中醫師　102 年第二次 中醫臨床醫學（二）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 160 歲女性患者，有多年吸菸史合併支氣管擴張病史。患者自訴近 1 週來胸滿煩躁，咳痰呈現色黃黏稠，小便黃，大便乾。診其舌質邊尖紅苔黃，脈滑數。關於此肺脹病之中醫辨證，下列何者最宜？

    1. (A) 痰熱鬱肺
    2. (B) 痰濁阻肺
    3. (C) 肝火犯肺
    4. (D) 風熱襲肺

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 胸滿煩躁、痰黃黏稠、溲黃便乾而舌邊尖紅苔黃、脈滑數，為痰熱鬱肺。

    ❌ (B) 痰濁阻肺者痰白量多、苔白膩。

    ❌ (C) 肝火犯肺者咳引脅痛、面赤口苦而脈弦數。

    ❌ (D) 風熱襲肺屬表證，當見發熱惡風、脈浮數。

    📚 出處：中醫內科學‧肺脹

  2. 2承上題，治以下列何方最適宜？

    1. (A) 麻杏石甘湯
    2. (B) 二陳湯
    3. (C) 桑白皮湯
    4. (D) 定喘湯

    正解：(C)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (C) 桑白皮湯清肺化痰、止咳平喘，正合痰熱鬱肺。

    ❌ (A) 麻杏石甘湯主邪熱壅肺之表未解者。

    ❌ (B) 二陳湯燥濕化痰，於痰熱者反嫌溫燥。

    ❌ (D) 定喘湯主風寒外束、痰熱內蘊之哮喘。

    📚 出處：中醫內科學‧肺脹

  3. 360 歲患者，外觀偏瘦，喜飲綠茶，平時經常吐清稀的痰液，偶咳，爬樓梯才會稍喘，每因氣候轉變而症狀加重，無頭痛、胃痛、腰痛病史，食慾尚正常，大便稍溏，小便淡黃色，舌潤苔薄白，脈滑稍弱，治以下列何方最宜？

    1. (A) 六君子湯
    2. (B) 苓桂朮甘湯
    3. (C) 腎氣丸
    4. (D) 吳茱萸湯

    正解：(B)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (B) 吐清稀痰涎、遇氣候轉變加重、便溏舌潤苔薄白脈滑稍弱，為脾陽不振、痰飲內停，苓桂朮甘湯溫陽化飲、健脾利濕。

    ❌ (A) 六君子湯補氣化痰，溫化寒飲之力不足。

    ❌ (C) 腎氣丸主腎陽虛之腰痠夜尿，本例無腰痛。

    ❌ (D) 吳茱萸湯主胃中虛寒之嘔吐頭痛。

    📚 出處：中醫內科學‧痰飲

  4. 4承上題，若要加強化痰，加下列何藥最宜？

    1. (A) 白芥子、紫蘇子、萊菔子
    2. (B) 陳皮、半夏、茯苓、甘草
    3. (C) 麻黃、杏仁、甘草
    4. (D) 細辛、乾薑、五味子

    正解：(D)

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  5. 5下列有關支氣管哮喘之敘述，何者錯誤？

    1. (A) 發作期的基本病理變化為伏痰自發
    2. (B) 長期反覆發作，可以由實轉虛，表現為肺脾腎虛損之候
    3. (C) 嚴重者，肺不能治理心血的運行，則心陽同時受累
    4. (D) 痰氣相搏於氣道，是哮喘發作的基本病理

    正解：(A)

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  6. 6林女士自訴照顧孫子，三天前孫子因感冒看醫師，經診斷為上呼吸道感染，昨天起林女士自覺身體發熱微惡寒，體溫攝氏 38 度，發燒時頭痛作，咽痛，微咳，痰黃，涕黃，胸無不適，肢無酸痛重。診其舌紅，苔薄白，脈浮數。治以下列何方最宜？

    1. (A) 桑菊飲
    2. (B) 銀翹散
    3. (C) 麻杏石甘湯
    4. (D) 普濟消毒飲

    正解：(B)

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  7. 715 歲女性患者，近 1 年準備基測，時常睡眠不足，思慮過度，就診時其症狀有心悸，心煩，驚惕不安，多夢，舌淡紅苔少，脈細數，下列何者是最適宜的診斷？

    1. (A) 心虛膽怯
    2. (B) 肝氣鬱結
    3. (C) 心陰血虛
    4. (D) 痰火擾心

    正解：(C)

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  8. 8承上題，最適合以下列何方治之？

    1. (A) 安神定志丸
    2. (B) 加味逍遙散
    3. (C) 天王補心丹
    4. (D) 黃連溫膽湯

    正解：(C)

