營養師　114 年第一次 膳食療養學　考古題與詳解

本卷共 40 題，其中 40 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1有關「迷你營養評估量表」篩檢的各項指標之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 不適用於老年人
    2. (B) BMI大於21可以得到3分，總分低於7分為營養不良
    3. (C) 有考慮神經心理問題
    4. (D) 體重在最近6個月內減少1～3公斤，得到3分

    正解：(C)

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    ✅ (C) 迷你營養評估量表（MNA）包含神經心理問題（如失智、憂鬱、壓力）之評估項目，故正確。

    ❌ (A) MNA 正是專為老年人（尤其65歲以上）設計的營養篩檢與評估工具，說不適用老年人錯誤。

    ❌ (B) MNA 中 BMI≧23 得3分；且總分＜17 才判定為營養不良，非低於7分。

    ❌ (D) MNA 中體重於近3個月內減少超過3公斤（或1～3公斤）得的分數是1～2分，並非3分。

    📚 出處：膳食療養學「營養評估」章節：迷你營養評估量表（MNA）之篩檢與評估項目

  2. 2有關營養診斷（PES）中E的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 是指個案被診斷的疾病
    2. (B) 是指個案造成營養問題的病因
    3. (C) 是指個案的症狀
    4. (D) 是指個案的情緒問題

    正解：(B)

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    ✅ (B) 營養診斷採 PES 格式，P為Problem（營養問題）、E為Etiology（病因／導因）、S為Signs/Symptoms（症狀與徵候），故E指造成營養問題的病因。

    ❌ (A) 個案被診斷的疾病屬醫療診斷，不是營養診斷中的E（病因）。

    ❌ (C) 症狀與徵候對應的是S（Signs/Symptoms），非E。

    ❌ (D) 情緒問題可為影響營養的相關因素，但並非E（病因）的定義。

    📚 出處：膳食療養學「營養照護流程（NCP）」章節：營養診斷 PES 陳述

  3. 3有關營養篩檢（nutrition screening），下列敘述何者正確？

    1. (A) 針對成年病人，好的營養篩選工具敏感性（sensitivity）和特一性（specificity）最好要大於90％
    2. (B) 在營養篩選工具中，營養不良篩檢工具（Malnutrition Screening Tool, MST）的可信度最差
    3. (C) 迷你營養評估（Mini Nutritional Assessment, MNA）屬於營養評估工具，非營養篩選工具
    4. (D) 醫療機構病歷中的營養篩檢紀錄不具法律效力

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 良好之營養篩檢工具其敏感性與特異性宜達90％以上，方能有效篩出高風險病人並避免漏篩，故此敘述正確。

    ❌ (B) 營養不良篩檢工具（MST）屬簡便且信效度可接受之工具，並非可信度最差。

    ❌ (C) MNA 兼具篩檢與評估功能，其簡版屬篩檢工具，非純評估工具。

    ❌ (D) 病歷中的營養篩檢紀錄屬正式醫療紀錄，具法律效力。

    📚 出處：膳食療養學「營養篩檢與評估」章節：篩檢工具之敏感性與特異性

  4. 4併用isoniazid及rifampin治療結核病，最需考慮增加下列何種營養素的補充？

    1. (A) 維生素C及維生素E
    2. (B) 維生素A及維生素D
    3. (C) 葉酸及維生素A
    4. (D) 維生素B 6及維生素D

    正解：(D)

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  5. 5王同學，170公分，因多年厭食症，體重僅40公斤，目前因車禍入院後，醫師給予鼻胃管灌食，每日2,200大卡，此時最需要預防下列何種症狀的發生？

    1. (A) 低血糖
    2. (B) 低血鈉
    3. (C) 低血鈣
    4. (D) 低血磷

    正解：(D)

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  6. 6長期服用抑制胃酸分泌的藥物最容易產生下列何種維生素缺乏症？

    1. (A) 維生素B 1
    2. (B) 維生素B 2
    3. (C) 維生素B 6
    4. (D) 維生素B 12

    正解：(D)

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  7. 7有關管灌餵食，下列敘述何者最適當？

    1. (A) 鼻胃管使用大於三週之後，宜評估使用gastrostomy tube
    2. (B) 餵食管的孔徑單位為French size，號碼越大孔徑越小
    3. (C) 重症病人應優先考慮nasoduodenal tube來建立灌食路徑
    4. (D) 病人經口進食達需要量的75％，仍需同時以胃管來補充不足的25％，以避免營養不良

    正解：(A)

