中醫師　114 年第二次中醫臨床醫學（二）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1陳小姐自訴 2 個月前感冒，經治療後已無咽痛，但仍咽乾咳喘，咳痰偶帶血絲，胸悶，疲倦，手足心熱，納可，二便可，診其脈細數，苔少，舌質紅。治以下列何方最適宜？
1. (A) 六君子湯
2. (B) 玉屏風散
3. (C) 沙參麥冬湯
4. (D) 清金化痰湯
正解：(C)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (C) 外感之後咽乾咳喘、痰中帶血、手足心熱、舌紅苔少脈細數，是燥熱傷及肺胃陰分，宜沙參麥冬湯甘寒生津、清養肺胃。
❌ (A) 六君子湯健脾益氣化痰，性偏溫燥，於陰傷者更耗其津。
❌ (B) 玉屏風散益氣固表，主表虛自汗易感，未針對陰虛燥咳。
❌ (D) 清金化痰湯清肺化痰，主痰熱壅肺之咳吐黃稠痰，本例痰少而燥。
📚 出處：《溫病條辨》沙參麥冬湯；中醫內科學‧咳嗽
218 歲女性患者有支氣管哮喘病史，近日喘咳兼見倦怠食少，畏寒肢冷，便軟，小便清長，舌胖苔白，脈沉細，下列中醫辨證何者最適宜？
1. (A) 寒飲伏肺
2. (B) 脾腎陽虛
3. (C) 風寒束肺
4. (D) 肺脾氣虛
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) 喘咳日久而見倦怠食少、畏寒肢冷、便軟溲清長、舌胖苔白脈沉細，是脾腎陽虛、攝納無權、水濕不化。
❌ (A) 寒飲伏肺當見痰白清稀多沫、遇寒即發、苔白滑，本例以虛寒全身症為主。
❌ (C) 風寒束肺屬新感表證，當有惡寒發熱、鼻塞流涕、脈浮緊。
❌ (D) 肺脾氣虛見氣短乏力、食少便溏，然無畏寒肢冷、小便清長之腎陽虛象。
📚 出處：中醫內科學‧哮病／喘證（脾腎陽虛證）
358 歲男性患者，就醫主訴咳嗽已 1 週，咳聲嘶啞，喀痰黏稠色黃，舌苔薄黃，脈浮數，下列處方何者最適宜？
1. (A) 止嗽散
2. (B) 荊防敗毒散
3. (C) 杏蘇散
4. (D) 桑菊飲
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 咳嗽一週而咳聲嘶啞、痰黏稠色黃、苔薄黃脈浮數，是風熱犯肺，宜桑菊飲疏風清熱、宣肺止咳。
❌ (A) 止嗽散宣利肺氣、疏風止咳，性偏溫平，於風熱痰黃者清熱之力不足。
❌ (B) 荊防敗毒散辛溫解表，主風寒濕表證，用之助熱。
❌ (C) 杏蘇散辛溫輕宣，主外感涼燥之咳嗽痰稀，與痰黃脈數相反。
📚 出處：中醫內科學‧咳嗽（風熱犯肺證）
4關於肺痿的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 主要症狀是吐痰腥臭膿血
2. (B) 是肺部慢性虛損疾患
3. (C) 病機可為熱在上焦，肺燥津傷
4. (D) 治療以補肺生津為原則
正解：(A)
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5關於氣喘緩解期的證治，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 咳痰質稀而清，氣短，語音低微，容易外感，氣候變化時容易發作，舌淡苔薄白，脈細弱，可用玉屏風散加味
2. (B) 咳痰質稠而白，倦怠食少，大便軟散，食油膩易腹瀉，舌淡苔薄白，脈細軟，可用六君子湯加味
3. (C) 咳痰質黏而白，嗆咳陣作，咳甚則胸悶脅肋不適，舌淡苔薄白，脈弦，可用桂枝加黃耆湯加味
4. (D) 咳痰質黏而白，短氣，吸氣不利，腰痠無力，夜尿二三行，舌淡苔薄白，脈沉細，可用金匱腎氣丸加味
正解：(C)
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6治療胸膜腔積水，下列何方攻逐水飲之力最峻？
1. (A) 大青龍湯
2. (B) 小青龍湯
3. (C) 十棗湯
4. (D) 葶藶大棗瀉肺湯
正解：(C)
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719 歲陳先生，自小膽小易驚，睡眠多夢，甚則驚醒，近因課業壓力症狀更加重，偶見心悸，易身倦頭昏，診其舌淡、苔薄白，脈弦細，治以下列何方最適宜？
1. (A) 歸脾湯
2. (B) 安神定志丸
3. (C) 溫膽湯
4. (D) 半夏秫米湯
正解：(B)
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871 歲男性長期抽菸，右心衰竭，腹脹大不舒，入暮尤甚。脘悶納呆，神倦怯寒，下肢浮腫，小便短少，面色蒼黃，舌淡胖紫，脈沉弦無力。治以下列何方最適合？
1. (A) 膈下逐瘀湯
2. (B) 胃苓湯
3. (C) 生脈散
4. (D) 附子理中湯
正解：(D)
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972 歲范先生就診時主訴胸痛徹背，受寒加重，形寒肢冷，舌苔白滑，脈沉遲。治以下列何方最適合？
1. (A) 栝蔞薤白半夏湯
