營養師　115 年第二次 膳食療養學　考古題與詳解

本卷共 40 題，其中 40 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1下列那些方法可以用來測量人體的體脂肪含量？①生物電阻法（BIA） ②雙能量X光吸收測定儀（DXA） ③間接能量測定儀（indirect calorimetry） ④身體組成分析儀（BOD-POD） ⑤握力器（handgrip strength）

    1. (A) ①③⑤
    2. (B) ②③④
    3. (C) ②④⑤
    4. (D) ①②④

    正解：(D)

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    ✅ (D) ①生物電阻法（BIA）、②雙能量X光吸收測定儀（DXA）、④身體組成分析儀（BOD-POD）皆為評估體脂肪含量的方法；BIA 利用電流傳導差異推估，DXA 以兩種能量X光區分瘦肉、脂肪與骨質，BOD-POD 以空氣置換體積法測體密度再換算體脂率。

    ❌ (A) ③間接能量測定儀測的是耗氧量與二氧化碳產量以推算熱量消耗，⑤握力器測肌肉力量，兩者皆非體脂肪測量法。

    ❌ (B) ③間接能量測定儀屬能量代謝測定，不是體組成測量工具。

    ❌ (C) ⑤握力器為肌力評估工具，無法測得體脂肪含量。

    📚 出處：膳食療養學「營養評估」章節：體組成測定法（BIA、DXA、BOD-POD）

  2. 2下列何者不是在發炎的急性期會增加的反應介質？

    1. (A) 白蛋白（albumin）
    2. (B) 藍胞漿素（ceruloplasmin）
    3. (C) 鐵蛋白（ferritin）
    4. (D) 血清類黏蛋白（orosomucoid）

    正解：(A)

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    ✅ (A) 發炎急性期肝臟會重新調整蛋白質合成，白蛋白屬負急性期蛋白（negative acute-phase protein），其合成下降、血清濃度降低，故不是增加的反應介質。

    ❌ (B) 藍胞漿素（ceruloplasmin）屬正急性期蛋白，發炎時合成增加。

    ❌ (C) 鐵蛋白（ferritin）為正急性期蛋白，急性發炎時上升，也是急性期評估發炎的重要指標。

    ❌ (D) 血清類黏蛋白（orosomucoid）為正急性期蛋白，發炎時血中濃度升高。

    📚 出處：膳食療養學「發炎與營養」：急性期蛋白（positive/negative acute-phase proteins）

  3. 3臨床醫療人員在病歷書寫（medical record charting）時，依據ADIME（assessment, diagnosis,intervention, monitoring, evaluation）的格式，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) assessment：王先生62歲、身高162公分，理想體重58公斤
    2. (B) intervention：給與王先生糖尿病飲食原則與食物代換表的指導
    3. (C) diagnosis：缺乏糖尿病營養相關知識與食物份量的概念
    4. (D) evaluation：基礎代謝率為1,300大卡、熱量需求為1,700大卡

    正解：(D)

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    ✅ (D) evaluation 應記錄與營養診斷、介入成效相關的追蹤數據（如血糖、體重、飲食遵從度）之變化，而非基礎代謝率與熱量需求等評估階段的估算數據，故選項 D 錯誤。

    ❌ (A) 年齡、身高、理想體重屬 assessment 的 anthropometric 資料，歸類正確。

    ❌ (B) 給予糖尿病飲食原則與食物代換表指導屬 intervention，歸類正確。

    ❌ (C) 缺乏糖尿病營養知識與食物份量概念屬 diagnosis（PES 陳述），歸類正確。

    📚 出處：ADIME（Nutrition Care Process）各步驟定義：assessment、diagnosis、intervention、monitoring & evaluation

