下列何者錯誤？

    1. (A) 梅毒及螺旋體感染風險，以問卷或口頭詢問方式進行篩檢，未做檢驗
    2. (B) B 型肝炎病毒感染風險，以血清學方式及核酸檢驗進行篩檢
    3. (C) 瘧疾原蟲感染風險，以問卷或口頭詢問方式進行篩檢，未做檢驗
    4. (D) HTLV 病毒感染風險，以血清學方式篩檢，未做核酸檢驗

    正解：(A)

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  72. 72有關捐血規定與血品製備，下列何者錯誤？

    1. (A) 捐全血 500 c.c.者，需間隔 3 個月始可再捐血
    2. (B) 男性與女性，捐血篩檢用之硫酸銅溶液比重不同
    3. (C) 新鮮冷凍血漿保存於-20℃以下，其保存期限為 2 年
    4. (D) 冷凍沉澱品保存於-20℃以下，輸用前需在 30～37℃解凍

    正解：(C)

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  73. 73有關輸血反應之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 血漿含量較多的血品，發生輸血相關急性肺損傷之風險較高
    2. (B) 輸血相關急性肺損傷病人，可能會短暫性白血球數目下降
    3. (C) 紅血球血品之細菌污染的風險較血小板血品大
    4. (D) 愛滋病病患可以輸注未經輻射照射之血品

    正解：(C)

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  74. 74一袋紅血球濃厚液最長必須要在多少時間內輸注完畢？

    1. (A) 30 分鐘
    2. (B) 1 小時
    3. (C) 4 小時
    4. (D) 8 小時

    正解：(C)

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  75. 75下列何者為國人 ABO 血型系統最常見的亞型？

    1. (A) A1
    2. (B) A2
    3. (C) B3
    4. (D) Bm

    正解：(C)

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  76. 76在臺灣使用的手工凝聚胺試驗（modified manual polybrene test），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 紅血球試劑和病患血清置於低離子介質中混合，可加速抗體吸附紅血球
    2. (B) 加入凝聚胺之目的是使紅血球產生凝聚
    3. (C) 加入檸檬酸鈉之目的是驅散紅血球的非特異性凝聚
    4. (D) 可檢測出 anti-K 抗體

    正解：(D)

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  77. 77有關血袋抗凝保存液之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 對各類型血球之功能的保存效果一致
    2. (B) 都是以保存全血為目的所設計
    3. (C) 分離後紅血球濃厚液分配到的抗凝保存液較少
    4. (D) 成分含有 dextrose

    正解：(A)

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  78. 78以電阻阻抗原理做血球計數之優缺點，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 不適用於常規血液細胞的計數和大小測量
    2. (B) 高再現性
    3. (C) 低敏感性
    4. (D) 氣泡或血脂可能干擾結果

    正解：(A)

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  79. 79下列那些細胞標記陽性時可以反映急性淋巴性白血病的淋巴前驅細胞（lymphoblast）之不成熟度（immaturity）？①CD24 ②CD34 ③terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT） ④CD123 ⑤CD117

    1. (A) ②③
    2. (B) ④⑤
    3. (C) ①⑤
    4. (D) ②④

    正解：(A)

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  80. 80有關流式細胞儀分析周邊血液正常血球之敘述，下列何者正確？

    1. (A) forward scatter 訊號平均強度：淋巴球大於嗜中性球
    2. (B) side scatter 訊號平均強度：單核球大於淋巴球
    3. (C) CD45 螢光訊號平均強度：嗜中性球大於淋巴球
    4. (D) CD45 螢光訊號平均強度：紅血球大於淋巴球

    正解：(B)

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醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。