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  9. 9有關「胸痹」的類證鑑別，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 胸痹常於勞累、飽餐、受寒、情緒激動後突然發作，休息亦難以緩解
    2. (B) 懸飲胸脅脹痛，持續不解，且多伴有咳唾，轉側、呼吸時疼痛加重
    3. (C) 胸痹的疼痛亦可在胃脘部，但胃脘痛多伴有脾胃證候，可予以鑑別
    4. (D) 真心痛症見心痛劇烈，甚則持續不解，為胸痹的進一步發展

    正解：(A)

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  10. 10心為君火，肝腎藏相火。君火妄動，相火隨之。臨床上常見心動神浮，眠中多夢而遺精；並見面紅、煩躁眩暈、耳鳴、口苦脅痛、易怒。舌苔薄黃、脈弦數者。其最適當的治療處方應為下列何者？

    1. (A) 導赤散
    2. (B) 金鎖固精丸
    3. (C) 三才封髓丹
    4. (D) 《丹溪心法》萆薢分清飲頁次：7－2

    正解：(C)

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  11. 1171 歲女性患者，來診時主訴陣發性心悸伴隨呼吸不暢已二十年。患者運動心電圖檢查無異常。自覺緊張時或飽食後易發作，運動不會發作，發作時多先覺胃脘痞悶，而後感頭暈眩，胸膈悶緊呼吸不順，甚至連到下巴處都覺緊繃。平時吃柳丁或喝冷水易腹瀉，吃甜食會作嘔。診其脈沉細緩，右關弦帶緊，左脈沉濇。本病主要病機下列何者最宜？

    1. (A) 心肺氣虛，胸陽不振
    2. (B) 脾陽虛衰，痰飲上逆
    3. (C) 腎陽虛衰，水氣凌心
    4. (D) 心肝血少，血脈不利

    正解：(B)

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  12. 12承上題，中醫師在診療後投以處方一週，患者回診時自覺一週來發作次數已明顯減少。依中醫辨證論治的原則，下列何者是最可能讓病情改善的處方？

    1. (A) 生脈散
    2. (B) 濟生腎氣丸
    3. (C) 苓桂朮甘湯
    4. (D) 酸棗仁湯

    正解：(C)

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  13. 13患者嘔吐反覆發作，但嘔量不多，時作乾嘔，口燥咽乾，似飢不欲食，舌紅津少，脈細數。下列治療處方何者正確？

    1. (A) 麥門冬湯
    2. (B) 橘皮竹茹湯
    3. (C) 旋覆代赭湯
    4. (D) 小柴胡湯

    正解：(A)

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  14. 1444 歲男性患者，由於長期腹瀉日三四行已五年，軟或水樣，常伴有黏液，解前腹痛解後症減，因害怕得癌症，至大醫院做大腸鏡檢查，結果並無瘜肉、癌變等變化；後來中醫門診治療，症如上述，診其苔白厚質淡紅，脈弦緩。下列何者治之最適當？

    1. (A) 胃苓湯合痛瀉要方加減
    2. (B) 藿香正氣散和平胃散加減
    3. (C) 白頭翁湯合胃苓湯加減
    4. (D) 葛根芩連湯合痛瀉要方加減

    正解：(A)

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  15. 1552 歲女性患者，於直腸惡性腫瘤手術後，接合處因狹窄西醫建議使用擴肛器，但大便每天約六七次，軟或溏瀉，常常肛門處有急迫感想大便，時常要躺臥，起則頭昏不舒，面色無華，身倦乏力。診其苔薄白質淡齒痕，脈弱。下列何方治之最適當？

    1. (A) 六君子湯
    2. (B) 歸脾湯
    3. (C) 補中益氣湯
    4. (D) 芍藥甘草湯合四君子湯

    正解：(C)

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  16. 16患者大便乾結、排便困難數月，半身熱心煩，腹脹滿痛，口乾口臭，小便短赤。診其舌紅，苔黃燥，脈滑數，選用下列何方最宜？

    1. (A) 麻子仁丸
    2. (B) 潤腸丸
    3. (C) 枳實導滯湯
    4. (D) 防風通聖散

    正解：(A)

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  17. 17患者見吐酸時作時止，噯氣臭腐，胸脘脹悶，喜唾涎沫，喜熱食，四肢不溫，大便溏泄，舌淡紅苔薄白，脈沈遲，治療宜用何方？

    1. (A) 半夏瀉心湯
    2. (B) 保和丸
    3. (C) 香砂六君子湯合吳茱萸
    4. (D) 左金丸

    正解：(C)

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  18. 18胃熱型胃痛的特點為下列何者？

    1. (A) 灼痛
    2. (B) 隱痛
    3. (C) 脹痛
    4. (D) 暴痛

    正解：(A)