  4. 4下列對於使用管灌營養支持時所發生之不良症狀敘述何者錯誤？

    1. (A) 為了避免管灌時所引發之吸入性嗆傷（aspiration），可將頭部及肩膀調整至高於胸部的位置
    2. (B) 對於長期管灌情況穩定的病人，並不需要規律的檢測灌食後胃殘留量（gastric residualvolumes）來確認是否有吸入性嗆傷的可能
    3. (C) 腹瀉是管灌常見的併發症狀，當腹瀉發生時常優先給與預先水解配方（predigested formula）來緩解
    4. (D) 便秘是管灌常見的併發症，有可能會因補充鐵劑造成此問題

    正解：(C)

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  5. 5有關使用靜脈營養的條件，下列何者錯誤？

    1. (A) 病人過去有營養不良狀況
    2. (B) 預期病人將發生營養不良狀況
    3. (C) 病人沒有足夠的腸胃功能回復適當的營養狀況
    4. (D) 病人沒有足夠的腸胃功能維持適當的營養狀況

    正解：(A)

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  6. 6陳先生為居家照護之失智病人，因昏迷被送入急診治療，其血液檢查為Na：108 mEq/L，K：2.8mEq/L，在急診矯治後恢復意識，送入病房治療。病人72歲，無其他慢性病史、身高170公分、體重45公斤，albumin：2.8 g/dL，營養師評估後給與高蛋白2,000大卡的天然管灌飲食，在灌食後第三天發生低血磷與低血鎂、急性肺水腫和心律不整的現象。造成此現象的因素，下列何者錯誤？

    1. (A) 因血糖進入細胞代謝時同時將電解質攜入細胞內
    2. (B) 餵食後刺激升糖素作用因此降低鈉和水的排泄導致水腫
    3. (C) 營養診斷為“excessive infusion from enteral nutrition”
    4. (D) 長期飢餓使得白蛋白減少導致膠體滲透壓（oncotic pressure）降低，細胞外液增加

    正解：(B)

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  7. 7下列有關藥物與食物交互作用的敘述，何者正確？

    1. (A) 嗎啡類（morphine）的止痛藥可能導致便秘
    2. (B) 長期使用類固醇（corticosteroids）可能會導致低血糖
    3. (C) 使用thiazide類的利尿劑可能導致高鉀血症
    4. (D) 使用fluorouracil（5-FU）可能造成高血糖

    正解：(A)

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  8. 8有關神經性暴食症（bulimia nervosa）病人的熱量攝取評估，下列何者正確？

    1. (A) 3天的24小時飲食回憶紀錄（至少含一天非暴食飲食）
    2. (B) 24小時飲食回憶紀錄搭配半定量飲食頻率問卷
    3. (C) 暴食期間的熱量需扣除50%
    4. (D) 使用瀉藥造成約減少50%當天熱量吸收

    正解：(C)

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  9. 9有關導致神經性厭食症（anorexia nervosa）病人hypometabolic狀態的可能原因，下列何者錯誤？

    1. (A) 瘦體組織流失
    2. (B) 熱量攝取過低
    3. (C) 血清leptin濃度上升
    4. (D) 血清T 3（triiodothyronine）濃度降低

    正解：(C)

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  10. 10關於肥胖對血脂肪的影響，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) TG增加
    2. (B) HDL降低
    3. (C) apoB增加
    4. (D) small LDL降低

    正解：(D)

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  11. 11有關骨骼成長作用（bone modeling）的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 成骨作用（bone formation）和蝕骨作用（bone resorption）間有偶合（coupling）機制
    2. (B) 僅發生於嬰兒至兒童時期
    3. (C) 可修復受損的老舊骨質
    4. (D) 可受體能活動刺激

    正解：(D)

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  12. 12下列何種營養素缺乏時會影響骨基質（bone matrix）中的骨鈣蛋白（osteocalcin）之轉譯後修飾作用（posttranslational modification）？

    1. (A) 葉酸
    2. (B) 維生素D
    3. (C) 維生素K
    4. (D) 菸鹼酸

    正解：(C)

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  13. 13關於造成胃食道逆流的原因，下列敘述何者正確？

