營養師　102 年第一次 膳食療養學　考古題與詳解

本卷共 40 題，其中 40 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1下列何種生化數據最能顯示患者可能處於脫水（dehydration）狀態？

    1. (A) 血清 BUN 值下降
    2. (B) 血清 creatinine 值上升
    3. (C) 血清 BUN/creatinine 比值下降
    4. (D) 血清 BUN/creatinine 比值上升頁次：4－2

    正解：(D)

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    ✅ (D) 脫水時腎臟灌流下降、腎絲球過濾率降低，BUN 再吸收增加而上升，但 creatinine 較不受影響，故 BUN/creatinine 比值上升（常 >20:1），為脫水的重要指標。

    ❌ (A) 脫水時血清 BUN 應上升而非下降。

    ❌ (B) 血清 creatinine 上升多代表腎功能受損，對脫水的特異性不如 BUN/creatinine 比值。

    ❌ (C) 脫水會使 BUN/creatinine 比值上升，下降常見於肝病、蛋白質攝取不足等。

    📚 出處：膳食療養學「水分與電解質平衡」章節：脫水的生化評估（BUN/creatinine ratio）

  2. 2王先生 56 歲被診斷出有糖尿病已一年，沒有飲食控制所以血糖一直偏高。因此醫師將其轉介到營養諮詢門診，但是王先生並不覺得自己需要控制飲食。根據階段性行為改變理論（stages of change）王先生處於那一個階段？

    1. (A) precontemplation
    2. (B) contemplation
    3. (C) preparation
    4. (D) action

    正解：(A)

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    ✅ (A) 階段性行為改變理論中，precontemplation（懵懂期/無意圖期）指個案在未來六個月內尚無改變意圖，王先生不覺得需要控制飲食，符合此階段。

    ❌ (B) contemplation（沉思期）指已意識到問題、開始考慮改變但尚未行動。

    ❌ (C) preparation（準備期）指已打算在近期（一個月內）採取行動並有所準備。

    ❌ (D) action（行動期）指已實際改變行為但未滿六個月。

    📚 出處：行為改變理論（Transtheoretical Model / Stages of Change）：Prochaska & DiClemente

  3. 3下列何種病歷紀錄格式不夠完整，最不適合臨床營養照顧使用？

    1. (A) subjective, objective, assessment, plan（SOAP）
    2. (B) problem, intervention, evaluation（PIE）
    3. (C) history, screen, assessment, diagnosis（HSAD）
    4. (D) assessment, diagnosis, intervention, monitoring, evaluation（ADIME）

    正解：(C)

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    ✅ (C) HSAD 並非標準的營養照護紀錄格式，臨床上常用的是 SOAP、ADIME、PIE 等，HSAD 不完整也不被認可，最不適合營養照顧使用。

    ❌ (A) SOAP（主觀、客觀、評估、計畫）是臨床營養紀錄常用格式。

    ❌ (B) PIE（問題、介入、評估）為護理與營養照護常用紀錄格式。

    ❌ (D) ADIME（評估、診斷、介入、監測、評估）為美國營養師協會推廣的標準營養照護流程格式。

    📚 出處：膳食療養學「營養照護流程」章節：NCP 與紀錄格式（SOAP、ADIME、PIE）

  4. 4DEXA 是一種測量身體組成及骨骼礦物質密度的方法，其能量來源是：

    1. (A) 雙能 X 光
    2. (B) 單能 X 光
    3. (C) 核磁共振
    4. (D) 雙能 γ 光

    正解：(A)

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  5. 5下列何種飲食因子會降低胃酸分泌？

    1. (A) 咖啡
    2. (B) 脂肪
    3. (C) 酒精
    4. (D) 辣椒

    正解：(B)

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  6. 6PEG 是一種腸道營養之灌食路徑，其英文全名為：

    1. (A) post enteric and gastric
    2. (B) pre esophageal and gastric
    3. (C) pass endoscopic gastrostomy
    4. (D) percutaneous endoscopic gastrostomy

    正解：(D)

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  7. 7下列有關元素（monomeric）飲食之敘述，何者正確？

    1. (A) 短腸症病患適用
    2. (B) 慢性胰臟炎病患適用
    3. (C) 長期使用可紓解病人便秘症狀
    4. (D) 可以用靜脈注射方式供應

    正解：(A)

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  8. 8下列何者是靜脈營養輸液中主要提供氮源的非必需胺基酸？

    1. (A) 麩胺酸（glutamate）
    2. (B) 精胺酸（arginine）
    3. (C) 丙胺酸（alanine）
    4. (D) 胱胺酸（cysteine）

    正解：(C)

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  9. 9有關減少管灌病患肺內異物的吸入處理之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 用連續滴定灌食（continuous feeding）
    2. (B) 使用減緩腸道蠕動之藥物
    3. (C) 灌食時及灌食後 30-40 分鐘將病患上半身抬高 30 度
    4. (D) 改用鼻空腸插管（nasojejunum tube）

