營養師　112 年第二次 膳食療養學　考古題與詳解

本卷共 40 題，其中 39 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1營養照護過程包括四個步驟，下列何者為第一步驟？

    1. (A) 營養評估
    2. (B) 營養診斷
    3. (C) 營養介入
    4. (D) 監測與評價

    正解：(A)

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    ✅ (A) 營養照護過程（Nutrition Care Process, NCP）四步驟依序為：營養評估、營養診斷、營養介入、監測與評價，故第一步驟為營養評估，先蒐集飲食、生化、人體測量、病史等資料。

    ❌ (B) 營養診斷是第二步驟，需在評估資料完整後才能確立問題（PES 陳述）。

    ❌ (C) 營養介入是第三步驟，依診斷擬定並執行飲食計畫。

    ❌ (D) 監測與評價是第四步驟，用於追蹤介入成效並回饋修正。

    📚 出處：膳食療養學「營養照護過程」章節：NCP 四大步驟（Lacey & Pritchett, Nutrition Care Process and Model）

  2. 2病人的血液生化數值例如：空腹血糖、膽固醇等，在 SOAP 紀錄法中應在下列那個部分？

    1. (A) subjective
    2. (B) objective
    3. (C) assessment
    4. (D) plan

    正解：(B)

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    ✅ (B) SOAP 中 O（objective）指客觀資料，包括實驗室檢驗值（空腹血糖、膽固醇）、人體測量、生命徵象等可測量、可驗證的數據。

    ❌ (A) S（subjective）為主觀資料，如病人主訴、食慾、自覺症狀等。

    ❌ (C) A（assessment）是營養診斷與評估判讀，非原始數據擺放處。

    ❌ (D) P（plan）為後續處置計畫，非紀錄數據之欄位。

    📚 出處：膳食療養學「病歷紀錄」章節：SOAP 紀錄法四大項目

  3. 3成人尿液分析中出現下列何者可視為正常生理現象？

    1. (A) 葡萄糖
    2. (B) 膽紅素
    3. (C) 酮體
    4. (D) 蛋白質

    正解：(D)

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    ✅ (D) 正常成人尿液中蛋白質排出量極少（<150 mg/天），一般試紙檢測應為陰性；微量或痕跡性蛋白雖可能見於劇烈運動、發燒、脫水等生理狀況，但在生理性範圍內屬可接受現象，故相較其他選項為較合理的「正常」答案。

    ❌ (A) 尿中出現葡萄糖通常代表血糖超過腎閾值（約 180 mg/dL）或腎小管異常，非正常現象。

    ❌ (B) 尿中膽紅素陽性代表肝膽疾病或溶血，正常尿液不應出現。

    ❌ (C) 尿中酮體陽性見於禁食、糖尿病酮酸中毒等，屬異常代謝狀態。

    📚 出處：膳食療養學「營養評估」章節：尿液分析之常規項目與臨床意義

  4. 4病人裝置 Gastrojejunal dual tubes 的目的是：

    1. (A) 提供更大的灌食量，幫助病人更容易達到熱量需求
    2. (B) 通常一條管路灌藥，一條管路灌食，避免飲食與藥物產生交互作用
    3. (C) 通常一條管路引流，一條管路灌食，有助於術後早期腸道營養
    4. (D) 通常一條管路灌食，一條管路灌水，用於需要大量水分補充的病人

    正解：(C)

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  5. 5病人在決定利用管灌營養（tube feeding）支持時，對於其插管方式需考量的因素，下列何者錯誤？

    1. (A) 需使用管灌營養支持的時間長短
    2. (B) 病人是否有吸入性嗆傷或肺炎的危險
    3. (C) 病人是否呈現昏迷的狀態
    4. (D) 未來是否有進行其他手術的計畫

    正解：(C)

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  6. 6下列對全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）營養配方的敘述何者錯誤？