2. (B) 栝蔞薤白枳殼湯
3. (C) 血府逐瘀湯
4. (D) 栝蔞薤白白酒湯
正解：(D)
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10在歷史沿革中有關心悸的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 《內經》中並無驚悸、怔忡的病證名稱
2. (B) 王清任對瘀血導致的心悸，提出了血府逐瘀湯的有效方劑
3. (C) 朱丹溪提出了心悸由血虛致病的理論，並強調痰的致病作用
4. (D) 炙甘草湯出自於《金匱要略》
正解：(D)
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11有關胸痹的辨證要點，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 悶痛是臨床最常見的一種心痛，悶重而痛輕，無定處，兼見脅脹痛，善嘆息者，屬氣滯者多
2. (B) 心痛部位固定，病情較深、較重；不固定者，病情較淺、較輕
3. (C) 流汗是真心痛的常見症，若汗出漸少，須防止其發生厥脫之變
4. (D) 神萎和煩躁是真心痛常見的精神表現，如果神萎和煩躁逐漸加重，應充分注意病情
正解：(C)
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1240 歲男性，1 日前出現鼻塞頭痛，惡寒發熱，今日因腹痛腸鳴，泄瀉清稀，小便正常，前來就診，舌苔薄白，脈濡緩，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 關於泄瀉之辨證，若大便清稀，腹痛喜溫，完穀不化，多屬寒證
2. (B) 關於泄瀉之辨證，若瀉下腹痛，痛勢急迫拒按，瀉後痛減，多屬實證
3. (C) 病機為外感寒濕
4. (D) 治法為淡滲利濕，以《傷寒論》五苓散為主方
正解：(D)
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1370 歲男性，大便秘結，小便清長，腰膝痠軟，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲，治以下列何方最適宜？
1. (A) 舟車丸
2. (B) 濟川煎
3. (C) 黃龍湯
4. (D) 黃耆湯
正解：(B)
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14五更泄瀉，下列何者非屬於腎陽虛衰？
1. (A) 病程長，久瀉不已，用溫脾或其他藥治療無效者
2. (B) 黎明之前即大便，便酸腐臭或夾有糞塊
3. (C) 腰膝痠軟，四肢不溫，或少腹冷痛
4. (D) 舌質淡，脈沉細而弱
正解：(B)
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1553 歲游先生，自述近日大便顏色跟之前不一樣，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 若大便色如瓷白，兼身目發黃者，可能為肝膽濕熱阻滯
2. (B) 若大便色黑如柏油樣，可能為肛門近端出血
3. (C) 若大便溏垢，內有不消化食物，臭如敗卵，可能為傷食證
4. (D) 若大便稀黏，色黃褐，臭穢者，可能為濕熱證
正解：(B)
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1645 歲江女士有肺癌病史，主述自從完成化學治療後，常覺腹痛綿綿，時作時止，下利清穀，形寒肢冷，面色白，舌淡，苔薄白，脈沉細，治以下列何方最適當？
1. (A) 四逆散
2. (B) 逍遙散
3. (C) 右歸丸
4. (D) 附子理中湯
正解：(D)
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1755 歲男性患者，已知為 B 型肝炎帶原者，平素有飲酒習慣，求診時可見身目俱黃，食慾減退，胸脘悶脹，噁心嘔吐，略有腹瀉，舌苔厚膩微黃，脈濡緩，肝指數如下：天門冬胺酸轉胺酶（AST）為 100 U/L，丙胺酸轉胺酶（ALT）為 153 U/L，黃疸指數略高，血液總膽紅素 2.2 mg/dL。下列敘述何者錯誤？
1. (A) 辨證為濕重於熱型黃疸
2. (B) 處方以大黃、梔子、茵陳蒿
3. (C) 病機為濕遏熱伏，膽汁外溢，致身目俱黃
4. (D) 證屬陽黃。如治療後黃疸逐漸加重，為逆證
正解：(B)
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1835 歲男性有慢性 B 型肝炎、肝硬化病史，其平日常上夜班，生活作息不正常，並經常應酬飲酒而導致肝指數上升，血液生化檢查顯示 AST：450 IU/L，ALT：752 IU/L，total bilirubin：12 mg/dL，directbilirubin：7.2 mg/dL。近 3 個月發病迅速，身目均黃，其色如金，高熱煩渴，脅痛脹滿，神昏譫語，便血，肌衄瘀斑，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。下列病機何者最適宜？