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  8. 8陳小姐30歲，身高158公分，體重70公斤，每天至少一杯含糖飲料，喜歡吃蛋糕餅乾為睡前點心，多次執行減重計畫皆無達到理想體重值，下列那一個營養診斷最不適合此個案？

    1. (A) 經口攝取過多
    2. (B) 脂肪攝取過多
    3. (C) 營養素需求增加
    4. (D) 對營養相關建議遵從性差

    正解：(C)

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  9. 9有關調控食慾的大腦神經傳導物質（neurotransmitters），下列何者錯誤？

    1. (A) serotonin濃度下降與對碳水化合物的食慾增加有關
    2. (B) 節食期間neuropeptide Y濃度會上升
    3. (C) 運動時會釋放CRF，促進食慾
    4. (D) orexin由下視丘分泌，會促進食慾

    正解：(C)

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  10. 10有關兒童及青少年肥胖的體重管理，下列何者錯誤？

    1. (A) 治療目標是達成健康飲食和活動量，而非達到理想體重
    2. (B) BMI≧85th percentile且有肥胖併發症時，應仔細評估遺傳、內分泌、心理狀況及其併發症
    3. (C) 8歲以上兒童即使BMI≧95th percentile，仍不建議減輕體重
    4. (D) 維生素D缺乏（≦20 ng/mL）與兒童肥胖有相關性

    正解：(C)

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  11. 11有關hyperuricemia，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 是gout發生的重要危險因子
    2. (B) 有些病人無明顯症狀
    3. (C) 血液中尿素氮過高
    4. (D) 與purine代謝異常有關

    正解：(C)

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  12. 12類風濕性關節炎（RA）病人血清中銅的濃度與下列何者相關？

    1. (A) 飲食攝取的銅量
    2. (B) 藥物的種類
    3. (C) 發炎的程度
    4. (D) 吸收不良和腹瀉的程度

    正解：(C)

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  13. 13有關便祕的飲食建議，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 功能性便祕者通常對高纖維飲食的治療反應良好
    2. (B) 飲食需有充分的水分攝取
    3. (C) 神經受損引起的便秘需要搭配藥物的治療
    4. (D) 建議蔬菜生吃以保留纖維，避免烹煮時纖維被破壞

    正解：(D)

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  14. 14關於腹瀉的原因和治療方法，下列敘述何者正確？

    1. (A) 嚴重腹瀉時的首要治療目標是提供足夠的蛋白質及熱量
    2. (B) 分泌型腹瀉通常只要禁食讓腸道休息就可以改善
    3. (C) 困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）引起的腹瀉可能與抗生素的使用有關
    4. (D) 加護病房免疫功能低下的腹瀉病人，建議使用益生菌（probiotics）來改善狀況

    正解：(C)

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  15. 15使用抗生素時，搭配綠茶、花椰菜籽芽（broccoli sprouts）等食物，被證實可預防或改善消化性潰瘍，下列何者是其可能的機制？

    1. (A) 可抑制胃酸分泌
    2. (B) 可抑制胃蛋白酶分泌
    3. (C) 可降低幽門螺旋桿菌之感染
    4. (D) 可強化胃黏液之分泌

    正解：(C)

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  16. 16下列何者為gastroparesis常見的病因？

    1. (A) obese
    2. (B) hypertension
    3. (C) diabetes
    4. (D) anorexia

    正解：(C)

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  17. 17有關pancreatitis的危險因子，下列何者最不適當？

    1. (A) gallstones
    2. (B) chronic alcoholism
    3. (C) hypertriglyceridemia
    4. (D) hypocalcemia

    正解：(D)

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  18. 18有關糖尿病人的胰島素注射，下列敘述何者正確？

    1. (A) 注射lispro胰島素的病人，應計算並教導他insulin to carbohydrate ratio
    2. (B) 晚上身體通常分泌較多的counterregulatory hormones，因此晚上的胰島素劑量通常高於早上
    3. (C) 注射premixed胰島素的病人，飲食較有彈性，能依生活上的變動，自由調整每餐的醣攝取量
    4. (D) 進行中度至強度的運動45～60分鐘，需減少1～2 units NPH胰島素注射

    正解：(A)

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  19. 19有關第1型糖尿病青少年出現體重過輕的可能原因，下列何者最不常見？

    1. (A) 不規則的用餐時間及不規律的飲食量導致血糖控制不良
    2. (B) 對低血糖過度治療
    3. (C) 未隨著孩子成長而調整的胰島素處方
    4. (D) 為了控制血糖而過度限制食物攝取

    正解：(B)