    正解：(B)

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  10. 10用於洗腎患者的商業管灌液體配方，下列何者不是其配方之特性？

    1. (A) 低滲透壓
    2. (B) 低鉀
    3. (C) 濃縮配方
    4. (D) 低磷

    正解：(A)

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  11. 11低於理想體重 70%的神經性厭食症病患在營養不良的復食療程中，不會引發下列何種併發症？

    1. (A) 低磷血症
    2. (B) 心律不整
    3. (C) 高血鉀症
    4. (D) 譫妄症

    正解：(C)

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  12. 12若 5 歲的姜小妹妹 BMI 屬於過重，並有肥胖家族史，則根據行政院衛生署「過重/肥胖兒童與青少年之篩選及處理流程」，下列何者是其治療目標？

    1. (A) 立即執行體重控制計畫
    2. (B) 維持體重不再上升即可
    3. (C) 減低飲食熱量
    4. (D) 控制危險因子

    正解：(B)

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  13. 13有關骨鈣質與蛋白質的相關性，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 過多的蛋白質攝取會導致尿鈣的排出增加
    2. (B) 動物性蛋白質對於尿鈣的排出影響較大
    3. (C) 血清白蛋白濃度與血清鈣濃度成負相關
    4. (D) 過多的蛋白質攝取，會降低腎小管對尿鈣的再吸收頁次：4－3

    正解：(C)

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  14. 14有關骨質疏鬆危險因子的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 足夠的鈣和維生素 D 的攝取對於哺乳的母親是必須的
    2. (B) 瘦弱的婦女比體重較重的婦女有較高骨質疏鬆的危險
    3. (C) 增加纖維素的攝取會增加骨質密度
    4. (D) 超過 60 歲以上的老人是骨質疏鬆的高危險群

    正解：(C)

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  15. 15減重經過一段時間後，常出現體重停滯在某個程度，即是高原效應，下列何者不是造成高原效應的原因？

    1. (A) 脂肪組織減少
    2. (B) 體重下降，運動消耗的能量減少
    3. (C) 瘦體組織增加
    4. (D) 靜止代謝率下降

    正解：(C)

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  16. 16下列何種疾病通常需要低渣飲食？

    1. (A) 便秘
    2. (B) 腹瀉
    3. (C) 消化性潰瘍
    4. (D) 肝炎

    正解：(B)

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  17. 17有關末期肝病患者腹水相關治療之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 患者經常胃口不佳，需耐心鼓勵進食
    2. (B) 建議使用低鈉、適度蛋白飲食
    3. (C) 使用抗利尿激素
    4. (D) 必要時需抽腹水

    正解：(C)

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  18. 18當胰臟炎病程進展到無法分泌充足的酵素時，可能引發下列那種症狀？

    1. (A) 滲透型腹瀉（osmotic diarrhea）
    2. (B) 滲出型腹瀉（exudative diarrhea）
    3. (C) 便秘（constipation）
    4. (D) 脂肪痢（steatorrhea）

    正解：(D)

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  19. 19胃潰瘍大部分發生在胃的那一個部位？

    1. (A) 胃竇
    2. (B) 胃賁門
    3. (C) 胃小彎
    4. (D) 胃底

    正解：(C)

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  20. 20下列何者不適用於預防傾食症候群（dumping syndrome）？

    1. (A) 正餐時配合喝湯
    2. (B) 減少含糖飲料
    3. (C) 增加蛋白質含量百分比
    4. (D) 用餐後左側躺至少半小時

    正解：(A)

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  21. 21下列何者不會加重食道裂孔脫疝（hiatal hernia）患者的症狀？

    1. (A) 肥胖
    2. (B) 胃內壓力增加
    3. (C) 食用高熱量飲食
    4. (D) 食用低脂飲食

    正解：(D)

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  22. 22下列何者是較安全且有效治療兒童第 2 型糖尿病之降血糖藥？

    1. (A) 磺醯尿素類（sulfonylureas）
    2. (B) 雙胍類（metformin）
    3. (C) TZD 類（thiazolidinediones）
    4. (D) α-葡萄糖苷酶抑制劑（α-glucosidase inhibitor）

    正解：(B)

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  23. 23胰島素幫浦（insulin pump）主要是注射下列何種胰島素？

    1. (A) 基礎胰島素（NPH）
    2. (B) 長效型胰島素（Ultralente）
    3. (C) 速效型胰島素（Lispro）
    4. (D) 中效型胰島素（Lente）

    正解：(C)

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  24. 24下列那一型的糖尿病之病因與自體免疫異常較有關？

    1. (A) 第 1 型糖尿病
    2. (B) 第 2 型糖尿病
    3. (C) 妊娠糖尿病
    4. (D) 老年型糖尿病

    正解：(A)

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  25. 25下列何者不是糖尿病的併發症？

    1. (A) 肥胖
    2. (B) 心血管疾病
    3. (C) 神經病變
    4. (D) 腎病

    正解：(A)