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  19. 19關於臌脹的類證及鑑別診斷，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 臌脹的病機是肝脾腎三臟功能失調，形成氣滯、血瘀、水停腹中；水腫的病機係肺、脾、腎三臟相干，水液不能正常通調輸布，以致水溢肌膚
    2. (B) 臌脹以腹脹大為主證，積證的主證是腹中結塊疼痛
    3. (C) 《醫學心悟．腫脹》：「水腫鼓脹何以別之？答曰：目窠與足先腫，後腹大者，脹也；先腹大，後四肢腫者，水也。」
    4. (D) 臌脹腹診腹大但脹滿不甚，朝寬暮急，為脾腎陽虛證

    正解：(C)

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  20. 20李先生時常腸胃不舒服，每於黎明前腹痛腸鳴而瀉，瀉後痛減，併見腰膝痠軟，舌淡脈沈細，治以下列何方最適宜？

    1. (A) 藿香正氣散
    2. (B) 葛根黃芩黃連湯
    3. (C) 痛瀉要方
    4. (D) 四神丸

    正解：(D)

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  21. 2156 歲女性患者，罹患慢性肝炎，AST: 80 IU/L，ALT: 132 IU/L；ALP: 62 IU/L，今日來診，主訴平日怕冷，胃納少，大便溏，飲冷則大便溏薄加劇，腰膝冷痛。舌診：舌質淡胖，治療以下列何方最適宜？

    1. (A) 茵陳五苓散
    2. (B) 附子理中湯
    3. (C) 丹梔逍遙散
    4. (D) 參苓白朮散

    正解：(B)

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  22. 22一慢性腎炎患者來診症見眼瞼浮腫，小便不利，惡風發熱，身體生瘡，苔薄黃、舌紅，脈滑數，下列何方治療最宜？

    1. (A) 豬苓散
    2. (B) 越婢加朮湯
    3. (C) 麻黃連軺赤小豆湯
    4. (D) 小薊飲子頁次：7－3

    正解：(C)

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  23. 2334 歲男性患者，外感後出現耳鳴，伴見耳根連及牙齦腫痛，兼見頭痛身痛、惡風、眩暈、嘔逆、心中煩悶，舌淡紅、苔薄白，脈浮數，治以下列何方最為適宜？

    1. (A) 涼膈散
    2. (B) 柴胡桂枝湯
    3. (C) 清胃湯
    4. (D) 翹荷湯

    正解：(D)

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  24. 24林先生，腎病症候群的患者，平素非常怕冷，但長期服用類固醇治療後臉部浮腫，蛋白尿雖由 4+轉為 2+，但始終無法完全消失，因此尋求中醫的治療。臨診脈弦細數，舌紅少苔，口乾欲飲，腰痠膝軟，難眠，手足心熱，尿短，大便一日一行，若病情允許而欲停服類固醇者，治以下列何種治療方法最適當？

    1. (A) 馬上停服類固醇，用知柏地黃丸合豬苓湯治療
    2. (B) 馬上停服類固醇，用桂附八味丸合五苓散治療
    3. (C) 逐漸減服類固醇，用桂附八味丸合五苓散治療
    4. (D) 逐漸減服類固醇，用知柏地黃丸合豬苓湯治療

    正解：(D)

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  25. 25承上題，若林先生在治療的過程中突然感冒了，則應如何處理最適當？

    1. (A) 「治病求本」，照原方處理即可
    2. (B) 「急則治其標，緩則治其本」，應先處理外感，但要避免傷其正
    3. (C) 「邪之所湊，其氣必虛」，故應加強補氣
    4. (D) 「血為氣之母」，補氣不如補血，補營所以調衛

    正解：(B)

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  26. 26一位中年男子主訴有性功能不好的問題，而且少寐多夢，夢則遺精，伴有心中煩熱、心悸、精神不振與體倦乏力。其舌紅脈細數，治以下列何方最宜？

    1. (A) 天王補心丹
    2. (B) 桂附八味丸
    3. (C) 妙香散
    4. (D) 導赤散

    正解：(A)

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  27. 27下列有關淋證之敘述，何者最宜？

    1. (A) 小便短數，灼熱刺痛，溺色黃赤，腰痛拒按，寒熱起伏，口苦噁嘔，便秘，苔黃膩，脈濡數者，治宜小薊飲子
    2. (B) 少腹墜脹，尿有餘瀝，面色白，舌質淡，脈虛細無力者，治宜知柏地黃丸
    3. (C) 小便澀滯，淋瀝不宣，少腹滿痛，脈沉弦者，治宜沉香散
    4. (D) 小便混濁如米泔水，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數者，治宜膏淋湯

    正解：(C)

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  28. 2814 歲男童於一週前曾罹患上呼吸道感染合併急性扁桃腺炎，近 2 日突然發生全身水腫，血壓增高，血尿，肢體疼痛，惡風惡寒舌質紅苔薄白，脈象浮緊，請問此男童最可能罹患何種疾病？