    1. (A) 抽菸會降低下食道括約肌壓力及增加唾液分泌導致胃食道逆流
    2. (B) 肥胖會降低腹部壓力導致胃食道逆流
    3. (C) 濃茶會降低下食道括約肌壓力
    4. (D) 攝取紅酒會降低胃酸分泌及增加下食道括約肌壓力

    正解：(C)

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  14. 14有關胰臟炎的營養治療，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 急性胰臟炎病人若可以耐受，可在24小時內開始由口進食
    2. (B) 當病人血液TG＞400 mg/dL時，不適合使用脂肪乳劑
    3. (C) 為了減少胰臟的刺激，可以使用cholecystokinin（CCK）來減少胰臟的分泌
    4. (D) 當病人由口進食時，可以隨餐口服補充胰臟酵素幫助吸收

    正解：(C)

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  15. 15對於irritable bowel syndrome（IBS）病人，最適合採用下列何種飲食？

    1. (A) low FODMAPs diet
    2. (B) low-fat diet
    3. (C) gluten-free diet
    4. (D) low-purine diet

    正解：(A)

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  16. 16胃切除手術最易造成下列那些營養素缺乏？

    1. (A) 維生素A、磷
    2. (B) 維生素B 12、鐵
    3. (C) 維生素B 6、鎂
    4. (D) 葉酸、鈣

    正解：(B)

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  17. 17某安養機構發生腹瀉群聚感染事件，經查係因感染諾羅病毒所致，下列關於本案之敘述，何者錯誤？

    1. (A) 本事件腹瀉屬滲透型腹瀉（osmotic diarrhea），若病人禁食腹瀉的情況會顯著改善或停止
    2. (B) 治療最重要的原則是適度補充水分與電解質，以防止脫水和電解質的流失
    3. (C) 建議少量多餐且清淡飲食，並避免油膩或高糖分食物刺激腸道蠕動而加劇腹瀉情況
    4. (D) 腹瀉停止可先採低渣飲食，再依病人狀況慢慢地恢復飲食中的纖維質含量，以幫助腸黏膜細胞功能的恢復

    正解：(A)

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  18. 18有關飲食對血糖的影響，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 攝取高油飲食不會導致餐後血糖上升
    2. (B) 醣類攝取的總量比醣類攝取的種類更能影響血糖反應
    3. (C) 攝取高果糖玉米糖漿會導致血糖快速上升
    4. (D) 用餐時少量的飲酒不會影響血糖

    正解：(C)

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  19. 19張先生身高170公分，體重80公斤，目前服用的處方降血糖藥metformin 500 mg bid。他預定執行中等強度運動50分鐘，運動前血糖值為125 mg/dL，下列何種建議較適當？

    1. (A) 運動前先補充一份醣類，運動後不需補充醣類
    2. (B) 運動前不需補充醣類，運動後補充一份醣類
    3. (C) 運動前及運動後各補充一份醣類
    4. (D) 運動前後均不需補充醣類

    正解：(D)

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  20. 20營養師提供糖尿病病人飲食方案，應著重在：

    1. (A) 提供完整及所有健康飲食相關資訊
    2. (B) 根據病人個人的意願、食物的可獲性及理解能力，允許糖尿病病人選擇合適的食物
    3. (C) 嚴格控制飲食，以達成血糖控制目標
    4. (D) 提供標準化的介入策略，全面性改變病人的飲食行為

    正解：(B)

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  21. 21Whipple's triad的低血糖理論內容，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 有症狀時測量到的血糖值偏低
    2. (B) 補充糖分之後症狀緩解
    3. (C) 有低血糖的症狀
    4. (D) 飯後喝酒引起

    正解：(D)

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  22. 22蔡先生因腎結石入院治療，排出的結石經分析後是發生率最高的種類，要避免他的腎結石復發，下列何項飲食建議最不適當？

    1. (A) 降低鈣質攝取
    2. (B) 降低草酸攝取
    3. (C) 降低鈉的攝取
    4. (D) 降低果糖攝取

    正解：(A)

