營養師　115 年第一次 膳食療養學　考古題與詳解

本卷共 40 題，其中 40 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1陳女士 66 歲，住院時為心臟衰竭，其身高 162 公分，體重 56 公斤，營養照護流程以 ADIME 方式進行個案營養紀錄，下列敘述何者正確？

    1. (A) 身高 162 公分體重 56 公斤應記錄在 D 的部分
    2. (B) 給予低鈉飲食寫在 A
    3. (C) 可以用 24 小時飲食回憶法評估每天鈉的攝取量並記錄在 M 和 E
    4. (D) 每日熱量需求為 1,600 大卡應寫在 E

    正解：(C)

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    ✅ (C) ADIME 中 A（Assessment）為營養評估、D（Diagnosis）為營養診斷、I（Intervention）為營養介入、M（Monitoring）、E（Evaluation）為監測與評值；以 24 小時飲食回憶法評估鈉攝取量屬評估（可用於 A），追蹤並記錄變化則屬 M 與 E，敘述正確。

    ❌ (A) 身高體重屬營養評估資料，應記錄在 A（Assessment），非 D（Diagnosis，營養診斷）。

    ❌ (B) 給予低鈉飲食是實際執行的營養處置，屬 I（Intervention），不是 A。

    ❌ (D) 每日熱量需求 1,600 大卡屬評估後推算出的需求判定，寫在 A 較恰當；E 是評值介入成效（如體重、生化值是否達標），非記錄熱量目標。

    📚 出處：膳食療養學「營養照護流程」章節：ADIME 紀錄格式（Assessment、Diagnosis、Intervention、Monitoring、Evaluation）

  2. 2當營養師不能直接針對營養診斷的病因治療時，營養治療應注重於下列那一方面？

    1. (A) 改善診斷表徵和症狀
    2. (B) 改變營養評估方式
    3. (C) 改善營養介入方式
    4. (D) 改變營養監測方式

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 當營養診斷的病因（etiology）無法直接以營養介入改變（如疾病本身、藥物、社經因素）時，營養治療重點應放在改善由診斷衍生的表徵與症狀（signs/symptoms），以減輕問題、維持營養狀況。

    ❌ (B) 改變營養評估方式不能解決病因，評估只是蒐集資料以確立診斷，非治療手段。

    ❌ (C) 改善營養介入方式是手段的調整；題意是病因不可治時應轉而處理表徵症狀，而非單純改變介入形式。

    ❌ (D) 營養監測為追蹤評值，屬照護流程後段，本身不具治療效果。

    📚 出處：膳食療養學「營養診斷與營養照護流程」：當 etiology 不可改變時，介入目標轉向 signs/symptoms 之概念

  3. 3急性期身體發炎狀態（inflammation）時的反應，下列血液生化值的變化何者錯誤？

    1. (A) fibrinogen 上升
    2. (B) C-reactive protein 上升
    3. (C) ferritin 上升
    4. (D) transferrin 上升

    正解：(D)

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    ✅ (D) 急性發炎時肝臟會將鐵重新分配、並下調 transferrin（運鐵蛋白）合成，故 transferrin 通常下降而非上升，此項錯誤。

    ❌ (A) fibrinogen 屬正向急性期蛋白，發炎時上升。

    ❌ (B) C-reactive protein（CRP）為典型急性期蛋白，發炎時明顯上升。

    ❌ (C) ferritin 屬急性期蛋白，發炎時上升（故發炎期不宜單用 ferritin 判斷缺鐵）。

    📚 出處：膳食療養學「營養評估」：急性期反應蛋白與鐵相關指標（CRP、ferritin、transferrin）之變化

  4. 4有關給與胃造口泥狀飲食灌食（pureed by gastrostomy tube diet, PBGT）的原則，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 需要有專業營養師為之設計配方
    2. (B) 可以提供完整營養且熱量設計屬於熱量密度較高的飲食
    3. (C) 需要利用幫浦穩定的供應病人故成本較高
    4. (D) 可以促進病人想利用經口進食之意願