    1. (A) 急性腎盂腎炎
    2. (B) 急性腎絲球腎炎
    3. (C) 急性間質性腎炎
    4. (D) 急性尿道炎

    正解：(B)

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  29. 29承上題，臨床處置以下列何者治療最宜？

    1. (A) 五苓散
    2. (B) 小薊飲子
    3. (C) 八正散
    4. (D) 越婢加朮湯

    正解：(D)

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  30. 30治療石淋有時會以清熱利濕之法用石葦散為主方，若要加強排石消堅的作用，以加下列何藥最宜？

    1. (A) 黃連
    2. (B) 黃柏
    3. (C) 雞內金
    4. (D) 鬱金

    正解：(C)

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  31. 31下列有關痹證之敘述何者正確？①行痹游走疼痛，時而上肢，時而下肢，以濕邪偏勝 ②痛痹以寒邪偏勝，痛有定處，疼痛較劇，得熱痛減 ③熱痹關節灼熱紅腫，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數 ④久痹多因痰瘀阻絡、氣血虧虛 ⑤肌膚麻木，肢體關節重著，苔白膩，屬寒邪偏重

    1. (A) ①②③
    2. (B) ②③④
    3. (C) ②③⑤
    4. (D) ②③④⑤

    正解：(B)

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  32. 3235 歲女性患者，罹患系統性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus）已經多年，且出現腎病症候群（Nephrotic Syndrome）的臨床表現。腎病症候群的常見臨床症狀最接近於中醫的下列何者之範疇？

    1. (A) 關格
    2. (B) 尿血
    3. (C) 水腫
    4. (D) 癃閉

    正解：(C)

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  33. 33承上題，若患者出現心悸氣短，腰痛痠重，尿量減少，四肢冷，怕冷，神倦，面色白，面浮身腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起。診其舌質淡胖，脈沉無力，則治以下列何方最適當？

    1. (A) 實脾飲
    2. (B) 真武湯
    3. (C) 疏鑿飲子
    4. (D) 濟生腎氣丸

    正解：(B)

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  34. 34有關痰、飲、水、濕的敘述，下列何者正確？①津液為正常生理產物 ②痰飲水濕皆為不正常之病理產物 ③肺主運化水液，運化不利則水濕停聚而為痰飲 ④哮是一種反覆發作性疾病，發作期亦稱伏飲

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①②④
    3. (C) ②③④
    4. (D) ①②③④頁次：7－4

    正解：(B)

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  35. 35下列有關癭病之敘述，何者錯誤？

    1. (A) 好發於婦女，與衝任不調有密切關係
    2. (B) 日久引起血脈瘀阻，以致氣、痰、瘀三者合而為患
    3. (C) 氣滯痰凝壅結頸前是癭病的基本病機
    4. (D) 火熱傷陰，形成陰虛火旺之證，以心肝兩臟病變較為突出

    正解：(A)

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  36. 36癭病，頸前腫塊柔軟，煩熱多汗，急躁易怒，面部烘熱，口苦眼突手顫，舌紅脈數，治以下列何方最適宜？

    1. (A) 黃連溫膽湯
    2. (B) 梔子清肝湯
    3. (C) 黃連解毒湯
    4. (D) 抑肝散

    正解：(B)

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  37. 37消渴中消的患者，症見口渴易飢，但雖飢卻胃口不佳，雖渴卻不喜多飲水，下列相關敘述那些是正確的？①若患者口乾唇焦，大便結燥，此為胃中堅燥，宜調胃承氣湯通泄火鬱 ②若多飲水則身易腫，易疲乏力，大便溏瀉，宜用錢氏白朮散益氣攝精 ③若多食則易脘脹，大便秘結，應益氣和陰，甘淡養胃，宜除煩養胃湯

    1. (A) ①②
    2. (B) ①③
    3. (C) ②③
    4. (D) ①②③

    正解：(C)

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  38. 3857 歲男性患者，糖尿病四年，口渴少飲，小便量多而頻，伴食慾減少，身倦乏力，下肢冷，自感身熱，動則易汗，舌淡苔白，脈沉細，治以下列何方最適宜？

    1. (A) 補中益氣湯
    2. (B) 理中湯
    3. (C) 金匱腎氣丸
    4. (D) 白虎加人參湯

    正解：(C)

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  39. 39以「柴胡疏肝散」治療鬱證，下列何者不是其辨證參考之主要依據？

    1. (A) 月經不規則
    2. (B) 目赤、耳鳴
    3. (C) 胸脅脹痛，痛無定處
    4. (D) 脘悶噯氣，腹脹納呆

    正解：(B)