    1. (A) 配方中胺基酸的組成包含所有必需胺基酸，而在非必需胺基酸方面牛磺酸（taurine）通常可添加在給予嬰兒的配方中，故牛磺酸被認為是條件性必需（conditionally essential）胺基酸
    2. (B) 配方中的脂肪乳劑除可以供應熱量外亦可供應必需脂肪酸（essential fatty acid），為了避免必需脂肪酸缺乏，亞麻油酸（linoleic acid）提供之熱量約需占總熱量之 0.25%，而 α-次亞麻油酸（α-linolenic acid）提供之熱量則約占總熱量之 2～4%
    3. (C) 如果全靜脈營養需要使用超過 6 個月以上，則需追蹤血液中的錳（manganese）及鉻（chromium）
    4. (D) 鐵因為與脂肪乳劑不相溶且可能會促進微生物的生長，故一般來說不會添加在全靜脈之營養輸液中

    正解：(B)

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  7. 7王先生為中風病人並接受常規復健治療，本次因感冒發燒入院，有吸入性肺炎、高血壓的病史，本次入院後醫師放置鼻胃管以灌食幫浦（feeding pump）連續灌食作為營養支持路徑，飲食處方為 1,800 大卡高蛋白飲食。除肺炎的控制外，王先生每天早上 10 時至 11 時須至復健部進行治療，其餘時間仍維持連續灌食。經營養師評估後，較適合建議下列何種灌食方式？

    1. (A) bolus feeding
    2. (B) intermittent feeding
    3. (C) cyclic feeding
    4. (D) gravity feeding

    正解：(C)

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  8. 8有關脂肪細胞（adipocyte）的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 僅有肥胖兒童在進入青春期時，脂肪細胞數量會增加
    2. (B) 正常成長過程，體脂肪在 6 歲時達到最大比例
    3. (C) 正確的減重方式，可以使脂肪細胞體積和數量降低
    4. (D) 半揮發性有機化合物（semivolatile organic compounds）會儲存在脂肪細胞中頁次：6－3

    正解：(D)

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  9. 9有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養素需求，下列何者正確？

    1. (A) 低體重病人常有維生素 B1 缺乏，再餵食（refeeding）階段需額外補充
    2. (B) 低體重病人血清 25-hydroxy vitamin D 濃度通常過高
    3. (C) 因高胡蘿蔔素血症（hypercarotenemia），需限制病人類胡蘿蔔素的攝取
    4. (D) 限鈉飲食（2 公克／天）對病人的水分滯留沒有幫助

    正解：(A)

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  10. 10體重控制過程中常採用行為療法來輔助減重，下列敘述何者不屬於刺激控制療法（stimuluscontrol）？

    1. (A) 介入個案進食時間，如增加咀嚼次數或增加放下餐具的次數，以延長用餐時間
    2. (B) 請個案詳細記錄每日進食量、時間、地點和情緒
    3. (C) 建議個案只能在特定地點進食，並採用特定餐具
    4. (D) 要求個案不可將進食與其它活動同時進行，如看電視或講電話

    正解：(B)

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  11. 11下列何種荷爾蒙會增加蝕骨作用（bone resorption）導致骨質的流失？

    1. (A) 甲狀腺素（thyroid hormone）
    2. (B) 副甲狀腺素（parathyroid hormone）
    3. (C) 胰島素（insulin）
    4. (D) 升糖素（glucagon）

    正解：(B)

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  12. 12肝臟疾病的病人常存在有中等至嚴重程度的營養不良及代謝異常，下列症狀對應營養素缺乏或堆積的關聯何者錯誤？

    1. (A) prolonged prothrombin time—vitamin K
    2. (B) Wernicke encephalopathy—vitamin B6
    3. (C) macrocytic anemia—folate
    4. (D) parkinsonism—manganese

    正解：(B)

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  13. 13下列何種疾病，建議採用高纖飲食？

    1. (A) Crohn's disease
    2. (B) ileostomy
    3. (C) diverticulosis
    4. (D) blind loop syndrome

    正解：(C)

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  14. 14酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）病人，下列何者不常見？

    1. (A) fatty liver
    2. (B) Wernicke encephalopathy
    3. (C) hyperalbuminemia
    4. (D) hepatomegaly

    正解：(C)