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  20. 20有關妊娠糖尿病（GDM）的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 妊娠期間第16～20週需進行檢測
    2. (B) 確診為妊娠糖尿病者，未來進展成第2型糖尿病的機率增加
    3. (C) 飯前血糖異常可作為診斷標準
    4. (D) 懷孕前為糖尿病者其懷孕過程即稱為妊娠糖尿病

    正解：(B)

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  21. 21下列何種胰島素製劑注射後2～3小時達到高峰？

    1. (A) Lispro（Humalog）
    2. (B) Detemir（Levemir）
    3. (C) NPH
    4. (D) Regular

    正解：(D)

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  22. 22林先生35歲，身高175公分體重60公斤，因車禍嚴重創傷住進ICU併發急性腎損傷（acute kidneyinjury），使用CVVHD治療期間，他的每日蛋白質需要量為何？

    1. (A) 1.5～2.5 g/kg
    2. (B) 1.0～1.2 g/kg
    3. (C) 0.8～1.0 g/kg
    4. (D) 0.4～0.6 g/kg

    正解：(A)

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  23. 23小明是國小三年級生，因先天泌尿道異常導致慢性腎臟病。有關他的飲食治療，下列何者錯誤？

    1. (A) 為維持正常生長，需降低飲食蛋白質攝取量
    2. (B) 熱量需要量與一般同年齡兒童相同
    3. (C) 鈣質攝取不足時可以服用碳酸鈣補充
    4. (D) 血磷過高時可以使用碳酸鈣降低磷的吸收

    正解：(A)

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  24. 24林先生3個月前進行腎臟移植，下列何者不是他會出現的異常？

    1. (A) 高血糖
    2. (B) 高血脂
    3. (C) 高血磷
    4. (D) 高血鉀

    正解：(C)

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  25. 25宋先生為末期腎臟病病人（ESRD）需要進行透析治療，他想瞭解血液透析與腹膜透析的差異，下列何者正確？

    1. (A) 腹膜透析清除的鉀較少
    2. (B) 腹膜透析每小時清除的代謝廢物較多
    3. (C) 腹膜透析每次脫水量較多
    4. (D) 腹膜透析流失的蛋白質較多

    正解：(D)

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  26. 26有關Mediterranean diet的原則，下列何者最不適當？

    1. (A) 減少以紅肉作為蛋白質來源
    2. (B) 蛋白質來源可多選擇全脂乳製品與瘦肉
    3. (C) 強調多選擇根莖類與綠色蔬菜
    4. (D) 烹調用油以芥花油取代玉米油

    正解：(B)

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  27. 27得舒飲食（DASH diet）能充分提供多種有助於維持或改善血壓的營養素，但較未強調以下何項營養素的食物攝取？

    1. (A) 鎂
    2. (B) 鈣
    3. (C) 鉀
    4. (D) 鋅

    正解：(D)

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  28. 28有關心臟衰竭（heart failure）的病理變化，下列何者正確？

    1. (A) 由心室分泌的B-natriuretic peptide（BNP）濃度會顯著下降
    2. (B) 因體液滯留導致器官灌流不足（hypoperfusion），前臂和腿部溫度較低
    3. (C) 病程惡化時，病人坐著休息也會發生呼吸及急促，需要躺下來舒緩症狀
    4. (D) 老人病人通常有疲勞、思緒混亂、食慾不振等症狀，少有乾咳

    正解：(B)

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  29. 29有關評估重症病人蛋白質需求量時，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 考量病人的疾病型態、營養狀態及代謝變化，一般給予1.2～2.0 g/kg bw/day
    2. (B) 腎臟功能受損而需要使用連續性腎臟替代療法（continuous renal replacement therapy, CRRT）時，須限制蛋白質
    3. (C) 重症病人蛋白質的攝取耐受量可達2.0～2.5 g/kg bw/day，但對併發嚴重肝臟疾病的病人則不建議
    4. (D) 給予處於高度代謝狀態時期的重症病人，補充高於一般建議量之蛋白質無法使其達到正氮平衡

    正解：(B)

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  30. 30關於燒燙傷病人體內電解質濃度變化及如何維持其平衡，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 接受輸液復甦（fluid resuscitation）治療時，靜脈輸入葡萄糖液及大量制酸劑容易引發低磷血症（hypophosphatemia）
    2. (B) 鎂會在受傷傷口處流失，其補充方式為最好使用靜脈給予，以避免腸道的不適
    3. (C) 鋅是參與能量代謝及蛋白質合成的輔因子，因此燒燙傷病人常會給予220 mg的硫酸鋅（zincsulfate）補充
    4. (D) 燒燙傷發生初期所產生的貧血與鐵缺乏相關，可補充鐵劑以防止缺乏