1. (A) 濕遏熱伏，膽汁外溢
2. (B) 濕遏熱伏，腎氣虧虛
3. (C) 濕熱毒盛，迫血妄行
4. (D) 濕熱薰蒸，膽汁外溢
正解：(C)
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19承上題，此屬黃疸中的下列何證？
1. (A) 陽黃之熱重於濕
2. (B) 陽黃之濕重於熱
3. (C) 急黃
4. (D) 陰黃
正解：(C)
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2072 歲男性慢性 B 型肝炎多年，超音波檢查有肝硬化，半年前出現腹大脹滿不舒，甚則青筋暴露，叩診：shifting dullness（+），心煩失眠，齒鼻時或衄血，口燥，舌紅絳、少津，脈弦細數。AST：210 IU/L、ALT：106 IU/L、Albumin：2.7 g/dL、T-Bil：6 mg/dL。下列病機何者最適宜？
1. (A) 脾陽不振，水蓄不行
2. (B) 邪熱內盛，濕阻氣機
3. (C) 肝腎陰虛，熱傷血絡
4. (D) 氣滯濕阻，肝鬱脾虛
正解：(C)
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21承上題，治以下列何方最適宜？
1. (A) 膈下逐瘀湯合六味地黃丸
2. (B) 附子理中湯合濟生腎氣丸
3. (C) 調營飲合血府逐瘀湯
4. (D) 茵陳蒿湯合中滿分消丸
正解：(A)
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22王先生素有泌尿道結石的問題，小便常不順，解尿時會疼痛偶有中斷，曾經痛到冒冷汗，也有數次解血尿的紀錄，今日就診，尋求中醫調理，經四診發現，舌質紅，苔薄黃，脈弦數，治以下列何方最適宜？
1. (A) 無比山藥丸
2. (B) 萆薢分清飲
3. (C) 膏淋湯
4. (D) 石葦散
正解：(D)
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23龐先生，從事水泥工作，長時間蹲著工作，常覺得腰痠背痛，步行無力，下班後就想躺在沙發上，尺脈虛浮，治以下列何方最適宜？
1. (A) 二妙散
2. (B) 五積散
3. (C) 獨活寄生湯
4. (D) 復元活血湯
正解：(C)
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2465 歲陳先生，因糖尿病控制不佳導致慢性腎衰竭，症見身腫，腰以下更甚，下肢按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便短少，舌質淡紅，苔白滑，脈沉緩，其病機何者最適宜？
1. (A) 腎氣虛衰，陽氣不化
2. (B) 中陽不振，健運失司，氣不化水
3. (C) 水濕之邪，浸漬肌膚，壅滯不行
4. (D) 風邪襲表，肺失宣降，不能通調水道
正解：(B)
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2550 歲王女士，罹患慢性腎衰竭第五期，症見小便量越來越少，神疲乏力，納不佳，面色黧黑，下眼瞼色白，怕冷，下肢及面水腫，舌質淡，苔白，脈沉細，尺弱。下列何方治療最適宜？
1. (A) 補中益氣湯
2. (B) 濟生腎氣丸
3. (C) 實脾飲
4. (D) 左歸丸
正解：(B)
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26下列關於消渴、水逆與渴證之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 消渴是胃中燥熱，渴而小便多，隨飲隨溲
2. (B) 水逆是蓄水不化，水不上輸，渴欲飲，小便多而頻
3. (C) 胃家實則渴欲飲，小便少，胃腸積滯，阻礙轉輸
4. (D) 常病渴飲，胃火內生，水液不足，暴瀉，小便少
正解：(B)
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2750 歲男性病人，因尿血而來求診，下列何者錯誤？
1. (A) 表現有小便灼熱，心煩口渴，面赤口瘡，脈數，可使用小薊飲子
2. (B) 表現有小便頻急，少腹脹滿，渴不欲飲，脈滑數，可使用八正散
3. (C) 表現有小便頻數，腰膝痠軟，五心煩熱，脈細數，可使用濟生腎氣丸
4. (D) 表現有小便頻數，納呆，神疲，便溏，脈細弱，可使用無比山藥丸
正解：(C)
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28淋證，若見小便艱澀疼痛，尿有餘瀝，少腹脹滿者，屬下列何者？
1. (A) 氣淋
2. (B) 尿濁
3. (C) 膏淋
4. (D) 勞淋
正解：(A)