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  40. 40下列關於頭痛病因論述，何者錯誤？

    1. (A) 外傷或久病入絡，均會導致氣滯血瘀，瘀血阻於腦絡，不通則痛，頭痛隨之而發
    2. (B) 脾胃為後天之本，脾失健運，痰濕內生，阻遏清陽而致頭痛
    3. (C) 情志不和，鬱怒傷肝，則肝失條達，肝氣鬱結而致頭痛
    4. (D) 內傷頭痛多因起居不慎，坐臥當風等感受六淫之邪，上犯巔頂，清陽之氣受阻，氣血凝滯，阻礙脈絡而致頭痛

    正解：(D)

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  41. 4148 歲男性患者，身高 165 公分，體重 90 公斤，工作積極，亦常與同事衝突，嗜速食油炸辛辣，雙親有糖尿病史。今晨突然昏仆，就診時痰音明顯，呼吸氣粗，苔白膩，脈沈而滑。依上述，其辨證與治則下列何者最適宜？

    1. (A) 氣厥；順氣開鬱
    2. (B) 氣厥；行氣豁痰
    3. (C) 痰厥；行氣豁痰
    4. (D) 痰厥；順氣開鬱

    正解：(C)

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  42. 42下列關於「痙證」之敘述何者錯誤？

    1. (A) 是以項背強直，四肢抽搐，甚至角弓反張為臨床特點的一種病證
    2. (B) 外感病因中屬熱邪所致者，主要有「熱熾陽明」、「熱盛動風」及「虛風內動」三類
    3. (C) 「濕熱侵入經絡」致痙之特色為「時時發痙，手足蠕動」，宜以宣痹湯加減治療
    4. (D) 痙證大多預後較差，尤其內傷致痙，多虛中夾實，更為難治

    正解：(C)

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  43. 4354 歲的男性患者平日喜食厚膩且常熬夜，顯得身體強壯臉色紅光滿面，又有高血壓但不按時服藥，一日發怒後仆倒於地，腦部電腦斷層掃描發現有基底核區出血 20c.c.，診其脈弦細數，舌紅苔黃，下列相關敘述何者錯誤？

    1. (A) 病因病機為大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥
    2. (B) 可用鎮肝熄風湯，鎮肝熄風，滋陰潛陽
    3. (C) 可用三七、益母草、大黃
    4. (D) 可用補陽還五湯

    正解：(D)

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  44. 4474 歲的男性患者，突然左側肢體麻木但意識清楚、面紅目赤、尿赤便乾，診其脈弦數、舌紅苔黃，腦部電腦斷層掃描有腔隙小梗塞，選用下列何方最宜？

    1. (A) 羚羊角湯（羚羊角、珍珠母、竹茹、天竺黃、九節菖蒲、遠志）合安宮牛黃丸
    2. (B) 滌痰湯合蘇合香丸加減桃仁、紅花、川芎
    3. (C) 天麻鉤藤飲加桃仁、紅花、川芎、雞血藤
    4. (D) 補陽還五湯加減頁次：7－5

    正解：(C)

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  45. 45在中年之後發作消渴病者，一般起病較緩，病程長，且常見有併發症，尤其在合併有經絡不利，血氣壅滯的癰疽發作時，其治則以下列何者最宜？

    1. (A) 清熱潤肺，益精攝氣
    2. (B) 實脾利水，滋養肝腎
    3. (C) 蒸騰水氣，引火歸元
    4. (D) 清熱解毒，益氣解毒

    正解：(D)

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  46. 46男性患者最近常有小腹脹滿疼痛，小便不暢有阻塞的現象，且每次小便都點滴而下。診其舌頭暗紫有瘀點，脈象細澀，則下列何方最宜？

    1. (A) 沉香散
    2. (B) 代抵當丸
    3. (C) 補中益氣湯和春澤湯
    4. (D) 濟生腎氣丸

    正解：(B)

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  47. 47肺癌患者，出現乾咳無痰或痰少粘稠不易咯出，或兼咯血，胸悶氣短，心煩口渴，潮熱盜汗，顴紅，聲音嘶啞等症，診其舌質紅而乾，苔薄或光剝無苔，脈細數。若咳嗽較劇者，加下列何藥最宜？

    1. (A) 麻黃、杏仁
    2. (B) 百部、款冬花
    3. (C) 瓜蔞實、浙貝
    4. (D) 川貝、桔梗

    正解：(B)

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  48. 48一婦人罹患大腸癌，畏寒肢冷、四肢浮腫、下利清穀、五更泄瀉、舌大胖嫩、脈象沉遲，則下列何方劑最適宜？

    1. (A) 小金丹
    2. (B) 補中益氣湯
    3. (C) 附子理中湯
    4. (D) 一貫煎

    正解：(C)