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  15. 15張先生陳述在平時用完餐後平躺休息時或是享用完大餐後，容易有心灼熱現象，根據張先生的敘述，他最有可能罹患何種腸胃疾病？

    1. (A) 萎縮性胃炎
    2. (B) 胃食道逆流
    3. (C) 傾食症候群
    4. (D) 克隆氏症

    正解：(B)

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  16. 16酗酒者，下列何種酒精代謝產物具有肝毒性（hepatoxicity）？

    1. (A) hydrogen
    2. (B) acetaldehyde
    3. (C) fatty acid
    4. (D) lactic acid

    正解：(B)

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  17. 17有關老年的糖尿病人的照顧，下列何者正確？

    1. (A) 對於有多種慢性疾病及認知功能障礙者，嚴格控制血糖（HbA1C＜7.0%）有助於延緩衰退
    2. (B) 營養照顧方向應著重在避免肥胖
    3. (C) 嚴格的碳水化合物控制和使用無糖食物有助於改善血糖及健康
    4. (D) 出現高血糖高滲透壓狀態時，要補充足夠水分

    正解：(D)

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  18. 18下列那種口服降血糖藥物可以增加胰島素分泌和餐後腸泌素濃度，但不會增加體重，也較少低血糖？

    1. (A) α－葡萄糖苷酵素抑制劑（α-glucosidase inhibitors）
    2. (B) 二肽基肽酶－4 抑制劑（DPP-4 inhibitors）
    3. (C) 雙胍類（biguanides）
    4. (D) 非磺醯尿素類胰島素分泌劑（meglitinides）頁次：6－4

    正解：(B)

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  19. 19規律的運動對於糖尿病病人有相當的健康助益，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 提升胰島素的敏感度
    2. (B) 降低 glucose transporter 4（GLUT4）的效能
    3. (C) 增加非藥物治療的機率與成效
    4. (D) 可降低胰島素反調節激素（counter-regulatory hormones）

    正解：(B)

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  20. 20Sodium-glucose transporter 2 inhibitors 類降血糖藥，如：Canagliflozin（Invokana）控制血糖的機制，主要作用於下列何種器官？

    1. (A) 胰臟 beta 細胞
    2. (B) 小腸
    3. (C) 肝臟
    4. (D) 腎臟

    正解：(D)

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  21. 21有關糖尿病腎病變病人醫學營養治療，下列何者較適當？

    1. (A) 在延緩腎功能喪失速度上，血糖控制好比降低蛋白質攝取量更重要
    2. (B) 出現水腫低血鈉時，飲食應增加鹽的攝取以改善低血鈉
    3. (C) 豆腐等植物性蛋白質會增加腎臟負擔，病人應避免食用
    4. (D) 血糖控制良好時容易發生低血鉀，飲食要注意補充鉀

    正解：(A)

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  22. 22醫師轉介本月開始腹膜透析的張先生至營養門診，下列何項飲食建議最不適當？

    1. (A) 需降低醣類攝取
    2. (B) 需降低鉀的攝取
    3. (C) 需降低磷的攝取
    4. (D) 需降低飽和脂肪的攝取

    正解：(B)

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  23. 23下列何者為食物中容易增加腎臟溶質負荷（solute load）最主要的成分？

    1. (A) 纖維質
    2. (B) 蛋白質
    3. (C) 醣類
    4. (D) 脂質

    正解：(B)

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  24. 24林女士 68 歲，血液生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 58（7～20） mg/dL、creatinine 3.7（0.5～1.3）mg/dL、GFR：23 mL/min、potassium 4.2（3.5～5.5）mEq/L、phosphorus4.6（2.5～4.8）mg/dL、Hb 9.0（12～14）g/dL，醫師診斷她為慢性腎衰竭。根據 K/DOQI guideline，下列何項飲食建議不適當？

    1. (A) 每日蛋白質建議量為 0.6 g/kg
    2. (B) 如果達不到足夠熱量的攝取，蛋白質攝取量可以增加到每日 0.75 g/kg
    3. (C) 每日蛋白質攝取量 0.6 g/kg 時，其中至少 80%需來自 high biological value protein
    4. (D) 每日蛋白質攝取量 0.75 g/kg 時，其中至少 50%需來自 high biological value protein