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29痹證與痿證的證候鑑別，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 兩者的症狀主要都在肢體、關節
2. (B) 痹證以關節痠痛、屈伸不利為主
3. (C) 痿證以肢體痿弱、肌肉瘦削為主，一般不痛
4. (D) 痹證初期因肢體疼痛，亦有癱痿表現
正解：(D)
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3050 歲患者，流感高燒後出現下肢軟弱無力，心煩口渴，乾咳無痰，尿黃，便秘，舌紅，脈細數，治以下列何方最適宜？
1. (A) 柴葛解肌湯
2. (B) 銀翹散
3. (C) 防風通聖散
4. (D) 清燥救肺湯
正解：(D)
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3138 歲紅斑性狼瘡（SLE）女性患者，近半年雙下肢反覆水腫，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 若有蛋白尿或血尿，必要時要做腎臟切片來決定是否進行 pulse therapy
2. (B) 張仲景在《金匱要略》水氣病中，將水氣病分為風水、皮水、正水、石水
3. (C) 宋元以後，有陰水、陽水之分，張景岳十分強調水腫與腎陽不足有關
4. (D) 若此患者症見面浮身腫，腰以下尤甚，心悸短氣，腰痠四肢厥冷，舌淡胖有齒痕，脈沉遲無力，方以薏苡仁湯最宜
正解：(D)
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32下列有關於關節炎敘述，何者錯誤？①鶴膝風為常見的退化性關節炎 ②類風濕性關節炎初期以手部小關節多發為主，每一個關節面都會受侵犯，包含 DIP、PIP、MCP joint ③尻以代踵，脊以代頭的關節病變可見於嚴重的僵直性脊椎炎病人 ④關節痛合併有口破、面部紅疹、乏力，可確診為白塞氏症
1. (A) ①④
2. (B) ②③
3. (C) ②④
4. (D) ③④
正解：(C)
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3352 歲類風濕性關節炎女性，雙手關節疼痛反覆已數年，西藥穩定控制中，近半年月經週期不正常，口乾，口苦，目澀反覆，失眠，潮熱，盜汗，服中藥 1 個月後症狀改善，自行將目前每週使用免疫調節劑methotrexate 7.5 mg 及止痛藥 celebrex 停掉，舌紅，苔少，脈弦細，治以下列何法最適合？
1. (A) 滋陰清熱
2. (B) 清熱瀉火
3. (C) 補脾胃瀉陰火升陽
4. (D) 滋補肝腎
正解：(A)
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3478 歲祈先生，1 年前大腸癌化療後體力較虛弱、僅能在家行走，牙口較差，僅能咀嚼軟食，食物種類受限，但肝腎功能追蹤尚正常，有輕微貧血 Hb：9.5 g/dL。近來身體水腫日漸加重，腰以下水腫尤甚，按之凹陷不易恢復，脘腹悶脹，食量更少，大便稀溏，面色萎黃，神倦身冷肢冷，小便量減，舌淡紅，苔白滑，脈沉緩。治以下列何方最適宜？
1. (A) 苓桂朮甘湯
2. (B) 實脾飲
3. (C) 濟生腎氣丸
4. (D) 疏鑿飲子
正解：(B)
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3520 歲花同學，近來因為體重減輕、血壓低下、頭髮變細掉髮而被診斷有 Addison's Disease。他短氣自汗、聲音低怯，反覆感冒，咳喘無力，勞作後加重，面色蒼白，舌質淡，脈弱。治以下列何方最適宜？
1. (A) 四君子湯
2. (B) 八味地黃丸
3. (C) 補肺湯
4. (D) 四物湯
正解：(C)
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3649 歲王先生，中廣身材，體重過重，少運動，上週進行身體健康檢查發現：總膽固醇（TCH）：275 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：171 mg/dL，三酸甘油脂（TG）：235 mg/dL；自訴有心悸現象、受驚易作，偶爾會胸悶煩躁，眠差惡夢紛紜，口乾舌燥，並有其他症狀如排便硬不暢 2～3 日 1 行，小便黃；舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。下列證型何者最適宜？
1. (A) 心膽虛怯
2. (B) 肝膽濕熱
3. (C) 痰火擾心
4. (D) 痰瘀交阻
正解：(C)
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37承上題，治以下列何方最適宜？
1. (A) 龍膽瀉肝湯
2. (B) 血府逐瘀湯
3. (C) 安神定志丸
4. (D) 黃連溫膽湯
正解：(D)