    正解：(C)

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  5. 5更年期婦女使用荷爾蒙療法 estrogen（Premarin）建議額外補充何種營養素？

    1. (A) 鐵和維生素 C
    2. (B) 維生素 A 和維生素 D
    3. (C) 鈣和維生素 D
    4. (D) 鋅和維生素 A

    正解：(C)

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  6. 6王先生腸阻塞住院使用全靜脈營養，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 10%脂質乳劑每毫升提供 1.1 大卡
    2. (B) 胺基酸溶液中每 1 公克胺基酸提供 4 大卡
    3. (C) 葡萄糖溶液中每 1 公克葡萄糖提供 4 大卡
    4. (D) 20%脂質乳劑每毫升提供 2.0 大卡

    正解：(C)

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  7. 7吳先生腸胃道功能正常，因喝農藥自殺導致食道嚴重灼傷，醫師評估 1 年後才可能由口進食，治療期間需使用灌食才能獲得足夠營養。下列何種灌食管置放方式最適合？

    1. (A) nasogastric tube
    2. (B) nasoduodenal tube
    3. (C) laparoscopic gastrostomy
    4. (D) percutaneous endoscopic jejunostomy

    正解：(C)

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  8. 8有關肥胖的體重管理，下列何者錯誤？

    1. (A) 減輕原始體重的 5～10%能改善血糖、血壓、血脂及多種發炎指標
    2. (B) 65 歲以上的老人減重可能會導致 lean body mass 流失
    3. (C) 6 個月內減輕 10%體重後的 6 個月內應將重點放在維持體重
    4. (D) 同樣熱量限制下，肥胖程度較高者減重速度通常慢於肥胖程度較低者

    正解：(D)

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  9. 9有關神經性厭食症（Anorexia nervosa）病人的營養評估，下列何者正確？

    1. (A) 內臟蛋白（visceral protein）顯著減少
    2. (B) 通常血清 albumin 濃度過低
    3. (C) 血清 prealbumin 濃度為較敏感的營養不良指標
    4. (D) 常有高膽固醇血症，需介入低脂飲食

    正解：(C)

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  10. 10下列何者可作為診斷代謝症候群的相關指標？

    1. (A) 血糖不耐、痛風、高血壓
    2. (B) 痛風、高血壓、高膽固醇
    3. (C) 血糖不耐、高血壓、高三酸甘油酯
    4. (D) 低血糖、高血壓、中間型肥胖

    正解：(C)

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  11. 11飲食中鈣質攝取不足時，人體維持鈣恆定作用（calcium homeostasis）的機制，下列何者正確？①鈣三醇（calcitriol）促進腸道的鈣吸收率 ②副甲狀腺素減少尿鈣流失 ③甲狀腺素促進破骨作用（boneresorption） ④骨骼貯存的鈣質可供維持血中濃度所需 ⑤成骨細胞（osteoblasts）活性增加

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①②④
    3. (C) ①④⑤
    4. (D) ②③④

    正解：(B)

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  12. 12某病人服用 allopurinol（Zyloprim）藥物，下列何者是此藥物主要功效？

    1. (A) 抑制 HMG-CoA reductase
    2. (B) 抑制 xanthine oxidase
    3. (C) 抑制 HMG-CoA synthase
    4. (D) 治療高膽固醇血症

    正解：(B)

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  13. 13關於消化性潰瘍（peptic ulcer）的處置方法，下列何者正確？

    1. (A) 可使用非固醇類抗發炎藥物（NSAIDs）止痛
    2. (B) 沒有幽門螺旋桿菌感染，也要使用抗生素和止痛藥治療以免病情惡化
    3. (C) 抽菸可減少病人的壓力，降低壓力即可以改善消化性潰瘍症狀
    4. (D) 可以增加味噌、優格等醱酵類食物攝取