    正解：(C)

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  25. 25王女士 62 歲、身高 158 公分、體重 78 公斤，罹患高血壓、高脂血症多年並無按時就診服藥，平日參加土風舞社團作為運動，但最近常感到疲倦、呼吸不順且下肢水腫，這次因參加土風舞活動不到十分鐘後突然暈倒，送醫後才被診斷為心衰竭。在此階段的營養需求與評估項目，下列何者正確？

    1. (A) 減少餐次並增加當餐份量有助於心衰竭病人減重
    2. (B) Thiamin 補充有助於改善左心室射出分率
    3. (C) 每日容許增加的水腫體重為 2.5 公斤
    4. (D) 可檢測到病人血中 coenzyme Q10 濃度較高的情況頁次：6－5

    正解：(B)

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  26. 26陳女士 62 歲，因嚴重的心肌病變將進行心臟移植，入院評估時身高 162 公分、理想體重 58公斤。因食慾變差近兩個月體重從 45 公斤下降至 40 公斤，醫師認為陳女士的體重太輕，若想降低術後的死亡率，則進行手術的最低建議體重為何？

    1. (A) 53.6 公斤
    2. (B) 46.4 公斤
    3. (C) 42.2 公斤
    4. (D) 48.5 公斤

    正解：(B)

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  27. 27承上題，陳女士於心臟移植手術後出院，六個月後回診的健康檢查顯示 T-score＜-1.0，下列建議何者不適當？

    1. (A) 給予抗骨流失藥物，如雙磷酸鹽類
    2. (B) 給予負重運動鍛鍊
    3. (C) 每日鈣質建議量為 800～1,000 mg
    4. (D) 雌激素補充

    正解：(C)

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  28. 28下列 Mediterranean diet score tool 之評估標準，何者錯誤？

    1. (A) 每天使用≧4 湯匙的 olive oil
    2. (B) 每週飲用≧5 杯的紅酒，每杯＝240 c.c.
    3. (C) 每週攝取≧30 g 的堅果
    4. (D) 每天紅肉類攝取＜1 份（100～150 g/份）

    正解：(B)

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  29. 29有關 systemic inflammatory response syndrome 之判定條件，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 體溫之判定標準為＞38℃
    2. (B) 心跳速率＞90 次／分鐘
    3. (C) 呼吸速率＜20 次／分鐘
    4. (D) 白血球的數目＞12,000 顆/mm3

    正解：(C)

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  30. 30王先生 50 歲因疝氣入院手術。在手術時發現部分小腸缺血壞死，因此在疝氣手術完成後先暫時關閉腹腔，五天後再次手術切除 30 公分空腸。病人主訴腹痛，理學檢查後腹脹、無腸音，下肢有嚴重的按壓性水腫。其身高 175 公分、體重 125 公斤，相關血液檢查如下：albumin 1.8g/dL，Na 138 mmol/dL，K 3.2 mmol/dL，Cl 102 mmol/dL，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 術前 5～7 天應該開始給予靜脈營養支持
    2. (B) 術後可給予含有 arginine 的免疫調節配方以降低傷口合併症
    3. (C) 其熱量需求為 11～14 kcal/kg ideal body weight
    4. (D) 其蛋白質需求為 2～2.5 g/kg ideal body weight

    正解：(C)

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  31. 31蔡先生是一位漁工，在船上進行收鋼纜作業時，因纜繩斷裂刷過大腿，使得右側大腿瞬間被鋼纜切斷，被直升機緊急送到醫院，病人因敗血症與呼吸衰竭在急診急救後轉送外科加護病房。在此階段，有關體內蛋白質代謝方式的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 支鏈胺基酸從骨骼肌分解氧化以提供能量來源
    2. (B) 肝臟分泌 acute-phase protein 用以應付發炎反應與合成瘦體組織
    3. (C) 肌肉蛋白質分解後的胺基酸的碳骨架用以進行 glucose-alanine cycle 與 glutamine synthesis
    4. (D) 組織蛋白質分解使得鉀、磷、鎂從尿中排除