    正解：(D)

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  31. 31依據2016年Society of Critical Care Medicine（SCCM）及American Society for Parenteraland Enteral Nutrition（ASPEN）對肥胖重症病人其熱量及蛋白質給予建議，下列何者正確？

    1. (A) 在給予不分肥胖等級的重症病人腸道營養支持時，熱量給予目標以不超過間接能量分析儀（indirect calorimetry）所測得熱量之50％為主
    2. (B) 在沒有間接能量分析儀（indirect calorimetry）可使用時，BMI介於30～50的重症病人，其熱量需求可以用11～14 kcal/kg的理想體重計算
    3. (C) 在沒有間接能量分析儀（indirect calorimetry）可使用時，BMI大於50的肥胖重症病人，其熱量需求可以用22～25 kcal/kg的理想體重計算
    4. (D) 當病人的BMI為30～40時，蛋白質需要量可以用1.2～1.5 g/kg的理想體重計算

    正解：(C)

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  32. 32多重器官衰竭通常由下列何種器官起始？

    1. (A) 小腸衰竭
    2. (B) 肝衰竭
    3. (C) 肺衰竭
    4. (D) 腎衰竭

    正解：(C)

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  33. 33有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人的荷爾蒙及脂肪激素（adipokines）的變化，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 在急性惡化期，病人痰中的leptin濃度會上升
    2. (B) 在急性惡化期，病人血清中的adiponectin會上升
    3. (C) 相較於體重正常病人，體重過輕的患者其血清中的ghrelin會下降
    4. (D) 病人血液的TNF-α濃度會上升

    正解：(C)

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  34. 34有關囊腫性纖維化（cystic fibrosis）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 一種亞洲人常見之威脅生命的體染色體顯性遺傳疾病
    2. (B) 因呼吸道黏膜氯離子通道異常，造成支氣管和肺部黏稠分泌物過度堆積，容易造成呼吸道阻塞
    3. (C) 病人手腳指甲常有杵狀膨大（clubbing）
    4. (D) 病人常有骨質相關疾病，如低骨質密度、易骨折或駝背

    正解：(A)

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  35. 35有關食物與癌症的敘述，下列何者最適當？

    1. (A) 咖啡中的咖啡因屬生物鹼成分，經常喝會增加罹癌風險
    2. (B) 大豆富含異黃酮植物雌激素，適量攝取大豆不會增加罹患乳癌風險
    3. (C) 所有的蔬菜，特別是紅色和紫色皆可預防胃癌
    4. (D) 血清中25(OH)維生素D高對結腸癌症發生率增加有關聯

    正解：(B)

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  36. 36下列何種癌症於診斷初期，最有可能已經出現體重嚴重流失？

    1. (A) 血液腫瘤
    2. (B) 乳癌
    3. (C) 大腸直腸癌
    4. (D) 食道癌

    正解：(D)

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  37. 37對於出生時體重低於1,000公克的早產兒，出生時最好採用下列何種餵養模式？

    1. (A) 靜脈營養支持
    2. (B) 全部採用母乳管餵
    3. (C) 吸吮母親乳頭以獲得乳汁
    4. (D) 瓶餵早產兒配方奶

    正解：(A)

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  38. 38有關老化過程中視覺功能的改變，下列何者最適當？①富含ω-6脂肪酸的飲食有助預防白內障 ②攝取玉米黃素（zeaxanthin）可能預防黃斑部退化 ③糖尿病會增加青光眼（glaucoma）發生的危險性 ④戴太陽眼鏡可延緩老花眼（presbyopia）

    1. (A) 僅①②
    2. (B) 僅②③
    3. (C) 僅③④
    4. (D) ①②③

    正解：(B)

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  39. 39Maple syrup urine disease（MSUD）為下列何種胺基酸代謝異常的罕見疾病？

    1. (A) branch chain amino acids
    2. (B) aromatic amino acids
    3. (C) sulfur-containing amino acids
    4. (D) acidic amino acids

    正解：(A)

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  40. 40早產兒（preterm infant）接受腸道營養的脂肪來源與需求，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 總脂肪量建議占熱量之25～35％
    2. (B) 母奶含有特別的lipases，使母奶的脂肪容易消化
    3. (C) 早產兒脂肪消化能力差，早產兒配方中部分脂肪可以medium-chain triglyceride（MCT）給與
    4. (D) 建議選擇含有arachidonic acid（ARA）以及docosahexaenoic acid（DHA）之早產兒配方

    正解：(A)

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