    正解：(D)

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  14. 14陳先生日前因進行部分胃切除手術，造成進食後發生了腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、潮紅、頭痛等症狀，下列飲食原則何者正確？

    1. (A) 應給與含水量豐富的流質、半流質食物
    2. (B) 用餐後需要坐正，以利消化
    3. (C) 應選擇水溶性膳食纖維比較豐富的食物
    4. (D) 喝牛奶比吃起司的耐受性高

    正解：(C)

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  15. 15有關治療便秘的藥物，下列那一項不是藉由增加腸道滲透壓的原理來改善？

    1. (A) magnesium oxide
    2. (B) sorbitol
    3. (C) bisacodyl
    4. (D) lactulose

    正解：(C)

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  16. 16關於腹瀉的處置，下列敘述何者正確？

    1. (A) 腹瀉時應減少含乳糖的食物，而蔗糖及果糖對腹瀉的影響較小，可以不必限制
    2. (B) WHO 建議兒童急性腹瀉時使用低滲透壓的補水水溶液（oral rehydration solution）比等滲透壓的補水水溶液更能減少排便量及嘔吐
    3. (C) 發生腹瀉時應採用低纖維飲食，水溶性及非水溶性纖維均應該避免
    4. (D) 目前對於困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）感染最好的治療方法是抗生素治療

    正解：(B)

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  17. 17病人需要 gluten-free diet 的飲食醫囑時，下列那一種食物需要被排除？

    1. (A) 蕎麥
    2. (B) 黑麥
    3. (C) 杏仁
    4. (D) 黃豆

    正解：(B)

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  18. 18李小明 13 歲，為第 1 型糖尿病病人，平日以彈性胰島素注射治療，他的早餐 ICR（insulin tocarbohydrate ratio）為 5 g/U，餐前血糖值為 128 mg/dL，他想吃一個摩斯鱈魚堡（CHO：41g），他早餐前建議注射幾單位胰島素最適當？

    1. (A) 6U
    2. (B) 7U
    3. (C) 8U
    4. (D) 9U

    正解：(C)

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  19. 19有關糖尿病的急性併發症敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) diabetic ketoacidosis（DKA）症狀多為呼吸急促有丙酮氣味
    2. (B) diabetic ketoacidosis（DKA）治療目標以矯正電解質及適量胰島素為主
    3. (C) hyperglycemic hyperosmolar state（HHS）常見於胰島素治療的第 1 型病人
    4. (D) hyperglycemic hyperosmolar state（HHS）脫水較 DKA 嚴重，常見於高齡臥床者

    正解：(C)

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  20. 20有關糖尿病的代謝異常，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 肝臟糖質新生作用增加
    2. (B) 肌肉的蛋白質異化作用增加
    3. (C) 脂解作用降低
    4. (D) 血中游離脂肪酸濃度增加

    正解：(C)

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  21. 21關於胰島素使用的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 長效胰島素多用做為基礎胰島素
    2. (B) 避免清晨時的高血糖，入睡時可使用 ultralente
    3. (C) 為了有最好的效果，NPH 需在飯前 30～60 分鐘注射
    4. (D) 注射 insulin lispro 後應儘快進食

    正解：(C)

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  22. 22張先生 170 公分，88 公斤，使用腹膜透析治療後因蛋白質流失多，血液白蛋白濃度低但是體重卻一直增加，有關他的每日飲食熱量建議應如何調整？

    1. (A) 30～35 kcal/kg 加上透析時蛋白質流失的熱量
    2. (B) 30～35 kcal/kg 加上代謝透析液消耗的熱量
    3. (C) 30～35 kcal/kg 扣除由透析液吸收的脂肪熱量
    4. (D) 30～35 kcal/kg 扣除由透析液吸收的葡萄量熱量

    正解：(D)