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  49. 49排卵週期在那一階段的子宮內膜腺體表現脹大而彎曲最顯著？

    1. (A) 增殖期
    2. (B) 分泌期
    3. (C) 內膜崩落期
    4. (D) 預備植入期

    正解：(D)

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  50. 50以菟絲子、杜仲、枸杞、山萸肉、當歸、熟地、山藥、茯苓所組成的方劑，最宜用來治療下列何種病證？

    1. (A) 「月經過多」之血熱證
    2. (B) 「月經過少」之腎虛證
    3. (C) 「月經先期」之虛熱證
    4. (D) 「月經後期」之血虛證

    正解：(B)

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  51. 5138 歲患者，月經量多，色淡而質清稀，面色白，偶心悸，氣短懶言，舌質淡紅、苔薄白，脈弱。下列治則何者最適當？

    1. (A) 補腎調衝
    2. (B) 涼血止血
    3. (C) 益氣攝血
    4. (D) 活血化瘀

    正解：(C)

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  52. 5228 歲患者以前並無經痛現象，近 3 個月開始有嚴重經痛，熱敷無法改善，經來喝四物湯下腹更痛，經婦產科超音波檢查顯示有右側巧克力囊腫 3 公分大，且抽血 CA-125 值 86（正常值為小於 35）。其下腹痛症狀自月經前 2 天持續至月經來第 3 天，痛時拒按，經量正常但色鮮紅，察其脈象弦滑，苔白膩，質紅，則下列何項辨證最適當？

    1. (A) 經痛多為寒證和虛證，證為胞宮虛寒
    2. (B) 喝四物湯無效，且痛時拒按故證屬氣滯血瘀
    3. (C) 證屬血熱妄行
    4. (D) 證屬濕熱下注

    正解：(D)

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  53. 53鑑別及治療經行泄瀉與慢性泄瀉的相關敘述，下列何者正確？

    1. (A) 病程時間長為慢性腹瀉，病程時間短為經行泄瀉
    2. (B) 婦女平時有慢性腹瀉，但遇經期加重，可診斷為經行泄瀉
    3. (C) 肌熱渴瀉，乃虛熱，宜用參苓白朮散加減
    4. (D) 經來泄瀉，脾虛者，宜用景岳大營煎加減

    正解：(B)

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  54. 54關於導致肝腎不足型經閉之原因，下列何者正確？①產後感寒 ②先天腎氣不足 ③房勞

    1. (A) ①②
    2. (B) ①③
    3. (C) ②③
    4. (D) ①②③

    正解：(C)

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  55. 5553 歲患者已停經一年，兩頰頭項陣發烘熱、大汗淋漓、五心煩熱、皮膚乾癢、口乾、大便硬結、舌紅少苔、脈細數，下列何者最適宜？

    1. (A) 加味逍遙散
    2. (B) 左歸飲加味
    3. (C) 右歸丸
    4. (D) 三黃瀉心湯

    正解：(B)

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  56. 56血熱型崩漏分虛、實兩型，有關虛熱型之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 漏血日久，血色紫紅，質稠濃
    2. (B) 出血日久不淨，色鮮紅，午後輕微潮熱
    3. (C) 出血淋漓，色深紅，有血塊，舌質紅，苔黃
    4. (D) 漏紅日久，面赤易怒，胸脇脹

    正解：(B)

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  57. 57女性患者主訴婚後育一子已 3 歲，閉經不行已半年，致欲再懷第二胎未遂，醫者診斷為氣滯血瘀經閉，其最可能之病因病機為何？

    1. (A) 飲食勞倦，損傷脾氣
    2. (B) 多產房勞，損及肝腎
    3. (C) 大病久病，或產後失血傷津
    4. (D) 經期產後血室正開，調攝失宜，外感寒邪，內傷生冷頁次：7－6

    正解：(D)

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  58. 58《醫宗金鑑．婦科心法》中對於帶下之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 帶下因六淫之邪入胞中，色黑清稀者，宜六味地黃湯治療
    2. (B) 帶下如污水綿綿，伴少腹脹痛，屬濕熱者，宜萬安丸治療
    3. (C) 帶下膠黏色白，從精竅出，尿竅通利，乃膀胱白濁病
    4. (D) 帶下如米泔，兼尿竅不利，乃胞中白淫病

    正解：(A)

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  59. 59關於「癥瘕」之敘述，下列何者正確？①為腹內有結塊，並伴有或滿、或脹、或痛，甚或出血的一種病證 ②本病辨證，重在辨氣病、血病 ③治療須遵循「衰其大半而止」之原則 ④於婦科屬於帶下病之範疇

    1. (A) ①
    2. (B) ①②
    3. (C) ①②③
    4. (D) ①②③④

    正解：(C)