    正解：(B)

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  32. 32承上題，蔡先生在加護病房中因血液動力學（hemodynamics）一直不穩定，維持 NPO 的狀態，但血糖一直高居 300～400 mg/dL 之間，需以胰島素治療，此時關於導致蔡先生高血糖的原因，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 壓力荷爾蒙使得 insulin to glucagon 的比值增加
    2. (B) 因體內能量需求增加使得 gluconeogenesis 作用上升
    3. (C) corticosteroid 分泌促使體內蛋白質異化（proteolysis）增加
    4. (D) 發炎反應促使細胞激素分泌使得胰島素阻抗增加頁次：6－6

    正解：(A)

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  33. 33罹患頑固型氣喘（refractory asthma）當規律性使用類固醇治療時，宜補充下列何種營養素？

    1. (A) 維生素 B
    2. (B) omega-6 多元不飽和脂肪酸
    3. (C) 鈣
    4. (D) 維生素 K

    正解：(C)

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  34. 34有關囊腫性纖維化（cystic fibrosis）病人的營養治療，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 熱量需求為同年齡層健康族群的 120～150%
    2. (B) 需補充維生素 D3（cholecalciferol），劑量為每日 1,500～2,000 IU，18 歲以上劑量需增加至每日 10,000 IU
    3. (C) 維生素 K 每日至少攝取 1,000 微克以達到最佳維生素 K 營養狀況
    4. (D) 病人常有血鈉過高的問題，應特別注意避免鈉攝取過高

    正解：(D)

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  35. 35Tumor-node-metastasis（TNM）的分類標準中，關於 T1、T2、T3、T4 所代表的意思，下列何者正確？

    1. (A) 主要腫瘤的大小
    2. (B) 主要腫瘤的數量
    3. (C) 主要腫瘤的種類
    4. (D) 主要腫瘤轉移到幾個器官

    正解：(A)

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  36. 36有關糖和甜味劑的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 高糖飲食對增加癌症的發病率沒有相關
    2. (B) 美國 FDA 批准的非營養性甜味劑，適度使用是安全的
    3. (C) 營養性甜味劑幾乎沒有提供能量，因為僅微量就可增甜
    4. (D) 糖醇類，如：甘露醇、山梨糖醇和木糖醇等，是屬於非營養性甜味劑

    正解：(B)

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  37. 37下列何者不是腦性麻痺嬰兒常出現的問題？

    1. (A) 骨質疏鬆
    2. (B) 便秘
    3. (C) 食慾增加
    4. (D) 胃食道逆流

    正解：(C)

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  38. 38有關 Down syndrome 的孩童照顧，下列何者錯誤？

    1. (A) 嬰兒期可能因為口腔運動技能無法協調，需提供腸道營養來達到營養需求
    2. (B) 可能因為減少肌肉張力及低活動度而增加肥胖的機會
    3. (C) 5 歲以上的兒童，能量需求的計算必須基於體重而不是身高
    4. (D) 經常出現便秘問題，建議攝取足夠的纖維及水

    正解：(C)

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  39. 39老化引起的胃酸不足（achlorhydria）是老年人易缺乏那一營養素的重要原因？

    1. (A) 維生素 B12
    2. (B) 維生素 B2
    3. (C) 維生素 B1
    4. (D) 維生素 B3

    正解：(A)

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  40. 40對肝醣儲積症第 Ia 型（glycogen storage disease type Ia）之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 主要是由於酵素 glucose-1, 6-phosphatase 基因發生缺陷，造成肝醣無法正常分解
    2. (B) 預防低血糖及維持血糖穩定，為營養治療目標之一
    3. (C) 飲食調整建議使用低醣高脂飲食為原則
    4. (D) 因為生玉米澱粉（uncooked cornstarch）中之葡萄糖釋放及吸收緩慢，可於餐間或晚間給予，減少低血糖的發生

    正解：(A)

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