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  23. 23張先生 178 公分，乾體重 80 公斤，無尿，每週一、三、五血液透析。週五透析前他可以增加的水重是多少？

    1. (A) 體重增加不超過乾體重的 4～5%為原則
    2. (B) 體重增加不超過 2～3 磅為原則
    3. (C) 體重增加不超過 4～5 公斤為原則
    4. (D) 以每日水分攝取 500 mL＋urine output 量為原則

    正解：(A)

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  24. 24關於評估末期腎病變病患的透析效率，下列敘述何者正確？

    1. (A) URR（urea reduction ratio）是透析前後 BUN 的廓清率
    2. (B) Kt/V 是一次血液透析時間內的 BUN 降低率
    3. (C) PNA（protein-nitrogen appearance）的參考值是 1.4～3.2
    4. (D) eKt/V 其中的 e 為考慮到透析停止後尿素在細胞膜上達到平衡所花費的時間

    正解：(D)

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  25. 25有關腎臟移植後的異常現象，下列何者較不常見？

    1. (A) hyperphosphatemia
    2. (B) hyperkalemia
    3. (C) hyperglycemia
    4. (D) hyperlipidemia

    正解：(A)

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  26. 26有關高血壓的危險因子，下列何者錯誤？

    1. (A) persistent diastolic pressure 100～115 mmHg
    2. (B) impaired renal function
    3. (C) diabetes mellitus
    4. (D) heart failure

    正解：(A)

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  27. 27張先生 66 歲（身高 168 公分，體重 80 公斤），為高血壓患者，平時多外食，口味偏重。請問其飲食衛教重點最適合優先考量下列何者？

    1. (A) 每日補充鉀 2,000 毫克以上
    2. (B) 教導外食如何選擇低鹽菜色
    3. (C) 使用含單元不飽和脂肪酸高的油脂烹調
    4. (D) 每週運動 3 次，每次 30 分鐘

    正解：(B)

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  28. 28下列何者不是粥狀動脈硬化（atherosclerosis）的危險因子？

    1. (A) HDL 偏低
    2. (B) 低同半胱胺酸血症（hypohomocysteinemia）
    3. (C) 活動量偏低
    4. (D) 個人基因特性

    正解：(B)

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  29. 29下列有關 DASH Diet 之敘述，何者最不適當？

    1. (A) DASH Diet 增加鎂的攝取，有助於改善血壓
    2. (B) DASH Diet 加上鈉攝取量之控制，可更有效降低血壓
    3. (C) DASH Diet 適用於末期腎臟病（end-stage renal disease）病人
    4. (D) DASH Diet 適用於高膽固醇血症病人

    正解：(C)

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  30. 30有關重症病人在異化作用（catabolism）發生時，體內營養素代謝作用之變化，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 醣類代謝方面，因促進糖質新生（gluconeogenesis）、肝醣分解（glycogenolysis）及組織胰島素阻抗（insulin resistance）而有高血糖（hyperglycemia）現象
    2. (B) 脂質代謝方面，因促進脂質分解（lipolysis）而產生的游離脂肪酸（free fatty acid）可作為大部分組織能量來源
    3. (C) 蛋白質代謝方面，因促進肌肉蛋白質分解而產生的胺基酸可提供肝臟利用，合成急性期蛋白質（acutephase protein）
    4. (D) 礦物質代謝方面，當伴隨發炎反應及肝臟合成急性期蛋白質，血中鐵、鋅及血漿銅藍蛋白（ceruloplasmin）濃度皆會下降

    正解：(D)

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  31. 31對於急重症病人，評估其營養不良程度之條件，下列敘述何者正確？

    1. (A) 在能量攝取方面，每日熱量攝取量≦50%之設定總熱量，且時間≧5 天可評估為嚴重的營養不良
    2. (B) 在體重流失方面，在一個月的時間下體重流失重量超過原來體重的 7.5%可評估為非嚴重的營養不良
    3. (C) 在手的握力方面，經測量如果握力下降則可以評估為非嚴重的營養不良
    4. (D) 在體內水分堆積方面，中等至嚴重程度之水腫則可評估為非嚴重的營養不良