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  60. 60下列關於《達生篇》保產無憂方之敘述，正確的有幾項？①其組成含有艾葉、厚朴二藥 ②用羌活、荊芥之目的是欲升舉胎元 ③懷孕六、七月服之，能使胎氣安和 ④臨產服之，亦可催生

    1. (A) 1
    2. (B) 2
    3. (C) 3
    4. (D) 4

    正解：(D)

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  61. 61在診斷產後病時，有「三審」之法，其中審查大便之通或不通，目的為下列何者？

    1. (A) 驗惡露之有無
    2. (B) 驗氣之通與不通
    3. (C) 驗津液之有無
    4. (D) 驗胃氣之強弱

    正解：(C)

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  62. 62患者產後惡露過期不止，且量多，其色紫紅質稠黏，有臭味。望其舌質紅，脈虛細而數。下列何組成最宜治療此一病患？

    1. (A) 生地、熟地、白芍、山藥、續斷、黃芩、黃柏、阿膠、旱蓮草、烏賊骨、甘草
    2. (B) 當歸、川芎、桃仁、炮薑、益母草、炒地榆、炙甘草
    3. (C) 金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵
    4. (D) 當歸、仙茅、仙靈脾、巴戟天、知母、黃柏

    正解：(A)

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  63. 63林小姐昨日於醫院自然產時，突然陰道大量出血，出現昏暈面色蒼白，手腳冰冷，心悸，冷汗淋漓，見其舌淡無苔，脈浮大而虛。此時最宜下列何方治療？

    1. (A) 當歸四逆湯
    2. (B) 獨參湯
    3. (C) 奪命散
    4. (D) 補中益氣湯

    正解：(B)

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  64. 64下列出自《傅青主女科》之方劑，那些敘述正確？①山茱萸、熟地是養精種玉湯的組成藥物之一 ②當歸、白芍是養精種玉湯與開鬱種玉湯相同的組成藥物 ③丹皮是開鬱種玉湯的組成之一，但不是健固湯的組成

    1. (A) ①②
    2. (B) ①③
    3. (C) ②③
    4. (D) ①②③

    正解：(D)

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  65. 65一位出生體重 1750 公克的早產兒，現在已 40 天大，體重 1980 公克。近來出現面目皮膚發黃、顏色淡而晦暗、神疲身倦、四肢欠溫、納少易吐、大便溏薄灰白、舌淡、苔白膩等症狀，宜下列何方劑處理？

    1. (A) 茵陳、山梔子、大黃、枳實、竹茹
    2. (B) 茵陳、乾薑、黨參、茯苓、白朮、甘草
    3. (C) 茵陳、柴胡、枳殼、桔梗、桃仁、當歸、川芎、生地、紅花、牛膝、甘草
    4. (D) 柴胡、黃芩、半夏、黨參、生薑、紅棗、甘草

    正解：(B)

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  66. 66依《醫宗金鑑》，小兒證見痰多燥黏，氣逆喘咳，夜臥不寧，面赤口乾，小便黃赤，屬於下列何證？

    1. (A) 肺熱
    2. (B) 火熱
    3. (C) 燥痰
    4. (D) 風熱

    正解：(C)

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  67. 67承上題，宜治以下列何者？

    1. (A) 輕者用麻杏石甘湯清之，重者用雙解通聖散下之
    2. (B) 輕者用麻杏石甘湯清之，重者用涼膈散下之
    3. (C) 輕者用清氣化痰丸清之，重者用蘇葶滾痰丸下之
    4. (D) 輕者用加味瀉白散清之，重者用蘇葶滾痰丸下之

    正解：(C)

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  68. 68依《醫宗金鑑》瀉證門，水瀉症狀為小便短濇，懶食，溏瀉，便色黃，治療宜用下列何方？

    1. (A) 胃苓湯
    2. (B) 養脾丸
    3. (C) 補中益氣湯
    4. (D) 參苓白朮散頁次：7－7

    正解：(A)

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  69. 69林小妹 3 歲，因嘔吐來求診，症狀為食入即吐，嘔吐酸臭，口渴喜飲，身熱煩躁，唇乾面赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈數。則下列處方何者最適宜？

    1. (A) 定吐丸《醫宗金鑑》
    2. (B) 解肝煎《景岳全書》
    3. (C) 加味溫膽湯《醫宗金鑑》
    4. (D) 消乳丸《證治準繩》

    正解：(C)

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  70. 70三個月大嬰兒，由父母帶到中醫兒科門診，主訴每晚哭鬧。在望診發現孩子臉色甚紅，嘴唇亦紅，聞診聽其聲音宏亮，問診得知小便不利，切診撫摸嬰兒身腹俱熱。以下列何方劑治療最適合？