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38依據《三因方．癭瘤證治》：「堅硬不可移者」，為癭病中的何種分類？
1. (A) 氣癭
2. (B) 肉癭
3. (C) 石癭
4. (D) 血癭
正解：(C)
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39關於失眠之證治，下列何者錯誤？
1. (A) 陰虛火旺證，治以酸棗仁湯
2. (B) 痰熱擾心證，治以溫膽湯
3. (C) 心脾兩虛證，治以歸脾湯
4. (D) 胃氣失和證，治以半夏米湯
正解：(A)
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4035 歲女性，過去無系統性疾病，近半年壓力較大，眠差，身體疲倦感重，上週有感冒病史，今晨突發右側臉部口眼歪斜，語言不利，口角流涎，肌膚不仁，手足麻木，肢體拘急，關節疼痛，兩側肢體肌肉力量一致，無手足無力感，舌苔薄白，脈浮細無力。下列敘述何者錯誤？
1. (A) 可能為面癱，須注意有無腫瘤或腦血管疾病的可能性
2. (B) 可能機轉為正氣不足，脈絡空虛，風邪入中經絡，引發氣血痹阻
3. (C) 治法為鎮肝潛陽，溫補脾腎
4. (D) 處方以牽正散
正解：(C)
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4165 歲王先生突然昏倒不省人事，靜臥不煩，牙關緊閉，兩手握固，大小便閉，四肢冰冷強痙，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩，確診為出血性中風，下列治法何者最適宜？
1. (A) 豁痰熄風，辛溫開竅
2. (B) 清肝熄風，辛涼開竅
3. (C) 扶正固脫，益氣回陽
4. (D) 育陰潛陽，鎮肝熄風
正解：(A)
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42王先生罹患痙病，項背強直，發熱不惡寒，頭痛汗出，苔薄白，脈沉細而遲，以下列何方治療最適宜？
1. (A) 羌活勝濕湯
2. (B) 葛根湯
3. (C) 栝蔞桂枝湯
4. (D) 宣痹湯
正解：(C)
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43關於虛證頭痛之特性，下列何者最不適當？
1. (A) 重痛
2. (B) 隱痛
3. (C) 痛勢悠悠
4. (D) 遇勞則劇，時作時止
正解：(A)
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44關於虛勞順逆證之敘述，下列何者正確？
1. (A) 逆證表現，食慾不振，發熱難解，聲音圓潤，能受補益
2. (B) 脈象順證表現，脈來急促細弦或浮大無根
3. (C) 舌象逆證表現，舌質淡胖無華或光紅如鏡
4. (D) 順證表現，元氣衰敗，脾腎衰憊，飲食尚佳
正解：(C)
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45患者腹腔內長出腫塊，固著不移，脹痛並見，脈弦。上述症狀較接近下列那個證型？
1. (A) 氣滯血瘀
2. (B) 氣滯痰阻
3. (C) 氣血兩虛
4. (D) 熱毒血瘀
正解：(A)
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46承上題，此種證型的腫塊，治以下列何方劑組合最適宜
1. (A) 逍遙散合黨參
2. (B) 八珍湯合五積散
3. (C) 金鈴子散合失笑散
4. (D) 烏貝散合四物湯
正解：(C)
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4758 歲林先生為肝癌晚期患者，近來發現吐血，同時症見口苦，脅痛，心煩易怒，寐少夢多，目赤，溲黃，舌質紅絳，脈弦數。此吐血之病機以下列何者最適當？
1. (A) 肝火上炎
2. (B) 肝氣橫逆
3. (C) 肝氣鬱結
4. (D) 肝陽上亢
正解：(A)
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4848 歲楊女士罹患乳癌，化療後以抗荷爾蒙藥物治療。主訴夜寐盜汗，五心煩熱，午後潮熱，兩顴色紅，口渴，皮膚粗糙、有皮屑的現象。證型以下列何者最適當？
1. (A) 營衛不和
2. (B) 肝鬱氣滯
3. (C) 陰虛內熱
4. (D) 肝火上炎
正解：(C)
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49有關婦科疾病的病因，下列敘述何者最不適當？
1. (A) 過食辛熱助陽之品，可使衝任蘊熱，迫血妄行
2. (B) 憂、怒、悲、恐是導致婦科疾病的主要七情因素
3. (C) 產後過早勞動，可致子宮脫垂
4. (D) 婦女在妊娠期間、未產之前，縱使胎元穩固亦應避免運動
正解：(D)
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50臨床上月經過多證最多見的病機，下列何者最為適當？