    正解：(A)

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  32. 32關於燒燙傷病人營養支持，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 對於總燒傷面積（total body surface area, TBSA）為 15%的病人，宜積極以管灌營養支持的方式達到營養目標
    2. (B) 燒燙傷病人當出現胃部功能不良，可以鼻腸管灌營養支持的方式達到營養目標
    3. (C) 當需要用靜脈營養支持時，若以大豆油為主的脂肪乳劑輸液則可能會有免疫抑制現象
    4. (D) 臨床上鼓勵病人儘快由口進食，且可利用含高熱量濃度及高蛋白質之飲料來補充

    正解：(A)

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  33. 33在計算給予重症病人所需要的熱量時，下列敘述何者正確？

    1. (A) 可利用公式計算，將病人之理想體重帶入公式 25～30 kcal/kg bw/day
    2. (B) 所有重症病人每日所需的熱量皆能使用間接能量測定儀（indirect calorimetry, IC）準確計算出來
    3. (C) 熱量給予過量，除了可能會引發重症病人血糖過高及脂肪肝外，有可能會增加呼吸器的使用時間
    4. (D) 當重症病人以呼吸器來維持血中氧氣含量時，使用間接能量測定儀更能精確評估其熱量需求

    正解：(C)

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  34. 34有關 cystic fibrosis（CF）病人的症狀，下列何者最不常見？

    1. (A) 腎絲球腎炎
    2. (B) 脂肪肝
    3. (C) 胰臟功能異常
    4. (D) 呼吸困難、肺炎

    正解：(A)

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  35. 35有關肺部惡病質（pulmonary cachexia）的症狀和營養照護敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) anorexia 是典型的症狀
    2. (B) 熱量需求依目前體重給予 40 kcal/kg
    3. (C) 病人肌肉大量流失，有嚴重的負氮平衡
    4. (D) 當熱量攝取不足或脫水時可能會造成疲勞和便秘

    正解：(B)

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  36. 36有關癌症病人身體脫水（dehydration）後的徵兆，下列何者最不常見？

    1. (A) 體重減輕
    2. (B) 尿量增加
    3. (C) 口腔黏膜乾燥
    4. (D) 尿液深色

    正解：(B)

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  37. 37有關癌症導致的能量代謝改變，下列何者正確？

    1. (A) 增加葡萄糖有氧代謝，因此熱量需要增加
    2. (B) 增加細胞激素（cytokines）分泌，是導致惡病質的重要原因
    3. (C) 脂質氧化大量增加，因此增加胰島素敏感性加速醣類代謝
    4. (D) 增加蛋白質合成率以因應肌肉分解增加

    正解：(B)

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  38. 38短式迷你營養評估（Mini Nutritional Assessment-Short Form, MNA-SF）可用於篩檢營養不良的老年人，其評估指標不包括那一項？

    1. (A) 近三個月體重改變情況
    2. (B) 目前活動能力
    3. (C) 精神心理狀態
    4. (D) 體脂率百分比

    正解：(D)

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  39. 39依據美國國家壓力性損傷諮詢委員會等組織於 2019 年的指引，針對第 II～IV 級壓力性損傷的病人建議補充那些營養素？①鋅 ②富含精胺酸的蛋白質 ③ω-3 脂肪酸 ④鐵 ⑤抗氧化營養素

    1. (A) ①③④
    2. (B) ②④⑤
    3. (C) ②③⑤
    4. (D) ①②⑤

    正解：(D)

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  40. 40下列何種症狀不是預測老年人死亡率的重要指標？

    1. (A) presbycusis
    2. (B) sarcopenia
    3. (C) dysgeusia
    4. (D) dysphagia

    正解：(A)

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題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。