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  23. 23張先生有攝護腺腫大病史因排尿困難住院，生化檢查後診斷為noncatabolic acute kidney injury第一期，不需要透析治療，依據2020台灣急性腎損傷處置共識建議，其飲食蛋白質建議量為何？

    1. (A) 0.5～0.6 g/kg
    2. (B) 0.8～1.0 g/kg
    3. (C) 1.1～1.4 g/kg
    4. (D) 1.5～2.5 g/kg

    正解：(B)

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  24. 24使用腹膜透析治療時，有關每日飲食熱量攝取的建議，下列何者最適當？

    1. (A) 需加上透析時蛋白質流失的熱量
    2. (B) 需扣除由透析液吸收的葡萄糖熱量
    3. (C) 需扣除由透析液吸收的脂肪熱量
    4. (D) 需加上代謝透析液消耗的熱量

    正解：(B)

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  25. 25王先生55歲，身高172公分、體重70公斤，為糖尿病腎病變進入到末期腎衰竭的病人，在血液透析治療後，王先生之飲食原則或建議，下列何者最不適當？

    1. (A) 每次透析之間的體重增加應小於3公斤
    2. (B) 避免攝取加工品以控制鈉含量
    3. (C) 每日攝取7～9份蔬菜水果以維持透析所需
    4. (D) 可隨餐補充碳酸鈣以減少高血磷

    正解：(C)

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  26. 26以一般成人平均每日約攝取2,000大卡熱量的飲食內容，若要遵循得舒飲食原則以改善血壓，則下列那一類食物應調整攝取份數？

    1. (A) 主食類：每天1.5飯碗五穀飯和一片全麥吐司
    2. (B) 堅果種子類：每週約2湯匙（tablespoon）核桃或腰果
    3. (C) 肉類、家禽或魚類：每天約60克的雞胸肉或魚類
    4. (D) 乳品類：每天一杯（240 mL）脫脂奶和一杯低脂優格

    正解：(B)

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  27. 27有關罹患心血管疾病風險的發炎指標，下列何者錯誤？

    1. (A) fibrinogen
    2. (B) interleukin-10
    3. (C) C-reactive protein（hs-CRP）
    4. (D) trimethylamine-N-oxide（TMAO）

    正解：(B)

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  28. 28有關cardiac cachexia的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 6個月內非自主性的減輕6%以上的乾體重
    2. (B) 骨骼肌和心臟肌肉組織均顯著流失
    3. (C) 腸道完整性喪失，體內促炎性細胞激素如：TNF-α濃度上升
    4. (D) 干擾素（interferon）濃度顯著下降，是預測虛弱和死亡率的指標

    正解：(D)

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  29. 29心臟衰竭（heart failure）病人若使用利尿劑，較容易造成下列何種營養素缺乏風險？

    1. (A) 維生素D、鈣
    2. (B) 維生素B 1、鎂
    3. (C) 維生素B 12、葉酸
    4. (D) 維生素C、維生素A

    正解：(B)

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  30. 30下列有關代謝壓力的敘述，何者最不適當？

    1. (A) 在ebb phase時，心跳加快、體溫上升、心輸出量增加、氧氣消耗也增加
    2. (B) 在ebb phase時的主要照護重點是維持血液動力學的穩定
    3. (C) 在flow phase時，在病人可耐受的範圍應鼓勵適當活動
    4. (D) 在flow phase時應積極營養治療，但應避免過度餵食

    正解：(A)

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  31. 31有關燒傷病人的營養治療與目標，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 肥胖的燒傷病人在整個治療過程能維持體重
    2. (B) 以提升血清白蛋白（albumin）作為營養治療的首要目標
    3. (C) 提供適當的營養以降低代謝壓力反應
    4. (D) 營養治療應該在體液復甦之後儘快給與

    正解：(B)

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  32. 32王先生因大腸癌轉移膀胱，術後患部形成腸道瘻管（intestinal fistulas），且每日引流量約500～700 c.c.，針對王先生的處置，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 建議僅用腸道營養支持
    2. (B) 蛋白質建議量為每公斤體重1.5～2.0公克
    3. (C) 可給予somatostatin類的藥物降低引流量
    4. (D) 需監控體液與電解質的平衡