1. (A) 血熱
2. (B) 血虛
3. (C) 痰阻
4. (D) 血瘀
正解：(A)
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51下列何者屬於健固湯《傅青主女科》之組成？①巴戟天 ②菟絲子 ③肉豆蔻 ④薏苡仁
1. (A) ①②
2. (B) ①④
3. (C) ②③
4. (D) ③④
正解：(B)
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5228 歲患者，出血淋漓，日久不淨，血色鮮紅，量時多時少，午後低熱，顏面潮紅，頭暈耳鳴，口乾唇紅，煩躁不寐，舌紅少苔，脈細數。治以下列何方最為適宜？
1. (A) 清海丸《傅青主女科》合花蕊石散《十藥神書》
2. (B) 固陰煎《景岳全書》
3. (C) 固本止崩湯《傅青主女科》
4. (D) 逐瘀止血湯《傅青主女科》
正解：(A)
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53陳小姐，28 歲，近 1 年月經由後期量少漸至閉經，面色萎黃，頭暈目眩，心悸氣短，神疲肢軟，舌淡，脈細緩無力。治以下列何方最適宜？
1. (A) 當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、甘草、牛膝、桔梗
2. (B) 當歸、丹皮、茯苓、白芍、白朮、香附、天花粉
3. (C) 當歸、茯苓、白芍、白朮、柴胡、薄荷、甘草
4. (D) 當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、白朮、甘草
正解：(D)
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54依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》之《嗣育門彙方》，婦人肥盛者，多不受孕，最宜使用下列何方治療？
1. (A) 滌痰湯送滌痰丸
2. (B) 二陳湯送六味地黃丸
3. (C) 滌痰湯送六味地黃丸
4. (D) 四物湯送啟宮丸
正解：(A)
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55大營煎《景岳全書》治療下列何種證型最為適宜？
1. (A) 腎陰虛
2. (B) 腎陽虛
3. (C) 肝血虛
4. (D) 脾氣虛
正解：(A)
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56依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》，五色帶下的敘述，下列何者最不適宜？
1. (A) 五色帶下，皆從濕化
2. (B) 帶下色青者屬肝，為風濕
3. (C) 帶下若似瘡膿，為瘀血所化
4. (D) 帶下起因於六淫之邪入於胞中者，宜吳茱萸湯
正解：(C)
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57依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》，陰挺之致病機理，下列有幾項敘述正確？①分娩用力太過 ②久嗽 ③泄瀉 ④胞絡傷損
1. (A) 1
2. (B) 2
3. (C) 3
4. (D) 4
正解：(B)
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5848 歲林小姐，子宮腺肌症病史，近半年月經紊亂，經行下腹痛甚，經量少，伴有腰痠，口乾舌燥，眠差多夢，大便秘，脈細數，舌質紅，苔薄白。下列何種證型最為適宜？
1. (A) 氣滯夾血瘀
2. (B) 腎陽虛血瘀
3. (C) 腎陰虛內熱
4. (D) 腎虛肝火旺
正解：(C)
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59承上題，治以下列何方最為適宜？
1. (A) 三陰煎《景岳全書》
2. (B) 加減一陰煎《景岳全書》
3. (C) 定經湯《傅青主女科》
4. (D) 當歸芍藥散《金匱要略》
正解：(B)
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60依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》，妊娠 3 個月之內，胎兒尚未成形而墜者，診為下列何者最為適宜？
1. (A) 小產
2. (B) 半產
3. (C) 滑胎
4. (D) 墮胎
正解：(D)
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61《傅青主女科》：「妊娠有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍頭面俱腫，人以為濕氣使然也，誰知是肺脾氣虛乎？」治法當補其脾之血與肺之氣，最宜用下列何方治之？