    1. (A) 鉤藤飲
    2. (B) 導赤散
    3. (C) 蟬花散
    4. (D) 硃衣滾痰丸

    正解：(B)

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  71. 71小兒腹脹，時有疼痛，夜臥不安，煩躁夜啼，嘔吐酸餿乳食，舌紅苔膩，脈象滑數，指紋紫滯，治以下列何方藥最適當？

    1. (A) 全蠍觀音散
    2. (B) 健脾丸
    3. (C) 木香大安丸
    4. (D) 定吐丸

    正解：(C)

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  72. 72下列何方屬陰水治療方劑？

    1. (A) 舟車神祐丸
    2. (B) 沉香琥珀丸
    3. (C) 茯苓導水湯
    4. (D) 實脾散

    正解：(D)

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  73. 73依《幼科雜病心法．淋證門》，有關石淋的治療，下列何者正確？

    1. (A) 方用十味導赤湯，大便結急服八正散
    2. (B) 輕證用葵子散，重證則用八正散
    3. (C) 方用五苓散
    4. (D) 方用小薊飲子，若莖中痛用五淋散

    正解：(B)

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  74. 74某 5 歲男童，最初症狀為鼻塞，流清涕，無熱，2 天後起疹，疹有泡漿清亮，周圍紅暈，有癢感，不痛，3-4 天後見丘疹、疱疹癒後結痂，下列診斷何者正確？

    1. (A) 幼兒急疹
    2. (B) 疱疹
    3. (C) 水痘
    4. (D) 奶麻

    正解：(C)

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  75. 75承上題，病在初期 1 或 2 天時，下列處方何者最適當？

    1. (A) 清胃解毒湯
    2. (B) 麻杏甘石湯
    3. (C) 銀翹散
    4. (D) 桑白皮湯

    正解：(C)

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  76. 76小兒噤口痢，乃火毒沖胃而成，《醫宗金鑑》之處方為「參連開噤散」，請問方中之參，指的是下列何藥？

    1. (A) 苦參
    2. (B) 人參
    3. (C) 太子參
    4. (D) 玄參

    正解：(B)

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  77. 77依《醫宗金鑑．痘疹心法》，毒熱凝結移大腸，腹痛下痢赤白色，治以清熱導滯湯，其組成為下列何者？

    1. (A) 山查、生甘草、檳榔、當歸、白芍（酒炒）、條芩（酒炒）、連翹、牛蒡子（炒、研）、青皮（炙）、黃連（吳茱萸炒）引用生薑
    2. (B) 山查、厚朴（薑炒）、生甘草、枳殼（麩炒）、檳榔、當歸、白芍（酒炒）、條芩（酒炒）、連翹、牛蒡子（炒、研）、青皮（炙）、黃連（吳茱萸炒）引用生薑
    3. (C) 山查、厚朴（薑炒）、生甘草、枳殼（麩炒）、檳榔、當歸、白芍（酒炒）、連翹、牛蒡子（炒、研）、青皮（炙）引用生薑
    4. (D) 山查、厚朴（薑炒）、生甘草、枳殼（麩炒）、當歸、白芍（酒炒）、條芩（酒炒）、連翹、牛蒡子（炒、研）、黃連（吳茱萸炒）引用生薑

    正解：(B)

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  78. 78有關病毒或細菌感染的分辨，下列敘述何者正確？①病變部位牽涉到多系統者為病毒感染，細菌感染有局部化特性 ②臨床嚴重度比較毒性（toxic）的，傾向細菌感染 ③皮膚出疹（skin rash）多為細菌感染 ④C 反應蛋白（CRP）和白血球高，傾向病毒感染

    1. (A) ①②
    2. (B) ③④
    3. (C) ①④
    4. (D) ②③

    正解：(A)

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  79. 796 歲患者，皮膚突然出現瘀點、瘀斑，斑色鮮紅，伴有發熱、頭痛、心煩、口渴、便秘及腹痛，舌質紅，脈浮數。下列病機何者最適當？

    1. (A) 外受邪熱，內伏血分，迫血妄行
    2. (B) 體稟不足，氣血虧損，脾虛氣弱，氣不統攝
    3. (C) 虛火內動，血隨火行，滲於脈外
    4. (D) 內傷腎陰，熱迫血行

    正解：(A)

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  80. 80承上題，下列何者最適宜？

    1. (A) 知母、黃柏、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、白茯苓
    2. (B) 荊芥炭、浮萍、豨薟草、地膚子、生地、丹皮、赤芍、景天三七、紫草
    3. (C) 白朮、黃耆、龍眼肉、茯神、酸棗仁、黨參、當歸、木香、遠志、炙甘草、生薑、大棗
    4. (D) 犀角、生地、丹皮、芍藥

    正解：(B)

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中醫師 中醫臨床醫學（二） 其他年度

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