    正解：(A)

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  33. 33重症病人因SIRS（systemic inflammatory response syndrome）而導致併發症和高死亡率，下列個案何者無法診斷為SIRS？

    1. (A) 陳先生車禍後失血2,000公升，手術後三日開始出現高燒至38.2℃，白血球12,500 mm 3，PaCO 為28mmHg
    2. (B) 張先生重感冒，併發急性肺炎，入院一週後心跳達100次／分鐘，呼吸急促（30次／分鐘）且高燒至39℃
    3. (C) 李先生車禍頭部嚴重外傷，手術後兩日，體溫為38.8℃、PaCO 為40 mmHg，白血球10,000 mm 3
    4. (D) 王先生燒燙傷面積50%，其心跳為95次／分鐘、白血球15,000 mm 3、體溫為38.5℃

    正解：(C)

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  34. 34有關cystic fibrosis（CF）病人，生長及食慾狀況不佳時，建議可補充下列何種礦物質？

    1. (A) iron
    2. (B) zinc
    3. (C) copper
    4. (D) selenium

    正解：(B)

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  35. 35下列何種疾病病人是罹患cor pulmonale的高風險群？

    1. (A) celiac disease
    2. (B) liver cirrhosis
    3. (C) COPD
    4. (D) Crohn's disease

    正解：(C)

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  36. 36依據美國癌症學會（ACS）最新癌症預防建議，下列何者正確？

    1. (A) 攝取健康飲食並加強植物性來源，限制加工肉品，適量紅肉攝取，蔬菜每天至少3碗以上
    2. (B) 習慣有活動力的生活型態，成人每週至少中度運動120分鐘，或是高強度運動60分鐘
    3. (C) 維持健康體位，儘可能瘦但不要過輕，且要避免所有年齡階段體重過度增加
    4. (D) 飲酒要限制，男生每天不超過3個酒精當量，女生不超過2個酒精當量

    正解：(C)

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  37. 37康先生鼻咽癌接受放射線治療，治療後發生mucositis以及xerostomia，下列處置何者錯誤？

    1. (A) 建議食用水分較高、溫和的軟質或流質食物，如:碎肉粥、麥片粥、布丁等
    2. (B) 若發生進食困難或食慾差時，可少量多餐或以吸管協助進食
    3. (C) 若黏膜發炎疼痛嚴重，導致明顯體重下降，可能需接受灌食或靜脈營養支持
    4. (D) 使用含有酒精成分的漱口液，注意保持日常口腔衛生及避免感染

    正解：(D)

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  38. 38有關阿茲海默症（Alzheimer disease）的營養治療建議，下列何者最不適當？

    1. (A) 缺乏維生素B 12增加認知功能缺損（cognitive impairment）的危險性
    2. (B) 補充高劑量α-生育醇可促進腦中類澱粉蛋白（amyloid）分解
    3. (C) 少吃乾式烹調的食物可降低糖化終產物（advanced glycation end products）攝入量
    4. (D) 運動能改善胰島素阻抗而可能有助於降低阿茲海默症發生風險

    正解：(B)

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  39. 39下列那一個營養素攝取不足，會造成早產兒發生脫水、電解質不平衡、低血壓？

    1. (A) 鎂
    2. (B) 蛋白質
    3. (C) 維生素B 1
    4. (D) 水分

    正解：(D)

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  40. 40有關注意力不足過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）、自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）或典型發育中的敏感兒童等神經行為障礙（neurobehavioraldisability）的飲食治療可以藉由去除合成食用色素的飲食（food dye-free diet）來減少過動和注意力問題。其中不包含下列那一個食用色素？

    1. (A) 食用紅色40號
    2. (B) 食用紅色6號
    3. (C) 食用藍色1號
    4. (D) 食用藍色2號

    正解：(B)

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