1. (A) 援土固胎湯
2. (B) 加減補中益氣湯
3. (C) 健固湯
4. (D) 安奠二天湯
正解：(B)
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62依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣‧子煩證治》謂孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩。下列敘述何者最為適宜？
1. (A) 由胎中鬱熱上乘於肺也
2. (B) 宜用知母飲
3. (C) 氣虛加白朮
4. (D) 口渴加石斛
正解：(B)
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63關於產後痙病的辨證論治，下列敘述何者最不適當？
1. (A) 產後失血可能造成筋脈失養，肝風內動而發痙
2. (B) 面呈苦笑，項強口噤，發熱惡寒者，屬感染邪毒
3. (C) 辨證屬血虛者可用三甲復脈湯《溫病條辨》治療
4. (D) 產後多虛，不宜用蟲類藥鎮痙息風
正解：(D)
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64產後盜汗嚴重，夜眠醒來多次，醫師處方生脈散加煅牡蠣、浮小麥、生地黃、炒白芍。下列敘述何者最不適宜？
1. (A) 加煅牡蠣以固澀
2. (B) 病因是產時傷血，氣隨血脫
3. (C) 可能伴有面色潮紅，五心煩熱，口燥咽乾
4. (D) 治法以益氣養陰，生津斂汗
正解：(B)
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65關於歷代兒科著作之作者，下列何者正確？
1. (A) 徐謙著《幼科發揮》
2. (B) 陳文中著《小兒藥證直訣》
3. (C) 薛鎧、薛己著《嬰童百問》
4. (D) 陳飛霞著《幼幼集成》
正解：(D)
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66關於痰濕咳嗽的特徵做為鑑別診斷，下列何者最適當？①痰色白稀 ②語聲低微 ③氣短懶言 ④身重困倦
1. (A) 僅①④
2. (B) 僅②③
3. (C) 僅①②④
4. (D) ①②③④
正解：(A)
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67依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，關於疳證的敘述：「解顱鶴膝齒行遲，瘦骨如柴面黑黧，齒齦出血口臭氣，足冷腹痛瀉哭啼」，先用下列何方治療最適宜？
1. (A) 五虎湯
2. (B) 調原散
3. (C) 金蟾丸
4. (D) 右歸丸
正解：(C)
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68依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，血淋莖中不時作痛，下列何者最適宜？
1. (A) 扁蓄、瞿麥、滑石、木通、赤茯苓、車前子、生大黃、梔子
2. (B) 通草、滑石、淡竹葉、當歸、小薊、梔子、甘草、生地、蒲黃、藕節
3. (C) 生地、梔子、木通、瞿麥、滑石、淡竹葉、茵陳蒿、黃芩、甘草、豬苓
4. (D) 桑皮、瞿麥、梔子、赤茯苓、木通、車前子、甘草
正解：(B)
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69依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》水腫門，小兒證見頭面手足皆腫，屬內停濕飲，外感風邪，風濕相搏，關於治療，下列敘述何者正確？
1. (A) 水停上攻於肺，喘急不得臥者，以蘇葶丸瀉之
2. (B) 水停中州脹滿者，以大聖浚川散攻之
3. (C) 輕者用實脾飲和解之
4. (D) 重者用舟車神祐丸峻攻之
正解：(A)
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706 歲黃小弟，近 1 週出現面色㿠白，全身浮腫，以腰腹下肢為甚，按之深陷難起，多見腰痠怕冷，尿清而頻，夜間尤甚，舌胖質淡苔白，脈來沉細。治以下列何方最適宜？
1. (A) 己椒藶黃丸合參附湯
2. (B) 真武湯
3. (C) 茯苓導水湯
4. (D) 溫膽湯合附子瀉心湯
正解：(B)
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71依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，對於瘧疾的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 食瘧輕者宜柴平湯主之
2. (B) 食瘧重者宜柴葛解肌湯加檳榔草果主之