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  26. 26下列何者飲食建議不適合所有的腹膜透析患者？

    1. (A) 應限制鉀離子攝取
    2. (B) 應限制磷高而蛋白質品質不佳的食物
    3. (C) 應避免高飽和油脂食物
    4. (D) 應避免高糖飲食

    正解：(A)

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  27. 27下列何者是腎病症候群的主要症狀？

    1. (A) hyperalbuminemia
    2. (B) proteinuria
    3. (C) hypocholesterolemia
    4. (D) hypotension

    正解：(B)

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  28. 28有關心臟衰竭的營養照顧之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸與膽固醇的攝取
    2. (B) 限制鈉並減少水分攝取
    3. (C) 限制鉀並多喝水
    4. (D) 避免菸、酒以減少刺激頁次：4－4

    正解：(C)

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  29. 29低劑量阿斯匹靈可預防血栓形成，主要是何種酵素活性被抑制？

    1. (A) lipoxygenase
    2. (B) lipoprotein lipase
    3. (C) cyclooxygenase
    4. (D) HMG-CoA reductase

    正解：(C)

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  30. 30有關重症創傷病人剛進入高亢期（flow phase）生理反應之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 心輸出量降低
    2. (B) 氧消耗量降低
    3. (C) 身體處於異化期（catabolic phase）
    4. (D) 體溫降低

    正解：(C)

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  31. 31有關燒傷患者營養照顧之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 碳水化合物具有節省蛋白質的作用，應為主要的能量來源
    2. (B) 碳水化合物的注入量不可超過 10 mg/kg/min
    3. (C) 過多的碳水化合物會增加患者CO2的產量而造成呼吸問題
    4. (D) 過多的碳水化合物會引起滲透性利尿（osmotic diuresis）作用

    正解：(B)

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  32. 32尿液尿素氮（urine urea nitrogen）可用於評估重症病患下列何種生理狀況？

    1. (A) counter-regulatory hormones 分泌之程度
    2. (B) 肝昏迷之程度
    3. (C) 水腫之程度
    4. (D) 異化作用之程度

    正解：(D)

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  33. 33下列重症病人中何者較適用間接熱量檢驗儀（indirect calorimetry）測量休息時熱量消耗量（resting energyexpenditure）？

    1. (A) 插胸管（chest tube）病人
    2. (B) 酸中毒病人
    3. (C) 頭部外傷重症病人
    4. (D) 使用氧氣補充法（supplemental oxygen）病人

    正解：(C)

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  34. 34有關慢性肺疾病（chronic lung disease of prematurity）及肺支氣管發育不良（bronchopulmonary dysplasia）嬰兒的餵食方法之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 高熱量小體積的管灌配方
    2. (B) 可在管灌配方中加入少量穀粉以增加熱量密度
    3. (C) 若餵食量未達目標熱量時，需以鼻胃管餵食且應避免以口進食
    4. (D) 提供安靜及愉快的進食環境

    正解：(C)

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  35. 35有關呼吸衰竭（respiratory failure）患者的營養照護之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 能量需求約為 Harris-Benedict 公式算得之 REE 的 1.2～1.4 倍
    2. (B) 提供每公斤理想體重 1.0～1.2 公克的蛋白質
    3. (C) 去除蛋白質所提供的熱量後，碳水化合物及脂肪各提供剩餘熱量的 50%
    4. (D) 使用鼻胃管餵食時，頭胸部應至少抬高 45 度

    正解：(B)

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  36. 36腹部接受癌症放射治療之患者，會有一些併發症影響患者營養狀況，下列何者不是其常見之併發症？

    1. (A) maldigestion
    2. (B) dysphagia
    3. (C) loss of appetite
    4. (D) enteritis

    正解：(B)

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  37. 37有關血液透析患者與腹膜透析患者的營養治療方針比較之敘述，下列何者最恰當？

    1. (A) 血液透析患者蛋白質需要量較高
    2. (B) 腹膜透析患者所需鈣的量較高
    3. (C) 血液透析患者所需鈉的量較高
    4. (D) 腹膜透析患者所需鉀的量較高

    正解：(D)

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  38. 38有關小胖威利症（Prader-Willi syndrome）兒童的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 因甲狀腺功能低下導致肥胖
    2. (B) 熱量需要比一般兒童低
    3. (C) 患者沒有飽足感會一直想要進食
    4. (D) 是染色體異常導致的疾病

    正解：(A)

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  39. 39下列何者是唐氏症（Down syndrome）兒童常見的營養問題？

    1. (A) 肥胖
    2. (B) 甲狀腺機能亢進
    3. (C) 維生素 D 代謝異常
    4. (D) 維生素 A 代謝異常

    正解：(A)

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  40. 40下列何種營養素會影響巴金森氏症（Parkinson’s disease）藥物 L-dopa 的治療效果？

    1. (A) 維生素B2 B
    2. (B) 維生素B6 B
    3. (C) 葉酸
    4. (D) 菸鹼酸

    正解：(B)

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