3. (C) 瘧疾痰飲，痰盛者用清脾飲加橘紅倍半夏
4. (D) 瘧疾痰飲，飲盛者用清脾飲加蒼朮倍茯苓
正解：(B)
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72歷代有關兒科水痘之敘述，下列何者正確？①又名水喜 ②即唇疱疹（herpes） ③發病過程不結痂 ④冬春兩季較常見
1. (A) ①②
2. (B) ①③
3. (C) ①④
4. (D) ②③
正解：(C)
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734 歲男孩，出現黃疸症狀，全身皮膚呈現亮黃色，眼白透黃，口渴、小便黃，身熱，無汗，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？
1. (A) 茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂
2. (B) 茵陳蒿、麻黃
3. (C) 茵陳蒿、川大黃、梔子
4. (D) 附子、乾薑、茵陳蒿、甘草
正解：(B)
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7412 歲李小弟主訴食後作瀉 2 個月，症見大便色黃，四肢溫，腹滿不渴，精神差，面黃懶食，肌肉消瘦，小便如常，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，下列治療何者最適當？
1. (A) 胃苓湯
2. (B) 參苓白朮散
3. (C) 調中湯
4. (D) 理中湯
正解：(B)
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75依《醫宗金鑑．痘疹心法要訣》，痘中雜症的敘述，下列何者正確？①痘瘡內外宜宣暢，大便不通八正散主之 ②痘證初熱作瀉，柴苓湯主之 ③痘不起，其色淡白，手足逆冷，陳氏木香散主之 ④痘證如中滿惡食，瀉黃酸臭，手足心熱，面赤瘡紅，清胃散主之
1. (A) ①②
2. (B) ②③
3. (C) ③④
4. (D) ①④
正解：(B)
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76依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．雜證門》：「小兒熱結二便秘，口渴舌乾唇面紅」，此症多因乳食停滯生熱，結於腸胃。小便秘濇用八正散，大便秘，腹脹痛者，宜何方主之？
1. (A) 保和丸
2. (B) 涼膈散
3. (C) 神芎丸
4. (D) 消乳丸
正解：(C)
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77剛滿月之小寶，白天如常，但入夜啼哭不止，怕熱，若遇燈光刺激則哭更劇烈，哭時面紅唇紅，煩躁不安，大便秘結，診察時見舌尖紅苔黃，下列何方最適宜？
1. (A) 烏藥散《小兒藥證直訣》
2. (B) 導赤散《醫宗金鑑》
3. (C) 蓮子清心飲《醫方集解》
4. (D) 龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》
正解：(B)
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78關於兒童泌尿道感染的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 嬰幼兒時期，通常症狀是發燒、食慾降低、嘔吐、嗜睡等
2. (B) 反覆泌尿道感染宜考慮先天結構發育異常
3. (C) 泌尿道感染以大腸桿菌（Escherichia coli）最常見
4. (D) 男童罹病率較高
正解：(D)
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79關於性早熟（Precocious puberty）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 女生 9 歲以前，男生 8 歲以前，出現第二性徵，稱為性早熟
2. (B) 中樞型性早熟：腦下垂體性腺促素依賴型（gonadotropin dependent），由下視丘、腦垂體啟動，也有可能因中樞神經的病變造成，如惡性或良性的腫瘤
3. (C) 周邊型性早熟：腦下垂體性腺促素非依賴型（gonadotropin independent），因性腺腫瘤、腎上腺增生症或腫瘤過度分泌
4. (D) 中樞型性早熟女孩的發生率為男孩的 5～10 倍
正解：(A)
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80關於兒童疫苗注射，下列何者是活性減毒疫苗？
1. (A) B 型肝炎疫苗
2. (B) 百日咳疫苗
3. (C) 麻疹疫苗
4. (D) 肺炎鏈球菌疫苗
正解：(C)
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